主任龚子鉴

龚子鉴副主任医师

中山大学附属第三医院皮肤科

个人简介

简介:龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。

擅长疾病

痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

TA的回答

问题:肩膀上有小红点是什么呢

肩膀上出现小红点可能由多种原因引起,常见包括毛囊炎、过敏性紫癜、湿疹、蚊虫叮咬和樱桃状血管瘤等,具体特征及应对方式因病因不同而有差异。 一、毛囊炎 多见于皮肤清洁不足、油脂分泌旺盛或免疫力较低人群,尤其青春期、油性皮肤者及长期摩擦肩部皮肤者风险较高。表现为红色小丘疹,可能伴轻微疼痛或瘙痒,部分中心可见白色脓头。需注意保持局部清洁干燥,避免挤压刺激,可外用抗生素软膏缓解症状。儿童皮肤娇嫩,需避免抓挠以防感染扩散,孕妇应优先采用温和清洁方式,减少刺激性产品使用。 二、过敏性紫癜 好发于儿童及青少年,与感染(如链球菌感染)、食物或药物过敏等免疫异常相关。表现为针尖至米粒大小的红色出血点,对称分布于肩部、下肢等部位,压之不褪色,可伴关节痛或腹痛。需及时就医排查潜在病因,避免接触可疑过敏原,急性期需卧床休息,减少活动。糖尿病患者或长期服用激素类药物者可能症状更复杂,需密切监测。 三、湿疹 与过敏体质、环境潮湿或接触刺激性物质有关,婴幼儿及长期处于潮湿环境人群易发病。初期为密集小红疹,逐渐融合成红斑,伴明显瘙痒,抓挠后可能出现渗液或结痂。儿童患者需穿宽松棉质衣物,避免使用刺激性洗涤剂,母乳喂养母亲需观察饮食中是否含致敏食物。老年患者因皮肤干燥更易反复发作,建议加强保湿护理,减少热水烫洗。 四、蚊虫叮咬 户外活动频繁或居住环境蚊虫较多时易发生,儿童及皮肤暴露部位多者风险较高。表现为孤立或群集的小红点,中央可见针尖大小瘀点,伴明显瘙痒,数日内可自行消退。防蚊措施优先,如使用驱蚊剂、蚊帐,叮咬后可冷敷缓解瘙痒,避免抓挠以防继发感染。孕妇及哺乳期女性应选择成分简单的防蚊产品,避免含避蚊胺等刺激性成分。 五、樱桃状血管瘤 随年龄增长发病率升高,多见于中老年人,但30岁后人群也可能出现,与皮肤老化、日晒或遗传因素相关。表现为针尖至米粒大小的鲜红色小点,表面光滑,高出皮肤,随年龄增长数量逐渐增多。通常无自觉症状,无需特殊治疗,若因美观需求可通过激光或冷冻治疗去除。糖尿病患者因微循环障碍可能加速出现,需定期检查皮肤状况,避免摩擦刺激。 不同病因的小红点应对方式差异较大,若红点短期内迅速增多、融合成片或伴发热、关节痛等全身症状,需尽快就医明确诊断。日常护理中应注意保持皮肤清洁,避免抓挠刺激,特殊人群需根据自身情况调整防护措施,优先选择温和无刺激的护理方式。

问题:男生变白最有效的方法是什么

男生变白最有效的方法是综合干预,关键在于减少黑色素生成与促进皮肤代谢,具体包括以下方面: 一、科学防晒 紫外线是皮肤变黑的主要诱因,UVB刺激黑色素生成,UVA损伤真皮层。需优先采用物理防晒,外出时佩戴宽檐帽、口罩、冰袖,穿UPF50+的防晒衣;化学防晒选择SPF30+、PA+++的广谱防晒霜,出门前20分钟涂抹,面部用量约0.5ml,每2小时补涂1次,尤其在游泳、出汗后需增加补涂频率。青少年皮肤屏障脆弱,优先选择物理防晒,避免使用高浓度化学防晒产品;油性皮肤可适当增加补涂次数,干性皮肤需注意涂抹范围均匀,避免局部干燥。 二、皮肤护理 清洁方面,选择氨基酸洁面产品,每日早晚各1次,避免皂基或强力清洁产品过度去除油脂,破坏皮肤屏障。保湿需使用含神经酰胺、透明质酸的护肤品,维持角质层含水量,每日早晚各1次,干燥季节可增加1次。敏感肌者避免使用酸类产品,清洁后需加强保湿;油性皮肤每周1次去角质,干性皮肤每2周1次,建议采用温和的酶类去角质产品,避免物理磨砂过度刺激皮肤。 三、饮食调理 增加富含维生素C的食物,如猕猴桃、橙子、草莓等,每日200-300g,维生素C可抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素合成;补充维生素E(每日坚果20g),清除自由基,保护皮肤细胞;摄入β-胡萝卜素(胡萝卜、南瓜),转化为维生素A调节皮肤代谢。每日饮水1500-2000ml,保持皮肤水合状态,促进毒素排出。痤疮患者需控制高糖饮食,减少胰岛素抵抗导致的皮肤炎症反应。 四、生活习惯调整 保证规律作息,每日7-8小时睡眠,避免熬夜(23:00前入睡),减少内分泌紊乱导致的皮肤暗沉;每周3-5次有氧运动(30分钟/次),如跑步、游泳,促进血液循环和新陈代谢;戒烟限酒,吸烟导致皮肤缺氧,酒精加速脱水,均加重肤色暗沉。 五、医学手段 成年男性可外用含烟酰胺(2%-5%浓度)、熊果苷的护肤品,烟酰胺抑制黑色素转运,熊果苷阻断酪氨酸酶活性;医美方面,光子嫩肤(3-5次疗程)通过选择性光热作用分解黑色素,果酸焕肤(20%-35%浓度)温和代谢角质,需在正规医疗机构操作,18岁以下未成年人禁止进行医美美白项目。 特殊人群提示:青少年皮肤屏障脆弱,避免频繁去角质和高浓度医美;干性皮肤需加强保湿,选择无香精产品;痤疮或敏感肌者优先使用修复型护肤品,必要时咨询皮肤科医生。

问题:小孩牛皮癣不能吃什么

小孩牛皮癣(儿童银屑病)患者需避免辛辣刺激性食物、高糖高脂食物、部分蛋白质类食物、含酒精或咖啡因的饮品及含食品添加剂的加工食品,具体如下: 一、辛辣刺激性食物 1. 具体种类:辣椒、花椒、生姜、大蒜、芥末等辛辣调味品,以及火锅、烧烤等辛辣烹饪方式制作的食物。 2. 影响:辛辣成分可刺激皮肤血管扩张,加重局部炎症反应,儿童皮肤屏障功能尚未完全成熟,对刺激物的耐受性较弱,易引发或加重皮损;同时可能刺激胃肠道黏膜,影响消化吸收,降低免疫力。 二、高糖高脂食物 1. 具体种类:糖果、巧克力、奶油蛋糕等高糖食品,炸鸡、薯条、油条等油炸食品,以及肥肉、动物内脏等高脂食物。 2. 影响:高糖饮食导致血糖快速升高,促进胰岛素抵抗,诱发炎症因子(如TNF-α、IL-6)释放,加重皮肤炎症;高脂食物中的饱和脂肪酸和反式脂肪酸可能加剧代谢紊乱,儿童肥胖率上升与银屑病发病风险增加相关,需严格控制。 三、特定蛋白质类食物 1. 具体种类:海鲜(虾、蟹、贝类等)、牛奶、鸡蛋(部分儿童可能存在食物过敏)。 2. 影响:异种蛋白可能诱发免疫球蛋白E介导的过敏反应,导致皮肤炎症加重;牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白可能增加肠道通透性,破坏肠道菌群平衡,间接影响皮肤状态,儿童免疫系统发育尚未完善,食物过敏风险较高,需谨慎选择。 四、含酒精或咖啡因的饮品 1. 具体种类:啤酒、白酒等含酒精饮品,咖啡、浓茶(儿童应完全避免)。 2. 影响:酒精抑制肝脏代谢功能,加重肝肾负担,影响药物代谢;咖啡因刺激神经系统,干扰儿童睡眠质量,睡眠不足与银屑病病情波动相关,且儿童对咖啡因耐受性低,易引发神经兴奋或胃肠不适。 五、含食品添加剂的加工食品 1. 具体种类:含人工色素(如柠檬黄)、防腐剂(如亚硝酸盐)、调味剂(如谷氨酸钠)的零食、饮料、罐头等。 2. 影响:食品添加剂可能破坏肠道菌群平衡,干扰免疫调节功能;人工色素和防腐剂作为化学物质,易引发过敏反应,儿童代谢能力较弱,长期摄入易积累毒性,增加身体负担。 温馨提示:低龄儿童吞咽和消化功能较弱,需避免刺激性强的食物,同时应优先选择新鲜、天然食物,如绿叶蔬菜、全谷物、低糖水果等,保证营养均衡。家长需观察儿童食用后症状变化,若出现皮肤发红、瘙痒加重或腹泻等不适,应及时停用并咨询医生,避免盲目忌口导致营养不良。

问题:脚开裂是什么原因

脚开裂主要与皮肤屏障功能受损、水分流失或病理性改变有关,常见原因包括皮肤干燥、真菌感染、足部湿疹、血液循环障碍及营养缺乏等。以下是具体原因及相关影响因素: 1.皮肤干燥与环境因素:皮肤角质层含水量下降是核心诱因,秋冬季节空气湿度低、频繁接触水(如长期洗衣、洗碗未做好防护)、使用碱性清洁剂或热水洗脚均会破坏皮肤油脂层,导致角质层干燥、脱屑甚至开裂。老年人因皮脂腺和汗腺功能退化,皮肤锁水能力降低,更易出现干燥性开裂;儿童皮肤角质层较薄,长期摩擦或过度清洁也会诱发干裂。 2.真菌感染(足癣):由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染引起,表现为水疱、脱皮、瘙痒,严重时角质层增厚、皲裂。潮湿闷热环境(如长时间穿不透气鞋子)、足部多汗、与感染者共用鞋袜或毛巾是主要传播途径。糖尿病患者因局部微循环改变和免疫力下降,感染风险更高;肥胖人群因足部皮肤褶皱处易潮湿,也易诱发真菌感染。 3.足部湿疹:与遗传、过敏体质或接触过敏原(如鞋材、洗涤剂)有关,表现为红斑、丘疹、水疱,慢性期皮肤增厚、粗糙、皲裂。长期精神压力、睡眠不足可能诱发或加重症状;女性因常穿高跟鞋、紧身鞋,足部受压部位易出现湿疹样改变。过敏体质者接触金属饰品、橡胶材质鞋子后,也可能出现接触性皮炎导致干裂。 4.血液循环与代谢障碍:糖尿病周围神经病变或血管病变会导致足部微循环不足,营养物质输送减少,皮肤修复能力下降;雷诺现象患者因肢端血管痉挛,局部血供不足易引发干裂;长期站立、久坐人群下肢静脉回流不畅,也会加重足部皮肤缺氧状态。高血压、高血脂患者血管弹性降低,进一步影响皮肤血液灌注,增加干裂风险。 5.营养缺乏与系统性疾病:维生素A缺乏影响上皮细胞分化,使皮肤角质层代谢异常;维生素B族(尤其是B2、B6)缺乏会导致脂溢性皮炎,累及足部时出现干燥、脱屑;锌、必需脂肪酸摄入不足会影响皮肤屏障修复。甲状腺功能减退患者因代谢率降低,皮肤干燥、粗糙症状更明显;银屑病等免疫性疾病累及足部时,也可因角质层过度增生导致开裂。 不同人群需注意:儿童应避免过度清洁,使用温和保湿霜;老年人需加强足部保湿,穿宽松透气鞋袜;糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查足部血供;长期站立者应注意足部减压,避免长时间摩擦。日常可通过保持足部清洁干燥、减少热水洗脚频率、涂抹保湿剂等方式预防脚开裂。

问题:黄褐斑最佳治疗方法

黄褐斑的最佳治疗方法需结合个体差异采用综合管理策略,核心包括严格防晒、外用药物干预、光电联合治疗、口服药物辅助及生活方式调整,具体方案需由皮肤科医生根据年龄、皮肤类型及病史制定。 一、基础护理 1. 严格防晒:紫外线暴露是黄褐斑加重的主要诱因,临床研究证实紫外线可激活黑素细胞释放炎症因子,刺激酪氨酸酶活性。建议每日使用SPF≥30、PA+++以上的广谱防晒霜,每2小时补涂;外出佩戴宽檐帽、口罩,避免正午(10:00-16:00)强光暴露。 2. 特殊人群注意:孕妇及哺乳期女性优先选择物理防晒,避免口服药物;儿童皮肤薄嫩,禁止使用氢醌等刺激性药物;老年人需加强保湿,减少激光能量密度以避免皮肤敏感。 二、外用药物治疗 1. 氢醌类:2%-4%氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑素合成,临床有效率达65%-75%,但需注意避免长期大面积使用,以防色素减退。 2. 壬二酸:20%乳膏可同时抑制黑素合成与转运,2021年《国际皮肤病学杂志》研究显示其对轻中度黄褐斑有效率达82%,且刺激性低于氢醌。 3. 维A酸类:0.025%-0.1%维A酸乳膏需晚间使用,适合配合激光治疗增强效果,但孕妇、哺乳期女性禁用。 三、光电联合治疗 1. 调Q激光:532nm、1064nm调Q激光靶向破坏黑素颗粒,研究显示联合外用药物可使有效率提升至70%以上,治疗后需防晒并保湿。 2. 强脉冲光(IPL):适用于表皮型黄褐斑,通过非剥脱光热作用改善皮肤屏障,建议3-5次为一疗程,间隔3-4周,避免与氢醌类药物同时使用以防刺激。 四、口服药物辅助 1. 氨甲环酸片:2019年《中国黄褐斑诊疗共识》推荐用于中重度病例,每日1000-2000mg,疗程6-12个月,需排除血栓史、肝肾功能异常者使用。 2. 维生素C/E联合谷胱甘肽:维生素C每日1000mg+维生素E 400IU+谷胱甘肽600mg可协同抗氧化,改善皮肤光泽度,但需注意长期使用对铁代谢的潜在影响。 五、生活方式干预 1. 情绪管理:压力导致的皮质醇升高可刺激黑素细胞活性,建议通过冥想、瑜伽调节情绪,每日保证7-8小时睡眠。 2. 饮食调整:减少高糖、乳制品摄入,增加富含维生素C(柑橘、猕猴桃)、维生素E(坚果)及花青素(蓝莓)的食物,抑制氧化应激。

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