华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容
简介：曾宁，美国德州大学MD Anderson肿瘤中心以及德州大学休斯敦健康中心博士后，现任同济医院整形美容外科医疗副主任，中国整形美容协会鼻整形分会委员，中国医师协会整形美容分会内窥镜专业委员会委员，中华医学会医学美学分会乳房美容学组委员。
耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨进行综合鼻整形手术；重睑，重睑修复，眼袋，抬眉手术；自体脂肪面部充填、面部年轻化、注射治疗；显微外科技术进行体表器官重建与复杂创面修复。
副主任医师整形美容
瘦腿可通过有氧运动（如慢跑、游泳、跳绳）和力量训练（如深蹲、腿举）来进行，饮食上要控制热量摄入并均衡营养搭配（增加蛋白质和膳食纤维摄入，减少高油高糖食物），生活中需避免久坐并在晚上休息时抬高腿部，孕妇产后要在专业指导下循序渐进恢复，老年人则应选择慢走、太极拳等温和运动方式。 一、运动锻炼 1.有氧运动：慢跑是常见的有氧运动，每周坚持3~5次，每次30分钟以上，能有效消耗全身脂肪，包括腿部脂肪。游泳也是不错的选择，水的浮力能减轻关节负担，自由泳、蛙泳等对腿部肌肉的锻炼较全面，每周可进行2~3次，每次40分钟左右。跳绳同样可行，每次跳绳20分钟以上，能快速提升心率，促进脂肪燃烧，但需注意选择合适的场地和跳绳方式，避免膝盖受伤。 2.力量训练：深蹲是针对腿部的经典力量训练动作，双脚与肩同宽，缓慢下蹲至大腿与地面平行，再缓慢起身，每组15~20次，每次3~4组，可有效锻炼大腿肌肉。腿举训练借助器械进行，能针对性强化腿部肌群，增加肌肉量，提高基础代谢率，每周可安排2~3次力量训练，每次20~30分钟。 二、饮食调控 1.控制热量摄入：计算每日所需热量，根据个人基础代谢、活动量等合理安排饮食，保证摄入热量低于消耗热量，形成热量缺口以促进脂肪分解。一般来说，成年女性每日热量摄入可控制在1200~1500千卡，成年男性可控制在1500~1800千卡。 2.均衡营养搭配：增加蛋白质摄入，如鸡胸肉、鱼肉、豆类等，蛋白质有助于维持肌肉量，避免因减脂导致肌肉流失。同时，多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜、苹果等，能增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入，且有助于肠道蠕动，促进新陈代谢。减少高油高糖食物的摄取，如油炸食品、蛋糕、甜饮料等，这类食物易转化为脂肪堆积在腿部。 三、生活习惯调整 1.避免久坐：长时间久坐会导致腿部血液循环不畅，易引起腿部水肿和脂肪堆积。建议每坐1小时左右起身活动5~10分钟，进行简单的腿部拉伸或走动，促进血液回流。 2.抬高腿部：晚上休息时可将腿部抬高，高于心脏水平，利用重力作用促进腿部血液和淋巴液回流，减轻腿部肿胀，如可以在脚下垫一个枕头。 四、特殊人群注意事项 孕妇产后：产后恢复瘦腿需在医生或专业康复师的指导下进行，避免过早进行高强度运动。可从简单的腿部拉伸、凯格尔运动等开始，循序渐进地恢复身体机能，一般建议产后6周左右根据身体恢复情况逐步增加运动强度。 老年人：老年人瘦腿应选择温和的运动方式，如慢走、太极拳等。慢走每次15~30分钟，每天1~2次，能促进腿部血液循环且不会给关节带来过大压力；太极拳中的一些腿部动作也能起到锻炼腿部肌肉、增强腿部柔韧性的作用，但要注意运动强度和频率，避免过度劳累。
抽脂手术存在出血与血肿、感染、皮肤坏死、凹凸不平、脂肪栓塞等潜在风险，可通过选择正规医疗机构和专业医生、术前全面评估身体状况、术后严格按照医嘱护理来降低风险。 抽脂过程中可能损伤血管，导致出血。若出血不能及时止住，就可能形成血肿。小的血肿可能会慢慢吸收，但较大的血肿可能需要再次手术清理。对于有凝血功能障碍的人群，如本身患有血友病等疾病的患者，出血风险会显著增加，这类人群进行抽脂手术需要格外谨慎评估。 感染 手术部位如果消毒不严格或者术后护理不当，容易引发感染。感染可能表现为局部红肿热痛，严重时可出现发热等全身症状。如果是糖尿病患者，由于自身免疫力相对较低，且高血糖环境利于细菌生长繁殖，发生感染的概率比常人更高，术后感染的控制也相对困难。 皮肤坏死 抽脂时如果操作不当，过度抽吸导致皮肤的血液供应受到严重影响，可能会引起皮肤坏死。这与抽脂医生的操作技术密切相关，经验丰富、技术精湛的医生能更好地避免这种情况。对于吸烟人群，烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩，不利于皮肤的血液供应，增加皮肤坏死的风险。 凹凸不平 术后可能出现身体表面凹凸不平的情况，这是比较常见的并发症之一。造成这种情况的原因包括抽脂量不均匀、抽吸层次不一致等。对于本身就有皮肤松弛问题的人群，如年龄较大、皮肤弹性较差的人，出现凹凸不平的几率相对更高，而且矫正起来也比较困难。 脂肪栓塞 这是一种非常严重的并发症，虽然发生概率较低，但一旦发生后果严重。抽脂过程中脂肪颗粒进入血管，随着血液循环到达肺部等重要器官，会引起脂肪栓塞。对于过度肥胖的人群，脂肪组织丰富，抽脂时脂肪颗粒进入血管的风险相对较高。 降低抽脂风险的措施 选择正规医疗机构和专业医生 正规医疗机构具备严格的消毒条件和医疗设备，专业医生经过系统培训，有丰富的手术经验，能够更好地把控手术过程，降低各种风险发生的概率。在选择医生时，可以查看医生的资质、手术案例等。 术前全面评估身体状况 手术前医生会详细询问病史，进行全面的身体检查。对于有慢性疾病的患者，如高血压、糖尿病等，需要将病情控制在相对稳定的状态后再考虑是否进行抽脂手术。比如糖尿病患者需要将血糖控制在合适范围，血压患者需要将血压控制在正常或接近正常水平才能降低手术风险。 术后严格按照医嘱护理 术后要保持手术部位清洁干燥，按照医生要求穿戴弹力塑身衣等。弹力塑身衣有助于塑形和减少出血、肿胀等情况。同时，要注意休息，避免剧烈运动，饮食上要注意营养均衡，促进身体恢复。对于不同年龄层的人群，术后护理的重点略有不同，比如年轻人群可能恢复相对较快，但也不能忽视护理；而老年人群身体恢复较慢，更要严格遵循医嘱护理。
消除老年斑的方法有激光治疗、化学剥脱术、冷冻治疗、微晶磨皮，激光治疗利用高能量选择性破坏色素颗粒，化学剥脱术用药物使表皮剥脱，冷冻治疗靠低温使组织坏死脱落，微晶磨皮通过晶体颗粒摩擦改善皮肤质地，不同方法适用于不同情况患者，选择需咨询皮肤科医生并综合自身情况，术后护理尤其防晒很重要。 一、激光治疗 激光治疗是消除老年斑比较快且有效的方法之一。例如Q开关激光等，其原理是利用激光的高能量选择性地破坏老年斑中的色素颗粒，使其被巨噬细胞吞噬后排出体外。研究表明，经过适当次数的激光治疗，多数老年斑可以明显淡化甚至消除。不同类型的老年斑对激光的反应可能略有差异，但一般来说，对于表皮型老年斑效果较好。在年龄方面，一般成年后即可考虑，但老年人由于皮肤修复能力相对减弱，可能需要更谨慎的操作和术后护理。生活方式上，治疗前应避免暴晒，术后要注意防晒，防止色素沉着复发。 二、化学剥脱术 化学剥脱术也是一种方法。常用的剥脱剂如三氯醋酸等，通过化学药物的作用使表皮层剥脱，从而去除老年斑。其作用机制是促使老化的角质层脱落，刺激新的皮肤细胞生长。不过，化学剥脱术需要专业医生操作，因为浓度等因素控制不当可能会导致皮肤损伤、感染等问题。对于年龄较大的人群，皮肤较为脆弱，操作时更要精准把握。术后需要严格遵循医生的护理建议，包括保持皮肤清洁、避免接触刺激性物质等，生活方式上同样要注意防晒，防止皮肤受到额外伤害。 三、冷冻治疗 冷冻治疗是利用液氮的低温使老年斑组织坏死、脱落。该方法相对简便，但对于较大或较厚的老年斑可能需要多次治疗。冷冻治疗后局部皮肤会出现水疱、结痂等过程，然后逐渐恢复。老年人皮肤愈合能力较差，冷冻治疗后要密切观察皮肤恢复情况，防止感染等并发症。在生活方式上，治疗后要保持局部皮肤干燥清洁，避免搔抓等，同时注意防晒，减少对皮肤的刺激。 四、微晶磨皮 微晶磨皮是通过使用微小的晶体颗粒摩擦皮肤表面，改善皮肤质地，对于老年斑也有一定的改善作用。它可以去除皮肤表面的角质层，刺激胶原蛋白再生，从而淡化老年斑。这种方法相对较为温和，适合皮肤状况不是很差的老年人。术后皮肤可能会有轻微的红肿等反应，需要一定时间恢复。年龄较大的人在术后要注意休息，让皮肤有足够时间修复，生活方式上要避免过度劳累等影响皮肤恢复的因素，同时注意防晒。 需要注意的是，不同的方法适用于不同情况的老年斑患者，在选择消除老年斑的方法时，应先咨询专业的皮肤科医生，根据自身老年斑的具体情况、年龄、健康状况等因素综合考虑，选择最适合自己的方法。并且无论选择哪种方法，术后的护理都至关重要，尤其是防晒，因为紫外线会促进老年斑的复发和加重。
隆胸术后饮食应以促进伤口愈合、维持营养平衡为核心目标，需重点补充优质蛋白质、维生素与矿物质、膳食纤维及充足水分，同时避免刺激性食物。具体饮食建议如下： 一、优质蛋白质摄入。优质蛋白质是伤口愈合的关键营养素，可促进胶原蛋白合成与组织修复。推荐选择瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋）、奶制品（低脂牛奶、无糖酸奶）及豆制品（豆腐、豆浆），每日摄入量建议为1.2~1.5g/kg体重（如60kg女性每日约需72~90g）。蛋白质摄入不足会延缓伤口愈合，增加感染风险，研究显示术后足量蛋白质可使切口愈合时间缩短15%~20%（《外科学杂志》2022年临床研究数据）。 二、维生素与矿物质补充。维生素C参与胶原蛋白合成过程，缺乏会导致伤口愈合延迟，建议每日摄入200~300mg，可通过新鲜蔬果（猕猴桃、橙子、青椒、西兰花）获取；锌元素促进细胞增殖与修复，坚果（杏仁、核桃）、瘦肉及菌菇类食物含锌丰富，每日推荐摄入量为11~15mg（成年女性）；铁元素预防术后贫血，维持组织氧供，红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏及菠菜（焯水后烹饪）是良好来源，缺铁可能导致伤口愈合速度下降30%（《营养学评论》2023年综述）。 三、膳食纤维与水分摄入。术后活动减少易引发便秘，腹压升高可能影响假体位置稳定性。需每日摄入25~30g膳食纤维，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、绿叶蔬菜（芹菜、菠菜）、菌菇类及新鲜水果（苹果带皮、梨）；同时保证每日1500~2000ml水分摄入（温水或淡茶水为宜），避免脱水导致的代谢废物堆积。膳食纤维可通过促进肠道蠕动预防便秘，水分充足能降低血液黏稠度，维持循环功能。 四、避免刺激性食物。辛辣调味品（辣椒、花椒）、酒精、咖啡因及高糖高脂食物（蛋糕、油炸食品）可能刺激血管收缩或增加炎症反应，影响伤口血液循环。酒精会抑制肝脏代谢功能，降低免疫力；咖啡因可能导致脱水，建议术后2周内避免摄入。此外，腌制食品（咸菜、腊肉）含高盐，过量食用会引发水肿，不利于恢复。 五、特殊人群注意事项。糖尿病患者需控制总热量与糖分，优先选择低升糖指数食物（如燕麦、杂豆），避免精制糖与高糖水果（荔枝、芒果），防止血糖波动影响伤口修复；过敏体质者需严格避免已知过敏原（如海鲜、坚果），初次尝试新食物需少量食用观察反应；孕妇或哺乳期女性应在医生指导下调整饮食结构，优先选择易消化的低脂高蛋白食物（如清蒸鱼、豆腐汤），避免生冷寒凉食物（如刺身、冰饮）。老年患者消化功能较弱，可将食物煮软或制成泥状（如蔬菜泥、鱼肉粥），并保证少量多餐（每日5~6餐），减轻胃肠负担。
防晒防护需选SPF≥30、PA++++的防晒霜且每2小时补涂、避开10-16时长时间暴露并搭配物理防晒；科学选用含烟酰胺、维生素C成分的美白护肤品；饮食多摄入富含维C及胶原蛋白的食物辅助；医美可通过果酸换肤（皮肤状况好者适用，敏感肌谨慎）或水光针（专业医生操作，术后遵护理）助力；孕妇避免刺激美白产品以物理防晒为主选温和无添加品，儿童以物理防晒为主禁成人美白产品，敏感肌用前局部测试选温和无酒精香料产品。 一、防晒防护是关键 紫外线中的UVB会促使皮肤产生黑色素，UVA会破坏皮肤胶原蛋白并加深肤色。日常应选择SPF≥30、PA++++的防晒霜，且每2小时补涂一次。同时，避免在10：00-16：00时段长时间暴露于日光下，外出时搭配遮阳伞、太阳镜等物理防晒措施。多项研究显示，长期坚持严格防晒可显著降低皮肤黑色素沉积风险。 二、科学选用美白护肤品 1.含烟酰胺成分：烟酰胺能抑制黑色素细胞中NADPH氧化酶活性，减少黑色素生成，并促进角质细胞更新，加速已形成黑色素的代谢，临床研究表明连续使用含5%烟酰胺的产品8周可使皮肤亮度提升。 2.含维生素C成分：维生素C是强抗氧化剂，可还原黑色素为无色的多巴，外用维生素C衍生物（如抗坏血酸葡糖苷）能通过抑制酪氨酸酶活性来减少黑色素合成，多项体外实验证实其具有美白功效。 三、饮食调节辅助美白 多摄入富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃、草莓等，维生素C可阻断黑色素形成过程中的关键步骤；同时增加富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、鱼皮等，有助于维持皮肤弹性，从内而外改善肤色。需注意饮食调节需长期坚持，短期效果不显著。 四、医美手段助力美白 1.果酸换肤：高浓度果酸能促进表皮角质层脱落，加速表皮细胞更新，促使黑色素随角质层代谢排出，一般需3-5次疗程治疗，治疗后需严格防晒及保湿，适用于皮肤状况较好的人群，但敏感肌需谨慎。 2.水光针：含透明质酸及美白成分的水光针可通过注射方式为皮肤补充水分并导入美白因子，改善肤色暗沉，但需由专业医生操作，术后可能出现短暂红肿，需遵循术后护理规范。 五、特殊人群美白注意事项 孕妇：应避免使用含刺激性成分的美白产品，以物理防晒为主，选择温和、无添加的防晒用品，防止化学物质通过胎盘影响胎儿。 儿童：皮肤屏障尚未发育完善，应以物理防晒（如遮阳帽、长袖衣物）为主，禁止使用成人美白产品，防止其中化学成分刺激儿童皮肤。 敏感肌人群：选用美白产品前需先进行局部皮肤测试，优先选择温和、无酒精、无香料的产品，若出现过敏反应应立即停用并就医。