华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容
简介：曾宁，美国德州大学MD Anderson肿瘤中心以及德州大学休斯敦健康中心博士后，现任同济医院整形美容外科医疗副主任，中国整形美容协会鼻整形分会委员，中国医师协会整形美容分会内窥镜专业委员会委员，中华医学会医学美学分会乳房美容学组委员。
耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨进行综合鼻整形手术；重睑，重睑修复，眼袋，抬眉手术；自体脂肪面部充填、面部年轻化、注射治疗；显微外科技术进行体表器官重建与复杂创面修复。
副主任医师整形美容
选择开展隆胸手术的机构首要考量医疗资质，看是否具正规《医疗机构执业许可证》；关注医生团队，需有具相应职称和证书且有大量成功案例的医生；留意技术设备，要有先进隆胸设备及符合标准的无菌手术室；重视术后服务，有完善术后跟踪和专业康复指导；特殊人群中年轻女性要考虑自身情况选合适隆胸方式，有基础疾病人群需先评估身体状况再谨慎选择。 一、医疗资质考量 选择开展隆胸手术的机构首要关注其是否具备正规的《医疗机构执业许可证》，这是合法开展医疗美容手术的基本保障，确保机构在场地、人员配置等硬件设施及合规运营方面符合标准，能从源头上把控手术安全的基础条件，无相关资质的机构存在较大医疗风险。 二、医生团队要素 1.专业资质：应选择拥有具备整形外科主治医师及以上职称、持有相关美容外科手术执业资格证书的医生团队。经验丰富的医生能够依据患者不同的身体条件（如胸廓形态、乳房基础等）、年龄、生活方式等因素，制定个性化的隆胸方案，例如针对年轻女性更注重术后自然度的需求，可设计更贴合自身胸部基础的假体植入或自体脂肪移植方案。 2.手术经验：具有大量成功隆胸手术案例的医生团队更为可靠，丰富的手术经验使其能更好应对手术中可能出现的各种情况，降低手术并发症风险，像有多年隆胸手术经验的医生对不同假体材料的适配性、植入层次等把控更精准。 三、技术设备条件 1.先进设备：配备先进隆胸相关设备的机构更具优势，例如具备内窥镜辅助隆胸技术的设备，可在手术中清晰观察胸部组织情况，实现更精准的操作，减少对乳腺组织、血管等的损伤，提升手术安全性与术后效果的自然度。 2.无菌环境：拥有符合标准的无菌手术室等硬件设施，能有效降低手术感染风险，为隆胸手术创造安全的操作环境，保障患者术后恢复顺利。 四、术后服务维度 1.术后跟踪：提供完善术后跟踪服务的机构，会定期对患者进行回访，了解术后恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题，如假体位置异常、感染迹象等，确保手术效果长期稳定。 2.康复指导：具备专业康复指导的机构，能为患者提供科学的术后护理建议，包括饮食、休息、胸部护理等方面的指导，帮助患者更好地恢复，提升患者的术后体验与满意度。 五、特殊人群考量 1.年轻女性：需充分考虑自身胸部发育情况、未来哺乳计划等因素，与医生充分沟通后选择合适的隆胸方式，如自体脂肪移植隆胸相对更具优势，在考虑术后自然度的同时尽量不影响未来哺乳功能，但也需了解自体脂肪移植存在一定吸收率等问题。 2.有基础疾病人群：如有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群，需先由内科医生评估身体状况是否能耐受隆胸手术，避免手术过程中因基础疾病诱发风险，此类人群更应谨慎选择机构与医生，确保手术安全。
面部提升相关注射材料有肉毒素、玻尿酸、胶原蛋白，肉毒素通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放使肌肉松弛改善动态皱纹效果维持3-6个月孕妇等特殊人群谨慎使用，玻尿酸增加皮肤容积改善凹陷有提升作用不同种类维持时间不同相对安全过敏体质等需谨慎，胶原蛋白补充皮肤胶原蛋白含量增加弹性紧致度改善皱纹松弛维持时间6-12个月部分人过敏自身免疫性疾病人群需谨慎选择材料要综合多方面因素在专业医生评估指导下进行。 一、肉毒素注射 肉毒素是常用的面部提升相关注射材料之一。其作用机制是通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，使肌肉松弛，从而达到减轻动态皱纹、改善面部轮廓的效果。例如，对于眉间纹、鱼尾纹等动态皱纹，肉毒素注射有较好的改善作用。多项临床研究表明，肉毒素注射后能够显著减少皱纹的深度和长度，提升面部外观。一般来说，肉毒素的效果可维持3-6个月，需要定期注射来维持效果。但孕妇、哺乳期妇女以及重症肌无力患者等应谨慎使用肉毒素，因为这些特殊人群使用可能会带来不良影响，如孕妇使用可能影响胎儿健康等。 二、玻尿酸注射 玻尿酸也是面部提升常用的填充材料。它可以增加皮肤的容积，改善面部的凹陷，从而起到一定的提升作用。例如，对于泪沟、苹果肌等部位的凹陷，注射玻尿酸可以使面部看起来更加饱满，有提升的效果。不同种类的玻尿酸维持时间有所不同，一般小分子玻尿酸维持时间约6-12个月，中分子和大分子玻尿酸维持时间相对较长，可达12-24个月甚至更久。玻尿酸注射相对安全，但也可能出现一些不良反应，如局部红肿、瘀青等，一般在数天内可自行缓解。过敏体质者在使用玻尿酸前需要进行过敏测试，以避免过敏反应的发生。对于有严重肝肾功能不全的患者，使用玻尿酸也需要谨慎评估，因为可能会影响玻尿酸的代谢和身体的健康状况。 三、胶原蛋白注射 胶原蛋白注射同样可用于面部提升。胶原蛋白是皮肤的重要组成部分，注射胶原蛋白可以补充皮肤中的胶原蛋白含量，增加皮肤的弹性和紧致度，改善面部的皱纹和松弛状况。临床研究显示，胶原蛋白注射后能在一定程度上提升面部肌肤的状态，使皮肤看起来更加年轻。胶原蛋白注射的维持时间一般在6-12个月左右。不过，部分人群可能对胶原蛋白过敏，所以在注射前需要进行过敏原检测。对于患有自身免疫性疾病的人群，使用胶原蛋白注射也需要特别谨慎，因为自身免疫性疾病可能会影响胶原蛋白的代谢和注射后的效果，甚至可能加重病情。 在选择面部提升打针的材料时，需要根据个人的面部状况、年龄、健康状况等多方面因素综合考虑。不同的材料有其各自的特点和适用范围，应在专业医生的评估和指导下进行选择，以确保达到安全有效的面部提升效果。
黑脸娃娃价格受地区（经济发达地区高）、医疗机构（大型公立医院设备先进医生专业收费稍高，美容诊所等价格范围广需谨慎）因素影响，功效有改善皮肤质地、淡化色斑等，需关注效果安全性，孕妇不建议、皮肤敏感人群需谨慎评估耐受度、儿童因皮肤未发育完全不建议进行黑脸娃娃治疗。 黑脸娃娃的价格通常受到多种因素影响，一般来说，单次治疗价格在1000-3000元左右。但这只是一个大致范围，不同地区的消费水平不同，一线城市的价格可能会相对较高，可能在2000-3500元；而二线城市可能在1500-3000元；三线及以下城市可能在1000-2500元。另外，不同的医疗机构，其收费标准也有差异，正规的大型医院收费可能会比一些小型美容机构高，但大型医院的设备和医生资质更有保障。 影响价格的因素 地区因素：经济发达地区的医疗服务成本高，包括场地租赁、人力成本等，所以黑脸娃娃的价格相对较高。例如，北京、上海等一线城市的价格普遍高于三四线城市。 医疗机构因素： 大型公立医院：设备先进，医生多为专业的皮肤科医生，有严格的操作规范，收费相对透明且可能稍高，一般单次价格在2500-3500元。 美容诊所或美容院：一些小型美容机构可能设备相对简单，医生资质参差不齐，价格范围较广，可能在1000-3000元，但需要谨慎选择，确保安全。 黑脸娃娃的功效及相关考量 功效方面：黑脸娃娃可以改善皮肤的质地，使皮肤变得更加光滑细腻，还能淡化色斑、缩小毛孔等。有研究表明，经过多次黑脸娃娃治疗后，皮肤的黑色素含量会降低，色斑明显淡化，皮肤的粗糙度也会有所改善。 与价格的关联考量：虽然价格是一个重要因素，但更应该关注治疗的效果和安全性。如果为了贪图便宜选择不正规的机构进行黑脸娃娃治疗，可能会出现皮肤灼伤、感染等风险，反而得不偿失。所以在考虑价格的同时，要选择正规的、有资质的医疗机构进行治疗。 特殊人群注意事项 孕妇：孕妇不建议进行黑脸娃娃治疗。因为目前虽然没有明确的证据表明黑脸娃娃会对胎儿造成直接影响，但治疗过程中的一些不确定因素，如能量的控制等，可能会对孕妇的身体产生一定的刺激，从安全角度考虑，孕妇应避免。 皮肤敏感人群：皮肤敏感的人群在选择黑脸娃娃治疗时要格外谨慎。在治疗前需要先进行皮肤测试，评估皮肤对治疗的耐受程度。如果皮肤处于敏感状态，如正在过敏、有炎症等情况，不适合进行黑脸娃娃治疗，否则可能会加重皮肤敏感的症状。 儿童：儿童皮肤尚未发育完全，不建议进行黑脸娃娃治疗。儿童的皮肤比较娇嫩，黑脸娃娃治疗所使用的能量等参数对于儿童来说可能过高，容易对儿童皮肤造成损伤，影响皮肤的正常发育。
长期吃羊胎素存在内分泌紊乱风险可能干扰激素平衡致女性月经周期紊乱等、有过敏反应隐患部分人群会因含有的某些成分过敏且过敏体质者风险更高、会加重肝肾负担因需经肝肾代谢排泄超出能力影响其功能尤其肝肾基础病者、有药物相互作用风险与其他药物同服可能竞争代谢酶改变其他药浓度致疗效变化或不良反应、对免疫系统有潜在影响可能打破平衡使自身免疫病患者病情波动特殊人群如孕妇哺乳期女性应避免长期服用、肝肾功能不全者需谨慎、过敏体质者需留意自身反应异常即停服就医。 内分泌紊乱风险 长期服用羊胎素可能干扰人体自身的内分泌调节机制。有研究表明，羊胎素中含有的一些成分可能影响激素的正常分泌与代谢平衡。例如，可能对雌激素、孕激素等的水平产生异常影响，对于女性而言，可能导致月经周期紊乱，出现月经量过多或过少、月经周期延长或缩短等情况；对于男性可能影响睾酮等激素水平，进而影响性功能等。 过敏反应隐患 部分人群可能对羊胎素中的某些蛋白质等成分过敏。长期服用可能增加过敏发生的频率和严重程度。过敏反应轻者可出现皮肤瘙痒、皮疹等，严重时可能引发过敏性休克，危及生命。有过敏体质的人群长期服用羊胎素时发生过敏的风险相对更高。 肝肾负担加重 长期摄入羊胎素需要经过肝肾等器官进行代谢，会加重肝肾的负担。肝脏是人体重要的代谢器官，肾脏是排泄器官，长期大量服用可能超出肝肾的正常代谢排泄能力，影响其正常功能。尤其是本身存在肝肾基础疾病的人群，这种负担加重的情况可能会使原有病情恶化。 药物相互作用风险 如果长期服用羊胎素的同时还在服用其他药物，可能存在药物相互作用。例如，羊胎素中的成分可能与某些药物竞争代谢酶，影响其他药物的代谢过程，从而改变其他药物在体内的浓度，可能增强或减弱其他药物的疗效，甚至产生不良反应。比如与抗凝药物同时服用时，可能影响凝血功能等。 对免疫系统的潜在影响 长期服用羊胎素可能对免疫系统产生未知的潜在影响。有研究发现，过度干预身体的物质摄入可能打破免疫系统的平衡状态。对于本身免疫系统异常的人群，如自身免疫性疾病患者，长期服用羊胎素可能会进一步扰乱免疫系统的功能，导致病情波动。 对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性，长期服用羊胎素可能对胎儿或婴儿产生不良影响，因为羊胎素中的成分可能通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿，存在诸多不确定的风险，所以这类人群应避免长期服用羊胎素；对于肝肾功能不全者，由于本身肝肾代谢排泄能力受限，长期服用羊胎素会加重肝肾负担，更应谨慎；对于过敏体质者，长期服用羊胎素引发过敏的风险更高，需格外留意自身身体反应，一旦出现异常应立即停止服用并就医。
肋软骨隆鼻术后变形可通过早期评估、针对性修复、规范护理等方式干预，具体措施需结合变形原因及时间阶段判断。 一、明确变形阶段与诱因 1. 术后1周内急性变形：多因肿胀未消、固定不牢或外力触碰导致结构移位，肋软骨支撑结构（如穹窿部）可能出现偏移，需立即就医检查CT或三维超声评估移位程度，必要时在鼻内镜辅助下重新调整固定。 2. 术后3-6个月中期变形：肋软骨吸收（临床研究显示术后6个月吸收率约8.2%，12个月约12.7%）导致形态改变，常见表现为鼻尖低垂、鼻梁缩短，需通过影像学评估剩余肋软骨量，决定是否补充自体筋膜或人工骨材料增强支撑。 3. 术后6个月以上远期变形：可能与力学应力（如鼻尖长期承重＞100g）、雕刻形态不稳定有关，表现为鼻背弯曲或鼻尖圆钝，需结合鼻动力学检查（如动态压力测试）设计修复方案。 二、规范术后护理减少变形风险 1. 佩戴鼻夹板固定1-2周，期间避免低头弯腰、剧烈擤鼻，防止血管压力骤增导致移植区出血或移位； 2. 术后1个月内禁烟（尼古丁可使血管收缩率增加40%），避免辛辣刺激饮食（辣椒素可升高局部炎症因子水平）； 3. 术后2周内采用半卧位休息，夜间枕头高度≥15cm，减少重力导致的移位风险。 三、针对性修复手术方案 1. 结构移位：若为早期固定松动，可在局麻下松解原固定缝线，重新采用倒刺线+可吸收钉联合固定； 2. 严重吸收：剩余肋软骨＜原体积50%时，需采用肋软骨膜包裹自体筋膜移植（筋膜可减少吸收30%-40%）； 3. 形态不对称：通过CT三维重建定位偏移区域，采用鼻小柱切口调整肋软骨雕刻弧度，必要时结合耳甲腔软骨复合移植修正鼻尖形态。 四、特殊人群注意事项 1. 青少年（16-18岁）：肋软骨尚未完全骨化，隆鼻变形后需优先通过鼻模保守治疗3-6个月，避免过早手术影响鼻骨发育（文献显示18岁前鼻骨生长率为每年0.3mm，过早修复可能导致鼻背塌陷）； 2. 瘢痕体质：优先选择鼻小柱切口（开放式手术），术后72小时内冷敷（每次20分钟，间隔2小时），1周后外用硅酮凝胶（含5%硅烷醇，可降低瘢痕增生风险45%）； 3. 过敏体质：术前需检测血清IgE水平（＞100IU/ml需慎用异种材料），修复术中避免使用异体骨，可选择颞浅筋膜游离移植。 五、长期效果维护 术后1年避免佩戴厚重眼镜（镜架压力可使鼻背形变率增加27%），定期（每6个月）复查鼻背压力分布（动态压力检测显示，持续压力＞500Pa需干预），保持BMI稳定（波动＞5%/月可能影响血供）。