首都医科大学附属北京地坛医院产科
简介：
妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。
副主任医师产科
备孕期饮食需规避有害物质，保持营养均衡，核心禁忌包括高汞鱼类、加工食品、酒精、特定药物及生食。 高汞鱼类与汞暴露风险 鲨鱼、旗鱼、大型金枪鱼等体内甲基汞含量较高，可穿透胎盘损害卵子质量，增加胚胎发育异常风险。建议选择低汞鱼类（如三文鱼、鳕鱼），每周食用不超过2次，每次控制在150克以内，避免长期高频摄入。 加工食品与添加剂过量 加工食品（腌制品、油炸零食、含糖饮料）含反式脂肪酸、高盐高糖及食品添加剂，长期食用可引发胰岛素抵抗，降低卵子质量。备孕期应优先摄入全谷物、新鲜蔬果及优质蛋白，减少加工食品频率，每日盐摄入控制在5克以内。 酒精类饮品与生殖毒性 酒精可抑制雌激素合成，干扰卵母细胞成熟，男性长期饮酒还会降低精子活力。研究证实，备孕期女性饮酒增加流产率3倍，男性饮酒导致精子畸形率升高20%。备孕期男女均需完全戒酒，必要时可寻求戒酒专业指导。 特定药物的生殖风险 利巴韦林（抗病毒）、维A酸类（痤疮治疗）、某些激素类药物及免疫抑制剂（如环孢素）等，可能影响卵子/精子质量。备孕期用药需严格咨询妇产科医生，避免自行服用非处方药物或慢性病药物（如抗抑郁药、激素类避孕药）。 生食与感染风险 生食（如生鱼片、溏心蛋、未煮熟肉类）可能携带李斯特菌、弓形虫等病原体，备孕期免疫力波动易增加感染风险，李斯特菌感染可致流产或早产。建议食用彻底煮熟的食物，避免生冷饮食，尤其减少刺身、生腌及溏心蛋摄入。 （注：特殊人群如糖尿病、甲状腺功能异常者，需在营养师指导下调整饮食结构，优先补充叶酸及优质蛋白，确保营养需求。）
无痛人流后腰痛加剧可能与术后感染、子宫复旧不良、盆腔充血、麻醉影响或既往腰椎病变等因素相关，需结合具体症状排查病因。 术后感染风险 手术操作或术后卫生不佳可能导致病原体（如厌氧菌、衣原体）上行感染盆腔，引发子宫内膜炎或盆腔炎。炎症刺激盆腔神经及腰骶部组织，表现为持续性腰痛，常伴发热、分泌物异味或下腹压痛，需及时就医使用抗生素治疗（如甲硝唑、头孢类）。 子宫复旧不全 人流后子宫肌纤维收缩不良，复旧速度减慢，易引发盆腔坠痛并放射至腰部。若伴恶露量多、持续腹痛，可能提示子宫复旧不佳，可遵医嘱使用促宫缩药物（如益母草颗粒）促进恢复，同时避免过度劳累。 盆腔充血综合征 手术刺激盆腔血管导致局部淤血未及时消散，压迫腰骶神经，久站或劳累后症状加重。表现为腰骶部酸胀感，体位变化时明显，建议卧床休息、局部热敷（40℃左右毛巾）促进血液循环，多数可自行缓解。 麻醉相关短暂不适 无痛人流采用的椎管内麻醉（如腰硬联合）可能引发术后短暂腰痛，多因穿刺点局部组织水肿或肌紧张所致，发生率低于5%，通常3-7天内逐渐缓解，无需特殊处理。若持续超过2周需排除其他病因。 既往腰椎病变诱发 若术前存在腰椎间盘突出、腰肌劳损等基础疾病，术后身体虚弱、肌肉代偿能力下降，可能诱发或加重原有症状。伴随下肢麻木、弯腰受限等表现时，需通过腰椎MRI明确病情，结合理疗（如低频电疗）缓解。 特殊人群注意：盆腔炎史、腰椎病史患者术后需加强抗炎及腰部保暖，避免久坐久站；若腰痛持续超1周或伴高热、大量出血，应立即就医排查感染或器质性病变。
孕妇夜间口干舌燥多因孕期激素变化、代谢加速、呼吸方式改变、饮食或环境因素引起，部分与妊娠糖尿病等并发症相关，需结合调整生活方式并排查健康风险。 一、激素与代谢因素 孕期雌激素、孕激素水平升高，会降低唾液腺分泌功能，同时基础代谢率增加使每日水分消耗增多。夜间身体代谢虽减缓，但激素影响持续存在，导致口腔黏膜干燥，引发口干。建议睡前1-2小时适量饮水100-150ml，避免高盐、辛辣饮食。 二、呼吸方式改变 孕中晚期子宫增大压迫鼻腔，鼻黏膜充血水肿易致鼻塞，夜间被迫张口呼吸。口腔水分蒸发速度是闭口呼吸的2-3倍，直接引发口干。可尝试侧卧睡姿缓解鼻塞，睡前用生理盐水洗鼻液湿润鼻腔。 三、饮食与饮水习惯 孕期若晚餐过咸（钠摄入＞5g/d）、睡前饮水不足，或长期缺乏维生素B族（如维生素B2缺乏可能影响唾液腺功能），均可能加重口干。建议每日饮水1500-2000ml（分次饮用），增加新鲜蔬果（如梨、银耳）摄入补充水分与维生素。 四、妊娠并发症排查 妊娠糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿，身体脱水引发口渴；妊娠期高血压可能影响血液循环，减少组织液生成。若伴随多饮、多尿或血压异常，需监测空腹血糖（≥5.1mmol/L）及尿常规，及时就医排查。 五、环境干燥影响 卧室空气湿度＜40%时（如空调/暖气环境），水分蒸发加速。建议使用加湿器维持湿度40%-60%，避免电器直吹，睡前在床头放置温水杯可辅助缓解口干。 （注：特殊人群如妊娠合并干燥综合征者，需及时就医调整用药方案，避免自行服用润喉药物。）
孕妇感冒时是否能做糖耐，需根据症状严重程度判断：轻微感冒（无发热、无明显全身症状）可正常进行，严重症状（如高热、呕吐）建议暂缓，康复后再检查。 一、轻微感冒不影响糖耐结果 若孕妇仅表现为轻度鼻塞、流涕，无发热（体温＜37.3℃）、无咳嗽/呕吐/腹泻等全身症状，感冒对糖耐试验的干扰极小。此时炎症反应较弱，不会显著影响胰岛素敏感性或血糖代谢，可按原计划完成空腹8-12小时后的糖耐检查。 二、严重症状需暂缓检查 当感冒伴随高热（体温≥38.5℃）、剧烈咳嗽、严重呕吐或腹泻时，建议暂缓糖耐。高热会引发应激性高血糖，呕吐腹泻可能导致进食不足或脱水，均会干扰血糖曲线的准确性。此类情况应优先治疗感冒，待症状稳定后（通常1-2周）再复查。 三、糖尿病史孕妇需特殊评估 若孕妇本身有妊娠糖尿病或糖尿病病史，即使感冒症状轻微，也需提前告知医生。感冒可能加重血糖波动，医生会结合感冒严重程度、血糖控制情况，调整检查时间或增加血糖监测频率，避免漏诊或延误干预。 四、严格遵循糖耐基础要求 无论是否感冒，糖耐前均需空腹8-12小时，试验中按时饮用75g葡萄糖水（3-5分钟内喝完），避免剧烈运动。感冒期间若服药（如对乙酰氨基酚），需选择妊娠B类安全药物，且避免影响试验的非必要药物（如含咖啡因的止咳药）。 五、异常症状及时就医 感冒期间若出现血糖异常升高（如空腹血糖＞5.1mmol/L）、头晕乏力、呼吸困难等症状，需立即就医。经医生评估后，必要时提前终止糖耐检查，优先处理感冒和血糖问题，确保母婴安全。
女性在月经周期中卵子排出前后1-2天（排卵期）及前后3-4天内同房，受孕概率最高，此阶段卵子与精子结合能力最强。 排卵期是受孕核心窗口 正常月经周期（28-30天）女性，排卵期通常在下次月经来潮前14天左右。可结合基础体温升高（排卵后体温上升0.3-0.5℃）、宫颈粘液由清稀透明变为粘稠拉丝状，或通过超声监测卵泡发育（直径18-25mm为成熟卵泡）精准定位。 月经规律者的易孕期推算 以排卵日为中心，前5天至后4天（共10天）为“易孕期”。因精子可存活3-5天，卵子存活12-24小时，此期间同房能显著提高受孕几率，适合备孕女性提前规划。 月经不规律者需动态监测 若月经周期波动大（＜21天或＞35天）、经量异常或伴有痤疮、多毛等症状，可能存在排卵障碍（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）。建议通过排卵试纸（强阳后24-48小时排卵）、性激素六项检测或超声连续监测卵泡发育，明确排卵时间。 特殊人群的受孕注意 35岁以上女性卵巢储备功能下降，卵子质量降低，即便在排卵期受孕，胚胎染色体异常及流产风险也会升高，建议孕前3-6个月进行生育力评估。患有甲状腺功能异常、糖尿病等慢性病者，需通过药物（如左甲状腺素）或胰岛素控制病情，避免影响排卵。 生活方式辅助提高受孕率 保持规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（补充叶酸、维生素E）、适度运动（如瑜伽、快走），维持BMI在18.5-23.9之间。烟酒、咖啡因过量及长期服用激素类药物（如糖皮质激素）可能干扰内分泌，备孕期间需遵医嘱调整用药方案。