主任王士超

王士超副主任医师

广州中医药大学第一附属医院心血管内科

个人简介

简介:王士超,男,副主任医师,医学博士,广东省名中医师承项目继承人,先后就读于西安交通大学、广州中医药大学等,2013年至2014年在中国医学科学院北京阜外心血管病医院进修心内科及冠脉介入手术。中国医师协会心血管内科医师分会会员,广东省中西医结合学会高血压、心衰、冠心病分会委员,广东省中医药学会心血管病专业委员会委员,广州中医药大学本科生等临床导师,执业医师资格考试实践考官,规培医师毕业考核考官。主要从事心脑血管病及其它内科常见病的中西医结合诊疗防治工作,如冠心病、心肌梗死、冠脉支架术后、高血压、心衰、心律失常、糖尿病、高脂血症、高胆固醇血症、脑梗塞、头痛失眠、胃肠炎等均具有丰富的临床经验。承担广州中医药大学本科、大专、研究生、留学生班内科学的双语教学及临床带教和科研指导工作。2013年获得中国高血压联盟“降压先锋使者”,CHINA CHOICE项目广州站最佳演说奖和华南区辩论赛最佳风采奖;2015年中国医师协会心血管病例大赛全国总冠军;2016年中国中西医结合学会心血管病分会全国病例大赛总冠军。目前主持厅局级等课题3项,参加省部级课题3项。已经在《中西医结合心脑血管病杂志》《中国卒中杂志》、《中华中医药学刊》《环球中医药》《中国中医药现代远程教育》《中国中医急症》等全国核心刊物发表学术论文8篇,参编《中医名家学说与现代内科临床》(人民卫生出版社出版)等论著3部。

擅长疾病

冠心病、高血压、心力衰竭、血脂异常、糖尿病、心血管介入、缺血性脑卒中等心脑血管疾病。

TA的回答

问题:心肌病的治疗有?

心肌病的治疗需综合药物、非药物干预及生活方式调整,核心包括控制症状、延缓疾病进展及预防并发症,治疗方案因心肌病类型(扩张型、肥厚型、限制型等)而异。 **扩张型心肌病**:以药物治疗为主,常用血管紧张素转换酶抑制剂(如[通用药品1])、β受体阻滞剂(如[通用药品2])、利尿剂及醛固酮受体拮抗剂,辅以心脏再同步化治疗(CRT)或植入型心律转复除颤器(ICD),晚期可考虑心脏移植。 **肥厚型心肌病**:药物以β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂(如[通用药品3])为主,预防心律失常及缓解心肌缺血;梗阻性患者可考虑经皮室间隔心肌消融术或手术切除部分心肌。 **限制型心肌病**:重点控制心衰症状,使用利尿剂、血管扩张剂及正性肌力药物(如[通用药品4]),需避免剧烈运动,预防血栓栓塞。 **特殊人群**:老年患者需关注药物相互作用,调整剂量;儿童患者优先非药物干预,避免使用可能影响生长发育的药物;妊娠期女性需密切监测心功能,必要时终止妊娠以保障安全。 **生活方式调整**:所有患者均需低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒,规律作息,避免过度劳累及感染,定期复查心电图、心脏超声及心功能指标。

问题:得了冠状动脉粥样硬化怎么治疗

冠状动脉粥样硬化治疗需综合非药物干预与药物管理,核心是控制危险因素、延缓血管狭窄进展及预防急性事件。 1. 生活方式干预: - 饮食:减少饱和脂肪、反式脂肪摄入,增加膳食纤维、Omega-3脂肪酸及新鲜蔬果。 - 运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免剧烈运动。 - 戒烟限酒:完全戒烟,限制酒精摄入(男性≤25g/日,女性≤15g/日)。 - 体重管理:BMI维持18.5~24.9,腰围男性<90cm、女性<85cm。 2. 控制基础疾病: - 高血压:目标血压<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物。 - 糖尿病:糖化血红蛋白控制<7%,避免低血糖。 - 血脂异常:LDL-C<1.8mmol/L,首选他汀类药物。 3. 药物治疗: - 抗血小板:阿司匹林(75~100mg/日)预防血栓。 - 调脂:他汀类药物稳定斑块,必要时联合依折麦布。 - 其他:硝酸酯类缓解心绞痛,β受体阻滞剂控制心率。 4. 特殊人群管理: - 老年人:优先评估获益风险比,避免过度治疗。 - 孕妇:非药物干预为主,药物需严格遵医嘱。 - 儿童:罕见,若家族性高胆固醇血症需早期干预。 5. 手术与介入治疗: - 支架植入:适用于急性冠脉综合征或药物控制不佳者。 - 冠脉搭桥:多支血管病变或左主干病变考虑。 - 定期复查:每6~12个月复查血脂、肝肾功能及心电图。 (注:以上内容基于最新ESC/AHA指南,具体治疗方案需个体化制定,务必在心血管专科医生指导下进行。)

问题:充血性心力衰竭怎么治疗

充血性心力衰竭治疗以综合管理为核心,需结合药物、生活方式调整及病因控制,目标是改善症状、延缓进展。 **药物治疗**:利尿剂(如呋塞米)缓解水肿,血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)改善心室重构,β受体阻滞剂(如美托洛尔)减慢心率,醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯)减少钠水潴留。 **非药物干预**:低盐饮食(每日钠摄入<2g),控制液体量,规律适度运动(如慢走),戒烟限酒,保持情绪稳定,避免劳累及感染。 **特殊人群注意**:老年患者需监测肾功能,避免利尿剂过量;糖尿病患者需严格控糖,防止加重心脏负荷;孕妇需在医生指导下调整用药,优先保证母婴安全。 **病因管理**:控制高血压、冠心病、糖尿病等基础病,纠正贫血、甲状腺功能异常等诱因,定期复查心功能指标,及时调整治疗方案。

问题:脉搏短绌常见于什么疾病

脉搏短绌常见于心房颤动、频发早搏、严重心力衰竭等心律失常性疾病,以及甲状腺功能亢进、严重贫血等导致心肌收缩力异常的情况。 **心房颤动**:心房不规则颤动使心室收缩不规律,心输出量降低,导致脉搏强弱不等、频率与心率不符,尤其在快速房颤时更明显。老年患者因血管弹性下降,症状可能更隐匿,需定期监测心电图。 **频发早搏**:室性或房性早搏频繁出现时,正常收缩期被打乱,造成脉搏漏跳,常见于高血压、冠心病患者,长期饮酒或咖啡因摄入可能诱发。 **严重心力衰竭**:心肌收缩力减弱,心脏泵血效率下降,部分心肌无法有效供血,导致脉搏细弱且频率不规则,多见于有高血压、糖尿病病史的中老年人群。 **特殊人群提示**:老年患者若出现不明原因脉搏异常,应警惕合并冠心病风险;妊娠期女性因血流动力学改变,需排除妊娠性心律失常;儿童若伴随发热、精神萎靡,需排查心肌炎。建议定期体检,记录脉搏变化,发现异常及时就医。

问题:血脂偏高怎么才能降下去?

血脂偏高需通过生活方式调整和必要药物治疗,需在3-6个月内逐步改善,核心是控制低密度脂蛋白。 1. 饮食调整:减少饱和脂肪(如肥肉、黄油)摄入,增加膳食纤维(芹菜、燕麦),每日胆固醇摄入控制在300mg以内,每周吃2-3次深海鱼补充Omega-3。 2. 运动干预:每周至少150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),每次坚持30分钟以上,配合2-3次力量训练,高血压患者运动前需测量血压。 3. 体重管理:超重者每月减重2-4kg,腰臀比男性控制在<0.9,女性<0.85,避免快速减重,每周减重不超过体重1kg,糖尿病患者需严格监测血糖。 4. 药物治疗:他汀类药物可降低血脂,适用于高危人群;用药后每3-6个月复查血脂,孕妇、哺乳期女性禁用,严重肝肾功能不全者慎用。 5. 特殊人群:老年人需结合基础疾病调整方案,糖尿病患者优先控制糖化血红蛋白,孕妇通过饮食控制,避免药物风险,儿童需排查遗传家族史,必要时咨询专科医生。

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