华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容
简介：曾宁，美国德州大学MD Anderson肿瘤中心以及德州大学休斯敦健康中心博士后，现任同济医院整形美容外科医疗副主任，中国整形美容协会鼻整形分会委员，中国医师协会整形美容分会内窥镜专业委员会委员，中华医学会医学美学分会乳房美容学组委员。
耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨进行综合鼻整形手术；重睑，重睑修复，眼袋，抬眉手术；自体脂肪面部充填、面部年轻化、注射治疗；显微外科技术进行体表器官重建与复杂创面修复。
副主任医师整形美容
手术丰胸分假体植入（植入硅凝胶等假体增体积形态有效但有包膜挛缩等并发症风险）和自体脂肪移植（提取自身脂肪纯化后移植有存活问题适有脂肪基础人群），非手术无科学充分证实能有效持久丰胸的方法，特殊人群中未成年人、怀孕哺乳期女性不建议丰胸治疗，有基础疾病人群需评估基础疾病控制情况后谨慎决定是否手术且必要时优先以基础疾病治疗为主。 一、手术丰胸方法 1.假体植入丰胸：通过手术将硅凝胶或盐水等假体植入乳房组织下或胸大肌后，以增加乳房体积和改善形态。大量临床研究证实其有效性，假体材料不断更新，如硅胶假体柔韧性好，能较好模拟自然乳房触感和外观，且植入技术成熟，可根据患者乳房基础、身材等定制合适假体尺寸，长期随访显示多数患者能获得稳定的丰胸效果，但需注意假体可能存在包膜挛缩等并发症风险。 2.自体脂肪移植丰胸：提取自身其他部位（如腹部、大腿等）的脂肪，经纯化处理后移植到乳房部位。研究表明，部分患者通过多次脂肪移植可获得较持久的丰胸效果，利用自身脂肪避免了异体材料排斥问题，但脂肪存活率受多种因素影响，如患者自身脂肪质量、移植操作技术等，一般首次移植后约有30%-70%的脂肪存活率，需根据个体情况考虑二次移植可能，且该方法适用于有一定脂肪基础的人群。 二、非手术丰胸方法 目前尚无被科学充分证实能有效且持久丰胸的非手术方法。一些外用产品、按摩等缺乏足够循证医学证据支持其能实质性增大乳房体积。例如，所谓的丰胸精油、霜剂等，经科学研究未发现其具有明确且持久的丰胸作用机制，其宣传效果多缺乏严格临床验证。 三、特殊人群注意事项 1.未成年人：由于身体仍处于生长发育阶段，乳房形态会随年龄变化，此时进行丰胸相关手术或非手术干预不仅效果不可靠，还可能影响正常发育，故不建议未成年人进行丰胸治疗。 2.怀孕、哺乳期女性：怀孕和哺乳期女性身体处于特殊生理状态，进行丰胸手术可能影响激素水平平衡及哺乳功能，且手术创伤等可能对母婴健康产生潜在风险，因此该阶段不适合进行丰胸治疗。 3.有基础疾病人群：患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、免疫系统疾病等基础疾病的人群，进行手术丰胸时手术风险显著升高，如假体植入手术可能因凝血功能问题导致出血风险增加，或心脑血管疾病患者无法耐受手术创伤等，需在充分评估基础疾病控制情况后谨慎决定是否进行丰胸手术，必要时应优先以基础疾病治疗为主。
祛眼袋方法分非手术与手术，非手术含日常护理（保充足睡眠、睡前少饮水、选含透明质酸眼霜、轻柔按摩眼部）及激光治疗（利用光热刺激胶原蛋白再生、需多次且术后严格防晒）；手术有内切法（适年轻眼部皮肤弹性好者、结膜入路去眶隔脂肪、恢复快）和外切法（针对中老年伴皮肤松弛者、切除多余皮肤脂肪有切口需护理）；特殊人群中年轻人应保持良好生活方式预防，老年人术前全面评估术后加强护理，有基础疾病人群术前控病术后关注异常。 一、非手术祛眼袋方法 1.日常护理：保持充足睡眠，每晚保证7~8小时睡眠，避免熬夜，熬夜会加重眼袋形成。睡前减少饮水量，防止眼部水肿。选择合适的眼霜，其含有的营养成分可帮助滋润眼部肌肤，如含透明质酸的眼霜能保湿，促进眼部肌肤新陈代谢。日常可轻柔按摩眼部周围，用无名指从内眼角向外眼角轻轻打圈按摩，每次5~10分钟，促进眼部血液循环，缓解眼袋。 2.激光治疗：利用激光的光热作用，刺激眼部皮肤胶原蛋白再生，收紧皮肤组织，改善眼袋状况。一般需多次治疗，间隔一定时间（如1~2个月）进行一次，治疗后要注意严格防晒，避免紫外线加重皮肤损伤，影响效果。 二、手术祛眼袋方法 1.内切法去眼袋：适用于年轻且眼部皮肤弹性较好的人群，通过结膜入路，切开结膜后去除多余的眶隔脂肪，皮肤表面无切口，术后恢复相对较快，肿胀较轻，一般1周左右基本消肿，但仍需注意术后避免用眼过度。 2.外切法去眼袋：针对中老年人，当存在眼袋同时伴有眼部皮肤松弛时适用。手术切除多余的松弛皮肤和眶隔脂肪，会有皮肤切口，术后需注意切口的护理，防止感染，一般术后1个月左右切口基本恢复，但早期可能会有轻微疤痕，可使用抗疤痕药物辅助修复。 三、特殊人群注意事项 1.年轻人：应注重保持良好生活方式，避免长期熬夜、过度用眼等不良习惯，从根源上预防眼袋形成，若已出现轻度眼袋，可通过上述日常护理方法改善。 2.老年人：手术前需进行全面身体评估，包括心脑血管功能等，确保身体状况能耐受手术。术后要加强眼部护理，严格遵循医生嘱咐进行伤口换药等操作，注意休息，促进伤口愈合。 3.有基础疾病人群：如患有高血压、糖尿病等疾病，手术前需将基础疾病控制在相对稳定的状态，告知医生病史，以便医生综合评估手术风险，选择合适的治疗方案，术后也要密切关注自身身体状况，如有异常及时就医。
自体脂肪填充面部费用构成包括手术医师费用（经验知名度高的医师收费高）、医院等级费用（不同等级医院收费不同）、填充部位及填充量费用（部位多或量大会使费用增加），影响费用的因素有地区差异（不同地区经济水平物价差异致费用不同）、自身情况（面部基础条件不同需填充程度不同影响费用），费用大致在一定范围，特殊人群如孕妇等不适合该手术且不同年龄阶段人群需评估自身情况。 一、费用构成 自体脂肪填充面部的费用主要包括以下几个方面： 手术医师费用：经验丰富、知名度高的医师收费通常会高于普通医师。这是因为资深医师在手术操作的精准度、效果把控等方面更有保障，其临床经验和专业技术能为手术的安全性和效果提供更有力的支撑。 医院等级费用：不同等级的医院收费标准不同。三甲医院等正规大型医疗机构，硬件设施、医疗环境、消毒条件等更为优越，运营成本高，所以收费相对较高；而一些小型诊所或美容机构收费可能相对较低，但在医疗质量和安全保障方面可能存在一定差异。 填充部位及填充量费用：面部填充的部位数量以及所需填充的脂肪量都会影响费用。如果需要填充的部位较多，或者需要填充的脂肪量较大，那么费用会相应增加。例如，只填充太阳穴可能费用相对较低，而同时填充额头、太阳穴、苹果肌等多个部位费用就会提高。 二、影响费用的因素 地区差异：不同地区的经济发展水平不同，物价水平有差异，这会反映在自体脂肪填充面部的费用上。一线城市的费用普遍高于二线及以下城市。比如在经济发达的北京、上海等城市，自体脂肪填充面部的费用可能在数万元，而在一些三线城市可能在1-3万元左右。 自身情况：每个人面部基础条件不同，需要填充的程度也不一样。如果面部凹陷较为严重，需要填充的脂肪量就会更多，费用也就相应增加。例如，本身面部苹果肌严重凹陷的人比轻度凹陷的人所需费用要高。 一般来说，自体脂肪填充面部的费用大致在1万-5万元左右。但这只是一个大致的范围，具体费用还需根据上述多种因素综合确定。对于特殊人群，如孕妇、患有严重心脑血管疾病或出血性疾病的人群等，是不适合进行自体脂肪填充面部手术的，因为手术可能会对她们的身体造成严重风险，这类人群应避免进行该手术。同时，不同年龄阶段的人群在身体状况和对手术的耐受程度等方面有所不同，在考虑自体脂肪填充面部时也需要充分评估自身情况。
耳软骨隆鼻是取用自身耳甲腔软骨来调整改善鼻部形态的手术，手术包含耳部取材修整与鼻部植入，适用于单纯改善鼻尖形态常与其他鼻部植入材料配合，具有无排异反应、触感自然的优势，存在感染、软骨吸收风险，耳部有疾病、未成年人、有特殊病史者不适合，术后要遵护理建议保持局部清洁干燥。 一、定义 耳软骨隆鼻是一种通过取用自身耳部软骨来进行鼻部整形的手术方式，是自体软骨隆鼻的一种常见类型，利用自身耳软骨作为隆鼻材料，对鼻部形态进行调整与改善。 二、材料来源 通常取用耳甲腔软骨，该部位的软骨量适中，质地较为适合用于鼻部整形，且取自自身，能降低排异反应的发生几率。 三、手术过程 1.耳部取材：在耳部适当位置做切口，取出适量耳软骨，然后对取出的耳软骨进行修整，使其符合鼻部整形所需的形状和尺寸。 2.鼻部植入：将修整好的耳软骨植入到鼻部需要填充或重塑的部位，比如用于鼻尖的抬高、塑形等，通过精细的缝合等操作来固定耳软骨的位置。 四、适用情况 一般适用于单纯需要改善鼻尖形态的情况，例如希望让鼻尖更加挺翘、圆润等，常与其他鼻部植入材料（如硅胶、膨体等）配合使用来综合改善鼻部整体形态。 五、优势 1.无排异反应：因为是自身组织，人体免疫系统通常不会对其产生排异反应，这是自体组织移植的显著优势。 2.触感自然：耳软骨移植到鼻部后，触感相对真实，外观上也较为自然，不会出现像一些异体材料可能带来的不自然外观。 六、风险与注意事项 1.感染风险：无论是耳部取材部位还是鼻部植入部位，都存在感染的可能，若发生感染需及时就医处理。 2.软骨吸收：存在一定概率出现耳软骨吸收的情况，这可能会影响最终的鼻部整形效果，术后需要密切关注恢复情况。 3.特殊人群注意 耳部有疾病者：如耳部存在炎症、感染性疾病等情况时，不适合进行耳软骨隆鼻手术，因为耳部的基础病变可能会增加手术风险以及影响术后恢复，甚至可能导致耳部原发病加重。 未成年人：未成年人鼻部等组织还处于发育阶段，进行耳软骨隆鼻手术可能会影响鼻部正常发育，一般不建议未成年人进行该手术。 有特殊病史者：如有凝血功能障碍等病史的人群，进行耳软骨隆鼻手术时出血风险较高，需要谨慎评估后再决定是否手术。术后恢复期间要遵循医生的护理建议，包括对耳部取材部位和鼻部的护理，保持局部清洁干燥等。
歪鼻矫正费用受医院等级地区差异、医院所在地区经济水平、医生经验知名度、歪鼻自身复杂程度及特殊人群情况等多方面因素影响，医院等级地区差异致收费有别，医生经验知名度影响费用高低，歪鼻复杂程度使费用不同，特殊人群如妊娠期、有基础疾病、青少年情况也会对费用产生相应影响。 一、医院相关因素 1.医院等级与地区差异：不同等级的医院收费标准有别，一线城市的三甲整形医院，歪鼻矫正费用通常在2万-5万元。这是因为三甲医院设备先进、医疗环境优质且医生资质高，成本投入大。而一些普通整形机构，费用可能在1万-3万元，其硬件设施、医生经验等方面相对三甲医院有差距。 2.医院所在地区经济水平：经济发达地区的医院，歪鼻矫正费用普遍高于经济欠发达地区。例如，北京、上海等一线城市的费用明显高于三四线城市，这与当地的物价水平、消费能力等因素相关。 二、医生相关因素 1.医生经验与知名度：经验丰富、知名度高的医生进行歪鼻矫正，费用相对更高。比如，国内知名的整形专家开展歪鼻矫正手术，可能比普通医生高出5000-10000元甚至更多。因为这类医生临床案例多，手术效果更有保障，技术难度把控更精准。 三、手术复杂程度因素 1.歪鼻自身情况：若歪鼻情况较为复杂，比如合并鼻中隔偏曲等问题，手术难度增加，费用也会相应提高。一般来说，单纯的歪鼻矫正费用可能在1万-3万元，而合并其他鼻部问题的歪鼻矫正，费用可能在原有基础上增加5000元以上，因为手术操作更复杂，需要更多时间和精力以及更精细的操作。 四、特殊人群情况 1.妊娠期女性：妊娠期女性身体处于特殊生理状态，进行歪鼻矫正可能面临更多风险，如手术刺激可能影响胎儿等，一般不建议在妊娠期进行，待产后身体恢复稳定后再考虑，此时费用按照正常非妊娠人群的相关因素确定。 2.有基础疾病人群：有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等基础疾病的人群，进行歪鼻矫正会增加手术风险，需先积极治疗基础疾病，病情稳定且经医生评估可以耐受手术时才可考虑进行，且手术费用可能因术前需要额外的检查和治疗而有所不同。 3.青少年人群：青少年处于生长发育阶段，进行歪鼻矫正需谨慎评估，一般建议在生长发育基本完成后再考虑，此时的费用根据成年后的医院等级、医生情况、自身歪鼻复杂程度等因素按照上述一般情况来确定。