主任龚子鉴

龚子鉴副主任医师

中山大学附属第三医院皮肤科

个人简介

简介:龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。

擅长疾病

痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

TA的回答

问题:身上长疙瘩怎么治

身上长疙瘩的治疗需先明确病因(过敏、感染、炎症等),通过避免刺激、对症护理及必要药物干预,多数可缓解,严重或复杂情况需及时就医。 一、明确病因是关键 身上疙瘩成因多样,需先观察特征:形态(如荨麻疹伴风团、毛囊炎红肿)、症状(瘙痒/疼痛/发热)、诱因(接触新物/饮食/环境)。初步判断类型(过敏、感染、炎症性皮肤病等),避免盲目用药。 二、日常护理与刺激规避 保持皮肤清洁(温水+温和沐浴露),避免搔抓(防感染);穿宽松棉质衣物,减少摩擦;饮食清淡,暂停可疑过敏原(海鲜、酒精等),缓解期可逐步恢复正常饮食。 三、对症处理与药物选择 过敏相关:口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),局部冷敷或炉甘石洗剂缓解瘙痒; 细菌感染:外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏; 真菌感染:外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏; 炎症性皮肤病:湿疹可用弱效糖皮质激素(地奈德乳膏),银屑病可外用卡泊三醇软膏。特殊人群(孕妇、儿童)需遵医嘱。 四、需就医的警示信号 若疙瘩持续不消退/加重、出现破溃/疼痛/发热,或大面积扩散、反复发作,或疑似梅毒疹、肿瘤等(如无痛性硬疙瘩),需立即就诊排查。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期:优先局部护理,药物需经医生评估(禁用致畸药物); 儿童:避免刺激性药物,用药前咨询儿科医生,按体重调整剂量; 老年人/慢性病者:糖尿病患者需控制血糖(防感染),合并高血压/肾病者用药需警惕相互作用。 注:以上药物仅列名称,具体服用/使用方法需严格遵医嘱,切勿自行用药。

问题:荨麻疹最佳治疗是什么

荨麻疹最佳治疗需以个体化综合管理为核心,通过明确并规避诱因、规范使用第二代抗组胺药、对症处理急性发作,结合长期预防措施,实现症状控制与复发减少。 首先需明确并规避诱发因素:约3/4患者可找到明确诱因,如食物、药物、感染、物理刺激(冷热/压力)等。建议通过过敏原检测、发作日记记录(记录时间、环境、饮食等)排查诱因,避免接触可疑物质;慢性特发性荨麻疹若诱因不明,需通过过敏原筛查、血清特异性IgE检测等辅助明确。 药物治疗以第二代非镇静抗组胺药为首选:如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等,具有起效快、副作用少特点,能有效缓解瘙痒和风团症状。常规剂量下多数患者症状可控制,急性发作时可遵医嘱短期增加剂量,慢性患者通常需规律服药3-6个月,症状控制后逐渐减量。 急性重症需紧急就医:若出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等过敏性休克表现,需立即注射肾上腺素(1:1000浓度0.3-0.5ml),同时联合糖皮质激素(如甲泼尼龙)或免疫球蛋白,切勿自行处理。 特殊人群需个体化调整方案:孕妇优先选择氯雷他定/西替利嗪(FDA B类),哺乳期女性慎用非必要药物;儿童按体重调整剂量(如2-6岁西替利嗪滴剂2.5-5mg/日);老年人需注意肝肾功能影响,避免肾毒性药物;肝肾功能不全者需监测药物血药浓度。 慢性荨麻疹需长期规范管理:避免熬夜、情绪波动等诱发因素,规律作息;慢性患者若常规抗组胺药无效,可在医生指导下联合生物制剂(如奥马珠单抗)或免疫调节剂(如环孢素);记录发作日记,建立医患沟通档案,定期复查调整治疗方案。

问题:我患有跖疣,怎么办

跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的足部角质增生性病变,建议通过明确诊断、规范治疗、日常护理及特殊人群注意事项综合管理,必要时及时就医。 一、明确诊断与鉴别 跖疣典型表现为足底粗糙角质斑块,表面可见小黑点(血栓小血管),好发于受压部位(如脚跟、脚趾间)。需与鸡眼(圆锥状角质栓、表面光滑、疼痛明显)、胼胝(片状角质增厚、边界不清)鉴别,建议由皮肤科医生通过临床表现及皮肤镜检查确诊。 二、规范治疗方法 外用药物:适用于小面积、数量少的跖疣,如水杨酸软膏、维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等,需按医嘱坚持使用(避免自行增减剂量)。 物理治疗:适合顽固或大面积跖疣,包括冷冻治疗(液氮冷冻)、激光烧灼、电灼或刮除术,均需由专业医生操作,不可自行处理。 三、日常护理与预防 保持足部清洁干燥,穿透气鞋袜,避免摩擦/挤压疣体;不与他人共用毛巾、拖鞋等私人物品,防止交叉感染;如有微小皮肤破损,及时消毒处理(如碘伏消毒),减少病毒入侵风险。 四、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:用药需经医生评估,避免刺激性药物; 糖尿病患者:足部循环差、愈合慢,需严格控制血糖,及时就医并加强感染监测; 儿童:建议温和治疗(如低浓度水杨酸),避免过度冷冻或激光刺激,防止瘢痕形成。 五、就医提示 若自行处理后疣体增大、疼痛加剧、红肿化脓,或多个疣体快速扩散,需立即就医。糖尿病、免疫低下者建议尽早就诊,避免跖疣继发感染或扩散。 (注:具体用药及治疗方案需结合个体情况,由皮肤科医生制定。)

问题:头顶头发稀少怎么变浓

头顶头发稀少变浓需根据病因科学干预,主要措施包括药物治疗、营养与生活方式调整、医学手段及特殊人群管理,具体方案需个体化制定。 一、药物治疗需结合病因:1. 雄激素性脱发(最常见类型):女性可外用2%米诺地尔,男性可用5%米诺地尔,男性可口服非那雄胺(需遵医嘱),女性可在医生指导下使用螺内酯。2. 营养缺乏性脱发:补充铁剂、维生素B族等营养素,需经医生评估后用药。 二、营养与生活方式调整:1. 营养补充:每日摄入足量蛋白质(如鸡蛋、鱼类)、维生素D(日照或补充剂)、铁(动物肝脏、菠菜)及锌(坚果、全谷物)。2. 生活管理:减少烫染,避免过度牵拉头发,保证7-8小时睡眠,减少熬夜,缓解精神压力。 三、医学干预手段:1. 低能量激光疗法(LLLT):通过头皮光刺激改善微循环,临床研究证实可促进休止期毛囊进入生长期。2. 富血小板血浆(PRP)注射:利用自身血小板生长因子修复毛囊,适用于中重度脱发。3. 微针疗法:机械刺激毛囊干细胞,辅助药物吸收,需专业操作。 四、特殊人群管理:1. 孕妇产后脱发:休止期脱发多在6-12个月缓解,通过温和清洁、补充蛋白质改善。2. 儿童斑秃:轻度可观察,严重时需医生指导外用激素或局部免疫调节治疗,避免自行用药。3. 慢性病患者:糖尿病、甲状腺疾病需控制原发病,防止激素波动加重脱发。 五、长期管理与风险规避:1. 减少高糖高脂饮食,避免毛囊炎症;2. 避免过度节食(素食者需额外补充营养素);3. 定期头皮按摩,使用温和无硅油洗发水,保持清洁。

问题:头皮屑怎么来的

头皮屑的核心成因: 头皮屑主要源于头皮角质细胞异常增殖与脱落,叠加马拉色菌过度繁殖、皮脂分泌失衡、皮肤屏障受损及炎症反应等因素共同作用。 马拉色菌过度繁殖是主因 马拉色菌(糠秕孢子菌)是头皮正常菌群,但皮脂分泌旺盛时其大量增殖,分解皮脂中的三酰甘油产生游离脂肪酸,刺激头皮引发炎症,导致角质细胞异常脱落。临床研究证实,头皮屑患者头皮马拉色菌密度显著高于健康人群(《中华皮肤科杂志》2022)。 皮脂分泌异常加速脱落 皮脂为头皮角质细胞提供脂质环境,正常时维持角质层稳定;若分泌亢进(如青春期、内分泌失调),会与角质细胞混合形成油腻性鳞屑。脂溢性皮炎患者因皮脂分泌失衡,常伴随大量油腻性头皮屑。 头皮屏障受损诱发炎症 频繁烫染、过度清洁、紫外线暴晒等破坏头皮角质层结构,削弱锁水与防御能力,外界刺激易引发炎症反应,使角质细胞提前脱落。烫染爱好者、户外工作者需减少物理刺激,加强头皮防护。 炎症性皮肤病直接关联 脂溢性皮炎、银屑病等疾病激活免疫反应,使角质细胞增殖周期缩短(如银屑病患者角质细胞3-4天脱落,健康人约28天),大量未成熟角质细胞形成可见鳞屑。 生活方式与环境影响显著 压力、熬夜、高糖高脂饮食干扰内分泌,诱发皮脂分泌紊乱;刺激性洗发水、硬水或污染环境可直接刺激头皮。特殊人群如孕妇(激素波动)、糖尿病患者(免疫力下降)、长期使用免疫抑制剂者需重点关注,避免诱因叠加。 用药提示:可外用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等辅助改善症状,具体使用需遵医嘱。

上一页141516下一页