华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容
简介：曾宁，美国德州大学MD Anderson肿瘤中心以及德州大学休斯敦健康中心博士后，现任同济医院整形美容外科医疗副主任，中国整形美容协会鼻整形分会委员，中国医师协会整形美容分会内窥镜专业委员会委员，中华医学会医学美学分会乳房美容学组委员。
耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨进行综合鼻整形手术；重睑，重睑修复，眼袋，抬眉手术；自体脂肪面部充填、面部年轻化、注射治疗；显微外科技术进行体表器官重建与复杂创面修复。
副主任医师整形美容
眼袋的形成与眼周皮肤松弛、脂肪堆积或循环障碍有关，可通过非手术和手术两类方法改善，具体需根据成因及个体情况选择。 一、非手术干预手段 1. 生活方式调整 - 睡眠管理：成年人保证7~8小时规律睡眠，避免熬夜，睡前1小时减少饮水量，可缓解因睡眠不足或水分潴留导致的水肿型眼袋。 - 饮食控制：减少高盐、高糖、高脂食物摄入，增加富含维生素C、E的食物（如柑橘、坚果），辅助改善皮肤弹性。 - 局部护理：晨起冷敷（10~15分钟）收缩血管，缓解晨起水肿；睡前热敷（40℃左右毛巾）促进眼周循环，需注意避免温度过高烫伤皮肤。 2. 医疗美容干预 - 射频治疗：通过6~10次治疗，每次间隔1个月，利用热刺激真皮层胶原再生，改善轻度皮肤松弛及脂肪堆积，临床研究显示可提升皮肤弹性20%~30%。 - 超声治疗：采用聚焦超声能量精准作用于脂肪层，单次治疗可减少约15%~20%的脂肪体积，适合25~40岁无明显皮肤松弛者。 - 注射治疗：肉毒素可放松眼轮匝肌（减少肌肉牵拉），玻尿酸填充泪沟以改善视觉上的眼袋凹陷，两类治疗均需每6~12个月补打维持效果。 二、手术干预手段 1. 内切法眼袋切除术：经结膜切口（内路）去除眶隔脂肪，适合20~35岁、皮肤弹性良好且无明显松弛的脂肪型眼袋，术后3~7天恢复期，不留皮肤瘢痕。 2. 外切法眼袋切除术：沿下睑睫毛下切口（外路），去除多余皮肤、脂肪及眼轮匝肌，适合35岁以上皮肤松弛明显者，术后1~2周拆线，可能遗留细微线状瘢痕。 三、特殊人群注意事项 儿童青少年眼袋多因用眼过度或遗传因素，优先通过眼周按摩（沿眼眶轻柔打圈）、保证每日2小时户外活动改善，不建议过早接受医美干预。孕期哺乳期女性如需治疗，需在医生评估后选择非侵入式护理；高血压、糖尿病患者手术前需将血压控制在140/90mmHg以下、血糖稳定在7.0mmol/L以下，避免术后出血或感染风险。过敏体质者注射前需进行材料过敏测试，避免使用不明来源医美产品。
手术丰胸的假体隆胸可植入硅胶等增大乳房适成年乳房定型有增大需求且身体能耐受手术者但有假体移位等风险需随访，自体脂肪丰胸抽自身多余脂肪处理后移植到乳房适自身有足够可提取脂肪且乳房基础较好者存在脂肪存活率不稳定需多次注射；非手术丰胸的运动锻炼通过针对性锻炼胸大肌等改善胸部形态适各成年后愿长期坚持者需循序渐进防损伤，内衣塑形靠合适内衣支撑塑形适所有成年女性需定期换尺寸合适材质舒适的内衣。 一、手术丰胸 1.假体隆胸：通过在乳房部位植入硅胶或盐水等假体来增大乳房体积，是临床应用广泛且经过大量研究验证的方法。科学研究表明，假体隆胸能显著改善乳房外观和体积，长期随访显示假体位置稳定、并发症发生率在可控范围内，适用于成年且乳房发育基本定型、有增大乳房需求且身体状况能耐受手术的人群，需注意术后可能出现假体移位、包膜挛缩等风险，需定期随访。 2.自体脂肪丰胸：将自身其他部位多余的脂肪抽吸出来，经过处理后移植到乳房部位，利用脂肪细胞存活来达到丰胸效果。多项临床研究证实，自体脂肪丰胸具有一定的长期有效性，且自体组织排异反应少，但存在脂肪存活率不稳定的情况，一般需要多次注射才能达到理想效果，适用于自身有足够可提取脂肪且乳房基础较好的人群，术后需注意脂肪吸收情况及局部恢复状况。 二、非手术丰胸 1.运动锻炼：通过针对性锻炼胸大肌等胸部相关肌肉来改善胸部形态。例如俯卧撑、哑铃飞鸟等运动，科学的运动训练能增强胸肌，使胸部外观更丰满挺拔，运动生理学研究显示长期坚持规范的胸部锻炼可有效提升胸部肌肉量和线条感，适用于各年龄段（成年后）且愿意长期坚持锻炼的人群，需注意运动要循序渐进，避免运动损伤。 2.内衣塑形：合适的内衣能对胸部起到支撑和塑形作用，通过选择具有良好支撑性和聚拢效果的内衣，可在视觉上使胸部看起来更丰满。研究表明，正确穿戴合适内衣能改善胸部外观轮廓，不同胸型可选择相应功能的内衣，适用于所有成年女性，需注意定期更换内衣，确保内衣尺寸合适、材质舒适。
受伤后不留疤的关键在于早期规范处理伤口、预防感染、促进生理性愈合，并通过外用药物辅助抑制疤痕增生。 1. 伤口早期规范处理：受伤后立即用生理盐水彻底冲洗伤口，去除异物和污染物，避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒剂直接涂抹创面；浅表伤口可涂抹医用碘伏消毒周围皮肤，止血后使用无菌纱布或医用敷贴覆盖，保持创面清洁干燥。若伤口较深（深度超过真皮乳头层）或出血不止，需及时就医清创缝合，避免组织错位愈合。 2. 预防感染与炎症控制：感染会显著增加疤痕形成风险，需每日更换敷料，观察创面是否有红肿、渗液等感染迹象；出现感染时可外用莫匹罗星软膏（需在医生指导下使用），避免用手抓挠或挤压伤口。创面愈合过程中，避免阳光直射（紫外线会刺激色素沉着和疤痕增生），外出时需物理防晒（如使用宽檐帽、医用防晒面罩）。 3. 促进创面生理性愈合：保持创面适度湿润环境，使用医用湿性敷料（如水胶体敷料、透明贴）覆盖，研究显示湿性愈合环境可缩短愈合时间40%~60%，并降低疤痕增生发生率；避免结痂干燥或过度摩擦，减少皮肤张力，如关节部位伤口可采用弹力绷带适度加压固定，促进胶原有序排列。 4. 外用药物辅助干预：创面完全闭合后，可使用硅酮类制剂（如硅酮凝胶、疤痕贴），其通过抑制成纤维细胞活性和减少胶原合成发挥作用，临床研究证实坚持使用3~6个月可使增生性疤痕发生率降低60%以上；儿童需避免使用刺激性药物，可选择医用保湿剂（如含神经酰胺的修复霜）促进表皮修复。 5. 特殊人群注意事项：儿童皮肤屏障功能不完善，受伤后优先用生理盐水清洁，避免使用刺激性消毒药物，愈合期间减少户外活动；老年人代谢减慢，需加强蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶），适当抬高肢体促进血液循环，必要时使用营养神经药物（如维生素B族）；瘢痕体质者受伤后24小时内可外用积雪苷霜软膏，出现红肿时立即就医，避免自行用药；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L），避免高糖环境延缓愈合。
永久埋线双眼皮：科学解读与实用指南 永久埋线双眼皮是通过将可吸收或不可吸收缝线植入眼睑皮下，与睑板组织形成粘连以固定褶皱的微创术式，临床中“永久”为相对概念，效果维持时间因个体差异和缝线特性而异，多数人可稳定3-5年。 定义与原理：“永久”的相对性 埋线双眼皮通过缝合眼睑皮肤与睑板前组织（无切口），利用缝线与组织的粘连形成双眼皮褶皱。常用可吸收缝线（如聚乳酸缝线，约1-2年降解）或不可吸收缝线（如尼龙线，需长期固定）。“永久”说法不准确，因缝线降解或移位可能导致效果衰减，维持时间个体差异显著。 适用人群与禁忌 适用人群：眼皮薄（无多余脂肪）、皮肤弹性好、无松弛的轻中度单睑者（20-35岁为主），尤其适合初次尝试双眼皮或短期效果需求者。 禁忌人群：疤痕体质、凝血功能障碍（如血小板减少）、眼部急性炎症（结膜炎等）、严重内眦赘皮或上睑下垂者；孕妇、哺乳期女性需暂缓。 手术特点：微创与恢复期 手术在局部麻醉下完成，通过3-5个微小针孔缝合固定，无需拆线，术后1-3天轻微肿胀，1-2周消退。特点是创伤小、恢复快，但依赖医生缝合层次与粘连稳定性，“永久”效果需结合个体代谢与护理。 效果维持与影响因素 维持时间：可吸收缝线约1-2年（降解后需二次手术），不可吸收缝线若固定可靠可维持3-5年，少数人甚至更久。 关键影响：个体皮肤弹性、术后护理（避免揉眼、化眼妆）、医生技术（固定点精准度）是决定效果的核心因素。 术后护理与风险提示 护理要点：术后48小时冷敷消肿，72小时后热敷促进循环；1周内保持伤口干燥，避免辛辣刺激与烟酒；1个月内不化眼妆、不戴隐形眼镜。 药物使用：红肿时可外用红霉素眼膏（仅提名称，不指导服用），若出现缝线外露、严重渗液或不对称，需及时复诊调整。 特别提醒：“永久”埋线非绝对，若追求长期稳定效果，需结合自身条件选择，建议术前与医生充分沟通，评估皮肤状态与缝线类型。
鼻子改善方法分为非手术与手术，非手术可利用化妆高光提亮达短期视觉增高效果，鼻夹辅助儿童不宜成人用需注意时长材质；手术有假体隆鼻用硅胶或膨体植入有风险需专业操作评估，自体软骨隆鼻用耳软骨或肋软骨无排异但有风险需术后护理，手术要选正规机构经验丰富医生且儿童严禁自行尝试手术相关操作。 一、非手术改善方法 （一）化妆技巧利用光影效果 通过化妆中的高光提亮技巧可视觉上让鼻子显得更高。选择明度合适的高光产品（如偏米色或粉色的高光），用刷子或海绵在鼻梁正中央、鼻根等部位轻轻涂抹，借助光影折射原理，使鼻梁区域产生提亮效果，营造出鼻子更高挺的视觉效果。但此方法仅为短期外观改变，卸妆后效果消失。 （二）鼻夹辅助 部分鼻夹产品宣称可通过外力作用暂时调整鼻型。然而，儿童由于鼻部骨骼仍处于发育阶段，使用鼻夹可能干扰正常骨骼生长，不建议儿童使用；成年人使用时需注意，每日使用时长不宜超过1小时，且应选择材质舒适、贴合度好的鼻夹，长期过度使用可能引起鼻部软组织不适或形态异常改变。 二、手术改善方法——隆鼻手术 （一）假体隆鼻 常见的假体材料有硅胶假体和膨体假体。硅胶假体植入操作相对简便，相容性较好；膨体假体表面有微孔结构，可与人体组织更好融合。手术是将假体植入鼻背筋膜下，从而提升鼻梁高度。但该手术存在感染、假体移位、排异等风险，需由具备资质的专业医生进行操作，且术前需进行全面身体评估，确保身体状况适合手术。 （二）自体软骨隆鼻 常用耳软骨、肋软骨等作为隆鼻材料。取自体软骨不会出现排异反应，且效果相对自然持久。耳软骨常用于鼻尖整形，肋软骨可用于鼻梁和鼻尖的综合整形。但手术同样存在感染、软骨吸收等风险，术后需严格遵循医生的护理建议，保障手术部位恢复。 需强调，手术方法具有一定风险性，选择手术改善鼻子高度时，务必选择正规医疗机构和经验丰富的医生，充分了解手术的利弊后再做决策，尤其儿童等特殊人群严禁自行尝试手术相关操作。