华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容
简介：曾宁，美国德州大学MD Anderson肿瘤中心以及德州大学休斯敦健康中心博士后，现任同济医院整形美容外科医疗副主任，中国整形美容协会鼻整形分会委员，中国医师协会整形美容分会内窥镜专业委员会委员，中华医学会医学美学分会乳房美容学组委员。
耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨进行综合鼻整形手术；重睑，重睑修复，眼袋，抬眉手术；自体脂肪面部充填、面部年轻化、注射治疗；显微外科技术进行体表器官重建与复杂创面修复。
副主任医师整形美容
运动锻炼可通过有氧运动提高心肺功能促进全身脂肪燃烧包括腰部脂肪及针对性腰部运动增强腰部肌肉力量，饮食调整要控制热量摄入并均衡饮食，生活习惯改善需保持正确姿势及保证充足睡眠以助瘦腰。 有氧运动：慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动可提高心肺功能，促进全身脂肪燃烧，包括腰部脂肪。例如每周进行3-5次，每次30分钟以上的中等强度有氧运动，长期坚持有助于减少腰部脂肪堆积。对于不同年龄人群，年轻人可选择更具挑战性的运动强度，如较快的慢跑速度；老年人则可选择较为舒缓的游泳运动，以避免关节过度损伤。 针对性腰部运动：仰卧起坐是常见的针对腰部的运动，平躺在地面，双腿屈膝，双手抱头，利用腹部力量将上半身抬起。但要注意动作规范，避免颈部用力。平板支撑也是有效的腰部核心肌群锻炼运动，双肘和双脚支撑身体，保持身体呈一条直线，坚持一定时间，可增强腰部肌肉力量，使腰部线条更紧实。对于女性，要注意运动时的姿势和力度，避免过度发力导致腰部受伤；男性在进行高强度腰部运动时，也要注意循序渐进，避免运动损伤。 饮食调整 控制热量摄入：保持热量摄入低于热量消耗是瘦腰的关键。计算自身基础代谢率和日常活动消耗的热量，合理安排饮食。例如，基础代谢率可通过公式大致估算（男性：基础代谢率（kcal/d）=66+13.7×体重（kg）+5×身高（cm）-6.8×年龄（岁）；女性：基础代谢率（kcal/d）=655+9.6×体重（kg）+1.8×身高（cm）-4.7×年龄（岁），然后根据活动量调整饮食热量。不同年龄人群基础代谢率不同，年轻人基础代谢率相对较高，可适当多摄入一些热量，但也要注意控制；老年人基础代谢率较低，需严格控制热量摄入，避免热量过剩转化为脂肪堆积在腰部。 均衡饮食：增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜如西兰花、菠菜等富含膳食纤维，能增加饱腹感且热量低；水果如苹果、橙子等富含维生素和矿物质。减少高油、高糖、高盐食物的摄入，油炸食品、蛋糕、咸菜等应尽量少吃。对于不同性别，男性可能在饮食中需要注意控制肉类的过量摄入，选择瘦肉；女性则要注意避免过多食用高糖的甜品等。有糖尿病病史的人群，在控制饮食热量时，要特别注意碳水化合物的摄入量和种类，选择低升糖指数的食物。 生活习惯改善 保持正确姿势：无论是坐姿还是站姿，都要保持挺胸收腹，避免含胸驼背。长时间坐姿时，应选择有良好腰部支撑的椅子，使腰部处于自然曲线状态。对于办公室人群，每隔一段时间要起身活动一下腰部，伸展身体。不同年龄的人群，如青少年长时间保持不良姿势可能会影响脊柱发育和腰部形态；老年人不良姿势则可能加重腰部劳损。 充足睡眠：睡眠不足会影响身体的新陈代谢和激素平衡，进而影响体重控制。成年人每天应保证7-8小时的充足睡眠。年轻人可能因作息不规律影响睡眠，要注意调整作息时间；老年人睡眠质量可能较差，可通过营造良好的睡眠环境等方式提高睡眠质量，以促进身体正常的代谢调节，帮助瘦腰。
全切双眼皮修复时机一般超六个月严重情况可三到六月评估开展，常见修复有过宽需重新设计切口等、过窄切开原切口调整、不对称针对性调整、形态不自然修整弧度，术后要做好伤口护理、注意饮食忌辛辣烟酒多摄入有益食物、休息时垫高头部避免过度用眼，基础疾病患者病情稳定再做，老年人恢复时间长需严格遵护，儿童青少年一般不早修特殊情况谨慎评估。 一、修复时机 全切双眼皮术后若出现不满意情况，一般建议在术后6个月以上进行修复，此时眼部组织已基本恢复稳定，便于更精准地评估和操作。但若是严重不对称、明显瘢痕增生等影响外观及功能的紧急情况，可在术后3-6个月评估后谨慎开展修复，但需充分考虑组织恢复状态。 二、常见修复方式及要点 （一）双眼皮过宽修复 需重新设计切口，依据眼部基础条件适当去除多余的皮肤和眼轮匝肌等组织，重新调整双眼皮的宽度，使宽度符合眼部比例及美学标准，操作时要精准把握组织去除量，避免再次造成过宽问题。 （二）双眼皮过窄修复 切开原手术切口，向上分离组织，重新确定合适的双眼皮高度和宽度，通过缝合形成自然且符合期望的褶皱形态，分离组织时要轻柔，防止损伤眼部重要结构。 （三）双侧不对称修复 需详细评估两侧双眼皮在宽度、高度、弧度等方面的差异，针对性地对不对称一侧进行调整，比如调整较宽一侧的宽度至与另一侧对称，或调整较窄一侧的高度等，确保双侧外观对称协调。 （四）双眼皮形态不自然修复 针对褶皱弧度不符合眼部整体形态的情况，重新修整褶皱的弧度，使其与眼部的睑缘形态、眼裂长度等相匹配，让双眼皮看起来自然流畅。 三、术后注意事项 （一）伤口护理 术后要保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药，避免沾水，防止感染。若伤口出现渗血、红肿加重等异常情况，应及时复诊。 （二）饮食要求 术后饮食需避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，同时要戒烟戒酒，以免影响伤口愈合，可多摄入富含蛋白质（如瘦肉、鸡蛋等）、维生素（如新鲜蔬菜、水果等）的食物，促进组织修复。 （三）休息与体位 休息时尽量将头部垫高，利于血液循环，减轻眼部肿胀。避免长时间低头、伏案或过度用眼，保证充足的睡眠，让眼部得到充分休息。 四、特殊人群注意事项 （一）基础疾病患者 患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，需在病情控制稳定后再考虑进行全切双眼皮修复手术。高血压患者要确保血压处于平稳状态，糖尿病患者需将血糖控制在合适范围，因为不稳定的基础疾病可能增加手术风险及影响术后恢复。 （二）老年人 老年人皮肤松弛程度相对较重，术后恢复时间可能较年轻人更长，要更加注重术后护理的耐心，严格遵循医生的护理指导，密切观察眼部恢复情况，如有异常及时与医生沟通。 （三）儿童及青少年 未成年人眼部仍在发育阶段，一般不建议过早进行全切双眼皮修复手术，若有特殊情况需修复，要充分评估眼部发育情况及手术对其生长发育的潜在影响，谨慎选择手术时机及修复方案。
下颚磨骨手术费用受医院等级、医生资质、地区差异及手术难度等因素影响总体在一定范围，其风险有出血感染面部神经损伤等，注意术前全面体检女性避生理期术后按要求护理，特殊人群如严重心脑血管疾病者、老年人、青少年有相应手术禁忌。 下颚磨骨手术的费用通常由多方面因素构成，总体来说一般在2万-8万元不等。首先是医院的等级，一线城市的三甲整形医院，由于其医疗设备先进、医生技术水平高、医疗环境好等因素，费用相对较高，可能在5万-8万元左右；而一些普通的整形机构，费用可能在2万-5万元。其次是医生的资质，经验丰富、知名度高的专家主刀，费用会比普通医生高，可能相差1万-3万元左右。另外，地区差异也会影响费用，经济发达地区的手术费用普遍高于经济欠发达地区。 影响下颚磨骨手术费用的具体因素 医院因素：不同等级的医院收费标准不同。大型综合医院的整形科室，因为有更严格的医疗质量把控体系，各项成本投入高，所以价格偏高。例如，在一线城市的某知名三甲医院，下颚磨骨手术费用可能在7万元左右，而当地的一些小型私立整形诊所，同样的手术可能收费3-5万元。 医生因素：资深的整形专家往往有更丰富的临床经验和更精湛的技术，能够更好地保障手术的安全和效果，所以他们的手术费用会相应提高。比如，一位从业超过10年且在颌面整形领域有众多成功案例的专家，其手术费用可能比从业3-5年的医生高出2万-3万元。 手术难度因素：每个人的下颚骨骼基础不同，手术难度也不一样。如果下颚骨突出情况严重，需要进行较多的骨骼磨削和调整，手术时间长、风险相对较高，费用也会相应增加。例如，单纯的下颚骨轻度突出手术费用可能在3万元左右，而复杂的重度下颚骨畸形矫正手术费用可能达到6万元以上。 下颚磨骨手术的风险及注意事项 风险方面：手术可能会出现出血、感染、面部神经损伤等并发症。出血可能导致局部血肿，严重时会影响呼吸；感染如果控制不好，可能会引发更严重的炎症反应；面部神经损伤可能会导致面部感觉异常、肌肉运动障碍等。 注意事项：手术前要进行全面的身体检查，确保身体状况能够耐受手术。比如，有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者需要在病情控制稳定后才能考虑手术。女性要避开生理期，因为生理期身体凝血功能较差，手术出血风险会增加。手术后要严格按照医生的要求进行护理，包括伤口的清洁、饮食的调整等。饮食上要避免吃坚硬、辛辣刺激性食物，以流食和半流食为主，帮助伤口恢复。同时，要注意休息，避免剧烈运动和面部受到外力撞击。 对于特殊人群，比如患有严重心脑血管疾病的人群，由于手术可能会对身体的血液循环和心血管系统产生一定影响，增加手术风险，所以这类人群不建议进行下颚磨骨手术。而对于老年人，身体机能下降，恢复能力较弱，手术风险相对较高，需要更加谨慎评估。青少年由于面部骨骼还在发育阶段，不适合进行下颚磨骨手术，以免影响正常的面部发育。
玻尿酸隆鼻术是将作为填充材料的玻尿酸注入鼻部以改善外观的整形美容术，其原理是利用玻尿酸分子能吸收保持大量水分的特性填充皮下组织间隙来改变鼻部形态，常用中分子或大分子经纯化工艺处理的玻尿酸可维持一定填充效果，操作流程包括术前清洁消毒等准备、精准注射并即时塑形，具创伤小、效果立竿见影、可调整性等优势，一般人群术后需注意清洁等，特殊人群中孕妇哺乳期、过敏体质、鼻部有感染炎症者有相应禁忌或注意事项。 一、定义阐释 玻尿酸隆鼻术是一种通过将玻尿酸（透明质酸）作为填充材料注入鼻部以改善鼻部外观的整形美容手术。玻尿酸是一种天然存在于人体皮肤内的多糖类物质，具有良好的生物相容性，注入鼻部后可起到填充、塑形作用，从而实现增加鼻背高度、调整鼻型等目的。 二、原理剖析 玻尿酸在鼻部组织中发挥填充效应，其分子结构能吸收并保持大量水分，注入鼻部后可填充于皮下组织间隙，通过物理支撑作用改变鼻部形态，使鼻梁变得更挺拔、鼻型更美观。 三、材料特性 常用的玻尿酸依据分子大小分为不同类型，用于隆鼻的多为中分子或大分子玻尿酸。中分子玻尿酸质地适中，可用于鼻梁等部位的基础填充；大分子玻尿酸支撑性更强，更适合用于需要明显塑形的鼻背等区域。这些玻尿酸材料经纯化等工艺处理，能在人体内维持一定时间的填充效果，之后会逐渐被人体代谢吸收。 四、操作流程 1.术前准备：医生会对受术者鼻部进行清洁、消毒，标记出需要填充的部位及预计的填充量等。受术者需配合医生进行身体状况评估，确保无禁忌证。 2.注射过程：使用专用注射器将适量玻尿酸精准注射到鼻部的皮下或深层组织内，注射过程中医生会根据鼻部形态即时进行手法塑形，以达到理想的鼻型效果。 3.术后处理：注射后局部可能会有轻微肿胀、淤血等情况，一般会在短时间内逐渐消退，受术者需遵循医生嘱咐进行局部护理，如避免按压鼻部等。 五、优势体现 1.创伤较小：相较于传统的假体隆鼻等手术，玻尿酸隆鼻术操作创伤小，术后恢复相对较快，不会留下明显手术瘢痕。 2.效果立竿见影：注射完成后即可看到鼻部形态的改善，能快速满足受术者对鼻型改善的期望。 3.可调整性：若对初次注射效果不满意，在玻尿酸尚未完全代谢前可通过再次注射进行调整。 六、注意事项及特殊人群提示 一般人群：术后需注意保持鼻部清洁，避免沾水，防止感染；在恢复期间避免剧烈运动及鼻部受到外力撞击；饮食上尽量避免食用辛辣、刺激性食物，忌烟酒等。 特殊人群： 孕妇及哺乳期女性：由于相关安全性研究相对有限，从谨慎角度考虑，一般不建议在此期间进行玻尿酸隆鼻术，以免对胎儿或婴儿可能产生的潜在影响。 过敏体质者：若对玻尿酸或其辅料成分过敏，则绝对禁忌该手术，以免引发严重过敏反应。 鼻部存在感染、炎症等情况者：需先治疗鼻部疾病，待病情稳定后再评估是否适合进行玻尿酸隆鼻术，否则可能导致感染扩散等不良后果。
常见隆鼻方式有假体（常用硅胶和膨体，硅胶亲民但可能移位、膨体相容性佳但感染概率高，适用于鼻梁低平成年）、自体软骨（包括耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨，无排异反应效果自然但取软骨有创伤，适用于要求高且能接受创伤者）、注射（常见玻尿酸与胶原蛋白，操作简便恢复快但维持短，适用于短期想改善且不愿手术者）；术前需选择正规机构与医生、进行全面身体检查、充分沟通期望效果；术后要保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动和外力碰撞、定期复诊；特殊人群中未成年人因鼻部未发育不建议、妊娠期哺乳期女性不适合、基础疾病人群需谨慎评估风险。 一、常见隆鼻方式及特点 1.假体隆鼻： 材料及原理：常用硅胶和膨体。硅胶假体价格相对亲民，雕刻较便捷，但其可能存在移位风险；膨体材料与人体组织相容性佳，不易移位，但感染概率略高。适用于鼻梁低平且鼻部皮肤条件较好的成年人群。 适用情况：主要针对单纯鼻梁低平需改善鼻高度的情况。 2.自体软骨隆鼻： 材料及原理：包括耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨。耳软骨多用于鼻尖塑形，鼻中隔软骨可用于鼻梁及鼻尖调整，肋软骨适用范围广，可应对复杂鼻整形需求。自体软骨无排异反应，效果自然，但取软骨部位会遗留创伤。 适用情况：适用于对鼻整形效果要求较高、期望长期稳定效果且能接受取软骨创伤的人群。 3.注射隆鼻： 材料及原理：常见玻尿酸与胶原蛋白。玻尿酸注射操作简便、恢复快，但维持时间有限，一般6~12个月；胶原蛋白注射有一定维持时效，需关注过敏等问题。适用于短期想改善鼻型且不愿接受手术的人群，但维持时间较短。 二、术前准备要点 1.选择正规机构与医生：务必选择具备医疗资质的正规医疗机构及有丰富鼻整形经验、持有相关执业证书的医生，可通过查看医生资质、案例等方式评估。 2.全面身体检查：术前需进行血常规、凝血功能等全面身体检查，确保无凝血功能异常、感染性疾病等手术禁忌证。 3.充分沟通期望效果：与医生详细沟通，明确自身期望的鼻型效果，让医生根据鼻部基础及个人需求制定个性化方案。 三、术后护理关键 1.伤口清洁与防护：术后需保持伤口清洁干燥，避免沾水，按照医生嘱咐使用抗生素预防感染。 2.休息与运动限制：术后应注意休息，避免剧烈运动，防止鼻部受到外力碰撞，影响恢复效果。 3.定期复诊观察：按医生要求定期复诊，观察鼻部恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题。 四、特殊人群注意事项 1.未成年人：鼻部尚处于发育阶段，不建议进行隆鼻整形，以免影响鼻部正常发育及后续整形效果。 2.妊娠期、哺乳期女性：此阶段身体生理状态特殊，手术可能对胎儿或婴儿产生不良影响，不适合进行隆鼻整形。 3.基础疾病人群：患有严重心脑血管疾病、糖尿病、免疫系统疾病等基础疾病者，需谨慎评估手术风险，可能不适合进行隆鼻整形手术，若有整形需求应先咨询相关专科医生，评估身体能否耐受手术。