主任龚子鉴

龚子鉴副主任医师

中山大学附属第三医院皮肤科

个人简介

简介:龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。

擅长疾病

痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

TA的回答

问题:生完宝宝掉头发怎么回事

产后脱发:生理现象与科学应对 产后脱发是女性生育后常见的生理现象,主要与激素波动、营养失衡、精神压力及睡眠不足相关,多数可在半年至1年内自行恢复。 激素变化引发休止期脱发 孕期雌激素水平升高会延长头发生长期,使大量头发维持在活跃状态;产后雌激素骤降,毛囊提前进入休止期,约2-3个月后出现脱发高峰,6个月内逐渐恢复。此过程为生理性脱发,无需过度焦虑。 营养失衡加重脱发 孕期及哺乳期对蛋白质、铁、维生素B族、维生素D等营养素需求显著增加。蛋白质缺乏会影响毛囊结构合成,缺铁性贫血则直接抑制毛囊代谢,导致头发脆弱易断。建议产后饮食增加鸡蛋、瘦肉、菠菜、鱼类等营养密度高的食物。 应激反应与睡眠不足 生育后角色转变、照顾新生儿的压力及睡眠碎片化,会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇升高,抑制毛囊生长;长期睡眠不足进一步破坏激素平衡,加重脱发。建议通过规律作息、寻求家人协助分担育儿责任缓解压力。 药物及医疗因素影响 部分药物(如抗抑郁药、抗凝剂等)可能诱发脱发,产后并发症治疗药物(如某些降压药、激素替代治疗药物)也需注意副作用。用药前需咨询医生,避免自行停药或换药。 特殊人群注意事项 哺乳期女性用药需严格遵医嘱,避免药物通过乳汁影响婴儿;合并甲状腺功能异常、红斑狼疮等自身免疫性疾病的产妇,需排查原发病对毛囊的影响,及时干预基础病。 总结:产后脱发多为暂时性生理现象,通过均衡营养、规律作息、心理调节可逐步改善。若脱发持续超过1年或伴随头皮红肿、瘙痒、斑秃等症状,建议及时就医排查雄激素性脱发、真菌感染等病理性因素。

问题:为什么晚上吃虾半夜手脚痒

晚上吃虾后半夜手脚痒,最可能是食物过敏(IgE介导)、组胺摄入过量或痛风诱发,需结合症状进一步鉴别。 食物过敏(IgE介导) 虾含主要过敏原原肌球蛋白(Tropomyosin),过敏体质者免疫系统将其识别为异物,释放组胺等炎症介质,引发皮肤瘙痒、风团。夜间平躺时血流集中皮肤,症状更明显。临床中虾是常见致敏食物,需结合既往过敏史判断。 组胺代谢异常 新鲜虾组胺含量低(<10mg/100g),若储存不当或变质,组胺会快速升高(>50mg/100g)。体内组胺酶活性不足者,无法及时分解摄入的组胺,导致皮肤血管扩张、瘙痒。变质虾是重要诱因,需避免食用隔夜或不新鲜虾。 痛风急性发作 虾嘌呤含量137mg/100g(中高嘌呤),过量食用使血尿酸骤升,尿酸盐结晶易沉积于四肢末端(如手足小关节)。夜间体温降低、血流减慢时更易诱发瘙痒或红肿,痛风患者需严格控制摄入量。 食物不耐受或消化问题 虾中部分蛋白质(如原肌球蛋白)未被完全消化,可能引发肠道局部炎症,通过神经-皮肤轴刺激皮肤神经末梢,导致瘙痒。此类反应多与个体消化酶缺乏相关,症状较过敏轻但持续时间长。 局部刺激与环境因素 虾壳残留、调料(如辣椒素、防腐剂)或虾的外泌物(如甲壳素)可刺激皮肤神经末梢。夜间皮肤干燥、被褥摩擦或温度变化会加重瘙痒感,皮肤敏感者更易发生。 特殊人群注意事项 过敏体质者需严格避免食用虾,以防全身过敏反应; 痛风患者每日嘌呤摄入需<300mg,高尿酸血症者需减少中高嘌呤食物; 皮肤敏感者建议烹饪后充分去壳,避免调料直接接触皮肤。

问题:怀孕长痘是什么原因

怀孕后长痘主要与孕期激素水平变化、皮脂分泌增加及毛囊堵塞相关,多数属于生理性现象,产后可自行缓解。 激素波动刺激皮脂分泌 孕期雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素(hCG)显著升高,刺激皮脂腺增生并分泌增多,皮脂黏稠度增加易堵塞毛囊口,诱发粉刺。同时,皮肤对激素敏感性增强,炎症介质释放增加,加重红肿痘痘(临床研究证实激素升高与皮脂分泌量呈正相关)。 皮肤屏障与角质代谢异常 孕期新陈代谢加快,皮肤角质层更新周期延长,老废角质堆积易堵塞毛孔;皮肤屏障功能因激素影响减弱,外界刺激物(如灰尘、护肤品)更易侵入毛囊,诱发炎症反应,形成炎性痘痘。 毛囊角化过度与菌群增殖 孕期雄激素相对升高(部分孕妇雄激素受体敏感),导致毛囊上皮细胞过度角化,毛孔狭窄堵塞;皮脂淤积利于痤疮丙酸杆菌繁殖,引发毛囊周围炎症,形成丘疹或脓疱(此机制与非孕期痤疮病理一致)。 生活方式影响内分泌平衡 高糖、高脂饮食刺激胰岛素分泌,间接促进皮脂生成;孕期精神压力、睡眠不足及久坐少动,可能导致内分泌紊乱,加重皮脂分泌和炎症反应(临床观察显示高糖饮食者痤疮发生率显著升高)。 既往痤疮病史诱发加重 有痤疮病史的孕妇,孕期激素波动易诱发原有痤疮复发或加重,尤其是中重度痤疮者需警惕炎症扩散,建议提前管理皮肤状态(研究表明痤疮家族史与孕期痤疮严重度相关)。 注意事项:孕期痘痘以改善生活方式为主,轻度可外用安全药物(如2.5%过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素凝胶);中重度需就医,避免口服异维A酸等致畸药物。严重结节囊肿痘需排查脂溢性皮炎等疾病,及时干预。

问题:脚后跟干裂怎么治疗

脚后跟干裂多因皮肤屏障受损、干燥或慢性炎症引发,治疗需结合日常护理、保湿修复、药物干预及生活方式调整,严重时需就医排查基础疾病。 日常基础护理:用37℃左右温水清洁(避免热水烫洗),每日1-2次,擦干后立即涂抹温和保湿剂;减少接触洗涤剂、消毒剂等化学刺激物,做家务时戴棉质手套;穿柔软透气的鞋袜,避免长时间摩擦,必要时用防摩擦贴保护干裂部位。 外用保湿修复:首选含尿素(10%-20%浓度)、甘油、凡士林的保湿剂,可软化角质、锁水;每日涂抹2-3次,重点涂抹干裂处并适当按摩促进吸收;干燥严重时先用温水浸泡5-10分钟软化角质,擦干后厚涂润肤霜,睡前可封包保鲜膜增强效果。 药物辅助治疗:若伴随瘙痒、脱屑、水疱,需排查真菌感染(如足癣),确诊后外用抗真菌药膏(如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏);角质层增厚者可短期用尿素软膏或低浓度水杨酸软膏(避免连续使用超过1周);严重干裂且伴炎症时,可在医生指导下使用医用修护霜或弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)。 特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控制血糖,避免自行使用刺激性药物;老年人因皮肤萎缩,建议增加保湿频次,避免搔抓加重损伤;孕妇及哺乳期女性禁用维A酸类药物,用药前需咨询医生;合并肝肾功能不全者慎用角质剥脱剂(如尿素软膏)。 生活方式调整:穿合脚透气的鞋子,避免高跟鞋或硬底鞋,行走时减少脚跟受力;日常饮食补充维生素A(胡萝卜、动物肝脏)、维生素E(坚果、橄榄油)及必需脂肪酸,改善皮肤锁水能力;干燥季节每周1-2次用温水泡脚,每次不超过15分钟,避免过度清洁导致皮肤脱脂。

问题:怎么把抬头纹去掉

抬头纹的改善需根据动态/静态成因及严重程度,结合科学护理、医美干预或辅助手段实现,以下是分点方案。 生活习惯干预 避免长期皱眉、夸张抬眉等动作减少动态纹;日常严格防晒(SPF30+广谱防晒霜)预防光老化加重静态纹;每日使用含神经酰胺、透明质酸的保湿霜维持皮肤屏障。补充维生素C、E及优质蛋白(如鱼类、豆类)促进胶原合成。孕妇、敏感肌建议选择无香精、低刺激的保湿方案。 医美干预(临床推荐) 动态纹首选肉毒素注射(如A型肉毒素),需由专业医师评估剂量,可减少肌肉收缩频率(临床有效率80%以上);静态纹可选交联玻尿酸填充或自体脂肪移植,光电项目(热玛吉、点阵激光)可刺激真皮层胶原再生。瘢痕体质、凝血功能障碍者需避免有创医美,孕期/哺乳期建议暂缓。 外用科学护肤 优先选择含0.3%-0.5%视黄醇(维A醇)、六肽-8等胜肽、氨甲环酸的护肤品,逐步建立皮肤耐受(如每周2次维A醇);维生素C(原型VC)需配合防晒使用。敏感肌先耳后试用2周,孕妇建议避免维A类成分。 口服辅助(谨慎推荐) 口服水解胶原蛋白肽、虾青素等可作为辅助手段,但效果个体差异大,缺乏直接证据;肾功能不全者避免过量蛋白质摄入。哺乳期、肝肾功能异常者需咨询医生后再服用。 综合护理建议 减少眉心区域按摩,戒烟限酒(尼古丁收缩血管影响胶原代谢);保证7-8小时睡眠(夜间为皮肤修复关键期)。心理压力导致的习惯性皱眉,可通过冥想、面部放松训练缓解动态纹加重。 注:所有方案需结合个人肤质及严重程度,建议先咨询皮肤科医生再制定个性化改善计划。

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