首都医科大学附属北京地坛医院产科
简介：
妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。
副主任医师产科
流产是胚胎或胎儿自然排出的过程，清宫是通过手术清除宫内残留组织的操作。两者核心区别在于：流产是自然/人工终止妊娠的生理/医疗过程，清宫是流产后或异常妊娠的补救手术。 自然流产：胚胎染色体异常、母体激素不足等导致妊娠终止，多数可自行排出，无需清宫。若出血多、组织残留需清宫。 人工流产：通过药物或手术终止妊娠，药物流产成功率约85%，失败或出血多需清宫；手术流产（负压吸引）若操作规范无需清宫，异常情况需补救。 清宫术适应症：不全流产（胚胎残留）、稽留流产（胚胎死亡未排出）、葡萄胎等。术后需观察出血、感染风险，遵医嘱复查。 特殊人群注意：高龄孕妇、有反复流产史者，清宫前需评估子宫情况，术后加强营养与休息；哺乳期女性应避免过度劳累，预防感染。 术后护理：保持外阴清洁，避免性生活1个月，出现发热、大量出血等异常及时就医。
人工流产的最佳时间通常在妊娠6~8周内，此时胚胎较小、子宫不大，手术难度低、出血少，对子宫损伤较小。 1.普通人群（无基础疾病）：建议在确认怀孕后尽快就医检查，若身体条件允许，6~8周内进行手术较为适宜。 2.特殊情况（如瘢痕子宫、多次流产史）：需提前与医生沟通，根据超声检查结果和个体恢复情况，选择最适合的时间点，通常不超过10周。 3.药物流产：适用于妊娠49天内（从末次月经第一天算起），需在医生指导下进行，用药前需确认无药物禁忌证。 4.无痛人工流产：可选择在麻醉条件下进行，建议术前禁食禁水6~8小时，具体时间仍需根据术前检查结果确定。 温馨提示：人工流产对身体有一定伤害，术后需注意休息、保持外阴清洁，避免感染。如有异常出血、腹痛等症状，应及时就医。选择正规医疗机构进行手术，以确保安全。
药流后血块流出主要是妊娠组织物与蜕膜组织剥离后随子宫收缩排出的生理过程，通常发生在服药后数小时至24小时内。 一、妊娠组织物排出 胚胎及蜕膜组织与子宫壁剥离后，因子宫收缩排出，表现为较大、不规则的血块，颜色暗红或鲜红，可能含白色绒毛样组织。 二、子宫收缩不良 子宫收缩乏力时，剥离面小血管持续开放，易形成血块，伴随腹痛、出血量增多，需警惕流产不全风险。 三、蜕膜残留 部分蜕膜组织残留子宫，影响收缩，导致持续出血和血块，可能引发感染或贫血。 四、特殊人群注意事项 - 年龄＞35岁或有多次流产史者，子宫收缩力弱，血块排出可能延迟，需密切观察出血量。 - 凝血功能异常者（如血小板减少），出血难止，需优先就医干预。 温馨提示：药流后需及时复查超声，明确是否完全流产，若血块量大、持续腹痛或出血超2周，应立即就诊。
试纸一深一浅（弱阳性）提示可能处于检测窗口期、轻微感染或检测误差。具体情况需结合检测类型和个体状态判断。 1. 妊娠检测弱阳性：可能是受孕早期（通常距末次月经约3~4周），但HCG浓度低，建议1~2周后复查或就医。高龄女性、有流产史者需更密切监测。 2. 新冠抗原弱阳性：提示病毒感染早期或病毒载量低，可能伴随轻微症状（如乏力、咽痛）。需居家隔离，避免传染，多喝水并观察症状变化。 3. 流感检测弱阳性：可能处于感染初期，病毒浓度较低。需注意休息，补充维生素C，若症状加重（如持续高热、呼吸困难）应及时就医。 4. 检测误差：操作不当（如样本量不足、读取时间过早）可能导致假阳性。建议严格按说明书操作，或更换新试纸复查。 特殊人群（孕妇、老年人、免疫低下者）出现弱阳性时，应优先联系医疗机构，避免延误病情。
大姨妈推迟11天，若月经周期规律（28~30天），多数情况下可测出怀孕。但个体差异存在，需结合具体情况判断。 月经周期规律者：排卵通常在下次月经前14天左右，受精后HCG（人绒毛膜促性腺激素）开始升高，一般同房后7~10天可检测到。推迟11天，多数能测出阳性结果。 月经周期不规律者：若周期长（如40天以上），可能排卵延迟，HCG水平检测可能受影响。建议使用更敏感的检测试剂，或直接就医抽血查HCG，准确性更高。 特殊人群：服用紧急避孕药后月经紊乱、流产后恢复期、内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）等情况，可能导致推迟。此类人群需结合病史，由医生评估并选择合适检测方式。 注意事项：检测时建议用晨尿，结果阴性但症状持续（如乳房胀痛、恶心），可1~2天后复查。确诊怀孕后，及时就医建立档案，排除宫外孕等风险。