华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容
简介：曾宁，美国德州大学MD Anderson肿瘤中心以及德州大学休斯敦健康中心博士后，现任同济医院整形美容外科医疗副主任，中国整形美容协会鼻整形分会委员，中国医师协会整形美容分会内窥镜专业委员会委员，中华医学会医学美学分会乳房美容学组委员。
耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨进行综合鼻整形手术；重睑，重睑修复，眼袋，抬眉手术；自体脂肪面部充填、面部年轻化、注射治疗；显微外科技术进行体表器官重建与复杂创面修复。
副主任医师整形美容
护肤保湿可选含透明质酸、维生素C、E等成分的护肤品并针对性选适配产品且清洁后及时涂抹；光电治疗中射频适25岁以上有皱纹初现者用其刺激胶原，激光可改善轻中度细纹需评估皮肤状况及术后护理；注射填充用玻尿酸填充眼角凹陷皱纹要选合适类型并注意避免按摩、高温；生活方式需保证充足睡眠及避免过度暴晒防皱纹及皮肤问题。 一、非侵入性护肤保湿 选择含有透明质酸、维生素C、维生素E等成分的护肤品，透明质酸可深入肌肤底层锁住水分，使皮肤饱满，延缓皱纹产生，年轻肌肤可侧重抗氧化，选择含维生素C的产品促进胶原蛋白合成，成熟肌肤更关注保湿抗皱，选用含高浓度透明质酸与维生素E的护肤品；日常需注意清洁后及时涂抹护肤品，保持皮肤水分状态，不同肤质（干性、油性、混合性等）应针对性选择适配产品，干性肤质需加强保湿类产品使用。 二、光电治疗 1.射频治疗：利用射频能量作用于皮肤真皮层，刺激胶原蛋白收缩与新生，一般25岁以上有皱纹初现迹象可考虑，通过热能促进胶原蛋白重组，改善眼角皱纹，每次治疗间隔需根据皮肤恢复情况而定，通常建议间隔1-3个月，治疗后皮肤可能有短暂微红，需注意防晒保湿，避免紫外线进一步损伤皮肤。 2.激光治疗：如非剥脱性激光，可刺激皮肤胶原蛋白增生，改善细纹，对于轻中度眼角皱纹有一定效果，治疗前需评估皮肤状况，年龄较大且皮肤耐受性较好者可能更适用，治疗后需严格遵循术后护理，包括避免沾水、持续防晒等。 三、注射填充 注射玻尿酸是常用方法，玻尿酸能填充眼角凹陷皱纹，年龄较大皱纹较深者可能效果更明显，需选择合适的玻尿酸类型，如小分子玻尿酸更适合精细部位填充眼角，注射后要避免按摩注射部位，防止玻尿酸移位，注射后短期内注意注射区域不要接触高温环境，不同个体对注射填充的反应因肤质、年龄等存在差异。 四、生活方式调整 1.充足睡眠：每晚保持7-8小时睡眠有助于皮肤自我修复，延缓皱纹形成，不同年龄段睡眠需求虽有差异但都很重要，儿童需保证足够睡眠时间促进生长发育，成年人睡眠不足易导致皮肤代谢紊乱，加速皱纹产生，老年人也应维持规律睡眠以利于皮肤健康。 2.避免过度暴晒：紫外线会损伤皮肤胶原蛋白，加速皱纹产生，各年龄段都应注意日常防晒，如涂抹SPF30以上的防晒霜、佩戴遮阳帽、太阳镜等，户外活动时尽量选择紫外线较弱时段，长期暴晒不仅会加重眼角皱纹，还增加皮肤癌等风险，尤其浅色皮肤人群更需严格防晒。
运动减脂可通过有氧运动（如慢跑、游泳、骑自行车）和力量训练（如深蹲、腿举、箭步蹲）进行，饮食要控制总热量、保证蛋白质摄入并多吃蔬菜低糖水果，生活方式需保证充足睡眠、避免长时间久坐，孕妇产后需遵医嘱减脂、老年人选温和运动、有基础疾病人群运动前咨询医生并遵循对应饮食方案。 一、运动减脂 1.有氧运动：慢跑是常见且有效的大腿减脂方式，每周坚持3-5次，每次持续30分钟以上，能促进全身脂肪代谢，尤其对大腿脂肪消耗有帮助；游泳也是极佳选择，对关节压力小，每周进行3-4次，每次30分钟左右，可全身性消耗热量；骑自行车同样有效，每周3-5次，每次30分钟以上，能锻炼大腿肌肉并消耗脂肪。 2.力量训练：深蹲是针对大腿减脂的重要力量训练动作，每周进行2-3次，每次3-4组，每组8-12次，可增强大腿肌肉，提高基础代谢率；腿举训练每周2-3次，每次3-4组，每组8-12次，能针对性刺激大腿肌肉，辅助减脂；箭步蹲每周2-3次，每次3-4组，每组左右腿各8-12次，有助于平衡锻炼大腿肌肉并消耗脂肪。 二、饮食控制 1.控制总热量：根据个人基础代谢、活动量等合理计算每日总热量摄入，保证热量摄入低于消耗，以达到减脂目的。 2.保证蛋白质摄入：每日蛋白质摄入按每公斤体重1-1.5克计算，如鸡胸肉、鱼虾、豆制品等为优质蛋白质来源，可维持肌肉量，帮助提高代谢。 3.多吃蔬菜与低糖水果：蔬菜每天摄入500克以上，选择低卡高纤维的种类，如西兰花、菠菜等；低糖水果可选苹果、蓝莓等，每天摄入量控制在100-200克，既补充营养又减少高热量摄入。 三、生活方式调整 1.充足睡眠：保证每晚7-8小时睡眠，睡眠不足会影响身体代谢功能，不利于脂肪分解，进而影响大腿减脂效果。 2.避免长时间久坐：每久坐1小时应起来活动一下，如简单走动、拉伸等，促进血液循环，防止腿部血液淤积导致脂肪堆积。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇产后：需在医生指导下进行减脂，避免采用过于剧烈的运动方式，可从低强度活动如慢走等逐步开始。 2.老年人：应选择温和的运动方式，如慢走、太极拳等，避免高强度运动导致关节损伤，运动强度以自身无明显不适为宜。 3.有基础疾病人群：如心脏病、糖尿病患者，运动前需咨询医生，根据自身病情选择合适的运动强度和方式，饮食上也需严格遵循医生针对基础疾病制定的饮食方案，避免因不当饮食或运动加重病情。
抬头纹改善方法有日常皮肤护理（防晒保湿）、护肤产品应用（含维A酸类及抗氧化成分产品）、注射填充（玻尿酸或肉毒素注射），手术可做额部除皱术，特殊人群中孕妇及哺乳期女性不建议注射或手术，敏感肌肤人群选温和产品且医美前沟通，老年人手术需评估身体基础疾病及术后加强护理。 一、非手术改善方法 1.日常皮肤护理： 防晒：紫外线是导致皮肤老化、加重抬头纹的重要因素，日常应使用SPF≥30的防晒霜，避免长时间暴露于阳光下，外出可搭配遮阳帽、太阳镜等防护措施，减少紫外线对皮肤的损伤。 保湿：保持皮肤水分充足有助于维持皮肤弹性，可选用含透明质酸、甘油等保湿成分的护肤品，定期敷保湿面膜，为皮肤补充水分，改善因缺水导致的纹路加深。 2.护肤产品应用： 含维A酸类产品：维A酸能促进胶原蛋白合成，一定程度上改善抬头纹，但需注意其可能引起皮肤刺激，敏感肌使用前应先建立耐受，且孕妇禁用，因其可能影响胎儿发育。 含抗氧化成分产品：如维生素C、维生素E等抗氧化剂，可抵御自由基对皮肤的损伤，延缓皮肤衰老，辅助减轻抬头纹。 3.注射填充： 玻尿酸注射：将玻尿酸注入皮肤真皮层，填充凹陷部位，使皮肤变得平整，改善抬头纹，一般维持时间约6-12个月，但需定期补打。 肉毒素注射：肉毒素作用于神经肌肉接头，阻断神经冲动传递，放松导致抬头纹的相关肌肉，从而减少皱纹，通常效果可维持3-6个月，需定期注射。 二、手术改善方法 额部除皱术：适用于中重度抬头纹且伴有明显皮肤松弛的人群，通过手术切除额部多余皮肤并提升筋膜组织，达到消除抬头纹、紧致皮肤的效果，但该手术有一定创伤，术后需一定恢复时间，且存在感染、瘢痕等风险，手术前需充分评估自身身体状况，老年人手术前需确认心肺功能等是否能耐受手术。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇及哺乳期女性：注射填充类（如玻尿酸、肉毒素）及手术治疗均不建议在孕期及哺乳期进行，因相关药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康。 2.敏感肌肤人群：在选择护肤产品及医美治疗时需格外谨慎，护肤产品应优先选择温和无刺激、经过敏感肌测试的产品；医美治疗前需与医生充分沟通皮肤敏感情况，评估治疗风险。 3.老年人：皮肤松弛严重且抬头纹明显时可考虑手术改善，但需综合评估身体基础疾病（如高血压、糖尿病等），确保身体状况能耐受手术，术后恢复期间需加强护理，遵循医生康复指导。
激光祛疤手术费用受疤痕情况、医院级别与地区、激光设备等因素影响，价格在几千元到上万元不等，儿童、孕妇、疤痕体质人群进行激光祛疤手术有特殊注意事项，儿童需谨慎、孕妇一般不建议孕期进行、疤痕体质人群需谨慎评估。 疤痕情况：疤痕的面积大小、深度、位置以及形成时间等都会影响费用。面积较大、深度较深、位置特殊（如脸部等敏感部位）、形成时间较长的疤痕，治疗难度通常更大，所需的激光次数可能更多，费用也就相应更高。例如，一个较小且浅表的面部疤痕和一个大面积、深度较深的背部陈旧性疤痕，两者的治疗费用会有明显差异。 医院级别与地区：不同等级的医院，其收费标准有所不同。一线城市的大型三甲医院，由于医疗设备先进、医生技术水平高、运营成本等因素，激光祛疤手术的费用往往会高于二三线城市的普通医院。以北京、上海等一线城市的三甲医院为例，激光祛疤手术费用可能在万元以上，而一些二三线城市的普通医院，费用可能在几千元到万元左右。 激光设备：使用的激光设备不同，价格也有差异。目前市场上有多种不同品牌和类型的激光设备，一些先进的、性能更优越的激光设备，其治疗效果可能更好，但相应的成本也更高，所以收费也会较高。例如，进口的高端激光设备进行祛疤治疗的费用通常比国产普通激光设备要高。 特殊人群注意事项 儿童：儿童皮肤较为娇嫩，激光祛疤手术需要谨慎考虑。如果是儿童有疤痕问题，首先要评估疤痕对儿童生长发育的影响程度。一般不建议过早对儿童进行激光祛疤手术，因为儿童的皮肤还在不断发育，激光治疗可能会对皮肤造成一定的损伤，且儿童的配合度相对较低，增加治疗风险。如果确实需要治疗，要选择经验丰富的医生，采用更加温和、精准的激光治疗方案，并密切关注治疗后的皮肤反应。 孕妇：孕妇属于特殊人群，一般不建议在孕期进行激光祛疤手术。因为激光治疗可能会对孕妇和胎儿产生潜在的不良影响，虽然目前关于激光治疗对孕妇具体影响的研究还在进一步探索中，但为了安全起见，孕期应避免进行激光祛疤手术。 疤痕体质人群：疤痕体质人群进行激光祛疤手术需要格外谨慎。这类人群在受伤后容易形成增生性疤痕或疤痕疙瘩，激光治疗后有可能刺激疤痕增生，导致疤痕情况加重。所以疤痕体质人群在考虑激光祛疤手术前，应先咨询专业医生，进行详细的评估，由医生根据具体情况判断是否适合进行激光治疗以及选择合适的治疗方案。
术前需进行全面身体检查确保无手术禁忌证并与医生充分沟通明确期望形态及告知病史等，手术可选用局部肿胀麻醉或全身麻醉后在臀部隐蔽部位做微小切口通过负压吸引均匀吸脂，术后要保持伤口清洁干燥、长时间穿戴塑身衣、注意饮食运动，孕妇及哺乳期女性、有基础疾病者病情稳定经评估才能考虑且未成年人一般不建议进行臀部吸脂。 一、术前准备 1.身体检查：需进行血常规、凝血功能、肝肾功能等全面检查，确保无手术禁忌证，若存在严重心脑血管疾病、未控制的糖尿病等情况不适合开展臀部吸脂。需依据自身健康状况，由医生评估能否耐受手术。 2.沟通交流：与医生充分沟通，明确期望的臀部形态，医生会结合个人臀部基础状况制定个性化吸脂方案，患者要如实告知病史、用药史等信息。 二、手术过程 1.麻醉选择：通常可选用局部肿胀麻醉，向臀部皮下注射含肾上腺素的肿胀液，起到肿胀、止痛、减少出血等作用；对于范围较大或患者紧张等情况，也可采用全身麻醉。 2.吸脂操作：医生会在臀部隐蔽部位（如臀部褶皱处）做微小切口，插入吸脂器械，通过负压吸引等方式均匀抽吸臀部多余脂肪，严格依据术前设计方案精准控制吸脂量，避免出现凹凸不平现象。 三、术后护理 1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按医生要求定期换药，防止伤口感染，术后几天内要避免伤口沾水。 2.穿戴塑身衣：术后需长时间穿戴塑身衣，一般建议持续穿戴1-3个月，塑身衣能压迫止血、帮助塑形、减少肿胀，促进皮肤与皮下组织贴合，避免皮肤松弛。 3.饮食运动：术后饮食需营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物，可适当多摄入蛋白质等利于恢复的食物。恢复初期避免剧烈运动，术后1-2周可进行散步等轻度运动，随恢复情况逐步增加活动量，完全恢复正常运动可能需数周甚至数月。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇及哺乳期女性：因处于特殊生理阶段，激素水平变化等因素，进行臀部吸脂可能对自身及胎儿、婴儿产生不良影响，故严禁孕妇及哺乳期女性进行臀部吸脂。 2.有基础疾病人群：患有高血压、心脏病等慢性疾病者，需病情控制稳定后，经医生评估才能考虑是否进行臀部吸脂，手术中的创伤、疼痛等可能诱发基础疾病发作。 3.未成年人：一般不建议18岁以下未成年人进行臀部吸脂，因其身体处于发育阶段，吸脂可能影响正常发育，且对手术效果预期等不成熟。