华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容
简介：曾宁，美国德州大学MD Anderson肿瘤中心以及德州大学休斯敦健康中心博士后，现任同济医院整形美容外科医疗副主任，中国整形美容协会鼻整形分会委员，中国医师协会整形美容分会内窥镜专业委员会委员，中华医学会医学美学分会乳房美容学组委员。
耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨进行综合鼻整形手术；重睑，重睑修复，眼袋，抬眉手术；自体脂肪面部充填、面部年轻化、注射治疗；显微外科技术进行体表器官重建与复杂创面修复。
副主任医师整形美容
运动瘦腿可通过有氧运动如跑步、游泳及针对腿部的力量训练如深蹲、跳绳进行，饮食控制要控制热量摄入、增加蔬果摄入，生活习惯调整需避免久坐、保持正确站姿和走姿。 一、运动瘦腿 （一）有氧运动 1.跑步：每周进行3-5次，每次持续30分钟以上，速度保持在适中状态。跑步能提高心肺功能，促进全身脂肪燃烧，包括腿部脂肪。研究表明，长期坚持跑步的人群，腿部脂肪含量会逐渐降低，肌肉线条也会更加紧实。对于不同年龄段人群，青少年可选择在操场等安全场地跑步，注意控制跑步强度和时间，避免过度疲劳；成年人则可根据自身身体状况调整速度和距离。 2.游泳：游泳是全身性的运动，对腿部的压力较小但又能有效消耗热量。每周游泳2-3次，每次40分钟左右。像自由泳、蛙泳等姿势都可以锻炼到腿部肌肉，长期坚持可使腿部肌肉更加匀称，同时不会让腿部变得过于粗壮。不同性别人群在游泳时可根据自身优势选择适合的泳姿，女性可多练习蛙泳来塑造腿部线条，男性可根据喜好选择不同泳姿。 （二）针对腿部的力量训练 1.深蹲：每天进行3组，每组15-20次。深蹲主要锻炼大腿肌肉，包括股四头肌和臀大肌等。标准深蹲姿势为双脚与肩同宽，缓慢下蹲，臀部向后坐，膝盖不超过脚尖。对于有一定运动基础的人群可适当增加难度，如手持哑铃深蹲，但初学者需注意动作规范，避免腰部受伤。青少年进行深蹲时要控制重量和次数，避免影响骨骼发育；成年人则可根据自身力量逐步增加负荷。 2.跳绳：每天跳绳15-20分钟，分多次进行。跳绳能快速消耗热量，同时增强腿部肌肉力量。跳绳时要注意选择合适的场地和跳绳长度，落地时前脚掌先着地，膝盖微屈缓冲。不同生活方式人群，如办公室族可利用工作间隙进行短时间跳绳，每次3-5分钟，长期坚持也能起到瘦腿效果。 二、饮食控制 （一）控制热量摄入 保持饮食的热量平衡，根据自身活动量计算每日所需热量并合理安排饮食。一般来说，成年女性每日热量摄入可控制在1200-1500千卡，成年男性可控制在1500-1800千卡。减少高热量食物的摄入，如油炸食品、甜品等。这些食物热量高，容易转化为脂肪堆积在腿部。对于不同年龄人群，儿童要保证营养均衡基础上控制高热量食物摄入，避免影响生长发育；老年人则要注意控制总热量，同时保证足够蛋白质等营养物质摄入。 （二）增加蔬果摄入 多吃蔬菜和水果，蔬菜如芹菜、西兰花、菠菜等，水果如苹果、橙子、香蕉等。蔬菜和水果富含膳食纤维和维生素，热量低且能增加饱腹感。例如，每天保证500克以上蔬菜摄入和200-300克水果摄入。不同性别人群在选择蔬果时可根据自身喜好，女性可多吃一些具有瘦腿功效的蔬果，如黄瓜、番茄等，男性也可根据营养需求合理搭配蔬果种类。 三、生活习惯调整 （一）避免久坐 长时间久坐会导致腿部血液循环不畅，容易引起腿部水肿和脂肪堆积。每坐1小时左右，起身活动5-10分钟，可进行简单的腿部拉伸或走动。对于办公室族，可设置闹钟提醒自己定时起身活动；学生族在课间要离开座位，进行适量活动。不同年龄段人群都要注意避免久坐，青少年在学习间隙要适当活动腿部，促进血液循环。 （二）正确的站姿和走姿 保持正确的站姿，双脚微微分开，与肩同宽，收腹挺胸，头部正直。正确的走姿是脚跟先着地，然后过渡到前脚掌，步伐适中。长期保持正确的站姿和走姿能帮助塑造腿部线条，避免不良姿势导致腿部变形或脂肪堆积。对于不同生活方式人群，如经常需要站立工作的人群，更要注意保持正确站姿和走姿，减少腿部疲劳和问题发生。
激光美白利用选择性光热作用原理，有效果相对显著、针对性强、操作相对便捷等优点，也存在可能有不良反应、并非一劳永逸、适用人群有限制等局限性，术后需严格防晒、保持皮肤清洁、遵循医生建议，不同人群激光美白有特殊考虑，如年轻人、中年人、老年人及特殊病史人群各有不同情况。 激光美白的优点 效果相对显著：对于一些因日晒、皮肤色素沉着导致的肤色暗沉、色斑等问题，经过适当次数的激光美白治疗后，往往能看到比较明显的肤色提亮效果。有研究表明，一定波长的激光治疗后，皮肤的黑色素含量会有明显下降，从而使皮肤色泽得到改善。 针对性强：可以根据不同的皮肤问题选择不同类型的激光。比如针对雀斑可以选择Q开关激光，其能精准地破坏雀斑处的色素颗粒，而对周围正常皮肤组织损伤较小。 操作相对便捷：激光美白治疗的时间一般较短，对于忙碌的人群来说相对容易安排时间。通常单次治疗时间可能在十几分钟到几十分钟不等，具体取决于治疗的部位和范围。 激光美白的局限性 可能存在不良反应：治疗后可能会出现皮肤红肿、疼痛等情况，一般在数小时到数天内会逐渐消退，但也有少数人可能会出现水疱、色素沉着加重等较严重的不良反应。例如，术后护理不当或者个人皮肤对激光反应较敏感时，色素沉着加重的风险会增加。 并非一劳永逸：激光美白的效果维持时间有限。如果术后不注意防晒等皮肤护理，皮肤很容易再次出现色素沉着，导致肤色再次变暗。一般来说，激光美白后的效果可能维持数月到数年不等，具体与个人的皮肤状况、生活方式等有关。 适用人群有一定限制：并不是所有人都适合激光美白。例如，孕妇由于身体处于特殊状态，激光治疗可能会对胎儿产生潜在影响，一般不建议进行激光美白；患有某些皮肤疾病（如银屑病活动期等）的人群也不适合激光美白，因为可能会加重病情；皮肤较黑且对激光吸收过度敏感的人群，激光美白后出现不良反应的风险较高。 激光美白后的注意事项 严格防晒：治疗后皮肤对紫外线更加敏感，必须严格防晒。外出时要涂抹高倍数的防晒霜，同时佩戴遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等。因为紫外线会刺激皮肤黑色素细胞活跃，导致色素沉着复发。例如，建议使用防晒指数（SPF）在30以上且具有防晒黑功能的防晒霜，每天按时补涂。 保持皮肤清洁：术后要保持治疗部位皮肤的清洁，避免感染。可以用温和的洁面产品清洁皮肤，但要注意避免过度清洁和摩擦治疗部位。 遵循医生建议：根据个人的治疗情况，医生会给出相应的术后护理建议，包括是否需要使用修复类的护肤品等，要严格遵循医生的指导，以促进皮肤的恢复和维持良好的治疗效果。 不同人群激光美白的特殊考虑 年轻人：年轻人皮肤新陈代谢相对较快，如果是因日晒等原因导致的肤色问题，激光美白可能效果较好，但也要注意术后的防晒和皮肤保养，防止肤色再次暗沉。同时，要选择正规的医疗机构和合适的激光设备进行治疗。 中年人：中年人可能面临更多的皮肤色素沉着问题，激光美白可以改善肤色，但要考虑到随着年龄增长皮肤的自然衰老变化，可能需要结合其他皮肤保养措施来维持较好的皮肤状态。 老年人：老年人皮肤较为脆弱，激光美白前需要评估皮肤的耐受情况。一般来说，激光能量的选择要相对温和，术后的护理要更加精心，因为老年人皮肤修复能力较弱，出现不良反应的恢复时间可能较长。 特殊病史人群：有皮肤癌病史、免疫系统疾病病史等特殊病史的人群，在考虑激光美白前需要咨询皮肤科医生的意见，因为激光治疗可能会对皮肤的免疫系统等产生影响，需要评估治疗的风险和收益。
做鼻子的费用受手术方式、医院、医生等因素影响，假体隆鼻中国产硅胶约1-3万、进口硅胶2-5万、膨体3-8万；自体软骨隆鼻中耳软骨2-5万、肋软骨4-8万、鼻中隔软骨3-6万；一线城市三甲医院整形科5-10万甚至更高，二线城市正规整形机构2-8万，小诊所风险大；资深专家收费5-10万以上，普通医生1-5万，青少年一般不建议整形，女性避生理期，男性按自身基础选方案，有鼻部疾病史需先治再整。 一、手术方式 1.假体隆鼻 若使用国产硅胶假体，费用相对较低，大概在1-3万元左右。国产硅胶假体有一定的临床应用历史，其生物相容性经过一定验证，但在质感、形态等方面可能相对进口假体有一定局限。 进口硅胶假体费用会高一些，通常在2-5万元。进口硅胶假体在柔韧性、与人体组织的相容性等方面可能表现更优，外观和手感更接近真实鼻部组织。 膨体隆鼻费用较高，一般在3-8万元。膨体材料的微孔结构有利于组织长入，稳定性较好，但手术操作相对复杂，感染风险较硅胶稍高，且后期取出相对硅胶更困难。 2.自体软骨隆鼻 耳软骨隆鼻费用相对适中，大概在2-5万元。耳软骨取自自身耳部，组织相容性好，不会出现排异反应，可用于鼻尖的塑造等，但耳软骨量有限，主要用于小范围的鼻部整形。 肋软骨隆鼻费用一般在4-8万元。肋软骨量充足，可用于复杂的鼻部整形，能提供更理想的支撑效果，但取肋软骨部位会有一定创伤，术后恢复相对较长，且存在一定的供区并发症风险，如胸廓部位的不适感等。 鼻中隔软骨隆鼻费用大概在3-6万元。鼻中隔软骨取自自身鼻中隔，适用于鼻尖整形等，但并非所有人都适合采用鼻中隔软骨隆鼻，需要评估鼻中隔软骨的量和质量。 二、医院因素 1.一线城市三甲医院整形科 费用相对较高，可能在5-10万元甚至更高。三甲医院设备先进，医生技术水平高，有严格的消毒灭菌流程和医疗质量保障体系，医疗风险相对较低，但就诊人数多，可能需要预约较长时间。 2.二线城市正规整形机构 费用一般在2-8万元。这些机构有一定的专业医生团队，设备也能满足基本的鼻部整形需求，收费相对三甲医院更灵活，但也要注意选择正规有资质的机构，避免出现医疗事故。 3.小诊所或非正规医美机构 费用可能相对较低，但风险极大。小诊所设备简陋，医生资质可能不达标，材料来源难以保证，不仅可能导致手术效果不佳，还可能引发感染等严重并发症，不建议选择。 三、医生因素 1.资深专家 经验丰富的资深专家收费较高，可能在5-10万元以上。资深专家在鼻部整形方面积累了大量案例，对各种复杂鼻部情况的处理更有经验，能更好地根据患者鼻部基础和个人需求设计出理想的手术方案，手术效果更有保障。 2.普通医生 费用相对较低，大概在1-5万元。普通医生也有一定的手术经验，但在复杂鼻部整形的处理上可能不如资深专家，手术效果的稳定性和美观度可能存在一定差异。 对于不同年龄、性别的人群，在做鼻子时需要考虑的因素略有不同。例如，青少年（18岁以下）身体还在发育阶段，一般不建议进行鼻部整形手术，因为鼻部形态可能会随着身体发育而改变；女性在生理期时凝血功能会有一定变化，此时进行鼻部手术可能会增加出血风险，所以一般建议避开生理期进行手术；男性在选择鼻部整形方案时可能更倾向于更硬朗的鼻型，但也需要根据自身鼻部基础来选择合适的手术方式。有鼻部疾病史（如鼻窦炎等）的人群，需要先治疗鼻部疾病，病情稳定后再考虑鼻部整形手术，以免影响手术效果和术后恢复。
改脸型手术费用受手术方式、医院、医生因素影响，磨骨手术一般2万-8万，削骨手术3万-10万甚至更高，下颌角整形手术1.5万-6万，公立医院收费规范1万-10万，私立整形机构费用差异大1.5万-15万，普通医生1万-5万，资深专家5万-20万甚至更高，未成年人不建议改脸型，有基础疾病者需控制病情后评估，女性经期不宜手术。 改脸型手术费用受手术方式、医院、医生因素影响，磨骨手术一般2万-8万，削骨手术3万-10万甚至更高，下颌角整形手术1.5万-6万，公立医院收费规范1万-10万，私立整形机构费用差异大1.5万-15万，普通医生1万-5万，资深专家5万-20万甚至更高，未成年人不建议改脸型，有基础疾病者需控制病情后评估，女性经期不宜手术。 手术方式差异 磨骨手术：一般费用在2万-8万元左右。磨骨手术是通过器械将面部骨骼的一部分磨除，以达到改变脸型的目的。不同地区、不同等级的医院，以及医生的经验等都会影响费用。例如，在一线城市的三甲医院，经验丰富的专家操作磨骨手术，费用可能会相对较高，因为这类医院的设备更先进，医疗环境和服务等成本也较高。 削骨手术：费用通常在3万-10万元甚至更高。削骨手术相对磨骨手术创伤可能更大一些，技术要求也更高，所以费用会比磨骨手术更高。同样，地区、医院等级和医生因素都会对其费用产生影响，比如在一些医疗资源集中且发达的大城市，知名专家进行削骨手术的费用可能会超过10万元。 下颌角整形手术：费用大概在1.5万-6万元。下颌角整形是改脸型中常见的一种手术方式，其费用也因多种因素有所不同。如果是下颌角肥大不太严重的情况，费用可能相对较低；但如果下颌角肥大情况复杂，需要更精细的操作，费用就会相应增加。 医院因素 公立医院：收费相对较为规范，一般在1万-10万元不等。公立医院的收费是按照国家相关规定来制定的，其医疗技术水平有保障，但可能在预约等方面需要等待的时间相对较长。例如，省级三甲医院的改脸型手术费用会根据上述手术方式的不同在相应范围内波动，且会严格遵循物价部门的定价。 私立整形机构：费用差异较大，一般在1.5万-15万元左右。一些小型私立整形机构可能费用相对较低，但需要注意其资质和医生的专业水平。而一些规模较大、口碑较好的私立整形机构，由于其运营成本、医生团队等因素，费用可能会较高，有的甚至能达到15万元以上，但这类机构往往会提供更个性化的服务和更舒适的就医环境。 医生因素 普通医生：费用一般在1万-5万元。普通医生可能在经验和技术熟练程度上相对不如资深专家，所以其操作改脸型手术的费用会相对较低。 资深专家：费用可能在5万-20万元甚至更高。资深专家往往有着丰富的临床经验，成功案例众多，手术的安全性和效果更有保障，因此其收费会较高。比如国内一些在改脸型领域知名度较高的专家，他们的手术费用可能会超过20万元。 特殊人群方面，未成年人由于身体还在发育阶段，不建议进行改脸型手术，因为此时手术可能会影响面部正常发育，还可能带来一系列健康风险。而对于有基础疾病的人群，如心脏病、高血压等患者，需要先将基础疾病控制稳定后，再由医生评估是否能进行改脸型手术，因为手术过程中的创伤和应激可能会加重基础疾病的病情。女性在月经期间身体凝血功能会有所变化，此时进行改脸型手术可能会导致出血增多等风险，所以一般建议避开经期进行手术。
运动训练结合需进行有氧运动如慢跑游泳骑自行车及力量训练如深蹲腿举腿弯举，饮食调控要保证热量摄入低于消耗并优化营养结构，生活习惯改善要避免久坐并保证充足睡眠，膝关节病史人群运动选关节压力小的方式，女性生理期适当调整运动强度并保持饮食均衡。 一、运动训练结合 1.有氧运动：选择慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，每周进行3-5次，每次持续30分钟以上。以慢跑为例，匀速慢跑可有效促进全身脂肪燃烧，其中大腿部位的脂肪也会随之消耗，需注意保持正确姿势，避免因错误姿势导致运动损伤。游泳时，蛙泳、自由泳等姿势能全方位锻炼大腿肌肉，且水的浮力可减轻关节负担；骑自行车可选择户外骑行或动感单车，每周坚持3次左右，每次30-60分钟，能提升心肺功能的同时消耗大腿脂肪。 2.力量训练：每周进行2-3次针对大腿肌群的力量训练，如深蹲、腿举、腿弯举等。深蹲是经典的大腿力量训练动作，可分组进行，每组8-12次，共3-4组，能有效锻炼大腿前侧（股四头肌）、后侧（股二头肌）等肌群，增强肌肉量。肌肉量增加可提高基础代谢率，使身体在休息状态下也能消耗更多热量，长期有助于大腿减脂塑形；腿举训练可借助器械，调节合适重量进行，主要锻炼股四头肌；腿弯举则侧重锻炼股二头肌，通过多种力量训练组合，全面塑造大腿线条。 二、饮食调控 1.热量平衡：确保每日热量摄入低于热量消耗，可通过计算基础代谢率（基础代谢率公式：男性BMR=10×体重(kg)+6.25×身高(cm)-5×年龄(岁)+5；女性BMR=10×体重(kg)+6.25×身高(cm)-5×年龄(岁)-161），再结合日常活动量来确定每日总热量摄入，保证热量缺口在合理范围（一般每日300-500大卡为宜）。 2.营养结构优化：控制碳水化合物摄入，减少精制谷物（如白米饭、白面包等），增加全谷物（如燕麦、糙米等）的比例，全谷物富含膳食纤维，能增加饱腹感且升糖指数低；保证优质蛋白摄入，每日每公斤体重摄入1.2-1.5克优质蛋白，如鸡胸肉、鱼肉、豆制品等，蛋白质可维持肌肉量，帮助身体代谢；减少高糖高脂食物摄入，如糖果、油炸食品等，高糖食物易转化为脂肪堆积，高脂食物会增加热量摄入，不利于减脂。 三、生活习惯改善 1.避免久坐：每连续久坐1小时，应起身活动5-10分钟，进行简单的腿部拉伸（如站立位腿部前伸后压、侧弓步拉伸等）或原地踏步，促进腿部血液循环，减少大腿水肿情况，因为长时间久坐会导致腿部血液回流不畅，引起水肿，影响腿部线条。 2.保证充足睡眠：每晚保证7-8小时的睡眠时间，睡眠不足会影响体内瘦素和饥饿素等代谢激素的平衡，瘦素不足会让人产生饥饿感，增加进食量，饥饿素过多会抑制代谢，不利于减脂。充足睡眠有助于维持正常代谢水平，促进身体的恢复和减脂进程。 四、特殊人群注意事项 膝关节病史人群：运动时应避免深蹲、过度负重的腿举等加重膝关节负担的动作，可选择游泳、快走等对关节压力较小的运动方式，若运动过程中出现膝关节疼痛等不适，应立即停止运动并咨询专业医生。 女性生理期人群：生理期前后可适当调整运动强度，避免剧烈的力量训练和高强度有氧运动，可选择轻柔的拉伸运动，如瑜伽中的腿部舒缓动作等，以缓解生理期可能出现的腿部不适，同时注意保持饮食营养均衡，避免因激素变化导致的体重波动过大。