华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容
简介：徐逸，副主任医师，2000年毕业于同济医科大学，医学博士，美国俄亥俄州立大学医学院博士后，从事临床工作10余年。任湖北省医学会医学美容分会委员兼秘书。尤其擅长：颜面部整形手术，微创美容手术。
颜面部整形手术，微创美容手术，眼鼻整形和面部年轻化的手术等。
副主任医师整形美容
使用前需用温和洁面产品清洁面部，取液时脸部用2-3滴、颈部可适当增、眼部1滴左右，均匀点涂后按部位轻柔涂抹按摩，正常肤质一般早晚各用一次，敏感肌首次耳后试用且开始每周2-3次，孕妇哺乳期建议咨询医生，儿童不建议用，可在洁面爽肤水后用，之后搭配合适护肤品锁水且注意成分兼容性。 一、使用前准备 1.清洁面部：使用玻尿酸原液前，需先用温和的洁面产品清洁面部，确保皮肤表面无油污、灰尘等杂质，以便原液更好地被皮肤吸收。清洁时可根据自身肤质选择合适的洁面产品，如油性皮肤可选用控油型洁面，干性皮肤选用保湿型洁面。 二、取液与涂抹 1.取液量：一般脸部使用时，取2-3滴玻尿酸原液即可，若用于颈部等较大面积部位，可适当增加用量，但需避免过量导致肌肤负担。眼部肌肤较薄，取液量宜少，1滴左右即可。 2.涂抹方法：将取好的原液均匀点涂于面部（额头、两颊、下巴等部位），然后用指腹从面部中部向两侧轻轻涂抹，再从下向上、从内向外轻柔按摩，帮助肌肤吸收。对于颈部，可从下向上涂抹并按摩。 三、使用频率 1.正常肤质：一般可每天早晚各使用一次玻尿酸原液，以达到持续保湿、改善肌肤状态的效果。但具体频率可根据肌肤反馈进行调整，若使用后肌肤无不适反应，可维持常规频率；若出现轻微刺激，可改为隔天使用一次。 2.敏感肌肤：敏感肌肤在使用玻尿酸原液时需谨慎，首次使用可先在耳后小面积试用，观察24小时无过敏反应后再用于面部。使用频率开始可每周2-3次，待肌肤适应后再逐步增加频率。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇及哺乳期女性：此类人群使用玻尿酸原液前建议咨询医生，因为目前虽无明确证据表明普通玻尿酸原液对孕妇及哺乳期女性有不良影响，但为安全起见，需在专业指导下使用。 2.儿童：低龄儿童皮肤屏障尚未发育完善，不建议使用玻尿酸原液，避免因产品成分刺激或不当使用对儿童皮肤造成损伤。 五、搭配使用建议 1.与其他护肤品搭配：玻尿酸原液可在洁面、爽肤水后使用，之后可根据肤质搭配乳液或面霜进行锁水。例如干性肤质可搭配滋润型面霜，油性肤质可搭配轻薄型乳液。但需注意不同护肤品之间的成分兼容性，避免使用含有刺激性成分的产品与玻尿酸原液同时使用。
去痣后伤口愈合及防疤需从伤口清洁干燥、严格防晒、医用保湿修复、营养支持及特殊人群管理五方面科学干预，以降低瘢痕形成风险。 一、伤口清洁与干燥管理。1. 清洁方式：术后当日用生理盐水轻柔冲洗伤口，避免使用酒精、双氧水等刺激性消毒剂，可用医用碘伏消毒创面周围（直径约5cm范围），动作轻柔防止结痂脱落。2. 干燥护理：保持创面干燥，结痂期避免沾水，可用无菌纱布或医用透气敷料保护，避免摩擦（如衣领反复摩擦），洗澡时可用防水创可贴覆盖保护，防止感染。 二、严格防晒防护。1. 结痂后仍需防晒：去痣后1-3个月内（尤其结痂脱落后），避免阳光直射，外出时佩戴宽檐帽、穿长袖衣物等物理防晒，或使用温和的医用防晒乳（SPF 30+，PA+++以上），每日补涂1-2次，避免UVA/UVB刺激导致色素沉着。2. 避免暴晒环境：若需暴露于阳光下，需缩短暴露时间，选择阴凉时段活动，防止创面受光损伤。 三、医用保湿与修复护理。1. 保湿修复：结痂自然脱落后，可使用含神经酰胺、透明质酸的医用修复敷料（如重组人表皮生长因子凝胶），每日1-2次涂抹于创面，促进表皮再生，减少干燥脱皮及瘢痕增生风险。2. 避免刺激性产品：勿使用含香精、酒精、水杨酸的护肤品，避免刺激新生皮肤。 四、营养支持促进愈合。1. 优质蛋白摄入：增加鸡蛋、鱼类、豆类等富含优质蛋白的食物，促进胶原蛋白合成，加速组织修复；2. 维生素与矿物质补充：多食用新鲜蔬果（如橙子、西兰花补充维生素C，坚果、瘦肉补充锌），维生素C作为羟化酶辅酶，参与胶原合成；锌可促进细胞增殖。3. 减少炎症食物：避免辛辣刺激、高糖高脂饮食，减少炎症反应及皮肤油脂分泌异常。 五、特殊人群与禁忌行为。1. 儿童护理：5岁以下儿童需在成人监护下操作伤口清洁，避免自行抓挠，若使用药物需经儿科医生评估；2. 孕妇与哺乳期女性：用药需咨询产科医生，避免影响胎儿发育；3. 瘢痕体质者：术前需与医生沟通，选择激光或微创去痣方式，术后尽早使用硅酮类凝胶（如硅酮霜）抑制瘢痕增生；4. 禁忌行为：禁止吸烟（尼古丁收缩血管，延缓愈合），避免抓挠结痂，勿强行剥离未脱落的痂皮，以免二次损伤。
痘坑可通过化学剥脱利用水杨酸等促进表皮更新刺激胶原生成改善，非剥脱性激光如1550nm适合轻中度痘坑，剥脱性激光如CO激光对较深痘坑效果显著，微针治疗可触发伤口愈合诱导胶原合成，填充治疗用透明质酸等填充轻度痘坑，儿童痘坑少需谨慎选创伤性治疗，孕妇产后咨询专业医生，敏感肌肤先测试耐受性，生活中要保持皮肤清洁、严格防晒、均衡饮食摄入维生素C、E及蛋白质有助修复。 一、化学剥脱 使用水杨酸、乙醇酸等化学剥脱剂，通过促进表皮更新刺激胶原蛋白生成以改善痘坑。研究显示，适当浓度的化学剥脱剂可促使皮肤代谢，一定程度上减轻痘坑外观，需根据皮肤耐受情况选择合适浓度及疗程。 二、激光治疗 1.非剥脱性激光：如1550nm激光，通过刺激真皮胶原重塑发挥作用，对皮肤损伤小，恢复快，适合轻中度痘坑，多次治疗可逐渐改善皮肤纹理。 2.剥脱性激光：如CO激光，能去除表面受损皮肤，刺激新胶原形成，对较深痘坑效果更显著，但术后恢复时间相对较长，需考虑皮肤类型及痘坑程度选择。 三、微针治疗 利用微针刺激皮肤，触发伤口愈合反应，诱导胶原蛋白合成，从而改善痘坑外观。该方法可促进药物或生长因子渗入皮肤，提升治疗效果，需注意操作后的皮肤护理及恢复周期。 四、填充治疗 使用透明质酸等填充物填充痘坑，即刻改善痘坑凹陷状况，但维持时间有限，需定期补充。适用于轻度痘坑改善，需选择合规填充材料。 五、特殊人群注意事项 儿童：痘坑较少见，若出现需谨慎选择创伤性治疗，优先考虑温和、低刺激的改善方式，如早期皮肤护理干预。 孕妇：避免可能影响胎儿的治疗，如需改善痘坑，可在产后身体恢复后咨询专业医生，选择安全的治疗方案。 敏感肌肤者：选择治疗时先进行皮肤耐受性测试，优先考虑非侵入性或低刺激的治疗方法，治疗后加强皮肤保湿与修复护理。 六、生活方式辅助 皮肤清洁：保持皮肤清洁，避免毛孔堵塞加重皮肤问题，但清洁时避免过度摩擦皮肤。 防晒：严格防晒，紫外线会加重皮肤损伤，影响痘坑修复，外出需使用合适防晒产品。 饮食营养：均衡饮食，摄入富含维生素C、E及蛋白质的食物，有助于皮肤修复与胶原蛋白合成。
自体脂肪隆胸（脂肪丰胸）作为常见的乳房增大方式，存在多种潜在风险与不良影响，具体包括以下方面。 一、感染风险较高 1. 手术过程中，若消毒不彻底或术后护理不当，细菌易侵入术区，引发局部感染，表现为红肿、疼痛、发热，严重时需抗生素治疗或清创处理，可能影响移植脂肪存活及手术效果。 2. 感染与个体免疫力相关，糖尿病患者、免疫功能低下者感染风险显著增加，需术前评估全身健康状况，控制基础疾病后再考虑手术。 二、脂肪存活率个体差异大 1. 自体脂肪移植后，脂肪细胞存活率受受术者体质（如脂肪质量、代谢水平）、手术操作（注射层次、均匀度）、术后护理（如是否吸烟、酗酒）等因素影响，临床报道存活率通常在30%~70%之间，部分患者可能需2~3次注射以达到理想效果，增加操作次数与风险。 2. 年龄小于18岁者因身体发育未完全，脂肪代谢不稳定，存活率波动更大，且自体脂肪来源有限，不建议该年龄段进行。 三、硬结或钙化发生率较高 1. 移植的脂肪细胞若存活不均，部分脂肪细胞坏死，可能形成质地较硬的结节，触诊时触感异常，部分结节可能逐渐钙化，影响乳房手感与外观，需通过影像学检查明确位置，严重时需手术切除。 2. 注射量过大或集中在单一区域易导致脂肪堆积，增加坏死与钙化风险，临床建议单次注射量控制在合理范围，且需分层均匀注射。 四、形态不对称或移位 1. 双侧乳房脂肪注射量或层次差异，或术后因重力、活动不当导致脂肪移位，可能出现双侧不对称、局部凹陷或隆起，影响美观。 2. 高血压、长期吸烟（影响血液循环）等因素可能加重移位风险，术前需评估患者生活习惯，术后需避免剧烈运动，保持术区制动。 五、罕见但严重的并发症 1. 脂肪栓塞：注射过程中脂肪颗粒误入血管，可能阻塞肺动脉、脑血管等，引发急性呼吸窘迫、脑栓塞等严重并发症，虽发生率极低（据临床数据报道约0.01%~0.05%），但需警惕，由操作技术不当或血管损伤导致。 2. 血肿或血清肿：术中止血不彻底或术后活动过度，可能导致局部出血或血清积聚，形成血肿，需穿刺引流或二次手术处理，延长恢复时间。
痘坑治疗有点阵激光依痘坑具体情况选参数且注意不同人群皮肤特点、微晶磨皮用微小晶体颗粒摩擦改善轻度痘坑要调颗粒粗细和力度及合理安排间隔、填充治疗用玻尿酸等填充剂需考虑维持时间和个体相容性且儿童优先非填充，术后护理需重视防晒（不同人群采取相应防晒措施）和皮肤保湿（不同肤质选合适保湿产品）。 一、激光治疗 点阵激光是改善痘坑的常见方法之一，其原理是通过产生微小的热损伤区，刺激皮肤的自我修复机制，促使胶原蛋白再生与重排。不同波长的点阵激光适用于不同深浅程度的痘坑，例如1550nm点阵激光对表浅痘坑效果较好，而2940nm点阵激光可作用于更深层组织。治疗时需依据患者痘坑的具体情况（如深度、面积）选择合适参数，对于皮肤较黑的患者需注意避免色素沉着风险，儿童皮肤较薄嫩，治疗能量需谨慎把控。 二、微晶磨皮 微晶磨皮利用微小晶体颗粒摩擦皮肤表面，去除受损角质层，刺激新的胶原蛋白生成，从而改善痘坑的外观。操作时要根据患者皮肤耐受程度调整微晶颗粒的粗细和摩擦力度，干性皮肤患者皮肤屏障较脆弱，需适当降低操作强度。该方法对于轻度痘坑有一定改善作用，但对于较深的痘坑效果相对有限，治疗间隔需结合皮肤恢复情况合理安排。 三、填充治疗 可使用玻尿酸等填充剂填充痘坑，使皮肤表面恢复平整。填充剂的选择需考虑其维持时间及个体相容性，对于有过敏史的患者需提前评估。不同年龄患者对填充效果的预期不同，儿童因皮肤仍在发育中，一般优先考虑非填充的修复方法，成人则可根据自身需求选择合适填充剂，但需注意填充后可能出现的局部肿胀等反应及恢复过程中的护理。 四、术后护理要点 1.防晒：无论是激光、微晶磨皮还是填充治疗后，防晒均至关重要。紫外线会加重色素沉着，影响修复效果。患者需使用高倍数防晒霜，避免在紫外线强烈时段外出，儿童皮肤更易晒伤，需加强物理防晒措施如佩戴遮阳帽等。 2.皮肤保湿：术后保持皮肤湿润有助于修复，可使用温和的保湿护肤品。但需注意避免刺激皮肤，对于敏感肤质患者要选择无刺激的保湿产品，儿童皮肤屏障功能尚不完善，应选用专为儿童设计的温和保湿品。