华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容
简介：曾宁，美国德州大学MD Anderson肿瘤中心以及德州大学休斯敦健康中心博士后，现任同济医院整形美容外科医疗副主任，中国整形美容协会鼻整形分会委员，中国医师协会整形美容分会内窥镜专业委员会委员，中华医学会医学美学分会乳房美容学组委员。
耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨进行综合鼻整形手术；重睑，重睑修复，眼袋，抬眉手术；自体脂肪面部充填、面部年轻化、注射治疗；显微外科技术进行体表器官重建与复杂创面修复。
副主任医师整形美容
脸型削骨手术费用3万-10万元不等受医院等级地区、医生经验知名度、手术难度影响，该手术属四级整形风险高有出血感染等并发症需注意人群选择（18岁以上、避生理期、无严重心脑肝肾血液疾病）、术前全面检查沟通制定方案、术后住院观察、遵嘱护理伤口、吃流食半流食、按时服药复查。 脸型削骨手术的费用通常在3万-10万元不等，具体价格受到多种因素影响： 医院因素：不同等级、不同地区的医院收费标准有差异。一线城市的大型三甲整形医院，技术设备先进，医生经验丰富，收费相对较高，可能在8万-10万元甚至更高；而一些小型私立整形机构收费可能在3万-5万元，但需谨慎选择，确保医疗安全。 医生因素：经验丰富、知名度高的整形医生，其手术收费会高于普通医生。例如，有十多年整形手术经验，在脸型削骨领域有较多成功案例的专家，手术费用可能比新手医生高出2万-3万元。 手术难度因素：每个人的面部骨骼基础不同，手术难度有差异。如果面部骨骼畸形严重，需要进行更复杂的削骨、磨骨操作，手术时间长，风险相对较高，费用也会相应增加，可能比普通脸型调整手术贵2万-5万元。 手术风险及注意事项 风险方面：脸型削骨手术属于四级整形手术，风险较高，可能出现出血、感染、面部神经损伤、面部不对称等并发症。例如，面部神经损伤可能导致面部表情异常；出血过多可能需要输血甚至危及生命。 注意事项： 人群选择：年龄一般建议18周岁以上，因为18周岁后骨骼发育基本定型。未成年人骨骼还在生长发育中，此时进行手术可能影响面部正常发育。女性应避开生理期，因为生理期凝血功能较差，手术中出血风险增加。有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、血液系统疾病的人群不适合进行该手术。 术前准备：术前要进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，确保身体状况适合手术。要与医生充分沟通，告知医生自己的整形期望、病史等情况，医生会根据个人情况制定手术方案。 术后护理：术后需要住院观察一段时间，密切关注面部肿胀、出血等情况。要严格遵循医生的嘱咐，保持伤口清洁干燥，避免感染；饮食上要吃流食或半流食，避免咀嚼过硬的食物，影响伤口愈合；要按照医生要求按时服药，定期复查。
术前需详细采集患者鼻部既往手术史、过敏史、基础疾病史等并评估不同年龄及个体情况，通过面诊和影像学检查进行体格检查，依据评估结果制定个性化手术方案，手术时进行消毒麻醉后按情况实施假体修复或组织缺损修复操作，术后要管理伤口保持清洁干燥并限制鼻部活动、定期复诊观察恢复情况。 一、术前评估 1.病史采集：详细询问患者鼻部既往手术史（如隆鼻、鼻外伤等）、过敏史、基础疾病史（如糖尿病、高血压等），了解鼻部原有问题及修复期望。不同年龄患者恢复能力不同，儿童需重点评估生长发育对修复的影响，有基础疾病者需确保手术安全；性别差异对手术耐受影响较小，但需结合个体情况调整方案。2.体格检查：通过面诊观察鼻部外观形态、皮肤状况、鼻翼、鼻小柱等结构细节，借助鼻部CT等影像学检查精准掌握鼻部骨骼、软组织的内部结构及损伤程度，为手术方案制定提供依据。 二、手术设计 依据术前评估结果，结合患者需求制定个性化手术方案。例如，若为假体隆鼻失败修复，会规划假体取出或重新植入的具体位置与方式；若涉及鼻部组织缺损，会设计自体组织（如耳软骨、肋软骨）移植或异体组织修复的具体方案，明确手术操作的细节与步骤。 三、手术操作 1.消毒与麻醉：对鼻部区域进行严格消毒，根据手术复杂程度选择合适麻醉方式（如局部麻醉或全身麻醉），保障手术过程中患者舒适且手术区域稳定。2.具体操作实施： 若为假体修复，切开原手术切口，小心取出或调整假体，清理周围组织残留； 若为组织缺损修复，切取合适的自体组织（如取自耳部的软骨用于鼻小柱支撑）或采用异体修复材料，精准缝合移植组织以恢复鼻部正常结构与外观，整个过程需遵循无菌操作规范，精细操作以确保修复效果。 四、术后护理 1.伤口管理：保持鼻部伤口清洁干燥，按医嘱使用无菌敷料覆盖伤口，避免沾水以防感染。不同年龄患者伤口护理要求不同，儿童需家长协助严格防护，防止患儿抓挠伤口；有特殊病史者需密切观察伤口愈合情况，若出现异常及时就医。2.恢复限制：术后限制鼻部活动，避免外力碰撞、按压鼻部，防止修复组织移位。告知患者遵循医嘱定期复诊，观察鼻部肿胀、恢复情况，一般术后数天至数周肿胀逐渐消退，鼻部形态逐步稳定。
眼部整形常见项目包括双眼皮、开眼角、眼袋去除等，价格受地区、医院等级、医生资质影响，特殊人群中未成年人一般不建议整形，成年人依自身状况选术式，有吸烟饮酒习惯者术前需戒烟限酒，有眼部疾病等病史者要提前告知医生谨慎决策。 一、眼部整形常见项目及价格范围 1.双眼皮手术 埋线法：一般3000~8000元，适用于眼部皮肤较薄、无明显松弛的年轻人群，创伤小、恢复快，但维持时间相对较短。 切开法：5000~15000元，适用于各种眼部情况，尤其是眼部皮肤松弛、脂肪较多者，效果持久，但恢复时间较长。 2.开眼角手术 开内眼角：3000~6000元，可改善内眦赘皮，使眼睛更显开阔。 开外眼角：5000~8000元，能在一定程度上延长眼裂长度，但手术难度相对较高，风险需谨慎评估。 3.眼袋去除手术 内切法眼袋去除：4000~8000元，经结膜入路，适用于无明显皮肤松弛的年轻眼袋人群，外部无切口。 外切法眼袋去除：6000~12000元，经皮肤切口，同时可去除松弛皮肤，适用于中老年人或伴有皮肤松弛的眼袋人群。 二、影响价格的因素 1.地区差异 一线城市（如北京、上海）的眼部整形手术价格通常高于二线及以下城市，因一线城市医疗成本、租金等较高。 2.医院等级 三甲医院的眼部整形手术价格一般高于普通整形机构，三甲医院具备更严格的资质和更规范的医疗流程。 3.医生资质 经验丰富的专家手术收费往往更高，其技术熟练度、审美水平及临床成功案例等因素会影响收费标准。 三、特殊人群注意事项 年龄因素：未成年人眼部发育尚未完全稳定，一般不建议进行眼部整形手术；成年人眼部结构稳定后可考虑，但需根据自身眼部状况选择合适术式。 性别因素：眼部整形手术在性别上无本质价格差异，但女性对眼部美观的关注度较高，需根据个人需求与医生充分沟通手术方案。 生活方式：有吸烟、饮酒习惯的人群，术前需提前戒烟、限酒，因为烟酒可能影响手术恢复及增加术后并发症风险。 病史因素：有眼部疾病（如青光眼、结膜炎等）、疤痕体质、凝血功能异常等病史的人群，需提前告知医生，医生会综合评估手术风险并调整方案，此类人群手术风险相对较高，需谨慎决策。
手术除皱的面部提升术适用于中重度皮肤松弛年龄较大且面部皱纹深者，术后恢复周期长需严格护理；非手术除皱的注射填充中玻尿酸适轻中度皱纹25岁以上人群等、胶原蛋白适用年龄稍大皮肤有松弛但未达手术程度者，激光治疗的点阵激光适用多种程度皱纹不同年龄层需防晒，射频治疗适用范围广各年龄段不适合手术者需注意能量设置。 一、手术除皱方法 1.面部提升术：通过外科手术方式切除面部多余皮肤组织，并对筋膜等深层结构进行提升，从而达到消除皱纹、紧致面部的效果。适用于中重度皮肤松弛且年龄较大（一般40岁以上）、面部皱纹较深的人群。手术需根据患者面部皮肤松弛程度设计切口，术后恢复周期相对较长，通常需数周，且需严格遵循术后护理要求，如保持伤口清洁、避免剧烈运动等，以促进伤口愈合及恢复面部形态，年轻皮肤弹性较好者一般不优先选择此手术方式。 二、非手术除皱方法 1.注射填充： 玻尿酸注射：利用玻尿酸的填充特性，填补皮肤凹陷性皱纹。适用于轻至中度皱纹，年龄范围较广，25岁以上有轻中度皱纹的人群可考虑。需根据皱纹部位、深浅选择合适剂量的玻尿酸，部分人群可能对玻尿酸过敏，注射前需进行过敏测试，术后需注意注射部位避免外力按压等。 胶原蛋白注射：通过补充胶原蛋白来改善皱纹，适用于轻中度皱纹，年龄稍大、皮肤有一定松弛但尚未达到手术程度的人群较为适用。同样需关注患者对胶原蛋白的耐受性，可能存在过敏风险，注射后也需注意局部护理。 2.激光治疗： 点阵激光：利用激光产生的微小热损伤区刺激皮肤的自我修复机制，促进胶原蛋白再生，从而改善皱纹。适用于多种程度的皱纹，不同年龄层中存在皱纹问题的人群均可考虑，但需根据皮肤类型（如白皙皮肤或深色皮肤）调整激光参数。年轻皮肤皱纹较轻者可作为早期改善皱纹的非侵入性选择，治疗后需严格防晒，避免紫外线照射导致色素沉着等问题。 射频治疗：通过射频能量作用于皮肤真皮层，刺激胶原蛋白收缩与新生，达到紧致皮肤、减少皱纹的效果。适用范围较广，各年龄段有皱纹需求且不适合手术的人群可考虑，治疗时需注意能量设置要符合患者皮肤状况，如敏感肌肤患者需谨慎选择射频治疗，避免因能量不当导致皮肤刺激加重。
激光祛斑后出现色素沉淀有多种原因，处理措施包括严格防晒、使用美白产品、医学美容手段、日常护理，要密切观察色素沉淀变化情况，若未改善甚至加重或有异常症状需及时复诊。 激光祛斑后出现色素沉淀可能有多种原因，比如个体皮肤修复能力差异、激光治疗参数选择不当（能量过高或波长不合适等）、术后未严格防晒导致紫外线刺激黑素细胞活跃等。 处理措施 严格防晒：紫外线是导致色素沉淀加重的重要因素。无论是室内还是室外，都需要使用防晒霜，防晒霜的防晒指数（SPF）建议选择30以上，且要注意每隔2-3小时补涂一次；同时还应搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施。对于儿童等特殊人群，由于皮肤更娇嫩，更要注重防晒，避免紫外线进一步损伤皮肤，刺激黑素细胞分泌更多黑素。 使用美白产品：可以在医生指导下使用含有烟酰胺、维生素C等成分的美白护肤品。烟酰胺能够抑制黑素传递，减少色素沉淀；维生素C具有抗氧化作用，能阻止黑素的形成。但要注意，儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，使用美白产品需谨慎，最好在医生评估后再选择合适的产品。 医学美容手段：如果色素沉淀较为顽固，可考虑在皮肤状态稳定后，采用果酸换肤等方式。果酸换肤能够促进表皮细胞的更新，加速含有色素的角质层脱落，从而改善色素沉淀情况。但对于儿童等特殊人群，果酸换肤需要严格把控浓度和操作规范，避免对儿童皮肤造成过度刺激。另外，还可以考虑使用光子嫩肤等医美手段，但同样要根据个体情况，由专业医生评估后进行操作。 日常护理：保持皮肤的清洁和湿润，使用温和的洁面产品，避免过度清洁损伤皮肤屏障。对于有基础疾病的人群，如患有内分泌疾病等，需要积极治疗基础疾病，因为某些内分泌紊乱可能会影响皮肤的色素代谢，进而影响激光祛斑后色素沉淀的情况。 观察与复诊 在采取上述措施的过程中，要密切观察色素沉淀的变化情况。如果色素沉淀没有改善甚至加重，或者出现其他异常症状，如皮肤红肿、疼痛等，应及时复诊，由医生重新评估情况并调整治疗方案。例如，对于患有糖尿病的患者，由于其伤口愈合和皮肤修复能力可能受到影响，更需要密切关注激光祛斑后色素沉淀的情况，一旦有异常及时就医。