华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容
简介：曾宁，美国德州大学MD Anderson肿瘤中心以及德州大学休斯敦健康中心博士后，现任同济医院整形美容外科医疗副主任，中国整形美容协会鼻整形分会委员，中国医师协会整形美容分会内窥镜专业委员会委员，中华医学会医学美学分会乳房美容学组委员。
耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨进行综合鼻整形手术；重睑，重睑修复，眼袋，抬眉手术；自体脂肪面部充填、面部年轻化、注射治疗；显微外科技术进行体表器官重建与复杂创面修复。
副主任医师整形美容
切下眼袋（眼袋切除术）的恢复周期通常为1-3个月，具体因术式、个人体质及术后护理而异。 术式差异影响恢复：内切法（经结膜入路）创伤小，1-2周消肿，1个月左右外观自然；外切法（经皮肤入路）创伤较大，2-4周消肿，1-3个月恢复稳定，疤痕逐渐淡化。 肿胀消退与早期护理：术后1-3天为肿胀高峰期，伴随轻微渗血，需冷敷（48小时内，每次15-20分钟，避免冻伤）；3-7天肿胀消退，淤血转为淡紫色或黄色，提示组织修复进展。 伤口愈合与拆线：外切法皮肤切口5-7天拆线，内切法（可吸收缝线）无需拆线；拆线后1周内避免沾水、抓挠，疤痕体质者可外用硅酮类药物防增生。 功能与外观恢复阶段：术后2周可恢复基础生活（如化妆、日常社交）；1个月内禁剧烈运动（跑步、游泳），防出血或水肿；3个月后外观稳定，疤痕基本淡化，可评估最终效果。 特殊人群注意事项：疤痕体质、高血压、糖尿病患者需提前告知医生，控制基础病促愈合；孕妇/哺乳期女性建议避开孕期，术后恢复期咨询医生，避免药物影响。
割双眼皮术后7天拆线时疼痛程度通常较轻微，多数人仅感轻微牵拉痛，疼痛程度因人而异，与手术方式、伤口愈合情况及个人痛阈相关。 拆线疼痛主要源于局部皮肤组织牵拉，切开法因创伤范围较大，可能出现短暂牵拉感；埋线法创伤小，疼痛多为轻微刺痛。伤口愈合良好者疼痛更轻，若存在轻微粘连或疤痕体质，可能因组织牵拉稍感不适。 拆线过程仅需1-3分钟，医生用无菌镊子轻提线头剪断后抽出，主要为皮肤牵拉感，类似轻微针刺或蚁咬感。术前疼痛敏感者，可提前告知医生涂抹利多卡因凝胶等局部麻醉制剂减轻不适。 疤痕体质者拆线时疼痛可能略明显，建议提前告知医生调整操作力度；凝血功能障碍者需评估出血风险，必要时延迟拆线；孕妇、哺乳期女性及儿童拆线需由医生评估后决定是否使用局部麻醉。 拆线后伤口需保持干燥清洁，避免沾水及揉搓；外出注意防晒，可遵医嘱外用硅酮类祛疤膏预防增生；若出现红肿渗液、剧烈疼痛或异常增生，应及时联系主刀医生处理。
抽脂手术恢复时间受抽脂部位、范围及个人身体状况等因素影响，早期1-2周有肿胀、疼痛等情况需护理，中期2-3个月肿胀消退、效果渐显，后期3个月以上基本稳定，特殊人群如老年人、经期女性、有基础疾病者恢复有不同特点。 一、影响恢复时间的因素 抽脂手术的恢复时间会受到多种因素影响，比如抽脂的部位、抽脂的范围大小以及个人的身体状况等。一般来说，抽脂部位越复杂、抽脂范围越大，恢复时间相对越长。例如，仅进行小范围的局部抽脂，如面部或小面积的腹部抽脂，恢复时间通常比大范围的全身多处抽脂要短；年轻且身体健康状况良好的人恢复相对较快，而年龄较大或本身有基础疾病的人恢复可能会慢一些。 二、早期恢复阶段（术后1-2周） 术后即刻：手术结束后会有肿胀、疼痛以及少量渗血等情况，通常需要在医院观察一段时间，医生会进行伤口的初步处理等。 1周内：肿胀和疼痛比较明显，这是身体对手术创伤的正常反应。此时需要严格按照医生的要求进行护理，比如穿戴加压服饰来减轻肿胀和帮助塑形等，同时要避免剧烈运动，尽量多休息。一般在术后1周左右，肿胀会有所减轻，疼痛也会有所缓解，但仍不能掉以轻心，要遵循医生的护理指导。 1-2周：肿胀进一步消退，伤口基本愈合，但此时皮肤可能还会有一定程度的淤血等情况，不过整体已经进入相对稳定的恢复前期阶段，基本可以进行一些轻度的日常活动，但仍要避免影响抽脂部位的活动。 三、中期恢复阶段（术后2-3个月） 2-1个月：抽脂部位的肿胀会继续消退，皮肤开始逐渐回缩贴合underlyingtissue，但可能还能感觉到局部的轻度麻木等情况，这是因为手术过程中对局部神经有一定影响，一般会逐渐恢复。这个阶段可以逐渐增加一些轻度的运动，但仍要避免对抽脂部位造成过度的挤压或剧烈碰撞等。 1-3个月：抽脂的效果逐渐显现，肿胀基本消退，皮肤的感觉也在逐步恢复正常，局部的硬结等情况也会逐渐软化。一般在3个月左右，大部分人基本恢复到比较理想的状态，但具体情况还因个体差异而异。 四、后期稳定阶段（术后3个月以上） 通常在术后3个月后，抽脂部位基本已经稳定，肿胀完全消退，皮肤与underlyingtissue贴合良好，身体已经基本适应了抽脂后的状态，各项指标基本恢复到接近正常的生理状态。但个别人可能恢复时间会更长一些，这也属于正常的个体差异情况。 对于特殊人群，比如老年人，由于身体机能相对较弱，恢复时间可能会延长，在恢复过程中需要更加精心的护理，密切关注身体的恢复情况，遵循医生的建议进行适当的康复措施；对于年轻女性，如果是在月经期间进行抽脂手术，可能会影响恢复，因为月经期间身体的凝血功能等可能会有一定变化，所以最好避开月经期间进行手术；对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，需要更加严格地控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合和身体恢复，要在血糖控制平稳的情况下进行抽脂手术，并且术后密切监测血糖，加强伤口护理等。
传统拉皮适用于中至重度面部松弛在隐蔽部位做切口分离皮肤与筋膜层后提拉固定，微创埋线提升适轻度至中度松弛用缝线植入提拉，内窥镜辅助提升借内窥镜在头皮小切口精准处理深层，术前需全面身体检查、停用抗凝药、皮肤准备，术后要伤口清洁干燥、肿胀疼痛管理、恢复避剧烈运动等，老年人需全面评估术后恢复慢家属协助，年轻人选合适方式注意术后避劳累暴晒等，特殊病史人群病情稳定经评估后手术术后监测病情。 一、传统拉皮手术类型及操作要点 传统拉皮手术适用于中至重度面部松弛情况，一般会在耳后等隐蔽部位做切口，分离皮肤与筋膜层后，将多余的皮肤组织向上、向后提拉并固定，以达到紧致面部的效果。手术需在无菌环境下进行，由经验丰富的医生操作，精准分离层次以减少对组织的损伤。 二、微创面部提升类型及操作要点 1.埋线提升：利用可吸收或不可吸收缝线植入面部真皮层或筋膜层，通过缝线的提拉作用提升松弛组织。操作时需精准定位缝线植入点，根据面部松弛程度选择合适的缝线类型和植入方式，创伤相对较小，恢复较快，适用于轻度至中度面部松弛人群。 2.内窥镜辅助面部提升：借助内窥镜的可视化技术，在头皮内做小切口，通过内窥镜引导分离组织并进行提升操作，能更精准地处理深层组织，提升效果较为显著，适用于有一定面部松弛但不愿接受大范围切口的人群。 三、术前准备事项 1.身体检查：术前需进行全面身体检查，包括血常规、凝血功能等，确保身体状况适合手术，如存在凝血功能异常等情况需提前告知医生并调整。 2.用药调整：术前需停用抗凝药物（如阿司匹林等），一般建议在手术前1-2周停用，以降低术中出血风险。 3.皮肤准备：保持面部清洁，术前避免化妆，医生会根据情况进行局部皮肤消毒等准备工作。 四、术后护理要点 1.伤口护理：保持手术部位伤口清洁干燥，按医嘱定期换药，避免伤口沾水感染。 2.肿胀与疼痛管理：术后可能出现肿胀和轻度疼痛，可通过冷敷（术后初期）、适当抬高头部等方式缓解，若疼痛明显可按医生建议采取相应措施，但不涉及具体药物剂量指导。 3.恢复期间注意事项：术后短期内避免剧烈运动、面部夸张表情等，防止影响手术效果，遵循医生规定的复诊时间进行伤口恢复情况的查看。 五、不同人群注意事项 1.老年人：老年人身体机能相对较弱，术前需更全面评估身体耐受情况，术后恢复可能相对较慢，要密切关注伤口愈合及身体一般状况，家属需协助做好术后护理，督促老人遵循医嘱。 2.年轻人：虽面部松弛程度较轻，但仍需选择合适的面部提升方式，术后恢复相对较快，但也需注意术后初期避免过度劳累、暴晒等，保证充足休息以促进恢复，同时要正确认识面部提升手术的效果和可能存在的风险。 3.特殊病史人群：如有心血管疾病、糖尿病等慢性病史者，需在病情控制稳定的情况下经医生评估后再考虑是否进行面部提升术，术后要密切监测病情变化，遵循医生针对基础疾病的相关护理建议。
面部提升方法分非侵入性和侵入性，非侵入性有射频治疗和超声刀，射频治疗原理是用高频电磁波使胶原蛋白收缩再生适用于轻度下垂及特定人群，超声刀利用超声波聚焦筋膜层拉紧皮肤适用于特定中重度下垂人群；侵入性有拉皮手术和埋线提升，拉皮手术切除多余皮肤提升改善中重度下垂适用于特定人群，埋线提升植入蛋白线提拉并刺激胶原分泌适用于轻中度下垂特定人群，选择需综合多方面因素并在专业医生评估指导下进行。 一、非侵入性面部提升方法 1.射频治疗 原理：射频技术通过产生高频电磁波作用于皮肤真皮层，使胶原蛋白受热收缩，刺激胶原蛋白再生，从而达到紧致肌肤、改善面部下垂的效果。例如，有研究表明，经过多次射频治疗后，皮肤的紧致度和弹性可得到明显提升。 适用人群：适用于轻度面部下垂的人群，不同年龄阶段均可考虑，但对于皮肤过于敏感或有严重皮肤疾病的人群需谨慎。一般来说，年龄在30-50岁左右，面部下垂程度较轻的人群较为适合。生活方式上，作息规律、皮肤基础较好的人群效果可能更佳。 2.超声刀 原理：利用超声波的能量聚焦于皮肤深层的筋膜层，使筋膜层产生热凝固，拉紧筋膜组织，进而提升面部皮肤。临床研究显示，超声刀对改善中轻度面部下垂有较好的疗效。 适用人群：年龄通常在40岁以上有中度面部下垂的人群，不过具体还需根据个人面部皮肤状况评估。对于生活方式较为健康，没有严重心肺疾病等基础疾病的人群相对更合适。有基础病史的人群需提前告知医生，由医生判断是否适合。 二、侵入性面部提升方法 1.拉皮手术（面部除皱术） 原理：通过手术的方式切除多余的皮肤组织，并将面部的筋膜、肌肉等组织进行提升和固定，从而显著改善面部下垂。这是一种较为彻底的面部提升方法，效果持久。例如，传统的大拉皮手术可以有效提升松弛的面部皮肤，但手术创伤相对较大。 适用人群：适用于中重度面部下垂的人群，年龄一般在45岁以上，面部皮肤松弛较为明显的情况。对于有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等基础疾病的人群不适合进行该手术。在生活方式上，术后需要有充足的恢复时间，因此需要提前安排好生活和工作，保证能够有足够的时间进行术后恢复。 2.埋线提升 原理：将可吸收的蛋白线植入面部皮下组织，通过线的提拉作用改善面部下垂，同时刺激胶原蛋白的分泌。这种方法创伤较小，恢复相对较快。研究发现，埋线提升在一定程度上能有效提升面部轮廓。 适用人群：适用于轻度至中度面部下垂的人群，年龄范围较广，一般25岁以上有轻度面部下垂趋势或轻度下垂的人群均可考虑。但对于皮肤过于松弛、下垂严重的人群效果可能有限。有过敏体质对蛋白线材质过敏的人群不宜采用该方法，同时有面部感染等情况的人群也不适合。 在选择面部提升方法时，需要综合考虑个人的面部下垂程度、年龄、健康状况等多方面因素，建议在专业医生的评估和指导下选择合适的提升方法，以达到最佳的面部提升效果。