主任叶剑涛

叶剑涛主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院口腔科

个人简介

简介:叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。

擅长疾病

牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

TA的回答

问题:儿童乳牙有多少颗

儿童乳牙有多少颗? 儿童乳牙共有20颗,上下颌各10颗,包括乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙五类,通常在2岁半左右全部萌出。 乳牙的发育与萌出时间 乳牙发育始于胚胎期,下颌乳中切牙最早萌出(6-8个月),上颌乳中切牙次之(7-9个月),之后按“中切牙→侧切牙→尖牙→第一乳磨牙→第二乳磨牙”顺序萌出。2岁半左右20颗乳牙全部出齐,萌出时间存在±3个月个体差异,属正常范围。 乳牙的解剖分布 上下颌各10颗乳牙,具体分类为:乳中切牙(2颗)、乳侧切牙(2颗)、乳尖牙(2颗)、第一乳磨牙(2颗)、第二乳磨牙(2颗)。每颗乳牙承担重要咀嚼功能,其形态与恒牙不同,为恒牙萌出预留空间。 乳牙脱落与恒牙替换 20颗乳牙于6-12岁期间逐渐脱落,由恒牙替换。脱落顺序与萌出相反,下颌乳中切牙最早(6-7岁),上颌乳中切牙次之(7-8岁),第一乳磨牙(10-12岁)、第二乳磨牙(10-12岁),尖牙(9-12岁),12岁左右完成全部替换。 乳牙数目异常与特殊情况 先天缺失:部分儿童因遗传或外胚层发育不良,乳牙数目少于20颗(如第一乳磨牙缺失),需临床检查明确。 多生牙:常见于上颌中切牙间,发生率约1%-3%,需X线检查确诊并拔除,避免恒牙拥挤。 特殊人群:早产儿(<1500g)乳牙萌出延迟2-4个月,佝偻病、甲状腺功能减退患儿易出现乳牙发育不全,需定期监测。 乳牙的护理建议 乳牙对咀嚼、发音、颌骨发育及恒牙排列至关重要。建议:①每日刷牙2次(3岁以下用米粒大小含氟牙膏,3岁以上用豌豆大小);②每6个月口腔检查,早发现龋坏;③避免长期吮指、咬硬物,减少乳牙损伤;④均衡饮食,补充钙、维生素D及蛋白质,促进乳牙健康发育。

问题:美容冠矫正门牙

美容冠矫正门牙:快速改善前牙外观的微创修复技术 美容冠矫正门牙是通过定制化修复体(如全瓷冠)磨除少量健康牙体组织,恢复门牙美观与功能的微创治疗手段,适用于牙列不齐、变色、缺损等问题的快速改善。 定义与适用范围 美容冠通过磨除0.3-0.5mm牙釉质,粘贴个性化修复冠(如全瓷冠)实现前牙矫正。临床适用于单颗门牙形态异常(如锥形牙、扭转牙)、中重度变色(内源性色素沉着)、间隙过大/过小等,不建议用于严重牙周病、牙齿松动Ⅲ度或未控制的龋坏患者。 矫正原理与材料选择 修复前需口腔扫描(口内扫描仪)获取数据,设计全瓷冠(如氧化锆全瓷冠,透光性接近天然牙)或烤瓷冠(镍铬合金基底,价格较低但可能引发牙龈黑线)。前牙优先选全瓷冠,后牙或咬合紧者可考虑烤瓷冠,磨除量严格控制以避免牙髓暴露。 临床优势与局限性 优势:周期短(1-2次就诊完成)、美观效果即刻呈现(个性化牙色/形态定制)、无需长期佩戴矫治器。局限性:不可逆牙体预备(可能破坏牙釉质),咬硬物易致冠体崩瓷,需定期复查咬合关系。 术后护理与特殊人群 术后24小时冷敷消肿,1周内避免冷热刺激,用含氟漱口水(如氯己定)清洁口腔。禁忌人群:妊娠期(建议产后修复)、儿童(恒切牙未发育完全)、重度牙周炎(需先控制病情)、牙齿敏感症(脱敏治疗后评估)者需谨慎。 风险规避与效果预期 并发症:牙龈红肿(发生率3%-5%,与修复体边缘贴合度相关)、继发龋(需定期检查边缘)。选择正规机构,术前CBCT评估牙体组织,术后1年复查。效果预期:正常使用可维持10-15年,定期维护可延长寿命。 (注:若术后感染,可在医生指导下短期使用抗生素(如甲硝唑),具体用药需遵医嘱。)

问题:起牙宣怎么快速消除

牙宣通常指牙龈组织炎症,表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状,快速消除需结合局部清洁、病因控制及对症处理。以下是关键措施: 一、局部清洁与基础护理:正确刷牙(巴氏刷牙法,每天早晚各1次,每次3分钟),饭后用温水或淡盐水漱口,每日1-2次,配合牙线或牙间刷清洁牙缝。急性期可使用含氯己定的漱口水(浓度0.12%)含漱,短期(1-2周)使用可减少牙龈炎症,但长期使用可能导致牙齿着色或口腔菌群失衡。若牙龈明显肿胀,可在炎症急性期(48小时内)采用冰袋冷敷,每次15分钟,间隔1-2小时,缓解肿胀不适。 二、病因控制与口腔卫生维护:牙宣的根本诱因是牙菌斑与牙结石堆积,需通过专业口腔清洁去除。建议每6个月至1年进行龈上洁治(洗牙),清除龈上牙结石;若存在龈下牙结石或牙周袋,需配合龈下刮治术。全身性疾病(如糖尿病、高血压)患者需优先控制基础疾病,研究显示糖化血红蛋白控制良好的糖尿病患者,牙龈炎症程度显著降低。 三、药物辅助与对症处理:若疼痛明显,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,需注意:6个月以下婴儿禁用,儿童用药需按体重计算剂量并在成人监护下使用,孕妇及哺乳期女性需咨询医生。急性炎症伴感染时,可在医生指导下使用甲硝唑等抗生素,但需避免长期滥用,以防耐药性及胃肠道不适。 四、特殊人群与注意事项:儿童(6岁以下)应使用儿童专用含氟牙膏(含氟量0.05%-0.11%),家长需协助刷牙,避免吞咽;避免使用成人漱口水,以防酒精刺激。孕妇(尤其是孕早期)需减少药物使用,以局部清洁为主,炎症严重时需由口腔科医生评估是否使用安全药物。老年人群若佩戴义齿,需每日清洁义齿基托与口腔组织接触处,避免因义齿刺激导致牙龈反复炎症,义齿需每1-2年检查调整。

问题:拔智齿后如何预防感染

拔智齿后预防感染需从口腔清洁、饮食管理、用药规范、生活习惯及特殊人群护理等多方面综合干预。关键措施包括术后24小时内避免刷牙漱口,之后使用温和清洁方式;选择温凉软烂食物,补充蛋白质与维生素;严格遵医嘱使用抗生素;戒烟并保证充足休息;儿童、孕妇等特殊人群需针对性护理;出现异常症状及时就医。 一、保持口腔清洁 术后24小时内禁止刷牙、漱口或触碰创口,以防血凝块脱落。24小时后可用37℃生理盐水或医生推荐的含氯己定漱口水轻柔含漱,每日2-3次,饭后及睡前进行。选择软毛牙刷(儿童用婴幼儿牙刷),仅清洁未拔牙区域,避免刺激创口。 二、科学饮食管理 术后1-2天以温凉、软烂食物为主(如粥、豆腐脑),避免辛辣、过热(>50℃)、过硬食物及烟酒。增加蛋白质(如鸡蛋羹、鱼肉泥)和维生素C(如猕猴桃)摄入,促进愈合;每日饮水1500-2000ml,保持口腔湿润。 三、规范用药指导 医生可能开具抗生素(如阿莫西林、甲硝唑等),需严格遵医嘱全程服用;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),儿童(2岁以下禁用)、孕妇及哺乳期女性需经医生评估后用药。 四、生活习惯调整 术后72小时内严格戒烟,避免饮酒;保证成人7-8小时睡眠,儿童避免熬夜哭闹;1周内减少剧烈运动,以轻度活动为主。 五、特殊人群护理 儿童需家长协助清洁,避免用手触碰创口;孕妇需提前告知妊娠周期,避免使用致畸药物;糖尿病患者术前控制血糖(空腹<7.0mmol/L),术后监测血糖;免疫力低下者(如长期激素使用者)需提前沟通,必要时预防性使用抗生素。 六、异常症状监测 若术后3天内出现创口渗血(>2小时)、发热(>38.5℃)、面部肿胀扩大、创口异味或脓性分泌物,需立即联系医生。

问题:腮帮子内壁肿了

腮帮子内壁肿可能由咬伤划伤、口腔溃疡、感染、口腔炎症、过敏等引起,需就医明确诊断后治疗,特殊人群需遵医嘱。 腮帮子内壁肿了可能是多种原因引起的,需要根据具体情况进行诊断和治疗。以下是一些可能的原因和建议: 1.咬伤或划伤:不小心咬伤或划伤腮帮子内壁可能导致肿胀。此时应注意口腔卫生,避免食用辛辣、刺激性食物,可在医生指导下使用口腔抗菌含漱液。 2.口腔溃疡:口腔溃疡是一种常见的口腔疾病,可导致腮帮子内壁肿胀、疼痛。保持口腔清洁,使用口腔溃疡散、冰硼散等药物可促进溃疡愈合。 3.感染:细菌、病毒或真菌感染可能引起腮帮子内壁肿胀。需要根据感染类型选择合适的抗生素或抗真菌药物进行治疗。同时,注意休息,增强身体免疫力。 4.口腔炎症:牙龈炎、牙周炎等口腔炎症也可能导致腮帮子内壁肿胀。治疗口腔炎症需要进行口腔清洁、洁牙等治疗,并在医生指导下使用消炎药。 5.过敏:某些食物、药物或口腔周围的过敏原可能引起过敏反应,导致腮帮子内壁肿胀。应避免接触过敏原,并在医生指导下使用抗过敏药物。 6.其他原因:腮腺炎、肿瘤等也可能导致腮帮子内壁肿胀。这些情况需要进一步检查和治疗。 需要注意的是,对于腮帮子内壁肿胀的情况,尤其是伴有疼痛、发热等症状时,应及时就医。在医生的指导下进行诊断和治疗,避免自行用药,以免延误病情。同时,保持良好的口腔卫生习惯,避免食用刺激性食物,有助于预防腮帮子内壁肿胀的发生。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,由于身体状况的不同,治疗方法可能有所差异。在遇到腮帮子内壁肿胀的情况时,应及时咨询医生,根据个体情况制定合适的治疗方案。此外,糖尿病患者由于免疫力较低,容易并发感染,更应注意口腔卫生,及时治疗口腔疾病。

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