华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容
简介：曾宁，美国德州大学MD Anderson肿瘤中心以及德州大学休斯敦健康中心博士后，现任同济医院整形美容外科医疗副主任，中国整形美容协会鼻整形分会委员，中国医师协会整形美容分会内窥镜专业委员会委员，中华医学会医学美学分会乳房美容学组委员。
耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨进行综合鼻整形手术；重睑，重睑修复，眼袋，抬眉手术；自体脂肪面部充填、面部年轻化、注射治疗；显微外科技术进行体表器官重建与复杂创面修复。
副主任医师整形美容
打了瘦脸针后，需重点关注注射部位护理、行为禁忌、异常症状观察及特殊人群注意事项，以降低副作用风险并确保效果稳定。 一、注射后即刻护理要点 注射后4小时内保持直立或半坐卧位，避免躺卧，防止药物向颈部或下颌线下方扩散；注射后6小时内禁止触碰、按压或按摩注射区域，可用冰袋隔着无菌纱布冷敷10-15分钟（每次间隔1小时），每日2-3次，以减轻局部肿胀和出血；注射后24小时内避免化妆或涂抹刺激性护肤品，保持注射部位清洁干燥，勿沾水或污染物。 二、日常行为禁忌 注射后1周内避免剧烈运动（如跑步、游泳、瑜伽）及高温环境（桑拿、温泉、热敷），此类行为会加速血液循环，导致药物扩散或代谢异常；避免用手揉搓、挤压注射部位，睡觉时建议采用半卧位或侧卧位，防止压迫注射区域；注射后2周内避免服用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）及非甾体抗炎药（如布洛芬），此类药物可能增强肉毒素的肌肉抑制效果，增加面部僵硬、吞咽困难等风险。 三、恢复观察与异常处理 注射后1-2周内观察面部肌肉活动情况，若出现注射部位红肿、疼痛持续加重，或出现面部不对称、眼睑下垂、口角歪斜、咀嚼无力等症状，需立即联系注射医生；注射后48小时内若出现短暂的轻微头痛或面部紧绷感属正常反应，若症状持续超过3天且逐渐加重，或伴随头晕、视力模糊、呼吸困难，可能提示药物扩散至眼部或喉部肌肉，需紧急就医；正常情况下，瘦脸效果在注射后2周开始显现，完全稳定需1-1.5个月，期间避免因效果未完全呈现而自行补打，以免导致肉毒素累积毒性。 四、特殊人群注意事项 18岁以下人群禁止注射，因面部骨骼与肌肉系统尚未发育完全，肉毒素可能影响正常肌肉功能及骨骼生长方向，增加面部发育畸形风险；孕妇及哺乳期女性需避免注射，现有研究未明确肉毒素对胎儿及婴儿的安全性，可能通过胎盘或乳汁传递；患有神经肌肉疾病（如重症肌无力、多发性硬化）、凝血功能障碍（如血友病）或对肉毒素及蛋白质过敏者，注射可能诱发严重过敏反应或加重原有疾病；患有高血压、糖尿病且控制不佳者，注射后易出现局部感染或愈合延迟，需提前告知医生调整治疗方案。 五、后续治疗配合 注射后3个月内若需进行其他医疗美容项目（如玻尿酸填充、射频紧致），需提前告知医生肉毒素使用情况，避免药物叠加影响；若因特殊情况需服用其他药物，优先选择经临床验证无药物相互作用的药品，避免自行联用多种药物；建议注射后每6个月至1年进行随访，评估面部肌肉状态及药物代谢情况，必要时在医生指导下进行第二次规范注射，以维持效果并降低累积风险。
老年斑消除方法需综合个体情况，激光治疗如Q开关激光可显著改善外观但要考虑老年人群皮肤及术后护理，化学剥脱用合适制剂需评估耐受并加强保湿防晒，日常严格防晒是重要预防辅助措施，药物辅助如5-氟尿嘧啶需遵医嘱且优先非药物干预，较大或怀疑恶变皮损可手术切除但术前要评估基础健康术后加强护理，总体优先安全有效非药物干预且有创治疗要评估身体皮肤状况以保障安全有效。 一、激光治疗 激光是消除老年斑较为有效的非药物方法之一。例如Q开关激光，其原理是利用特定波长的激光能量选择性地破坏老年斑中的色素颗粒，使其分解后被巨噬细胞吞噬清除。多项临床研究表明，Q开关激光治疗脂溢性角化病（即老年斑）可显著改善皮损外观，有效率较高。对于老年人群，进行激光治疗时需考虑皮肤的老化程度及耐受性，治疗后要注意保持治疗部位清洁，避免感染，短时间内避免阳光直接照射，以防色素沉着加重。 二、化学剥脱 化学剥脱也是一种可行方法，常用的化学制剂如三氯醋酸。三氯醋酸能通过化学腐蚀作用使病变的角质层脱落。临床应用中，专业医师会根据老年斑的具体情况调配合适浓度的化学剥脱剂。但老年人群皮肤较为敏感，在进行化学剥脱前需评估皮肤的耐受程度，治疗后要加强皮肤保湿及防晒护理，防止皮肤干燥及因紫外线暴露导致的不良反应。 三、日常护理干预 日常严格防晒是预防和辅助消除老年斑的重要措施。老年人群由于皮肤屏障功能下降，更易受紫外线损伤，紫外线可促使皮肤中黑色素合成增加，加重老年斑。建议使用防晒指数（SPF）≥30的防晒霜，同时搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施，避免在紫外线强烈时段（通常为10：00-16：00）外出，从生活方式上减少紫外线对皮肤的刺激，延缓老年斑的进展。 四、药物辅助治疗 某些药物可用于老年斑的辅助治疗，如5-氟尿嘧啶等，但需在医生指导下使用。老年人群使用药物时需格外谨慎，因为老年人肝肾功能可能减退，药物代谢能力下降，要密切关注药物可能产生的不良反应，且优先考虑非药物干预措施，仅在必要时遵医嘱使用药物。 五、手术治疗 对于较大的老年斑或怀疑有恶变倾向的皮损，可考虑手术切除。但老年人群身体状况相对复杂，手术前需全面评估心肺功能、凝血功能等基础健康状况。术后要加强伤口护理，预防感染，老年患者恢复期间需注意休息，遵循医生的康复指导。 老年斑的消除方法需综合考虑个体情况，优先选择安全有效的非药物干预手段，同时在进行有创治疗时充分评估老年人群的身体状况及皮肤特点，以保障治疗的安全性和有效性。
眼袋整形主要分为手术类和非手术类方法，适用于不同年龄、皮肤状态及需求的人群。手术类通过外科手段去除或调整眼袋组织，非手术类则借助物理或微创方式改善，具体方法如下： 一、手术类方法 1. 内切法眼袋整形术：适用于20~35岁、皮肤弹性良好且仅以脂肪膨出为主要表现的人群，经下睑结膜面切口（无外部疤痕），通过器械轻柔分离并取出多余眶隔脂肪，术中出血量少，术后2~3天消肿，1周左右恢复，可能出现暂时性眼周淤青，需避免揉搓眼部。 2. 外切法眼袋整形术：针对35岁以上、伴随皮肤松弛的中重度眼袋人群，沿下睑睫毛下缘做切口，去除多余皮肤、脂肪及眼轮匝肌，术后需加压包扎，1周拆线，1~2周消肿，可能遗留细微线性疤痕，需避免辛辣刺激饮食及强光暴晒。 3. 眶隔脂肪释放术：适用于40岁以上、合并泪沟凹陷的人群，将眼袋处多余脂肪分离后转移至泪沟区域填充，同步实现眼袋平整与泪沟改善，适合皮肤松弛不严重者，术后2~3周消肿，需避免长时间低头弯腰，防止脂肪移位。 二、非手术类方法 1. 射频消融术：通过特定波长射频能量作用于真皮层，刺激胶原收缩与新生，适合25~45岁轻度眼袋人群，单次治疗可改善脂肪体积约10%~15%，需3~5次疗程，每次间隔1个月，治疗后局部微红可持续1~2小时，孕妇需避免腹部及眼周射频操作。 2. 注射填充术：采用交联透明质酸或自体脂肪填充泪沟及眼袋周边凹陷区域，适合轻度眼袋伴随泪沟者，维持效果6~12个月（玻尿酸）或1~2年（自体脂肪），注射后24小时内避免按压，糖尿病患者需严格控糖，儿童禁止使用任何填充材料。 3. 激光治疗：如Nd：YAG激光通过热效应收紧眼周皮肤，适合轻度松弛合并脂肪堆积者，需2~4次治疗，每次间隔1个月，治疗后局部红肿持续数小时至1天，需严格防晒（SPF30+防晒霜，物理防晒），高血压患者需术前控制血压稳定。 三、特殊人群注意事项 1. 未成年人（<18岁）：皮肤弹性未完全稳定，建议优先观察，避免过早手术或非手术干预，青春期后根据实际情况评估。 2. 疤痕体质者：外切法可能增加疤痕增生风险，建议优先选择射频或注射类非手术方法，术前需皮肤科医生评估。 3. 基础疾病患者：高血压、糖尿病患者需术前1~2周控制血压、血糖，凝血功能障碍者需术前检查凝血指标，避免手术出血风险。 4. 哺乳期女性：建议断奶后6个月再考虑手术或注射治疗，防止麻醉药物通过乳汁影响婴儿，非哺乳期女性术前需确认未妊娠。
眼周皱纹祛除方法分非侵入性和侵入性，非侵入性含日常皮肤护理（清洁保湿、严格防晒）及光电美容治疗（射频、激光），侵入性有注射填充、手术提升，儿童及青少年不建议非必要眼部除皱应重保湿防晒，孕妇光电或侵入性治疗需谨慎优先日常护理，敏感肌肤人群选产品及治疗要小心先测试。 一、非侵入性祛除眼周皱纹方法 1.日常皮肤护理 清洁保湿：选用温和无刺激的洁面产品清洁眼周肌肤，避免过度清洁破坏皮肤屏障。清洁后及时涂抹具有保湿功效的眼霜或面霜，保持眼周皮肤水分含量，研究表明皮肤水分充足可减少细纹产生，例如透明质酸成分的护肤品能有效锁住水分，维持皮肤水润状态。 严格防晒：每日使用SPF≥30且具备抗蓝光功能的防晒霜，紫外线照射是导致眼周皱纹增多的重要因素，长期紫外线暴露会使皮肤胶原蛋白流失，加速皮肤衰老，如UVB会损伤表皮细胞，UVA可深入真皮层破坏胶原蛋白结构，因此防晒对预防和改善眼周皱纹至关重要。 2.光电美容治疗 射频治疗：利用射频能量作用于皮肤真皮层，刺激胶原蛋白再生与重组，从而改善眼周皱纹。临床研究显示，经过一定疗程的射频治疗，可使眼周皮肤紧致度提升，皱纹明显减轻，其原理是射频产生的热能促使胶原蛋白收缩并新生。 激光治疗：非剥脱性激光是常见选择，通过特定波长激光刺激真皮层胶原蛋白增生，针对不同深度的眼周皱纹有相应改善效果，需根据个体皮肤状况（如肤色、皱纹深浅等）选择合适波长的激光进行治疗。 二、侵入性祛除眼周皱纹方法 1.注射填充：可使用玻尿酸等进行填充，玻尿酸能增加皮肤容积以抚平眼周细纹，需选择正规产品，并由专业医生操作，不同分子量的玻尿酸适用于不同部位的眼周皱纹，小分子玻尿酸更适合眼周精细部位的皱纹修复。 2.手术提升：对于眼周皱纹严重且皮肤松弛明显者，可考虑眼部整形手术，如提眉术等，通过手术切除多余皮肤、提升眼周组织来改善皱纹，但手术存在一定风险，需充分评估自身情况后与医生沟通确定是否适合。 三、特殊人群注意事项 儿童及青少年：眼部皮肤娇嫩，不建议进行非必要的眼部除皱干预，应注重基础的皮肤保湿与防晒护理，维持眼部皮肤健康状态。 孕妇：处于特殊生理状态，进行光电或侵入性治疗需谨慎，优先选择温和的日常皮肤护理，避免因治疗可能对胎儿产生潜在影响。 敏感肌肤人群：选择护肤产品及光电治疗时需格外小心，应先进行皮肤测试，防止出现过敏等不良反应，可先从低强度的日常护理产品开始试用，再逐步考虑安全的医美手段。
鼻子垫入假体费用受假体材料（硅胶、膨体、自体软骨费用各异）、医院级别（三甲等大型机构收费高、小诊所低但风险高）、地区差异（一线、二线、三线城市费用有别）、手术复杂程度（单纯垫鼻梁和鼻综合费用不同）影响，且鼻部疾病史者需先治鼻部疾病、未成年人及孕期哺乳期不建议行该手术。 鼻子垫入假体的费用受多方面因素影响，：一、假体材料因素1.硅胶假体：价格区间较广，普通硅胶假体费用大致在5000~20000元，其具有相对稳定的性能，是较为常用的材料之一，但不同品质的硅胶假体价格差异明显。2.膨体假体：费用通常在8000~30000元，膨体与人体组织相容性较好，但感染等风险相对硅胶略高，且价格因品牌等因素有波动。3.自体软骨：若采用耳软骨、肋软骨等自体软骨作为垫入材料，费用会因手术复杂程度不同有所变化，一般自体软骨垫鼻尖等联合手术可能使总费用增加，整体费用大概在10000~40000元左右，因自身软骨获取及手术操作难度而异。二、医院级别因素1.三甲医院等正规大型医疗机构：收费相对较高，垫入假体手术费用可能在15000~50000元甚至更高，这类医院医疗设备先进、医生资质高，医疗安全保障更优。2.普通小诊所：费用相对较低，但手术风险较高，医疗环境和医生专业度等方面难以与正规医疗机构相比，一般在5000~20000元，但不建议选择此类机构进行手术。三、地区差异因素1.一线城市：消费水平高，鼻子垫入假体费用可能在10000~60000元，如北京、上海等城市，物价和医疗服务成本较高。2.二线城市：费用大概在8000~40000元，处于中等消费水平地区的医疗收费情况。3.三线城市：可能在5000~30000元，相对一线城市费用较低，但也需选择正规医疗机构。四、手术复杂程度因素1.单纯垫鼻梁手术：费用相对较低，大概在8000~25000元，仅针对鼻梁部位进行假体垫入。2.鼻综合手术：包括垫鼻梁、鼻尖塑形、鼻翼整形等多项操作，费用会更高，可能在15000~80000元甚至更高，因涉及多个鼻部部位的调整，手术难度和复杂程度增加。特殊人群方面，有鼻部疾病史者需先治疗鼻部疾病后再考虑手术，避免影响手术效果及加重鼻部病情；未成年人因身体处于发育阶段，进行鼻子垫入假体手术可能影响鼻部正常发育，一般不建议；女性孕期、哺乳期身体处于特殊生理状态，进行手术可能对自身和胎儿产生不良影响，也不建议在该时期进行鼻子垫入假体手术。