主任王士超

王士超副主任医师

广州中医药大学第一附属医院心血管内科

个人简介

简介:王士超,男,副主任医师,医学博士,广东省名中医师承项目继承人,先后就读于西安交通大学、广州中医药大学等,2013年至2014年在中国医学科学院北京阜外心血管病医院进修心内科及冠脉介入手术。中国医师协会心血管内科医师分会会员,广东省中西医结合学会高血压、心衰、冠心病分会委员,广东省中医药学会心血管病专业委员会委员,广州中医药大学本科生等临床导师,执业医师资格考试实践考官,规培医师毕业考核考官。主要从事心脑血管病及其它内科常见病的中西医结合诊疗防治工作,如冠心病、心肌梗死、冠脉支架术后、高血压、心衰、心律失常、糖尿病、高脂血症、高胆固醇血症、脑梗塞、头痛失眠、胃肠炎等均具有丰富的临床经验。承担广州中医药大学本科、大专、研究生、留学生班内科学的双语教学及临床带教和科研指导工作。2013年获得中国高血压联盟“降压先锋使者”,CHINA CHOICE项目广州站最佳演说奖和华南区辩论赛最佳风采奖;2015年中国医师协会心血管病例大赛全国总冠军;2016年中国中西医结合学会心血管病分会全国病例大赛总冠军。目前主持厅局级等课题3项,参加省部级课题3项。已经在《中西医结合心脑血管病杂志》《中国卒中杂志》、《中华中医药学刊》《环球中医药》《中国中医药现代远程教育》《中国中医急症》等全国核心刊物发表学术论文8篇,参编《中医名家学说与现代内科临床》(人民卫生出版社出版)等论著3部。

擅长疾病

冠心病、高血压、心力衰竭、血脂异常、糖尿病、心血管介入、缺血性脑卒中等心脑血管疾病。

TA的回答

问题:前心后心痛是什么原因引起的

前心后心痛可能由心血管疾病、消化系统疾病、胸壁肌肉骨骼问题或呼吸系统疾病引起,需结合具体症状、诱因及持续时间综合判断。 **心血管疾病**:冠心病心绞痛或心肌梗死可能表现为胸骨后及心前区压榨性疼痛,常向左肩、左臂或下颌放射,部分患者疼痛范围模糊,可能描述为“前心后心”不适,多见于中老年人、高血压或糖尿病患者,劳累或情绪激动后易诱发。 **消化系统疾病**:胃食管反流病(GERD)因胃酸反流刺激食管,可引起胸骨后烧灼感或疼痛,常伴随反酸、嗳气,夜间或空腹时加重;胆囊炎、胰腺炎等也可能牵涉至胸背部,疼痛多与进食油腻食物相关,可能伴随恶心呕吐。 **胸壁肌肉骨骼问题**:长期姿势不良、运动劳损或肋间神经痛可导致胸壁肌肉紧张或炎症,疼痛多为刺痛、隐痛,按压胸壁或深呼吸时加重,常见于伏案工作者、运动员或青少年群体。 **呼吸系统疾病**:胸膜炎、肺炎等炎症刺激胸膜,疼痛常随呼吸、咳嗽加重,伴随发热、咳嗽、咳痰等症状,多见于免疫力低下者或有呼吸道感染史人群。 **特殊人群注意事项**:中老年人若疼痛持续不缓解、伴随冷汗、呼吸困难,需警惕急性冠脉综合征,应立即就医;孕妇因激素变化和子宫压迫,可能出现生理性胸痛,但需排除心脏负担加重或反流性食管炎;儿童若因外伤或剧烈运动后疼痛,多为胸壁软组织损伤,休息后可缓解,若伴随发热、咳嗽需排查感染。

问题:房室结折返性心动过速射频消融术后

房室结折返性心动过速射频消融术后,多数患者可恢复正常心律,术后1~3个月内需关注症状变化,无特殊不适通常无需长期药物维持。 术后常见情况包括:术后早期偶发心悸,多为正常恢复过程,若持续超过3天需就医;术后1周内可能出现短暂房室传导阻滞,多数可自行恢复,期间需避免剧烈活动;术后若出现发热,体温≤38.5℃时可观察,超过需排查感染;孕妇及老年患者恢复周期可能延长,需加强监护。 特殊人群需注意:老年患者应定期复查心电图,监测心率变化;儿童患者需家长密切观察发作情况,避免过度劳累;合并糖尿病患者需控制血糖稳定,减少心律失常诱因;服用抗凝药物患者需遵医嘱调整用药,降低出血风险。 术后康复建议:保持规律作息,避免熬夜;饮食以清淡为主,控制盐分摄入;适度运动,如散步,避免剧烈运动;戒烟限酒,减少心脏负担;保持情绪稳定,避免紧张焦虑。 若术后频繁出现心动过速、晕厥或胸痛,应立即就医,通过心电图、动态心电图等检查明确原因,及时处理。

问题:血压为什么早晨高?低压高的很为什么?

血压早晨高主要因人体生物钟调控,夜间交感神经兴奋性降低后,清晨皮质醇等激素分泌激增,导致血管收缩、心率加快,形成“晨峰现象”。低压高(舒张压高)多与外周血管阻力增加、交感神经持续激活或肥胖、不良生活方式相关,尤其中青年人群常见。 一、早晨血压升高的原因 人体存在“昼夜节律”,夜间血压自然下降,清晨因交感神经觉醒、皮质醇分泌等,血压在6:00-10:00达峰值,此为生理现象。但高血压患者若晨峰显著,可能提示血压控制不佳。 二、低压高的核心机制 舒张压主要反映外周血管阻力,中青年人群因长期熬夜、高盐饮食、肥胖等,血管弹性下降、交感神经持续兴奋,导致外周阻力增加,舒张压易升高。 三、特殊人群的晨峰与低压高应对 老年高血压患者晨峰更明显,需监测血压波动;肥胖者建议减重、限盐;糖尿病患者需严格控糖,避免血管损伤。 四、实用建议 优先非药物干预:规律作息、低盐饮食(<5g/日)、适度运动(每周≥150分钟)。若血压持续异常,需在医生指导下选择长效降压药,避免自行用药。

问题:48岁血压多少是正常的

48岁人群正常血压范围与成人一致,收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg。 正常血压标准:血压测量值低于120/80mmHg为理想状态,120~139/80~89mmHg属于正常偏高范围,需定期监测。 高血压诊断标准:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,需进一步检查明确是否为高血压,建议多次测量以确认。 特殊人群调整:合并糖尿病、慢性肾病等疾病者,血压应控制在130/80mmHg以下,以降低并发症风险,需遵医嘱管理。 生活方式干预:每日盐摄入控制在5克以内,规律运动帮助维持血压,保持健康体重及充足睡眠,减少血压波动诱因。 就医提示:血压持续≥140/90mmHg或出现头晕、胸闷等不适,应及时就医,通过饮食、运动改善或药物治疗控制血压。

问题:预防心肌梗死吃什么药?

预防心肌梗死的药物主要包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂。不同人群需根据风险因素选择合适药物。 抗血小板药物:阿司匹林是基础用药,可降低血栓风险。高风险人群(如糖尿病、高血压)可联合氯吡格雷。 他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,能稳定斑块、降低血脂。需定期监测肝功能。 β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等,适用于高血压、冠心病患者,可减慢心率、降低心肌耗氧。 血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂:如依那普利、缬沙坦,保护血管内皮,适用于合并心衰、糖尿病患者。 特殊人群需注意:老年患者应监测肾功能;糖尿病患者优先选择对代谢影响小的药物;孕妇及哺乳期女性禁用ACEI类药物。用药需在医生指导下进行,不可自行调整剂量或停药。

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