华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容
简介：曾宁，美国德州大学MD Anderson肿瘤中心以及德州大学休斯敦健康中心博士后，现任同济医院整形美容外科医疗副主任，中国整形美容协会鼻整形分会委员，中国医师协会整形美容分会内窥镜专业委员会委员，中华医学会医学美学分会乳房美容学组委员。
耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨进行综合鼻整形手术；重睑，重睑修复，眼袋，抬眉手术；自体脂肪面部充填、面部年轻化、注射治疗；显微外科技术进行体表器官重建与复杂创面修复。
副主任医师整形美容
消除眼袋方法多样，非手术有冷敷、按摩，生活方式调整包括睡眠和饮食调整，医学美容有激光、射频祛眼袋等，非手术适用于各年龄段但儿童需注意方式，医学美容适用于成年人且儿童不适用，要谨慎选择并注意相关事项。 一、非手术快速消除眼袋方法 （一）冷敷法 1.原理：冷敷可以收缩血管，减少局部血液循环，从而减轻眼袋部位的肿胀。 2.操作方法：将冰袋或冷毛巾敷在眼部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于因睡眠不足、饮水过多等导致的暂时性眼袋肿胀有一定缓解作用。需要注意的是，对于儿童，冷敷时要控制好温度和时间，避免冻伤眼部皮肤，因为儿童皮肤相对娇嫩。 （二）按摩法 1.原理：通过按摩促进眼部血液循环，帮助淋巴引流，减轻眼袋。 2.操作方法：洗净双手后，用无名指轻轻从眼头向眼尾方向按摩眼部肌肤，每次按摩10-15次，每天可进行2-3次。按摩时力度要轻柔，对于不同年龄段的人群，按摩手法基本相似，但儿童眼部肌肤更脆弱，按摩力度需更轻。比如儿童如果有眼袋情况，可能是睡眠问题等引起，适度轻柔按摩有助于改善，但要避免过度刺激。 二、生活方式调整辅助消除眼袋 （一）睡眠调整 1.原理：充足且良好的睡眠有助于身体的新陈代谢，包括眼部周围组织的代谢，减少眼袋形成。 2.具体做法：保证每天7-8小时的充足睡眠，并且尽量保持正确的睡眠姿势，避免趴着睡等压迫眼部的姿势。对于儿童，要保证其充足的睡眠时间，不同年龄段儿童睡眠时长不同，婴儿一般需要12-16小时，幼儿11-14小时，学龄儿童10-13小时等，良好的睡眠对儿童眼部发育和眼袋预防都很重要。 （二）饮食调整 1.原理：多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，有助于维持眼部肌肤的健康，减少眼袋。例如，维生素C、E等具有抗氧化作用，可保护眼部细胞。 2.具体建议：多吃新鲜的蔬菜水果（如橙子、菠菜等）、鱼类（富含优质蛋白质）等。对于儿童，要注意饮食均衡，避免挑食偏食，保证各种营养物质的摄入，以促进眼部正常发育，减少眼袋相关问题的发生。 三、医学美容快速消除眼袋方法（需谨慎选择） （一）激光祛眼袋 1.原理：利用激光的能量作用于眼袋部位的组织，分解眼袋内的脂肪，并刺激胶原蛋白的增生，达到消除眼袋的效果。 2.适应人群及注意事项：适用于轻中度眼袋的成年人。但对于儿童，由于眼部组织尚未完全发育成熟，不建议采用激光祛眼袋的方法。成年人在进行激光祛眼袋前要确保眼部没有炎症等病变，术后要注意眼部护理，避免感染等情况。 （二）射频祛眼袋 1.原理：射频技术可以使皮肤深层的温度升高，刺激胶原蛋白收缩和再生，从而收紧眼部皮肤，改善眼袋。 2.适应人群及注意事项：适合有轻度眼袋的成年人。儿童同样不适用该方法。成年人在治疗前要了解自身眼部状况，治疗后要遵循医生的建议进行护理，如避免眼部沾水等。
术后需注意伤口护理保持清洁干燥防感染有异常及时联系医生，肿胀前3天较明显可遵医嘱局部冷敷不同年龄恢复速度有别，疼痛明显应告知医生不同人群需关注，休息要充足采取半卧位舒适安静不同生活方式人群需注意，饮食清淡忌辛辣刺激海鲜戒烟酒不同年龄有不同饮食注意，短期内避免剧烈运动和用眼过度不同人群要分别注意。 术后伤口会有一定程度的渗血、肿胀等情况，要保持伤口清洁干燥，避免沾水，以防感染。一般医生会在术后进行伤口的初步处理，患者回家后若发现伤口有分泌物等异常情况，应及时联系医生进行处理。对于不同年龄的人群，如儿童皮肤更娇嫩，更要注意避免伤口接触不清洁物品；成年人也要遵循医生的护理指导按时进行伤口的清洁等操作。 肿胀与疼痛管理 肿胀：术后肿胀是正常现象，一般前3天肿胀较为明显，可在医生指导下进行局部冷敷，但要注意冷敷的时间和温度，避免冻伤皮肤。冷敷时用毛巾等包裹冰袋，每次敷15-20分钟，每天可敷3-4次。随着时间推移，肿胀会逐渐消退。不同年龄人群肿胀恢复速度可能不同，儿童新陈代谢快，可能恢复相对快些；老年人身体机能相对弱，恢复可能稍慢。 疼痛：术后可能会有轻微疼痛，一般可忍受。若疼痛较明显，不要自行服用止痛药物，应告知医生，由医生判断是否需要采取相应措施。年龄较小的儿童对疼痛的感知和表达可能与成人不同，要密切观察儿童的状态，如是否哭闹不止等异常情况；对于有基础疾病的人群，如患有心脑血管疾病等，要更谨慎处理疼痛问题，因为疼痛可能会对其基础疾病产生一定影响。 休息与姿势 术后要保证充足的休息，休息时尽量采取半卧位，这样有利于血液循环，减轻肿胀。休息环境要舒适安静。对于不同生活方式的人，如长期伏案工作的人，术后要特别注意休息姿势，避免低头等动作过多，以免加重肿胀。年龄较大的人群可能本身活动量相对少，但也需注意休息时的姿势调整；年轻人群若生活方式较活跃，更要提醒其注意休息和姿势对术后恢复的重要性。 饮食注意 术后饮食要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物以及海鲜等易过敏食物，戒烟戒酒。辛辣食物可能会刺激伤口，引起血管扩张，加重肿胀和疼痛；海鲜过敏可能会导致伤口局部出现过敏反应，影响恢复。不同年龄的人群饮食偏好不同，儿童要注意避免食用可能引起过敏或刺激性的食物；成年人若有特殊的饮食禁忌或基础疾病相关的饮食限制，要格外注意遵循相应的饮食要求。例如有糖尿病的人群，要注意饮食的糖分控制等。 避免剧烈运动与用眼过度 术后短期内要避免剧烈运动，如跑步、游泳等，剧烈运动可能会导致伤口出血等情况。同时要避免长时间用眼，如长时间看电视、手机、电脑等，用眼过度会使眼睛疲劳，影响恢复。对于儿童来说，要限制其玩耍时的剧烈程度以及减少其看电视等电子产品的时间；对于工作需要长时间用眼的成年人，要调整工作方式，避免用眼过度。
日常护肤要选温和氨基酸洁面、用含玻尿酸等成分护肤品并严格防晒，生活方式需保证充足睡眠、健康饮食、戒烟限酒，医学美容可使用维A酸类产品、光电治疗或肉毒素注射，特殊人群中敏感肌肤用温和产品、光敏性疾病患者选合适防晒、长期伏案者注意坐姿与面部按摩。 一、日常护肤维护 1.清洁护理：选择温和的氨基酸类洁面产品，每日早晚清洁面部，避免过度清洁破坏皮肤屏障。清洁时水温不宜过高，以30~32℃为宜，减少对皮肤的热损伤。 2.保湿滋养：选用含玻尿酸、神经酰胺等成分的护肤品，玻尿酸能高效锁住水分，神经酰胺可修复皮肤屏障。每日早晚洁面后及时涂抹保湿精华及面霜，干燥环境下可增加保湿产品使用频次。 3.严格防晒：紫外线是导致皱纹产生和加重的重要因素，日常外出需涂抹SPF≥30、PA+++的防晒霜，同时搭配遮阳帽、太阳镜、防晒衣等物理防晒措施，室外活动每2小时补涂一次防晒霜。 二、生活方式调整 1.充足睡眠：保证7~8小时高质量睡眠，睡眠过程中皮肤处于自我修复状态，睡眠不足会影响胶原蛋白合成与皮肤新陈代谢，加重皱纹。建议每晚23:00前进入睡眠状态。 2.健康饮食：多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果，维生素C可促进胶原蛋白合成；增加富含Omega-3脂肪酸的鱼类（如三文鱼）摄入，有助于维持皮肤弹性；适量补充富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、鱼皮等，但需注意适量，避免摄入过多油脂。 3.戒烟限酒：吸烟产生的尼古丁等物质会收缩血管，减少皮肤血液供应，加速皮肤老化产生皱纹；过量饮酒会导致皮肤脱水，破坏皮肤屏障功能，应尽量减少吸烟和饮酒频率。 三、医学美容干预 1.维A酸类产品：含0.025%~0.1%维A酸的护肤品可促进表皮细胞更新，刺激胶原蛋白生成，改善皱纹，但需注意从低浓度开始使用，建立皮肤耐受，敏感肌肤、孕期及哺乳期女性慎用。 2.光电治疗：光子嫩肤可通过光热作用刺激真皮层胶原蛋白再生，改善细纹；射频紧肤利用射频能量加热皮肤深层，紧致肌肤、减少皱纹。需选择正规医疗机构，由专业医生根据皮肤状况制定治疗方案，治疗后注意皮肤护理，避免暴晒。 3.肉毒素注射：对于动态皱纹（如眉间纹、鱼尾纹等），可在专业医师操作下注射肉毒素，肉毒素通过阻断神经肌肉接头传递，使肌肉松弛，减轻皱纹，但需定期注射且要选择有资质的医生进行操作。 四、特殊人群注意事项 敏感肌肤：应避免使用含酒精、香料、刺激性防腐剂的护肤品，选择医学修复类、无添加的温和产品，若皮肤出现过敏等不适，及时停用并就医。 光敏性疾病患者：除物理防晒外，可咨询医生选择光敏性低的防晒产品，避免因错误防晒导致皮肤损伤加重皱纹。 长期伏案工作者：需注意保持正确坐姿，减少面部皮肤长期受挤压形成静态皱纹，工作间隙可适当进行面部放松按摩，促进局部血液循环。
改善鼻子大小有非手术和手术方法，非手术包括化妆技巧（用修容高光视觉缩鼻并选适合肤色产品注意质量安全）和鼻腔护理（定期用生理盐水清洗，不同年龄方法略有不同），手术有缩鼻手术的软骨修正术（适成年人群，术前检查评估，术后护理肿胀消退及恢复时间不等）和截骨术（针对鼻骨过宽，对医生技术要求高，恢复时间较长需遵术后护理），无论哪种方法都有风险个体差异，需综合自身情况选合适方式并选正规机构和资质医生操作。 一、非手术改善方法 （一）化妆技巧 通过化妆手段可以在视觉上让鼻子看起来变小。例如使用修容产品，在鼻梁两侧涂抹阴影粉，从眉头下方开始，沿着鼻侧向下涂抹，使鼻侧看起来更窄；而在鼻梁上涂抹高光，增加鼻梁的亮度，利用光影效果让鼻子在视觉上缩小。不同肤色的人群可选择适合自己肤色的修容和高光产品，比如肤色较白的人可以选择浅色系的修容和高光，肤色较深的人则选择深色系产品，但要注意产品的质量和安全性，避免引起皮肤过敏等问题。 （二）鼻腔护理 保持鼻腔清洁通畅也很重要。如果鼻腔内有过多分泌物或肿胀等情况可能会让鼻子看起来更宽，定期用生理盐水清洗鼻腔，可减少鼻腔内的炎症反应和分泌物堆积。对于不同年龄的人群，清洗鼻腔的方法略有不同，儿童清洗鼻腔时要使用儿童专用的生理盐水喷雾或滴鼻剂，且操作要轻柔，避免损伤鼻腔黏膜；成年人则可以使用洗鼻器进行清洗，但要注意洗鼻器的使用方法和水温等，一般水温保持在30-35℃较为适宜，过高或过低的水温可能会刺激鼻腔。 二、手术改善方法 （一）缩鼻手术 1.软骨修正术：如果是因鼻翼软骨等结构问题导致鼻子宽大，可以通过修正鼻翼软骨来缩小鼻子。例如对于鼻翼过宽的情况，医生会适当切除部分鼻翼软骨组织，然后进行缝合，从而改变鼻翼的形态，使鼻子缩小。这种手术适用于成年人群，因为未成年人的鼻部结构还在发育中，不适合进行此类手术。手术前需要进行详细的鼻部检查和评估，确保患者适合手术，术后要注意鼻部的护理，包括避免碰撞、按照医生要求进行伤口换药等，一般术后肿胀会在1-2周逐渐消退，完全恢复可能需要1-3个月不等。 2.截骨术：对于因鼻骨过宽导致的鼻子宽大，可采用截骨术。通过外科手术的方式将鼻骨截断并重新拼接，使鼻骨变窄，从而达到缩小鼻子的效果。该手术对医生的技术要求较高，术后恢复时间相对较长，一般需要2-3个月才能基本恢复自然，术后也需要严格遵循医生的术后护理指导，包括佩戴鼻夹等辅助器具来帮助鼻部塑形。 需要注意的是，无论是非手术还是手术方法改善鼻子大小，都存在一定的风险和个体差异。在考虑改善鼻子大小的方法时，要充分了解各种方法的优缺点，并根据自身的实际情况、年龄、健康状况等因素综合选择合适的方式，并且一定要选择正规的医疗机构和有资质的医生进行操作。
丰胸分为手术丰胸和非手术丰胸，手术丰胸中假体隆胸效果显著持久但有感染等风险需术前全面评估，自体脂肪隆胸利用自身组织排异小但脂肪存活率有差异；非手术丰胸中注射丰胸有极大风险已被禁止，胸部按摩丰胸效果有限仅作辅助保健，激素疗法不科学有严重健康风险，丰胸方法选择需谨慎手术丰胸要在正规机构由专业医生评估非手术要理性看待效果应充分了解利弊遵循专业医生建议。 假体隆胸：通过手术将硅凝胶等材质的假体植入胸部，以达到增大乳房体积的效果。其效果较为显著且持久，有大量临床研究支持。假体的选择需根据个人情况，如乳房基础、身体状况等，一般能在术后较短时间内看到明显的胸部增大改变。但手术存在一定风险，如感染、假体移位、包膜挛缩等，且术后恢复需要一定时间，不同个体恢复情况会因身体状况等因素有所差异。对于有基础疾病或身体状况不佳的人群，手术风险相对更高，需要在术前进行全面的身体评估。 自体脂肪隆胸：从身体其他部位抽取多余脂肪，经过处理后再注射到胸部。这种方法利用自身组织，排异反应小。有研究表明，其长期效果较为稳定。但脂肪移植存活率存在个体差异，可能需要多次注射才能达到理想效果。对于身体脂肪量较少的人群，可能限制了该方法的应用。术后胸部恢复过程中，要注意避免压迫胸部等影响脂肪存活的行为，有基础疾病的人群在考虑该手术时，需评估自身身体对脂肪移植及术后恢复的耐受情况。 非手术丰胸 注射丰胸：曾有一些非法注射物用于丰胸，但这类方法存在极大风险，如注射物移位、感染、长期炎症反应等，目前已被严格禁止。合法的注射丰胸材料也有一定局限性和风险，不建议采用。 胸部按摩：适度的胸部按摩可能促进局部血液循环，在一定程度上对胸部健康有好处，但单纯依靠按摩来丰胸效果非常有限。没有科学证据表明按摩能显著增大乳房体积，它更多是作为一种辅助的保健方式。对于不同年龄、性别人群，按摩时要注意力度适中，避免过度用力造成胸部损伤。比如年轻女性乳房组织相对娇嫩，按摩力度需更轻柔；而年龄较大、乳房组织相对松弛的人群，按摩时也要注意方式方法。 激素疗法：通过使用雌激素等激素来促进乳房发育，但这是不科学且有严重健康风险的做法。激素会打乱人体内分泌平衡，可能引发一系列严重的健康问题，如增加患乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的风险，因此绝对不建议采用激素疗法来丰胸。尤其对于处于生长发育阶段的青少年，激素的不当使用会严重影响正常的生长发育和内分泌系统。 需要强调的是，丰胸方法的选择应谨慎，手术丰胸需在正规医疗机构，由专业医生评估后进行，非手术方法要理性看待其效果，不要盲目追求不切实际的丰胸效果而采用不科学、有风险的方法。同时，每个人的身体状况不同，在考虑任何丰胸方法时都应充分了解其利弊，并遵循专业医生的建议。