广东省人民医院妇产科
简介：
妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。
主任医师妇产科
宫颈癌疫苗可以分为二价、四价和九价，注射年龄应在9岁至45岁之间。建议根据自身情况去正规场所，选择合适的宫颈癌疫苗进行注射。宫颈癌疫苗一共需要注射三针，在接种期间，应注意个人卫生，避免吃辛辣刺激和海鲜类食物。要想预防宫颈癌，在日常生活中，还应避免发生不洁性生活。
药流是指药物流产，人流是指人工流产。人工流产包含药物流产和手术流产，因此二者无法直接比较区别。 药物流产的主要原理是使体内孕酮活力下降，引起流产，再通过药物使子宫发生强烈收缩，促使胚胎排出。手术流产是通过手术的方式终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术等方法。药物流产适用于妊娠时间较短、身体状况较好的女性。它避免了手术对身体的创伤，但流产效果可能不完全确定，可能会出现流产不全的情况。手术流产则适用于妊娠时间较长、存在特殊情况的女性。它流产效果确切，但手术风险较高，需要选择有资质、经验丰富的医生进行手术。
通常情况下，产后一个月以后就不怕风吹了。产后一个月内，女性应做好保暖措施，尽量不要出门被冷风吹，也不要接触凉水。在此期间应多吃富含蛋白质和维生素的食物，增强机体的免疫力和抵抗力，促进机体恢复。产后还应注意个人卫生，勤换洗内裤，避免过早发生性生活，以免细菌上行感染引起妇科疾病。产后还应定期去医院进行检查，明确身体恢复情况，必要时还需进行产后修复。
早孕试纸正确使用需遵循检测时机选择、尿液采集规范、操作步骤及结果判读要点，具体如下：一、检测前准备1. 选择合适检测时间：月经周期规律者建议在月经推迟1周后至2周内检测，此时血液及尿液中HCG浓度较高（通常≥20mIU/ml），检测准确性达85%~95%；月经周期不规律者，以最后一次月经来潮日为起点，停经40天左右检测。过早检测因HCG水平未达阈值易出现假阴性。2. 尿液采集要求：优先使用晨尿（清晨第一次尿液），其浓缩度高，HCG浓度相对稳定；检测前2小时内避免大量饮水或服用利尿剂，防止尿液稀释。中段尿最佳，取尿后立即检测，避免长时间放置导致尿液氧化或污染。3. 试纸质量检查：选择正规品牌试纸，检查包装无破损、生产日期及有效期在~范围内，试纸条无受潮变色。避免使用过期或变质试纸，受潮后试纸条上的化学物质可能失效。二、标准操作步骤1. 操作前准备：将试纸平放于干净台面，避免强光直射；撕开试纸包装时勿触碰检测区（白色吸水端），用容器取10~20ml尿液，沿试纸加样孔缓慢倒入，液面不超过max线（通常试纸侧面有蓝色标记线）。2. 反应时间控制：尿液完全浸透试纸后平放1~2分钟，确保显色区充分反应；等待5分钟内观察结果，超过10分钟后颜色变化不再视为有效，需重新检测。三、结果判读与异常处理1. 阳性结果：对照线（C线）和检测线（T线）均显色，两条线均清晰可见提示怀孕可能性，建议2~3天后用晨尿再次检测或就医抽血（HCG定量检测）确认，排除宫外孕等风险。2. 阴性结果：仅对照线显色，T线无显色或模糊，提示未怀孕或检测过早。需间隔1~2天，期间避免剧烈运动、情绪波动，再次用晨尿检测；若持续阴性且月经推迟超过2周，建议就医排查内分泌失调、卵巢功能异常等问题。3. 无效结果：C线不显色，可能因试纸失效、操作错误（如尿液未没过检测区、试纸受潮）或HCG浓度极低（如异位妊娠早期），需更换新试纸重新检测，仍无效时需及时就医。四、特殊人群注意事项1. 有慢性病史者：糖尿病、甲状腺功能异常、妇科炎症等病史者，建议优先就医抽血检测HCG，试纸结果可能受基础疾病影响。2. 近期服药者：服用激素类药物（如紧急避孕药、促排卵药）需停药2周后检测，避免药物成分干扰结果。3. 特殊生理状态：人工流产、自然流产后HCG下降缓慢，需间隔4~6周再检测；期间若有阴道出血、腹痛等症状，立即就医。4. 年龄相关：＜18岁无性生活史者无需使用试纸；有性生活者需注意隐私保护，建议独自操作并妥善处理废弃物。五、常见影响准确性的因素1. 尿液采集错误：混入阴道分泌物（经血、白带）会干扰结果，需用干净纸巾清洁外阴后留尿。2. 环境因素：高温、潮湿环境加速试纸变质，检测时远离卫生间、厨房等潮湿区域，室温20~35℃最佳。3. 检测设备干扰：非晨尿检测时，尿液冷藏（2~8℃）不超过4小时，防止细菌滋生影响结果。4. 结果判读误区：“一深一浅”可能为怀孕早期，也可能因尿液稀释或试纸过期，建议2天后复测，T线逐渐加深提示怀孕可能性大，持续不加深需警惕。
血液HCG检测确认早孕的最早时间因个体差异存在一定波动，一般在受精后7~10天（即预计月经来潮日推迟1~2天）可检测到。此时血清HCG浓度通常达到5~10IU/L，临床准确率可达95%以上。 **1. 血液检测的科学原理与时间依据** 血液HCG检测通过测定血清中绒毛膜促性腺激素（HCG）水平判断妊娠。受精卵着床后（约受精后6~8天），滋养层细胞开始分泌HCG，最初分泌量极低，需达到一定阈值才能被检测到。研究显示，血清HCG浓度在着床后24小时内开始上升，至第7~10天达到临床可检测水平，此时血液检测灵敏度（检测下限约5IU/L）显著高于尿液检测（下限约20IU/L），能更早发现妊娠。 **2. 影响检测时间的关键因素** - **月经周期规律程度**：月经周期规律（28~30天）的女性，排卵日约为周期第14天，受精后6~8天着床，血液检测最早在周期第21~22天（月经推迟后1~2天）进行；周期短（<28天）或长（>35天）的女性，需根据排卵提前或推迟调整检测时间。 - **着床时间差异**：部分女性因胚胎着床位置异常（如宫外孕）或个体胚胎发育速度差异，HCG分泌可能延迟，导致检测时间延长至14天以上。 - **滋养层细胞功能状态**：若胚胎发育不良或着床失败，HCG水平可能无法达到检测阈值，需结合临床症状（如持续腹痛、阴道出血）进一步排查。 **3. 不同人群的检测时间调整** - **月经周期不规律者**：建议通过末次月经第1天推算孕周，若月经周期>35天，可在预计排卵日后10天进行检测；若月经周期紊乱（如多囊卵巢综合征患者），需结合B超监测卵泡发育及内膜厚度综合判断。 - **辅助生殖技术受孕者**：试管婴儿或人工授精后，通常在胚胎移植后10~12天进行血液检测，以排除宫外孕等风险。 - **既往流产史者**：若存在反复流产史，建议在检测时同步监测血清HCG翻倍情况（每48小时增长>66%提示胚胎发育良好），避免过早终止妊娠。 **4. 检测结果的临床意义** 血液HCG检测阳性仅提示妊娠可能，需结合超声检查确认宫内妊娠。若HCG水平持续>2000IU/L但宫内未见孕囊，需警惕宫外孕；若HCG翻倍不良（每48小时增长<50%），可能提示胚胎停育或流产风险，需动态监测直至确诊。 **5. 特殊人群注意事项** - **高龄女性（≥35岁）**：建议在预计月经推迟后3~5天检测，因该人群卵子质量下降可能导致HCG分泌延迟，需提前排查胚胎发育风险。 - **有基础疾病者**：糖尿病、甲状腺功能异常等患者，HCG代谢可能受影响，建议在医生指导下适当延长检测时间，避免因结果波动延误诊断。 - **哺乳期女性**：非哺乳期女性HCG水平通常<5IU/L，哺乳期女性因体内催乳素影响，可能出现假阳性结果，需结合症状及超声排除妊娠。 检测前无需空腹，但需避免剧烈运动导致血清成分波动影响结果准确性。若检测结果为阴性但月经持续推迟，建议1周后复查或进一步排查内分泌紊乱。