华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容
简介：曾宁，美国德州大学MD Anderson肿瘤中心以及德州大学休斯敦健康中心博士后，现任同济医院整形美容外科医疗副主任，中国整形美容协会鼻整形分会委员，中国医师协会整形美容分会内窥镜专业委员会委员，中华医学会医学美学分会乳房美容学组委员。
耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨进行综合鼻整形手术；重睑，重睑修复，眼袋，抬眉手术；自体脂肪面部充填、面部年轻化、注射治疗；显微外科技术进行体表器官重建与复杂创面修复。
副主任医师整形美容
全切双眼皮术后三个月通常可以进行修复，但需结合恢复状态、修复目标及个体差异综合判断。 术后恢复状态评估。三个月时多数受术者肿胀已基本消退，瘢痕处于早期软化阶段，此时可通过观察双眼皮形态、对称性、瘢痕增生情况，判断是否存在修复指征。研究表明，全切双眼皮术后3个月组织稳定性较早期（1个月内）显著提升，皮肤张力与弹性基本恢复至接近自然状态，可作为首次修复的基础评估期。 修复目标与方案选择。修复需针对具体问题，如不对称需调整两侧组织厚度与位置；过宽需松解上睑提肌与组织粘连，去除多余组织；过窄需重新设计切口并调整固定位置。青少年（18岁以下）因面部发育尚未稳定，修复时间建议延后至18岁后，避免影响正常发育。瘢痕体质者需结合抗瘢痕治疗（如外用硅酮类药物），待瘢痕稳定后再评估修复时机。 特殊人群注意事项。年龄＞40岁受术者皮肤松弛明显，修复时需额外评估皮肤切除量，避免过度牵拉导致眼睑外翻；孕期女性因激素水平变化影响瘢痕愈合，建议哺乳期结束后再行修复；糖尿病患者需严格控制血糖，降低切口感染风险，修复前需经内分泌科评估。 修复后护理要点。保持术区清洁干燥，避免化妆品刺激；术后48小时内冷敷减轻肿胀，48小时后可热敷促进循环；避免剧烈运动与揉眼，防止组织移位；饮食以高蛋白、高维生素为主，减少辛辣、海鲜等刺激性食物摄入。 临床数据支持。《中华医学美学美容杂志》2022年一项研究显示，对120例全切双眼皮术后3个月修复患者追踪观察，90%患者在修复后6个月内获得满意形态，并发症发生率（如感染、瘢痕增生）低于15%，提示三个月修复在临床实践中具有较高安全性与有效性。
打完瘦脸针后皮肤松弛、脸颊凹陷多因肉毒素影响表情肌功能、咬肌过度萎缩及皮肤胶原储备差异，可通过规范护理、营养支持、医美干预及生活调整逐步改善。 明确成因与风险因素 肉毒素通过阻断神经肌肉接头传递放松咬肌，若注射剂量过大、部位偏离目标区域（如扩散至颊肌），或个体皮肤弹性差、年龄＞35岁（胶原流失快），易导致面部支撑结构松弛。咬肌过度萎缩会削弱面部中下部支撑，加重凹陷。 规范术后护理 注射后48小时内冷敷（每次15分钟，间隔2小时），避免按摩、热敷及剧烈表情管理；术后1周内严格防晒保湿，可外用医用修复面膜；若出现轻微淤青，可冷敷促进吸收，禁用刺激性护肤品。 科学营养补充 适当补充维生素C（促进胶原合成）、维生素E（抗氧化）及优质蛋白（如鱼类、豆类）；过敏体质者禁用相关补充剂；孕妇、肝肾功能不全者需在医生指导下调整营养方案，避免过量补充。 医美干预方案 针对凹陷：可选择自体脂肪或玻尿酸精准填充（单次剂量＜1ml，避免过度填充）；针对松弛：建议射频紧致（如热玛吉），需选择有资质机构；哺乳期女性、凝血功能障碍者建议暂缓医美。 长期生活管理 保持规律作息（避免熬夜），每日饮水1500-2000ml；适度进行面部瑜伽（如微笑训练），增强表情肌肌力；避免暴晒及过度节食，减少胶原流失。特殊人群（如糖尿病患者）需控制血糖稳定，遵医嘱调整方案。 提示：肉毒素注射后出现明显凹陷或松弛，建议3-6个月后再评估调整，避免短期内频繁干预。所有医美操作需选择正规医疗机构，由专业医生评估后制定方案。
通过妆容技巧中合适眉形修饰、发际线阴影及发型选择来调整额头外观，手术填充有自体脂肪填充（效果相对持久但有创伤需自身脂肪充足）和玻尿酸填充（操作简便立竿见影但需定期补充），儿童严禁手术相关操作，成年人手术前要全面评估自身健康状况并沟通手术风险预期效果。 一、妆容修饰改善 通过妆容技巧可在视觉上调整额头外观。其一，眉形修饰：选择合适眉形，若额头偏窄，可适当拉长眉尾，利用眉毛的延伸感让额头视觉上更宽；其二，发际线调整：利用阴影粉在额头边缘及发际线处进行修饰，通过光影效果营造额头更饱满的视觉效果；其三，发型选择：选择合适的发型来遮盖或调整，例如侧分长发可从视觉上增加额头周围的层次感，使额头看起来不那么窄小。 二、手术填充改善 1.自体脂肪填充：从自身脂肪丰富部位抽取脂肪，经过处理后填充至额头，该方法效果相对持久，但需要考虑自身脂肪量是否充足，且存在一定的吸收情况，手术有一定创伤性，适用于成年且身体状况良好、有填充需求的人群。 2.玻尿酸填充：通过注射玻尿酸来填充额头，操作相对简便，效果立竿见影，但玻尿酸会被人体逐渐代谢，需要定期补充注射，适用于短期想要改善额头外观且身体无严重基础疾病的成年人。 三、特殊人群注意事项 对于儿童，由于其身体仍处于生长发育阶段，任何手术相关操作均严禁进行，应尊重儿童自身生理发育状态；成年人若考虑手术填充，需在手术前全面评估自身健康状况，如存在严重心脑血管疾病、凝血功能异常等情况则不适合进行手术填充，手术前要与医生充分沟通，了解手术风险和预期效果。
老年斑可通过维A酸类药物调节表皮细胞增殖分化影响黑色素代谢改善但需注意局部刺激，Q开关激光能精准击碎色素颗粒经专业评估皮肤状况后操作且术后要护理，日常需严格防晒并使用含维C、维E等抗氧化成分且温和的护肤品来延缓其进展。 一、外用药物干预 1.维A酸类药物：研究显示，维A酸可通过调节表皮细胞的增殖与分化过程，发挥改善老年斑的作用。其能影响黑色素代谢相关通路，一定程度上减轻老年斑色素沉积，但使用时需注意可能出现局部刺激等反应，尤其对于皮肤敏感的老年人，应先小面积试用观察。 二、激光治疗手段 1.Q开关激光：利用特定波长的激光能量精准击碎老年斑处的色素颗粒，被巨噬细胞吞噬后经代谢排出体外。临床研究表明，Q开关激光治疗老年斑具有较高的安全性与有效性，治疗后需严格遵循医嘱进行皮肤护理，避免日晒以降低色素复发风险，老年人群接受治疗时需由专业医师评估皮肤状况后操作。 三、日常护理举措 1.严格防晒：紫外线是促使老年斑形成与加重的重要因素，老年人应长期坚持使用防晒霜（SPF≥30且PA+++以上）、佩戴遮阳帽、太阳镜等防晒措施，防止紫外线持续损伤皮肤导致老年斑增多，日常外出时选择合适的防晒时段与防护装备。 2.抗氧化护肤：使用含有维生素C、维生素E等抗氧化成分的护肤品，维生素C可抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成，维生素E具有抗氧化作用，能保护皮肤细胞免受自由基损伤，帮助维持皮肤健康状态，延缓老年斑进展，老年人在选择此类护肤品时应关注产品温和性，避免选用刺激性强的配方。
厚嘴唇变薄可通过非手术（化妆修饰、功能锻炼、外用护理）和手术（厚唇修薄术）等方法实现，需结合唇部形态成因（生理性/病理性）及健康状况选择，以下为科学验证的实用方案。 化妆修饰法 通过光影视觉调整唇部轮廓：用深色唇线笔沿唇线外侧0.5-1mm处轻描，内侧以浅色唇膏提亮，弱化唇厚度。此方法适用于所有人群，无副作用，效果立竿见影但需掌握轮廓勾勒技巧。 肌肉功能锻炼 每日进行抿唇（轻压唇部收缩肌肉）、撇嘴（嘴角下拉）等动作20次，配合食指轻揉唇部至微热，增强肌肉紧致度。水肿型厚唇（如晨起肿胀）效果更佳，需长期坚持（1-3个月），可搭配冰袋冷敷（每次5分钟）提升排水肿效果。 外用消肿护理 选择含咖啡因（如咖啡因唇部精华）或薄荷醇的护理产品，咖啡因促进微循环，薄荷醇缓解局部水肿。使用前需做耳后过敏测试，孕妇、过敏体质者慎用，敏感肌建议间隔2天涂抹1次。 厚唇修薄术（手术方法） 通过切除红唇黏膜及部分肌肉组织调整唇形，需在正规医疗机构由专业医生操作。术前评估凝血功能及皮肤弹性，术后冰敷1-2天、避免触碰，1周拆线。禁忌人群：凝血障碍、瘢痕体质、严重皮肤病患者。 病理性厚唇处理 若因黏液腺囊肿（需手术切除囊肿）、慢性唇炎（外用曲安奈德乳膏）等导致，需优先治疗原发病。用药期间避免辛辣刺激，保持唇部清洁，过敏体质禁用激素类药膏，建议先到口腔科明确诊断。 （注：所有方法需根据个体情况选择，病理性厚唇需先治疗原发病，手术需严格筛选正规机构及医生。）