主任李胜龙

李胜龙副主任医师

南方医科大学南方医院肛肠科

个人简介

简介:李胜龙,男,副主任医师,医学博士,南方医院门诊部支部书记,学科带头人,国家重点专科负责人,硕士研究生导师,全国中医肛肠学科名专家、授牌全国中医肛肠学科先进名医工作室(站)----李胜龙名医工作室。是广州地区首位从事以痔疮、肛瘘为研究方向的医学硕士、博士,师从我国老一辈著名肛肠病专家谢力子、贺执茂教授,能够充分发挥中西医结合优势,对肛门直肠良性疾病的治疗具有痛苦少,疗效好,无复发的特点,对各类复杂性肛瘘、内痔、外痔和混合痔的各种微创治疗(注射、套扎、PPH等)具有丰富经验,尤其擅长各种高位复杂性疑难性肛瘘的治疗和PPH治疗巨大型痔,已主持科研课题5项,主编专著1部-----《痔疮揭秘》,参编3部,在《中华普外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科杂志》等核心期刊发表论文60余篇。是中华中医药学会肛肠分会副秘书长,中国医师协会肛肠专业委员会、广东省结直肠肛门外科学分会、广东省中医药学会肛肠专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会等等学会的委员、常务委员。

擅长疾病

中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。

TA的回答

问题:为什么吃完饭就上厕所

有些人吃完饭就想上厕所,这可能与生理结构、饮食习惯、肠道疾病和其他因素有关。如果这种情况频繁发生或伴有其他不适症状,可能是肠道疾病的信号,建议及时就医。保持良好的饮食习惯和生活方式,有助于维持肠道健康。 为什么有些人吃完饭就想上厕所?这是一个常见的现象,可能与以下几个因素有关。 1.生理结构 人体的消化系统包括口腔、食管、胃、小肠、大肠等器官。食物在口腔中被咀嚼后,通过食管进入胃,在胃中被初步消化。然后,食物进入小肠,在小肠中被进一步消化和吸收。最后,剩余的废物进入大肠,形成粪便。 大肠的主要功能是吸收水分和电解质,将粪便浓缩并储存。当进食后,胃和小肠会分泌消化液,促进食物的消化和吸收。同时,大肠也会受到刺激,开始蠕动,将粪便推向直肠。当粪便到达直肠时,会刺激直肠壁的神经末梢,引起便意,导致人想要上厕所。 2.饮食习惯 饮食习惯也可能影响吃完饭就上厕所的情况。例如,有些人喜欢吃辛辣、油腻、刺激性的食物,这些食物可能会刺激胃肠道,导致肠道蠕动加快,从而引起便意。此外,饮食中的膳食纤维含量也会影响肠道蠕动。如果饮食中缺乏膳食纤维,可能会导致便秘,使粪便在肠道中停留时间过长,增加肠道对粪便的吸收,从而引起腹胀、腹痛等不适症状。 3.肠道疾病 某些肠道疾病也可能导致吃完饭就想上厕所的情况。例如,溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等疾病可能会导致肠道炎症和蠕动异常,引起腹泻、腹痛、便秘等症状。此外,肠道肿瘤、肠道寄生虫感染等也可能引起类似的症状。 4.其他因素 除了上述因素外,还有一些其他因素可能会影响吃完饭就上厕所的情况。例如,情绪紧张、焦虑、压力过大等情绪因素可能会影响肠道蠕动,导致便意增加。此外,缺乏运动、药物副作用等也可能对肠道功能产生影响。 需要注意的是,如果吃完饭就上厕所的情况频繁发生,或者伴有其他不适症状,如腹痛、腹泻、便秘、腹胀等,可能是肠道疾病的信号。此时,建议及时就医,进行相关检查和治疗。此外,保持良好的饮食习惯和生活方式,如适量运动、饮食均衡、减少压力等,也有助于维持肠道健康。 总之,吃完饭就想上厕所是一种正常的生理现象,但如果这种情况频繁发生或伴有其他不适症状,建议及时就医,以便明确原因并进行相应的治疗。

问题:痔疮是什么原因

痔疮的成因主要与静脉回流障碍、肛垫结构异常、腹压长期增高、不良生活习惯及慢性疾病影响相关。 一、静脉回流障碍与压力增高 肛周静脉系统无静脉瓣,血流依赖重力及周围组织支撑回流。腹内压持续增高(如长期便秘、久坐不动、肥胖)时,静脉受压导致血液淤积,血管壁弹性下降,血管丛逐渐扩张形成痔核。妊娠女性因子宫增大压迫盆腔静脉,孕期腹压平均增加约40%,临床数据显示孕中晚期痔疮发生率可达30%~50%。门静脉系统压力异常(如肝硬化、门静脉高压)时,静脉回流受阻,也会诱发痔静脉丛淤血扩张。 二、肛垫结构与功能异常 肛垫是齿状线以上的海绵状组织,由静脉丛、平滑肌及结缔组织构成,起闭合肛门、控制排便的作用。肛垫支持结构(如Treitz肌)随年龄增长出现退变松弛,或长期便秘、腹压增加导致肛垫下移,静脉丛淤血扩张形成内痔。部分人群因血管壁先天薄弱,易形成静脉瘤样扩张,发展为外痔。 三、局部解剖与生理特点 齿状线区域黏膜下静脉壁较薄、分支多且无肌肉支撑,是静脉丛最易受压的部位。长期便秘或腹泻时,干硬粪便或反复机械刺激会损伤局部黏膜,破坏静脉壁完整性,诱发血栓形成或静脉曲张。此外,肛管内压力变化(如排便时压力骤增)也会加重局部血流动力学紊乱。 四、不良生活习惯影响 久坐少动(每日久坐>6小时者痔疮风险升高2.3倍)导致盆腔静脉血流缓慢,肛垫组织缺氧、代谢废物堆积;饮食中膳食纤维摄入不足(每日<25g)使粪便体积减少、肠道蠕动减慢,排便时需过度用力,直接增加肛周静脉压力。长期饮酒或辛辣饮食会刺激直肠黏膜充血,加重血管扩张。排便时久蹲(>10分钟)、玩手机等不良习惯,会延长肛周静脉受压时间。 五、慢性疾病与基础因素 慢性便秘患者因长期腹压波动,易反复损伤肛垫组织;慢性腹泻者黏膜长期受刺激,静脉丛易充血水肿。炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)、肛周感染等会破坏局部血管屏障,诱发痔静脉炎或血栓性外痔。糖尿病患者因血管病变、微循环障碍,痔疮愈合能力下降,且感染风险增加。 特殊人群需注意:孕妇建议每日温水坐浴,避免久坐,增加膳食纤维摄入;老年人应改善便秘习惯,减少蹲厕时间;长期久坐者需每小时起身活动5~10分钟;肥胖者需控制体重,减轻盆腔静脉负荷。

问题:痔疮起包怎么消除

痔疮起包多因内痔脱出嵌顿、外痔静脉丛扩张或血栓形成、混合痔急性水肿所致,消除需结合类型与症状选择干预方式,优先通过非药物手段缓解,必要时配合药物或医疗干预。 一、明确痔疮类型及起包原因 1. 内痔脱出嵌顿:Ⅱ-Ⅳ度内痔排便时脱出肛门外,静脉淤血扩张形成包块,常伴黏膜水肿。 2. 外痔血栓形成:外痔静脉丛内血栓凝结,表现为肛门边缘暗紫色硬包,触痛明显,多与便秘、久坐有关。 3. 混合痔急性水肿:内痔脱出后静脉回流受阻,伴外痔局部组织液渗出,形成肿胀包块,易因饮食辛辣、久坐诱发。 二、非药物干预措施 1. 温水坐浴:40℃左右温水浸泡肛门15-20分钟,每日1-2次,促进局部血液循环,减轻水肿。 2. 提肛运动:收缩肛门10-15秒,放松5秒,重复10-15次,每日2-3组,增强盆底肌力量,改善静脉回流。 3. 局部冷敷/热敷:血栓性外痔48小时内冷敷(每次15分钟,间隔1小时),48小时后热敷促进吸收。 4. 饮食调整:每日摄入25-30g膳食纤维(燕麦、芹菜等),饮用1500-2000ml水,避免辛辣刺激食物。 5. 排便管理:控制排便时间<5分钟,避免久蹲,排便后用温水冲洗肛门,减少局部刺激。 三、药物辅助手段 可外用含利多卡因的痔疮膏缓解疼痛,或含角菜酸酯的栓剂保护黏膜;口服地奥司明、迈之灵等改善静脉循环药物,需遵医嘱使用,避免长期外用含激素药膏。 四、需警惕的严重情况及就医指征 1. 包块无法回纳,伴剧烈疼痛、排尿困难、尿潴留。 2. 持续出血超过3天,出血量增多或出现头晕、乏力(提示贫血)。 3. 包块红肿发热,伴发热、寒战(提示感染)。 4. 糖尿病患者痔疮创面愈合缓慢,需优先控制血糖。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:禁用成人痔疮药,优先通过饮食(西梅泥、火龙果)、温水坐浴缓解,严重时由专科医生评估。 2. 孕妇:孕期禁用刺激性泻药,建议每日温水坐浴,排便时用湿厕纸,避免腹压增加。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者,避免使用含肾上腺素的药物,可在医生指导下使用乳果糖等温和通便药。 4. 哺乳期女性:优先非药物干预,必要时咨询医生选择哺乳期安全的痔疮膏。

问题:肛门皱褶有一瓣肿了怎么回事

肛门皱褶处肿胀(医学上常指肛瓣区域或肛周皮肤皱褶)多与局部炎症、感染、痔疮或肛周组织病变相关,需结合症状(如疼痛、出血、排便异常)和诱因(如便秘、不洁饮食)综合判断。 一、局部炎症或感染 1. 肛窦炎:多因粪便残留、细菌感染(如大肠杆菌)导致肛腺开口堵塞,表现为局部红肿、排便时刺痛或灼热感,按压时疼痛加重。 2. 肛周皮肤炎:由摩擦(如久坐)、过敏(如卫生纸/清洁剂刺激)或局部潮湿引发,红肿范围局限,伴瘙痒或少量渗出液,无明显疼痛。 二、痔疮相关病变 1. 外痔水肿:排便困难或久坐导致肛周静脉回流受阻,形成皮下瘀肿,质地柔软,排便后疼痛或坠胀感明显。 2. 内痔脱出:内痔黏膜充血肿胀后脱出肛门外,若无法回纳,可伴嵌顿性水肿,触之柔软、色红,常伴便血。 三、肛周脓肿或肛瘘 1. 肛周脓肿:急性化脓性感染,红肿热痛剧烈,局部可触及波动感,严重时伴发热、乏力,需及时切开引流。 2. 肛瘘:多由肛周脓肿未彻底治疗发展而来,外口间歇性流脓,内口与肛腺相通,可触及条索状瘘管,局部皮肤反复破溃。 四、良性增生性病变 1. 肛乳头肥大:慢性炎症反复刺激肛乳头导致纤维增生,表现为肛门内异物感,排便时脱出,触之质地较硬。 2. 直肠黏膜脱垂:儿童或盆底肌松弛者常见,黏膜充血水肿后脱出,伴排便后肛门坠胀,严重时需手动复位。 五、其他诱因 1. 外伤:排便时过度用力撕裂肛周皮肤,局部形成血肿或裂口,伴疼痛、少量出血。 2. 基础疾病影响:糖尿病患者因免疫力低下,易发生反复感染;孕妇因盆底压力增加,痔疮风险升高。 治疗原则:优先非药物干预,温水坐浴(40℃温水,每日1-2次,每次10分钟)可缓解充血水肿;调整饮食(每日膳食纤维25-30g,水分1500-2000ml)预防便秘;保持肛周干燥,避免刺激性衣物。药物方面,细菌感染时可外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏);瘙痒明显时可短期使用弱效糖皮质激素软膏(需医生评估)。 特殊人群提示:儿童需避免久坐,家长协助清洁肛周;孕妇建议左侧卧位减轻盆底压力,温水坐浴水温控制在38-40℃;糖尿病患者需监测血糖,及时处理局部红肿,避免感染扩散。

问题:医生您好,有痔疮能怀孕哦吗

痔疮患者可以正常怀孕,两者无直接关联。痔疮是肛肠局部静脉充血扩张形成的良性病变,与生殖系统功能无直接影响,只要孕前无严重症状或并发症,通常不影响受孕。 一、怀孕对痔疮的影响 孕期激素水平变化(如孕激素增加静脉壁松弛度)、子宫增大压迫盆腔静脉、孕期活动减少导致肠道蠕动减慢等因素,会增加痔疮症状加重的风险。临床数据显示,孕期痔疮发生率约为30%~50%,主要表现为便血、肛门疼痛、痔核脱出等。其中,孕中晚期因子宫压迫更明显,症状发生率可达40%~50%。 二、孕前痔疮管理建议 孕前应优化身体状态以降低孕期风险。饮食上增加膳食纤维摄入(每日25~30g,如全谷物、绿叶蔬菜),每日饮水1500~2000ml,减少辛辣刺激食物;养成规律排便习惯,避免久坐,适当运动(如每日散步30分钟、凯格尔运动)增强盆底肌功能;若孕前痔疮症状明显(如反复出血、脱出),建议先通过温水坐浴(40℃温水,每次10~15分钟)、局部冷敷等非药物方式缓解,必要时咨询肛肠专科医生评估,暂不建议孕前手术。 三、孕期痔疮日常护理 孕期若出现痔疮症状,优先采用非药物干预。温水坐浴(40℃左右温水,每日1~2次)可促进局部血液循环;适当增加活动量,避免久坐久站(每1小时起身活动5~10分钟);排便时避免过度用力,缩短排便时间(<5分钟),排便后用柔软湿纸巾清洁;饮食持续保持高纤维、适量蛋白摄入,必要时在医生指导下补充益生菌调节肠道功能。 四、孕期药物使用原则 若症状严重影响生活,可在医生指导下短期使用痔疮膏或痔疮栓(需避免含麝香等孕妇慎用成分),禁止自行口服药物。孕期用药需严格遵循“最低有效剂量、最短疗程”原则,以缓解不适为目标,避免药物经胎盘影响胎儿。 五、特殊情况处理 合并严重贫血(血红蛋白<100g/L)、慢性便秘(持续超过6个月)或痔疮急性嵌顿(脱出物无法回纳伴剧烈疼痛)的孕妇,需提前与产科、肛肠科医生联合制定诊疗计划,必要时通过手法复位或局部麻醉下切开引流等方式处理急症,避免因延误治疗导致感染或出血风险增加。产后仍需持续调整生活习惯,避免腹压骤降或便秘复发加重痔疮症状。

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