广东省人民医院妇产科
简介：
妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。
主任医师妇产科
想去医院抽血检查是否怀孕，建议优先挂妇科或产科，部分医院设计划生育科也可挂号，具体依医院科室设置调整。 一、挂号科室选择 妇科是首次抽血检查的首选科室，适用于未明确妊娠状态、需排除宫外孕或月经不规律者；产科多用于已确认怀孕的后续产检；计划生育科针对需终止妊娠或生殖健康咨询。若月经推迟超1周且HCG阳性，可转产科建档。 二、抽血检查项目及注意事项 核心检查为血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）定量检测，无需空腹，最佳检测时间为同房后7-10天或月经推迟3-5天。结果通常1-2小时出具，参考值一般＞5U/L提示妊娠可能（不同医院参考范围或有差异，以报告单为准）。 三、结果解读与后续处理 单次HCG值需结合动态变化判断：若48小时内翻倍增长（如从50U/L升至100U/L），提示宫内妊娠可能性大；若数值＜5U/L或持续下降，需警惕生化妊娠或宫外孕，建议3-5天后复查或结合B超确认。 四、特殊人群注意事项 月经不规律者需提供准确末次月经时间以评估孕周；有流产史、慢性病（如糖尿病）或服用激素类药物者，检查时需主动告知医生，必要时增加孕酮、超声等检查；高龄（≥35岁）或高危妊娠史者建议挂产科高危门诊。 五、抽血与替代检查的对比 抽血HCG是诊断怀孕的金标准，灵敏度高（可提前7-10天确诊），适合尿HCG阴性但疑似怀孕者；验孕棒（尿HCG）操作简便但易受尿液浓度影响，假阴性率约15%-20%。两者结合可提高诊断准确性，抽血结果异常时需优先结合超声动态监测。 （注：具体检查流程及参考值以医院实际为准，结果异常请及时咨询医生进一步处理。）
服用避孕药期间，应避免食用影响药物代谢或加重副作用的食物及药物，以保障药效稳定并降低不良反应风险。 避免高浓度葡萄柚汁 葡萄柚汁含呋喃香豆素类成分，会抑制肝脏CYP3A4酶活性，影响避孕药（如炔雌醇、左炔诺孕酮）代谢，导致血药浓度升高，增加恶心、乳房胀痛等副作用风险。服药期间及前后24小时内不建议饮用葡萄柚汁，特殊人群（肝肾功能不全者）需严格禁用。 减少酒精摄入 避孕药经肝脏代谢，过量饮酒会加重肝脏负担，降低药物代谢效率，可能削弱避孕效果。同时，酒精与避孕药均可能引起头痛、恶心，叠加后不适感更明显。建议服药期间避免饮酒，尤其禁止大量饮酒。 慎用特定抗生素/抗真菌药 大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素）、唑类抗真菌药（如氟康唑、伊曲康唑）可能通过抑制CYP3A4酶影响避孕药代谢，增加突破性出血风险。正在治疗感染的女性，需提前告知医生用药史，避免药物相互作用。 间隔服用高钙食物 高钙食物（牛奶、奶酪、钙片）可能影响脂溶性维生素吸收，但对避孕药影响尚不明确。为稳妥，建议钙剂与避孕药间隔1-2小时服用，避免高钙直接干扰药物吸收。骨质疏松患者补充钙剂时需与医生确认时间间隔。 减少辛辣刺激饮食 辣椒、生姜等辛辣食物可能刺激肠胃，加重避孕药常见的胃肠道不适（如恶心、呕吐）。肠胃敏感者服药期间宜清淡饮食，避免加重不适。胃炎、胃溃疡患者需格外注意饮食温和，避免诱发腹痛。 总结：服药期间饮食以清淡、规律为主，避免同时摄入影响代谢的食物/药物。特殊人群（如慢性病患者、正在感染治疗的女性）需咨询医生调整方案，确保避孕安全与健康。
孕初期（孕1-12周）孕酮正常参考值一般为20-30ng/ml（换算为nmol/L约63.6-95.4nmol/L），具体数值因检测单位、个体差异存在波动，需结合临床综合评估。 参考范围与检测单位 临床常用血清孕酮检测单位为ng/ml（1ng/ml≈3.18nmol/L），孕早期正常范围通常界定为20-30ng/ml。需注意，不同实验室因检测方法、试剂差异，参考值可能略有不同，具体以报告单标注为准。 孕酮的生理意义 孕酮是维持妊娠的关键激素，可抑制子宫平滑肌收缩，防止胚胎着床后流产；同时促进子宫内膜蜕膜化，为胚胎发育提供稳定环境。其水平与胚胎着床成功率、妊娠稳定性密切相关，但单次检测值不能单独诊断妊娠状态。 个体差异与动态观察 正常孕酮水平存在个体差异，部分健康孕妇基础值可能偏低（如15-20ng/ml），若HCG翻倍良好、超声提示胚胎发育正常（如见胎芽、胎心），即使孕酮略低也属正常。单次检测值低不代表异常，需结合动态变化（如2-3天复查）及临床表现综合判断。 特殊人群注意事项 有先兆流产史、辅助生殖技术（如试管婴儿）受孕、高龄（≥35岁）或合并黄体功能不全的孕妇，可能出现生理性孕酮偏低。此类人群需在医生指导下加强监测（如每周1次孕酮检测），必要时提前干预。 异常情况处理原则 若孕酮＜10ng/ml且伴随腹痛、阴道出血等症状，需警惕流产风险，应立即就医。医生会结合HCG翻倍情况、超声检查（确认宫内妊娠及胚胎活力）综合评估，必要时在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物支持妊娠，切勿自行用药。
意外怀孕后及时终止妊娠是个人选择，术后需重点关注身体恢复、心理调适及科学避孕，建议尽快完成术后复查并采取安全避孕措施。 术后身体恢复要点 术后2周内充分休息，避免劳累及剧烈运动；饮食需补充蛋白质（如瘦肉、鱼类）和铁剂（动物肝脏），促进子宫修复；保持外阴清洁干燥，勤换卫生用品，1个月内禁止盆浴及性生活；密切观察阴道出血（通常持续3-7天，量少于月经量）及腹痛情况，若出血超10天或腹痛加重，需立即就医。 心理情绪调节建议 术后短期内出现焦虑、自责等情绪属正常应激反应，可通过与伴侣沟通、培养兴趣（如阅读、运动）转移注意力缓解；若情绪持续低落（超过2周）、失眠或食欲明显下降，建议寻求心理咨询或妇科医生帮助，必要时在医生指导下短期使用抗抑郁药物。 科学避孕避免二次伤害 术后子宫需6-8周恢复，期间需严格避孕（推荐避孕套+短效口服避孕药联合使用，具体方法由医生评估）；避免自行服用紧急避孕药（1个月内不超过1次），恢复性生活后及时落实安全措施，降低再次妊娠及子宫损伤风险。 规范复查排查潜在风险 术后1周复查血HCG，确认激素水平下降；术后2周复查妇科B超，排查宫腔残留或感染；若月经推迟超2周未来潮，需优先排除妊娠或内分泌紊乱。复查时需携带术前检查记录，便于医生对比评估恢复情况。 特殊人群个体化护理 年龄<20岁或>35岁者，需加强营养与血压监测；合并高血压、糖尿病等慢性病者，需在控制基础病前提下恢复；瘢痕子宫或多次人流史者，建议优先选择短效避孕药避孕，避免子宫破裂风险，高危因素者需加强术后随访。
安全期内服用紧急避孕药仍有一定怀孕风险，并非绝对安全。 一、安全期并非绝对安全 月经周期受激素波动、情绪、环境等因素影响，排卵可能提前或推迟（如黄体功能不足时），导致“排卵期意外提前”。即使按传统日历法计算为“安全期”，仍可能存在未预测到的排卵，增加受孕概率。 二、紧急避孕药的作用与失败率 紧急避孕药（如左炔诺孕酮）通过抑制排卵、阻止精子穿透或干扰着床发挥作用，左炔诺孕酮类药物无保护性生活后72小时内服用，失败率约1%-2%，但超过72小时后失败率显著升高（可达5%-10%）。其效果与服药时间直接相关，与是否处于“安全期”无直接关联。 三、服药时机影响效果 紧急避孕药需在无保护性生活后尽快服用（越早越好），若服药前已发生排卵并受精，药物可能无法阻止胚胎着床。例如，若精子在阴道内存活期间（最长可达6天）与意外排卵的卵子结合，服药后药物可能无法逆转已发生的受精过程。 四、特殊人群需谨慎 肝肾功能不全者（药物代谢减慢）、严重心血管疾病/高血压患者、哺乳期女性（药物可通过乳汁影响婴儿）等特殊人群，服用紧急避孕药前需咨询医生，避免加重原有疾病或影响母婴安全。 五、服药后观察与补救 若服药后月经推迟超过1周，需进行妊娠检测（如血HCG或验孕棒）；若出现持续腹痛、异常阴道出血、严重恶心呕吐等症状，应立即就医，排除宫外孕或药物不良反应。 总结：安全期并非绝对安全，紧急避孕药的有效性取决于服药时机和个体差异。建议无保护性生活后及时咨询医生，选择更安全的避孕方式，避免依赖紧急避孕药作为常规手段。