广东省人民医院妇产科
简介：
妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。
主任医师妇产科
孕妇感冒后若症状较轻，可通过非药物方式缓解，症状加重或持续超3天需及时就医，用药必须遵医嘱。 一、日常护理缓解症状 多休息以减少体力消耗，保证每日7-9小时睡眠；多饮温水（每日1500-2000ml），促进代谢并稀释分泌物；饮食清淡，增加富含维生素C的新鲜蔬果（如橙子、西兰花）；保持室内湿度40%-60%，避免干燥刺激鼻腔。 二、对症处理安全措施 流鼻涕时用生理盐水鼻冲洗液（非药物）每日2-3次，减轻鼻塞；头晕时缓慢变换体位（如坐起或侧卧），避免突然起身；高热时用温毛巾擦拭额头、颈部等物理降温，禁用酒精擦身或冰敷。 三、用药安全原则 孕妇感冒需严格遵医嘱用药，避免自行服用药物。对乙酰氨基酚（退热镇痛）可短期使用（剂量需医生指导）；禁用阿司匹林、布洛芬（妊娠晚期慎用）及复方感冒药；普通感冒无需抗生素，流感疑似病例需医生评估后考虑奥司他韦等抗病毒药物。 四、紧急就医指征 若出现持续高热（38.5℃以上超2天）、剧烈咳嗽伴胸痛/呼吸困难、头痛剧烈伴呕吐/视物模糊、胎动异常（如胎动减少或频繁），需立即就医排查肺炎、流感或妊娠并发症。 五、预防措施 增强免疫力：均衡饮食（增加蛋白质摄入如鸡蛋、瘦肉），避免辛辣刺激；适度轻缓运动（如每日15分钟散步）；减少去人群密集处，外出戴口罩；勤洗手（肥皂/洗手液），保持室内通风（每日开窗2次，每次30分钟）。
孕期贫血以缺铁性贫血为主，通过科学补充铁剂、高吸收率食物及维生素C可有效改善，必要时需遵医嘱用药。 优先摄入血红素铁食物 瘦肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（猪肝、鸡肝）及鱼类（三文鱼、鲈鱼）是血红素铁优质来源，吸收率达15%-35%，建议每周食用1-2次动物肝脏（每次50g），每日摄入100-150g瘦肉或鱼类，直接补充易吸收铁元素。 搭配植物性铁与维生素C 黑木耳、菠菜、黑豆等非血红素铁食物含铁量高，但吸收率仅2%-20%，需搭配富含维生素C的食物（橙子、猕猴桃、青椒）提升吸收，每日维C摄入量建议100-150mg，可通过新鲜果蔬或复合维生素补充。 科学服用铁剂 若饮食调整后血红蛋白＜100g/L（孕中晚期），需遵医嘱服用铁剂（如琥珀酸亚铁、富马酸亚铁），避免空腹服用以减少胃肠刺激，铁剂与维C同服可增强疗效，服药期间可能出现黑便属正常现象。 特殊人群强化干预 素食孕妇因植物性铁吸收差，需额外补充铁剂并增加维C摄入；若确诊巨幼细胞性贫血（叶酸/B12缺乏），需在医生指导下补充叶酸片或维生素B12制剂，定期监测血清铁蛋白（孕期目标＞30ng/ml）。 规避铁吸收干扰因素 孕期应减少茶、咖啡摄入（与铁剂间隔2小时以上），避免影响铁吸收；烹饪使用铁锅可辅助补铁，建议定期产检（每4周1次血常规），及时发现血红蛋白下降并干预，确保母婴健康。
女产妇坐月子期间可以安全剪指甲，科学护理需注意工具消毒、动作轻柔及保暖等细节，避免因指甲过长引发细菌滋生或皮肤损伤。 剪指甲的必要性：产后激素变化可能导致指甲硬度增加、角质层代谢加快，过长指甲易藏污纳垢，增加手部感染风险（如金黄色葡萄球菌定植）。临床研究表明，合理修剪指甲是日常卫生护理的基础，对预防产后手部感染具有积极意义，与产后恢复无冲突。 操作规范要点：建议使用圆头婴儿指甲剪或专用指甲刀，修剪前用75%酒精或碘伏消毒工具。修剪时动作轻柔，仅剪去尖端，避免剪伤甲沟或周围皮肤；剪后可用生理盐水棉球清洁指甲缝，保持手部干燥。 特殊情况需谨慎：若产妇存在产后伤口未愈合（如会阴侧切/撕裂伤口）、恶露异常（量多、异味）或凝血功能异常（如妊娠期高血压、血小板减少），剪指甲前需咨询产科医生，经评估后再操作，避免因感染或出血风险加重恢复负担。 环境与操作细节：剪指甲时室内温度保持24-26℃，避免冷风直吹；若独自操作困难，可请家人协助固定手部。操作前放松情绪，避免过度紧张导致手部颤抖，必要时可在温暖环境下分次完成修剪，确保安全。 科学护理总结：产后指甲修剪是日常护理的常规操作，只要遵循“工具消毒、动作轻柔、环境保暖”原则，即可有效降低感染风险，促进产后恢复。需避免轻信“月子禁忌”等谣言，以临床指南为依据，合理护理更利于健康。
生化流产多数无需清宫，但若存在宫腔残留风险或特殊情况需遵医嘱评估处理。 生化流产是早期妊娠失败的一种，指受精卵未成功着床或着床后短时间内流产，妊娠组织通常随月经自然排出（类似“隐性流产”）。多数情况下，生化流产的妊娠物可通过自然排出或药物辅助排出，超声检查无明确孕囊，血HCG短暂升高后下降，无需清宫。 无需清宫的核心指征：血HCG降至正常范围（通常＜5IU/L）、阴道出血少于月经量且持续不超过10天、超声未提示宫腔异常回声。此类情况可通过观察、口服益母草颗粒等促进子宫收缩，避免宫腔残留导致感染或出血风险。 需考虑清宫的特殊情形：持续阴道出血超10天、出血量增多（＞月经量）或腹痛加剧；血HCG下降缓慢（＞3周未正常）或平台期；超声提示宫腔残留组织（＞1cm）；合并感染（发热、分泌物异味、白细胞升高等）。上述情况需及时清宫，避免残留引发感染、贫血或继发不孕。 特殊人群注意事项：有反复流产史、子宫畸形（如纵隔子宫）、凝血功能异常（如血小板减少）的女性，生化流产后需加强监测，医生会结合HCG动态变化及超声评估是否清宫，以降低远期并发症风险。 术后护理与复查建议：流产后注意休息，避免劳累；保持外阴清洁，1个月内禁性生活；观察出血情况，若超过14天未净或异常需及时就诊；遵医嘱复查血HCG至正常（通常1-2周1次），必要时超声检查排除残留。
孕期右侧小腹隐痛多因子宫增大牵拉韧带或肠道蠕动异常引起，若疼痛轻微、无伴随症状且逐渐缓解，可先观察；若疼痛加剧或伴随异常症状，需及时就医排查病理因素。 生理性疼痛应对 生理性疼痛通常表现为轻微、间歇性隐痛，无固定压痛点，可能随体位调整（如左侧卧位）缓解。孕期子宫右旋增大，右侧韧带牵拉较明显，建议避免长时间站立或久坐，适当变换体位，日常散步时放慢速度，避免劳累。 病理性因素警惕 需警惕阑尾炎（右下腹固定压痛、伴恶心呕吐）、卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛、伴恶心）、尿路感染（尿频尿急尿痛）等。若疼痛持续加重、体温升高、呕吐腹泻或排尿异常，应立即前往医院，通过超声、血常规等检查明确诊断。 先兆流产/早产提示 若疼痛伴随阴道少量出血、腰酸、下坠感，或疼痛呈持续性加重，可能提示先兆流产或早产，需尽快就医，通过胎心监护、超声检查评估胎儿状况，必要时遵医嘱保胎治疗。 特殊人群注意事项 有盆腔炎、阑尾炎等病史的孕妇，或高龄、多胎妊娠者，疼痛风险相对较高，需提前告知医生既往病史，避免自行判断，出现隐痛即就医排查，防止基础疾病加重。 日常观察与护理 日常注意记录疼痛发作时间、持续时长、伴随症状（如出血、腹泻），饮食清淡易消化，避免生冷辛辣刺激食物，保持排便通畅。若疼痛逐渐减轻且无异常，可继续观察；若出现上述需就医情况，立即就诊。