主任龚子鉴

龚子鉴副主任医师

中山大学附属第三医院皮肤科

个人简介

简介:龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。

擅长疾病

痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

TA的回答

问题:脸部保养顺序是什么

脸部保养顺序基本步骤为清洁,根据肤质选合适洁面产品打圈按摩冲洗;爽肤水所有肤质适用,轻拍或擦拭脸部颈部;精华液各肤质可选,点涂后按摩助吸收;有眼部问题用眼霜,无名指轻点眼周;干性用面霜、油性用乳液形成保护屏障锁住营养;白天外出需防晒,均匀涂抹暴露部位,不同年龄层基本遵循步骤但儿童只需清洁保湿、老年人选温和保湿品且清洁水温不宜高。 一、清洁 1.适用人群及重要性:所有人群都需要清洁脸部,它能去除皮肤表面的污垢、油脂、灰尘等,保持皮肤的通透,为后续保养步骤做准备。对于油性皮肤人群,油脂分泌旺盛,更需及时清洁;干性皮肤人群也需选择温和的清洁产品,避免过度清洁导致皮肤干燥。 具体操作:根据肤质选择合适的洁面产品,如油性皮肤可选择控油型洁面乳,干性皮肤选择滋润型洁面乳。取适量洁面产品于掌心,加水揉搓出丰富泡沫,然后将泡沫轻柔地涂抹在脸部,以打圈的方式按摩,T区(额头、鼻子、下巴)可适当加强清洁,时间控制在1-3分钟,最后用清水彻底冲洗干净。 二、爽肤水 1.适用人群及作用:适用于所有皮肤类型,能进一步清洁皮肤残留的杂质,收缩毛孔,调节皮肤pH值,为后续护肤产品的吸收创造良好条件。不同肤质的爽肤水选择不同,油性皮肤可选择具有控油、收敛作用的爽肤水;干性皮肤选择保湿效果好的爽肤水。 具体操作:取适量爽肤水于化妆棉或手掌心,然后轻拍或擦拭在脸部和颈部,从脸部中央向外轻轻涂抹,颈部也可顺带涂抹,帮助皮肤吸收水分。 三、精华液 1.适用人群及功效:各种肤质均可使用,根据不同的皮肤问题选择相应功效的精华液,如美白精华液适合有美白需求的人群,抗皱精华液适合有抗皱需求的人群。精华液能深入肌肤底层,针对特定皮肤问题进行修复和滋养。 具体操作:取适量精华液,一般2-3滴即可,将其均匀地点涂在脸部额头、两颊、鼻子、下巴等部位,然后用指腹从脸部中央向外、向上轻轻按摩,帮助精华液吸收,按摩时间约3-5分钟。 四、眼霜(如有眼部护理需求) 1.适用人群及重要性:适用于有眼部肌肤问题的人群,如黑眼圈、眼袋、细纹等。眼部皮肤较薄,容易出现问题,需要特别护理。 具体操作:取适量眼霜,一般米粒大小即可,用无名指轻轻蘸取眼霜,然后从眼头开始,以轻轻点压的方式涂抹在眼周肌肤上,注意动作要轻柔,避免拉扯眼部皮肤,从眼头到眼尾,再从下眼睑眼头到眼尾轻轻涂抹。 五、乳液或面霜 1.适用人群及区别:干性皮肤适合使用面霜,能提供更强大的保湿锁水功能;油性皮肤可选择乳液,相对更清爽。乳液和面霜能形成皮肤保护屏障,锁住水分和营养。 具体操作:乳液的话,取适量乳液于掌心,然后均匀涂抹在脸部,轻轻按摩至吸收;面霜的话,取适量面霜点涂在脸部,然后用指腹从脸部中央向外轻轻涂抹并按摩,帮助面霜吸收,时间约3-5分钟,确保面霜均匀覆盖脸部肌肤。 六、防晒(白天外出时) 1.适用人群及必要性:所有白天外出的人群都需要防晒,紫外线会导致皮肤晒黑、晒伤、老化等问题。不同肤质对防晒产品的需求略有不同,油性皮肤可选择质地清爽的防晒乳,干性皮肤选择滋润型防晒产品。 具体操作:在脸部清洁、护肤步骤完成后,取适量防晒霜,一般成人脸部需要约1-2毫升,均匀涂抹在脸部暴露部位,包括额头、脸颊、鼻子、下巴等,注意颈部也不要忽略,轻轻按摩至完全吸收,出门前15-30分钟涂抹效果更佳。 不同年龄层的人群在脸部保养顺序上基本遵循上述步骤,但儿童皮肤娇嫩,一般只需做好清洁、保湿即可,避免使用过多功效性较强的护肤品;老年人皮肤较为敏感、干燥,在选择护肤品时要更注重温和、保湿,清洁时水温不宜过高。

问题:尖锐湿疣病毒的感染

尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,传播途径主要有性接触、母婴及少数间接接触,感染后潜伏期1-8个月,有相应症状表现,可通过临床表现观察和实验室检查诊断,可通过安全性行为、避免接触污染物品、增强免疫力来预防 一、尖锐湿疣病毒的传播途径 尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要传播途径为性接触传播,这是最主要的传播方式,在有不洁性行为的人群中感染风险显著增加。此外,母婴传播也是途径之一,患有尖锐湿疣的母亲在分娩过程中,胎儿经过产道时可能感染HPV;还有少数情况下可通过接触被病毒污染的物品间接传播,但这种情况相对较少见。不同年龄、性别人群都可能面临感染风险,性生活活跃的人群感染几率更高,男性和女性感染风险并无绝对性别差异,但女性在一些生理结构特点下可能有不同的感染表现及健康影响。 二、尖锐湿疣病毒感染后的症状表现 感染尖锐湿疣病毒后,潜伏期一般为1-8个月,平均3个月。在生殖器及肛周等部位会出现皮损,初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,随着病情发展,丘疹会逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。女性好发于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位;男性好发于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等部位。部分患者可能无明显自觉症状,少数患者会有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等症状。不同年龄人群感染后的症状表现可能有一定差异,儿童感染尖锐湿疣多与母婴传播有关,其症状表现可能因儿童的生理特点而有不同特点,比如可能在肛周等部位出现类似皮损表现,但需结合具体情况判断。 三、尖锐湿疣病毒感染的诊断方法 1.临床表现观察:医生通过视诊检查患者生殖器及肛周等部位是否有典型的尖锐湿疣皮损表现,根据皮损的形态、颜色等初步判断是否为尖锐湿疣病毒感染。 2.实验室检查 醋酸白试验:用3%-5%醋酸溶液涂抹可疑皮损处,若患处变白则为阳性,提示可能感染HPV,但该试验不是特异性诊断方法,会有假阳性情况。 HPVDNA检测:通过分子生物学技术检测是否存在HPVDNA,能明确是否感染HPV以及具体的亚型,对于诊断尖锐湿疣病毒感染有重要意义,可区分高危型和低危型HPV感染,低危型HPV与尖锐湿疣相关,高危型HPV与宫颈癌等恶性肿瘤相关。不同年龄、性别患者在进行检测时,操作流程基本一致,但儿童患者由于其特殊的生理和心理特点,在标本采集等过程中需要更温和、耐心的操作以减少患儿的不适和配合度问题。 四、尖锐湿疣病毒感染的预防措施 1.安全性行为:提倡使用安全套,安全套可以在一定程度上降低性接触传播HPV的风险。性生活活跃人群应保持单一性伴侣,避免不洁性行为,这对于预防尖锐湿疣病毒感染至关重要。不同性别和年龄的人群都应重视安全性行为,例如青少年处于性发育阶段,更需要正确引导其树立健康的性行为观念;成年人也应保持自律,避免因不恰当的性行为增加感染风险。 2.避免接触污染物品:尽量避免接触可能被HPV污染的物品,如公共浴池、浴巾、马桶等,在公共场合注意个人卫生,使用公共设施后要注意清洁手部等。对于有母婴传播风险的孕妇,要做好孕期检查,若发现感染尖锐湿疣,应在医生指导下采取合适的分娩方式等措施降低胎儿感染风险。 3.增强免疫力:保持健康的生活方式,均衡饮食,保证充足睡眠,适度运动等,以增强机体免疫力,有助于抵御HPV感染。不同年龄人群都可以通过合理的生活方式来提高免疫力,例如儿童要保证营养均衡的饮食和充足的睡眠时间来促进身体发育和免疫力提升;成年人要避免长期熬夜、过度劳累等不良生活方式,维持良好的身体状态。

问题:怎么样才能把脸上的红血丝去掉

避免刺激皮肤需温和清洁且注意防晒,修复皮肤屏障可使用含特定成分护肤品并避免过度去角质,医学美容方法有激光治疗和光子嫩肤,生活方式调整要饮食调理多吃含特定维生素食物且保持良好作息。 一、避免刺激皮肤 1.温和清洁:选择温和无刺激的洁面产品,避免使用含有强效清洁成分(如皂基)的洗面奶。每天洁面次数不宜过多,早晚各一次即可,过度清洁会破坏皮肤屏障,加重红血丝。对于敏感性皮肤人群,更要注意洁面产品的选择和使用方法,例如可以选择氨基酸类洁面产品,其刺激性较小,能在清洁皮肤的同时减少对皮肤的刺激。 2.注意防晒:紫外线会损伤皮肤,导致红血丝加重。外出时应做好防晒措施,如涂抹防晒霜(SPF30-SPF50左右)、佩戴遮阳帽、太阳镜等。不同人群对紫外线的敏感程度不同,例如皮肤较白、容易晒伤的人群更需要加强防晒。选择防晒霜时要注意其是否适合敏感肌肤,尽量选择物理防晒成分相对较多的产品,减少对皮肤的刺激。 二、修复皮肤屏障 1.使用修复产品:可以使用含有神经酰胺、角鲨烷等成分的护肤品。神经酰胺是皮肤屏障的重要组成部分,能够帮助修复受损的皮肤屏障;角鲨烷具有保湿和修复皮肤的作用。例如一些医学护肤品中就含有这些成分,对于有红血丝的皮肤可以起到一定的修复作用。不同年龄层的人群都可以使用这类修复产品,但要根据自身皮肤的具体情况选择合适的产品。对于儿童,如果皮肤出现红血丝相关问题,要选择儿童专用的温和修复护肤品。 2.避免过度去角质:过度去角质会使皮肤变薄,加重红血丝。应避免使用磨砂膏、去角质啫喱等产品。如果皮肤需要去角质,也应选择温和的、适合敏感肌肤的去角质产品,并且去角质的频率要低,一般一个月1-2次即可。 三、医学美容方法 1.激光治疗: 原理:激光可以封闭异常的毛细血管,从而改善红血丝的状况。例如脉冲染料激光,它可以选择性地作用于血管中的血红蛋白,使异常扩张的血管凝固、消退。 适用人群及注意事项:激光治疗适用于一些较为严重的红血丝情况。但不同人群对激光治疗的反应不同,例如皮肤较黑的人群可能在激光治疗后出现色素沉着的风险相对较高。在激光治疗前,需要进行皮肤评估等准备工作,治疗后要注意皮肤的护理,避免感染等情况发生。治疗后皮肤会有一定的恢复期,在此期间要严格按照医生的要求进行护理,如避免日晒、保持皮肤清洁等。 2.光子嫩肤: 原理:光子嫩肤可以刺激皮肤胶原蛋白的增生,改善皮肤的质地和色泽,同时也能对红血丝有一定的改善作用。它通过释放特定波长的光能量,被血管中的血红蛋白吸收,从而破坏异常的血管。 适用人群及注意事项:光子嫩肤也适用于有红血丝的皮肤,但同样需要考虑不同人群的差异。例如孕妇等特殊人群一般不建议进行光子嫩肤治疗。在光子嫩肤前要告知医生自己的健康状况等信息,治疗后要注意皮肤的保湿和防晒,避免皮肤受到刺激。 四、生活方式调整 1.饮食调理:多吃一些富含维生素C、维生素E的食物,如柑橘、坚果等。维生素C具有抗氧化作用,维生素E也有助于皮肤的修复。例如每天可以吃一些橙子、杏仁等。不同年龄和性别的人群都可以通过合理的饮食来辅助改善红血丝情况,例如女性可以多摄入一些富含雌激素的食物来维持皮肤的健康状态,但要注意适量。 2.保持良好作息:充足的睡眠有助于皮肤的自我修复。长期熬夜会影响皮肤的新陈代谢,加重红血丝等皮肤问题。不同年龄层的人群都需要保证充足的睡眠,例如儿童每天需要保证足够的睡眠时间,一般小学生每天睡眠10小时左右,中学生每天睡眠8-9小时等。成年人也应保证7-8小时的高质量睡眠。

问题:尖锐湿疣能不能彻底康复

尖锐湿疣通过规范治疗可临床康复但有复发可能,治疗方法包括物理、药物、手术等,影响康复及复发的因素有患者自身免疫、年龄、性别、生活方式(性行为、吸烟饮酒)、病史(初次发病情况、既往治疗史),需患者综合预防治疗降低复发几率。 尖锐湿疣能否彻底康复 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病,通过规范治疗是可以达到临床康复的,但存在复发可能。 一、治疗方法与康复情况 1.物理治疗 激光治疗:利用高能激光束使疣体碳化、坏死、脱落。对于单发或少量多发的尖锐湿疣有较好疗效,多数患者经1-2次激光治疗可去除可见疣体,但部分患者可能复发,尤其是疣体较大或免疫功能较低者。 冷冻治疗:通过低温使疣体组织坏死脱落。适用于数量少、面积小的疣体,操作相对简单,但可能需要多次治疗,复发率也与患者自身免疫等因素相关。 电灼治疗:用高频电刀或电针烧灼疣体,效果较为直接,可迅速去除疣体,但对于较深的疣体根基处理可能不够彻底,存在复发风险。 2.药物治疗 外用药物:如鬼臼毒素酊,它能抑制被病毒感染细胞的分裂增殖,促使疣体坏死脱落,但使用时需注意保护周围正常皮肤,且可能引起局部刺激等不良反应,部分患者也有复发情况。 干扰素:具有抗病毒、调节免疫等作用,可辅助治疗尖锐湿疣,减少复发,但单独使用效果有限,多与其他治疗方法联合应用。 3.手术治疗:对于较大的疣体可考虑手术切除,适用于疣体较大或其他治疗方法效果不佳的情况,术后需注意预防感染等,但也存在复发可能。 二、影响康复及复发的因素 1.患者自身因素 免疫功能:免疫功能正常的患者相对免疫功能低下者(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)康复后复发几率较低。因为机体的免疫系统是清除HPV病毒的重要力量,免疫功能正常时更有利于控制病毒感染,减少复发。例如,艾滋病患者由于免疫系统受损,尖锐湿疣复发率明显高于健康人群。 年龄:一般来说,青壮年免疫功能相对旺盛,康复后复发风险可能相对低龄儿童及老年人低。但儿童尖锐湿疣患者由于皮肤黏膜娇嫩,治疗时需更加谨慎选择治疗方法,且儿童自身免疫发育尚不完善,也存在一定复发可能。 性别:目前尚无明确证据表明性别对尖锐湿疣康复及复发有显著差异,但男性和女性在解剖结构上的不同可能会影响治疗方式的选择及局部护理等。 2.生活方式因素 性行为:治疗期间及康复后若再次发生无保护的高危性行为,容易再次感染HPV,导致复发。例如,一方感染尖锐湿疣治愈后与未感染方发生无安全措施的性行为,未感染方被感染的风险较高,从而影响康复后的状态。 吸烟饮酒:吸烟会削弱机体的免疫功能,饮酒会抑制中枢神经系统,干扰机体的免疫反应,这两者都会增加尖锐湿疣复发的几率。长期吸烟饮酒的患者相对不吸烟不饮酒者更易出现复发情况。 3.病史因素 初次发病情况:初次发病时疣体的数量、大小等情况会影响康复进程。疣体数量多、体积大的患者相对疣体少、体积小者治疗难度更大,复发可能性也更高。例如,初次发病时疣体广泛分布的患者可能需要多种治疗方法联合,且康复后复发风险相对较高。 既往治疗史:既往有不规范治疗史的患者,如自行用药不当导致疣体未彻底清除,或者治疗不彻底等情况,会增加再次治疗的难度以及复发的可能性。 总之,尖锐湿疣通过规范的综合治疗可以实现临床康复,但需要患者在治疗后注意提高自身免疫、避免高危性行为、养成良好生活方式等,以降低复发几率,不同个体的康复情况及复发风险存在差异,需根据自身具体情况进行个性化的预防和治疗。

问题:怎么祛痘和痘印最快最有效

快速祛痘可通过清洁皮肤选适合肤质洁面产品、局部外用过氧苯甲酰等药物、饮食调整清淡减少高糖高脂肪辛辣食物摄入、生活方式保证充足睡眠减少压力来进行,快速淡化痘印可防晒、外用美白淡斑产品、果酸换肤、激光治疗,不同年龄性别及有基础病史人群祛痘和淡化痘印需注意相应不同点。 一、快速祛痘的方法 (一)清洁皮肤 选择适合自己肤质的洁面产品,每天早晚清洁面部,保持皮肤清洁。对于油性皮肤,可选择控油洁面产品;干性皮肤则选用温和保湿的洁面产品。例如,含有水杨酸成分的洁面产品可以帮助疏通毛孔,减少痘痘产生,研究表明水杨酸能有效改善毛囊口角化,从而降低痘痘发生几率。 (二)局部外用药物 1.过氧苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,可轻度剥脱角质。它能释放新生态氧和苯甲酸,杀灭痤疮丙酸杆菌,溶解粉刺。 2.维A酸类:如阿达帕林凝胶等,可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,还具有抗炎作用。但使用维A酸类药物可能会出现皮肤刺激症状,如红斑、脱屑等,所以使用时要注意从小面积开始试用,且避免在阳光下暴晒,孕妇禁用。 (三)饮食调整 保持饮食清淡,减少高糖、高脂肪、辛辣食物的摄入。高糖饮食会使血糖升高,导致胰岛素样生长因子-1分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌皮脂,加重痘痘;高脂肪食物也会促进皮脂分泌。例如,多吃蔬菜(如西兰花、胡萝卜等)、水果(如苹果、橙子等)以及富含膳食纤维的食物。 (四)生活方式调整 保证充足的睡眠,一般成年人需要7-8小时的睡眠时间,睡眠不足会影响内分泌系统,导致激素失衡,从而诱发痘痘。同时,要减少压力,长期高压力状态会使体内皮质醇分泌增加,也会促使痘痘产生,可以通过运动、冥想等方式缓解压力。 二、快速淡化痘印的方法 (一)防晒 痘印部位的皮肤对紫外线更加敏感,紫外线会加重色素沉着,使痘印颜色更深。所以无论春夏秋冬,都要注意防晒。可以选择物理防晒,如戴帽子、打伞、穿防晒衣等;也可以选择化学防晒剂,如含有氧化锌、二氧化钛等成分的防晒霜。 (二)外用美白淡斑产品 1.维生素C衍生物:如左旋维生素C,具有抗氧化作用,能够抑制黑色素的形成,促进黑色素的代谢。研究显示,维生素C可以通过抑制酪氨酸酶的活性来减少黑色素合成。 2.烟酰胺:能减少黑色素向角质形成细胞的转运,从而减轻痘印颜色。它还可以增强皮肤屏障功能,改善皮肤状态。 (三)果酸换肤 果酸可以促进表皮细胞的更新,加速痘印部位角质层的脱落,刺激胶原蛋白的生成,从而改善痘印的外观。一般需要在专业医疗机构由专业人员进行操作,果酸浓度要根据皮肤耐受程度选择,术后要注意皮肤的护理,避免感染和暴晒。 (四)激光治疗 对于较明显的痘印,激光治疗是一种有效的方法。例如,强脉冲光(IPL)可以作用于皮肤中的色素颗粒和血管,分解色素,闭合异常血管,从而淡化痘印。但激光治疗需要选择正规的医疗机构和有经验的医生操作,治疗后要遵循医生的术后护理建议。 不同年龄、性别在祛痘和痘印过程中需要注意的点有所不同。例如,青少年处于生长发育阶段,皮肤代谢较为活跃,在选择药物时要更加谨慎,避免使用可能影响生长发育的药物;女性在月经周期前后痘痘和痘印可能会有变化,要注意激素变化对皮肤的影响;老年人皮肤新陈代谢缓慢,祛痘和淡化痘印的过程可能相对较慢,需要更耐心地进行护理。对于有基础病史的人群,如患有糖尿病的患者,在进行皮肤护理时要注意避免皮肤损伤,因为糖尿病患者皮肤愈合能力较差,容易引发感染等问题。

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