广州医科大学附属第一医院妇产科
简介：
产前诊断。
主任医师妇产科
早孕不想要了，应在确认宫内妊娠且孕周≤49天内，选择药物流产或人工流产终止妊娠。需先到正规医疗机构完成检查，再根据自身情况遵医嘱选择方式。 药物流产：适用于无药物过敏、肝肾功能正常者，常用米非司酮联合米索前列醇，服药后可能出现腹痛、阴道出血，需在医生监护下进行。 人工流产：包括负压吸引术（适用于6-10周）和钳刮术（适用于10-14周），术前需评估身体状况，术后注意休息与感染预防。 特殊人群提示：有多次流产史、瘢痕子宫者，需提前告知医生，选择更安全的手术方式；年龄＞35岁或＜20岁者，流产前需更全面检查，降低并发症风险。 术后护理：无论选择哪种方式，术后2周内避免性生活，保持外阴清洁，观察出血情况，若出血超过14天或腹痛加剧，需及时就医。
带环怀孕后流产需根据环的类型、妊娠时间及身体状况选择方式，建议尽快就医评估。 一、环位置异常导致流产：若环异位或嵌顿，需通过手术取出环并终止妊娠，避免胚胎残留或子宫损伤。 二、环正常但妊娠： 1. 早期妊娠（<7周）：可选择药物流产或人工流产，药物流产需确认无药物禁忌，人工流产适合对疼痛敏感者。 2. 中晚期妊娠（>12周）：需住院行引产术，术前需检查宫颈条件，必要时用药物软化宫颈。 三、特殊人群注意事项： - 高龄孕妇：需增加检查频次，监测胎儿发育及母体健康风险。 - 有流产史者：提前告知医生，评估子宫恢复情况，必要时加强保胎措施。 四、术后护理：流产后注意休息，保持外阴清洁，避免感染，1个月内禁止性生活，定期复查B超确认子宫恢复。
女性自然流产通常发生在妊娠28周前，主要与胚胎染色体异常、母体疾病、免疫因素及环境压力相关。 胚胎染色体异常是早期流产最常见原因，占50%~60%，多因父母遗传物质突变或受精时染色体不分离，导致胚胎发育停滞。 母体疾病如甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、糖尿病未控制、慢性高血压等，会干扰胎盘血供与激素平衡，增加流产风险。 免疫因素包括抗磷脂综合征、自身免疫性疾病，母体免疫系统攻击胚胎，引发排斥反应，需免疫抑制治疗。 环境与生活方式中，长期接触重金属、辐射、吸烟酗酒，或精神压力过大，可能影响胚胎着床与发育。 特殊人群提示：35岁以上女性因卵子质量下降，流产率升高，建议孕前检查；有反复流产史者需排查遗传与免疫因素，夫妻双方共同参与诊疗。
胸部胀疼不一定是怀孕，可能由激素变化、乳腺增生、情绪压力等多种因素引起。 月经周期相关：月经前激素波动会导致乳腺组织水肿，引起胸部胀疼，通常月经来潮后症状缓解。 乳腺增生：育龄女性因内分泌紊乱，乳腺组织增生或复旧不全，表现为周期性胀疼，可能伴随肿块，需通过超声检查确诊。 情绪与压力因素：长期焦虑、抑郁或精神紧张会引发自主神经功能紊乱，导致胸部胀疼，调整情绪后症状多可改善。 特殊人群注意：孕妇在孕早期因雌激素、孕激素升高，乳腺开始发育，可能出现生理性胀疼，需与病理性疼痛区分；哺乳期女性因乳汁淤积或乳腺炎也会引发胀痛，应及时排空乳房。 建议措施：若胀疼持续或加重，建议及时就医，通过乳腺超声、激素水平检测等明确病因，避免延误治疗。
早早孕验孕棒通常在月经推迟1周后或同房后14天左右可检测出怀孕，晨尿检测准确性更高。 1. 月经规律者：月经推迟3~5天（即预计月经来潮日起），可使用验孕棒检测，此时血液hCG水平已升高至可识别范围。 2. 月经不规律者：同房后14天左右检测为宜，因排卵时间不确定，需结合月经周期推算，避免过早检测导致假阴性。 3. 特殊情况：如宫外孕、生化妊娠等异常妊娠，验孕棒可能显示阳性但hCG增长缓慢，需结合超声和血检确诊。 4. 特殊人群：长期服用激素类药物、近期接受过促排卵治疗者，可能影响检测结果，建议咨询医生后再判断。 5. 检测准确性：若验孕棒显示弱阳性，建议次日用晨尿复测，或直接到医疗机构进行血hCG检测，以确认是否怀孕。