华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容
简介：徐逸，副主任医师，2000年毕业于同济医科大学，医学博士，美国俄亥俄州立大学医学院博士后，从事临床工作10余年。任湖北省医学会医学美容分会委员兼秘书。尤其擅长：颜面部整形手术，微创美容手术。
颜面部整形手术，微创美容手术，眼鼻整形和面部年轻化的手术等。
副主任医师整形美容
眼综合是针对眼部美学需求的综合性手术方案，涵盖双眼皮成形、内外眦开大、眼袋矫正、上睑下垂矫正等多个眼部相关项目，具体术式需结合眼部条件（如皮肤厚度、脂肪分布、眼型基础）与个人需求定制。 一、双眼皮成形术 根据眼部基础分为三类术式：①埋线法，通过缝线固定上睑与睑板，适合20-35岁眼皮薄、无松弛的年轻人，恢复期约1-2周，术后需避免揉眼；②切开法，沿睑缘切开去除多余组织，适合30岁以上皮肤松弛、肿眼泡者，术后瘢痕较明显需3-6个月软化，35岁以下慎选；③三点微创法，介于两者间，切口少（3个约3mm），适合25-40岁皮肤弹性中等者，恢复周期约1个月，需避免辛辣刺激饮食。未成年人（18岁以下）因眼部发育未稳定，不建议手术，成年后可根据医生评估选择术式。 二、内外眦开大术 ①内眦开大（内眼角）：通过Z成形术延长眼裂，适合眼距宽（眼距＞30mm）、内眦赘皮明显者，术后需涂抹抗生素眼膏预防感染，瘢痕体质者需提前告知医生，可能出现内眼角瘢痕增生；②外眦开大（外眼角）：沿外眦角切开缝合，适合希望增加眼尾上扬感的人群，可能影响下睑闭合功能，术后需冰敷48小时，避免用力闭眼动作，建议选择眼轮匝肌松弛度＜5mm者。 三、眼袋矫正术 ①内切法：经结膜面切口去除脂肪，适合20-35岁皮肤无松弛、仅脂肪膨出者，术后24小时内冷敷，避免低头弯腰，3个月内不化眼妆；②外切法：沿下睑缘切口去除多余皮肤与脂肪，适合35岁以上皮肤松弛伴脂肪膨出者，术后需加压包扎24小时，拆线后使用硅酮类抗瘢痕膏，避免阳光直射6个月。 四、上睑下垂矫正术 针对提上睑肌功能不全导致的下垂，术式分两类：①额肌瓣悬吊术，通过额肌瓣替代提上睑肌，适合重度下垂（遮盖瞳孔＞1/3）或儿童患者，术后需辅助双眼包扎3天，儿童需评估视力发育，避免影响视觉功能；②提上睑肌缩短术，适合中上轻中度下垂，术后需观察睫毛运动轨迹，1周内避免用力睁眼，避免熬夜。 五、提眉与下睑下至术 ①提眉术：沿眉下或颞部切口提升眉位，改善“三角眼”，适合30-55岁眉下垂人群，术后眉部需避免夸张动作1个月，避免剧烈运动出汗污染切口；②下睑下至术：通过结膜或皮肤切口缩短下睑，使眼型呈“无辜眼”，可能影响下睑闭合，需由经验医生操作，术后需使用人工泪液预防干眼，不建议瘢痕体质者尝试。 特殊人群注意：1. 未成年人：眼部结构未稳定，手术可能影响正常发育，建议18岁后评估；2. 孕妇哺乳期女性：激素波动影响愈合，建议断奶后6个月再行手术；3. 眼部炎症患者（睑缘炎、结膜炎）：需先控制感染，炎症控制后2周再手术；4. 糖尿病患者：需术前监测血糖，控制在空腹＜7.0mmol/L，避免术后感染；5. 瘢痕体质者：优先选择微创术式，术后涂抹硅酮类药膏6个月。
消除眼袋方法有非手术的激光消融适用于轻度眼袋且皮肤弹性较好人群需多次治疗、射频紧肤适用于中轻度眼袋可改善皮肤松弛，手术有内切法适合年轻无明显皮肤松弛者经结膜入路恢复快、外切法针对年长伴皮肤松弛人群可除多余皮肤和脂肪但有短期痕迹，年轻人群优先内切法需注意保持良好作息，年长人群适合外切法需注意切口护理，特殊健康状况人群需先经医生评估健康状况再定方案以确保治疗安全。 一、非手术消除眼袋方法 （一）激光消融眼袋术 利用特定波长激光的热能作用于眼袋部位的脂肪组织，使脂肪细胞分解气化，从而达到消除眼袋目的。该方法适用于轻度眼袋且皮肤弹性较好人群，其原理基于激光的选择性光热作用，精准作用于眼袋脂肪而对周围正常组织损伤较小，治疗过程相对微创，恢复较快，但通常需多次治疗以获理想效果，相关研究表明激光消融对轻度眼袋有一定改善作用（参考相关眼科激光治疗研究数据）。 （二）射频紧肤技术 通过射频能量传递至皮肤深层，刺激皮肤胶原蛋白再生与重组，收紧眼部皮肤，改善眼袋状况。适用于中轻度眼袋，对皮肤松弛有一定改善效果，其机制是射频产生的热效应促使胶原蛋白收缩并新生，增强皮肤紧致度，临床研究显示一定疗程的射频治疗可提升眼部皮肤紧致度、减轻眼袋外观（依据射频美容相关临床研究）。 二、手术消除眼袋方法 （一）内切法去眼袋 适用于年轻人群，皮肤无明显松弛情况。经结膜入路去除眶内多余脂肪，外部无切口，术后恢复快，痕迹不明显。该方法利用眼部结膜的自然褶皱作为手术入路，精准去除眶隔内脂肪，不损伤外部皮肤组织，符合年轻患者对美观恢复要求较高的特点，临床应用中对于无皮肤松弛的轻度至中度眼袋效果显著（参考眼部整形手术相关临床报告）。 （二）外切法去眼袋 针对年龄较大、伴有皮肤松弛的人群。通过下眼睑皮肤切口，去除多余皮肤和眶内脂肪，同时提升眼部皮肤，效果相对持久。手术中切除多余皮肤能有效改善眼袋伴随的皮肤松弛问题，但术后会有短期切口痕迹，需一定时间恢复，其优势在于可同时解决眼袋和皮肤松弛双重问题，是针对中重度眼袋合并皮肤松弛的有效治疗方式（依据眼部整形外切法相关临床研究及实践经验）。 三、不同人群的考量及注意事项 （一）年轻人群 年轻人群多因遗传或作息等因素出现轻度眼袋，优先考虑内切法，因其创伤小、恢复快且不遗留外部瘢痕，需注意术后保持良好作息，避免眼袋复发风险。 （二）年长人群 年长人群常伴随皮肤松弛，外切法更适合，术后需注意切口护理，避免感染，遵循医生术后康复指导，以促进切口愈合及眼部形态恢复。 （三）特殊健康状况人群 患有眼部感染性疾病、严重心脑血管疾病等人群需谨慎选择消除眼袋方法，应先经医生评估健康状况后再决定治疗方案，确保治疗安全，避免因基础疾病影响治疗效果或引发并发症。
改善嘴巴过大可通过手术、非手术及骨骼相关调整方式。手术有唇部整形的厚唇改薄术、嘴角上扬术等调整；非手术包括化妆时用唇线修饰、口红色彩运用及面部表情管理减少夸张大张嘴巴动作；骨骼相关有颌骨发育异常时的正颌手术，但正颌手术复杂风险高，儿童一般不适合相关手术。 一、手术整形方法 1.唇部整形手术： 厚唇改薄术：通过切除部分唇部组织来达到减小嘴巴的目的。这是基于外科手术的原理，依据唇部的解剖结构进行精准操作。对于成年人群，如果因先天或后天因素导致唇部过厚影响外观，可考虑该手术。但手术存在一定风险，如感染、出血、术后唇部形态不满意等，且术后需要一定时间恢复，恢复期间要注意口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物等。对于儿童等特殊人群，由于身体发育尚未完全稳定，一般不建议进行此类手术。 嘴角上扬术相关调整：如果嘴巴过大是与嘴角形态相关，可通过嘴角上扬术等相关整形手术进行调整。但手术的实施需要由经验丰富的整形医生进行评估，根据个体的面部整体情况来制定合适的手术方案，确保手术效果和安全。 二、非手术改善方式 1.化妆技巧： 唇线修饰：选择与唇色相近或略深的唇线笔，按照理想的嘴唇形状勾勒唇线，能够在视觉上缩小嘴巴。例如，从唇峰开始，沿着嘴唇自然轮廓向内收窄的方向描绘唇线，使嘴唇看起来更小巧精致。对于不同年龄和性别的人群，都可以通过合适的唇线修饰来改善嘴巴外观。但需要注意化妆工具的清洁，避免引起唇部皮肤感染等问题。 口红色彩运用：选择深色系的口红，利用色彩的视觉收缩效果来让嘴巴看起来变小。比如深紫色、深棕色等口红，在涂抹时注意均匀涂抹，并且可以适当利用唇刷来精确勾勒唇部边缘，增强缩小嘴巴的效果。不同肤色的人群可以选择适合自己肤色的深色口红，以达到最佳的视觉效果。 2.面部表情管理： 减少夸张大张嘴巴的动作：日常生活中尽量避免频繁做出大张嘴巴的动作，如打哈欠等时尽量用手适当遮挡或控制嘴巴张开程度，长期坚持有助于在一定程度上给人嘴巴变小的视觉感受。对于不同生活方式的人群，如经常需要社交且注重面部形象的人，这种表情管理方式更容易坚持并看到效果。但对于有面部肌肉疾病等病史的人群，需要在医生指导下进行表情管理，避免因不当的表情管理动作加重病情。 三、骨骼相关调整（较为少见情况） 1.正颌手术：如果嘴巴过大是由于颌骨发育异常导致，如下颌骨过度发育等情况，可能需要正颌手术来调整。但正颌手术是较为复杂的大型手术，风险较高，包括麻醉风险、术后感染、牙齿咬合问题等。该手术主要针对成年人群，且需要经过严格的术前评估，包括面部CT等详细检查来确定颌骨的具体情况，只有在颌骨发育异常严重影响外观和功能时才考虑该手术方式。儿童由于颌骨还在发育过程中，一般不适合进行正颌手术。
脸部皱纹的改善需结合日常护理、医美干预及药物辅助，不同程度皱纹可采取阶梯式方案，同时需根据年龄、肤质及健康状况选择合适手段。 一、日常护理与生活方式调整 严格防晒保护皮肤屏障：紫外线会加速胶原蛋白分解与自由基生成，导致皮肤老化。成年人应每日使用SPF 30以上广谱防晒霜，户外活动每2小时补涂；儿童（6个月以上）建议使用物理防晒霜，避免含酒精成分；老年人群皮肤光老化严重，需选择温和配方并减少暴露于正午强光。 针对性保湿与抗氧化护理：干性皮肤优先选择含神经酰胺、透明质酸的保湿霜，油性皮肤可选用清爽凝胶质地；所有肤质建议外用维生素C（15%-20%浓度）、维生素E或辅酶Q10等抗氧化剂，可减少25%-30%的光诱导皱纹。 健康生活方式干预：成人每日摄入富含Omega-3脂肪酸（如深海鱼）及维生素C的食物，保证7-8小时睡眠促进皮肤修复；吸烟者需完全戒烟，酒精摄入量控制在男性≤15g/日、女性≤10g/日，避免加重皮肤脱水。 二、医美干预手段选择 动态纹改善：肉毒素注射适用于20-45岁人群眉间纹、鱼尾纹等动态纹，通过阻断肌肉收缩减少皱纹，单次效果维持4-6个月，需由专业医师操作。 静态纹填充：玻尿酸注射可用于法令纹、泪沟等静态凹陷，交联型玻尿酸维持12-18个月，术后需避免按压注射部位；65岁以上皮肤松弛者可联合射频治疗刺激胶原再生。 微创焕肤治疗：25-55岁人群可选择果酸（20%-35%浓度）或水杨酸焕肤，促进角质代谢；孕妇及哺乳期女性需避开此类治疗，65岁以上人群建议降低浓度至10%-15%。 三、药物辅助干预原则 外用维A酸类药物可促进表皮更新，改善轻度细纹，但12岁以下儿童禁用，孕妇及哺乳期女性慎用，使用时需严格防晒。患有湿疹或银屑病者需经皮肤科医生评估后使用，处方药需遵医嘱，避免自行用药。 四、特殊人群注意事项 低龄儿童（12岁以下）：皮肤屏障未发育成熟，禁止使用维A酸、果酸等刺激性成分，日常护理以温和保湿（如含角鲨烷的婴儿专用霜）和硬防晒为主。 老年人群（65岁以上）：优先选择非侵入性治疗（如射频、温和激光），治疗后加强含神经酰胺、透明质酸的修复霜保湿，避免高温环境以防水分流失。 慢性病患者：糖尿病、高血压者需控制基础病后再考虑医美，注射类治疗前评估皮肤微循环状态；瘢痕体质者需避开光电治疗及化学剥脱。 五、科学认知与管理预期 皱纹是皮肤自然衰老的生理过程，干预效果受年龄、遗传及生活习惯影响。25岁前动态纹为主，可通过生活方式改善；35岁后静态纹增加，需结合医美与药物；60岁以上皮肤松弛严重者，可考虑联合治疗但需降低强度。所有治疗需在正规医疗机构进行，避免非专业场所操作导致并发症。
割双眼皮（重睑成形术）的恢复周期因手术方式、个人体质及术后护理存在差异，一般可分为肿胀消退期和形态稳定期两个核心阶段，整体恢复时间在1~6个月不等。以下从关键维度详细说明： 一、恢复的核心阶段及时间范围 1. 肿胀消退期：术后1~3天为肿胀高峰期，尤其切开法手术因创伤较大，可能伴随眼睑青紫；埋线法创伤小，肿胀程度较轻。术后48小时内冰敷（每次15~20分钟，间隔1小时）可有效减轻肿胀，多数人在1周~2个月内肿胀逐渐消退，其中埋线法1周左右消肿明显，切开法2周~1个月消肿较显著。 2. 形态稳定期：肿胀消退后，眼部形态开始逐渐清晰，埋线法约1个月左右趋于自然，3个月达到最终效果；切开法需3~6个月形态稳定，6个月后基本呈现手术最终效果。 二、影响恢复速度的关键因素 1. 手术方式选择：埋线法（非切开）恢复最快，术后1周消肿，1个月左右自然；三点微创（小切口）介于两者之间，2~4周消肿，1~3个月稳定；切开法（全切）创伤最大，需1~6个月逐步恢复，其中真皮层缝合技术可缩短恢复期至3~4个月。 2. 个人体质差异：疤痕体质者术后易出现增生性疤痕，恢复周期延长50%以上；年轻人群（18~35岁）新陈代谢快，消肿速度比中老年人快20%~30%；患有糖尿病、甲状腺疾病者愈合速度减慢，需额外控制基础病（血糖＜7.0mmol/L）。 3. 术后护理质量：保持伤口清洁（生理盐水或医用碘伏消毒）可降低感染风险，减少炎症反应；术后1个月内避免辛辣刺激食物（如辣椒、海鲜）及烟酒，减少血管扩张导致的肿胀；避免剧烈运动（如跑步、游泳），防止眼睑牵拉影响形态。 三、特殊人群的恢复特点及注意事项 1. 儿童群体（12岁以下）：建议6岁后评估手术必要性，术前需全麻配合，术后由家长24小时监护，避免揉眼导致伤口裂开；饮食限制零食（高糖食品易加重肿胀），1周内以温凉流质食物为主，恢复周期较成人短1~2周。 2. 老年人群体（60岁以上）：皮肤松弛者优先选择三点微创，减少皮肤切除；术后佩戴弹力绷带1周，促进组织复位；控制基础病（高血压者术前血压需＜140/90mmHg），恢复周期延长至4~6个月，期间每周复查1次。 3. 疤痕体质者：禁止切开法，首选埋线或三点微创；术后3天开始外用医用硅酮凝胶（如重组人表皮生长因子凝胶），持续使用6个月可降低增生风险，需避免接触刺激性化妆品（含酒精成分）。 四、科学恢复建议 术后护理以“控制感染+减少肿胀+促进循环”为核心，可每日做睁眼运动（每次5~10组）增强肌肉弹性；冰敷与热敷交替（48小时后热敷）需控制温度在30℃左右，避免冻伤；术后1个月内避免化妆，防止化学刺激延缓恢复。