主任叶剑涛

叶剑涛主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院口腔科

个人简介

简介:叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。

擅长疾病

牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

TA的回答

问题:拔牙痛吗,要不要打麻药,是怎么拔的

拔牙疼痛程度与规范操作指南 拔牙疼痛程度因人而异,但通过规范使用局部麻醉(如利多卡因)可显著减轻疼痛,现代标准化拔牙流程已能安全高效完成各类牙齿拔除。 一、疼痛程度与麻醉作用 疼痛程度受牙齿类型(如松动乳牙、阻生智齿)、健康状态及操作难度影响:简单牙(如单根恒牙)疼痛较轻,复杂牙(如埋伏阻生智齿)可能有短暂尖锐感,但通过术前局部麻醉(起效后无痛)可实现“微创无痛”,术后1-2天内轻微胀痛属正常。 二、麻醉是常规操作 拔牙需常规注射局部麻醉药(如利多卡因、阿替卡因),麻醉前需确认过敏史(对酰胺类局麻药过敏者慎用)。对疼痛敏感或复杂牙(如阻生智齿),可选择含肾上腺素的长效麻醉方案,延长镇痛时间,但严重心脏病、甲亢患者需提前告知医生调整用药。 三、拔牙基本流程 术前评估:通过牙片、CT确认牙齿位置及邻牙关系; 消毒麻醉:铺巾消毒后注射麻药,确认黏膜无麻木感后操作; 分离与拔除:切开牙龈(复杂牙)后挺松牙齿,完整拔除; 止血处理:棉球压迫创口15-30分钟,必要时缝合; 术后医嘱:冰敷止痛、避免吸吮,24小时内不刷牙漱口。 四、术后疼痛管理 术后疼痛可通过冷敷(每次15分钟,间隔1小时)、温盐水漱口(含氯己定)缓解,必要时口服非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱用药,避免空腹服用。若疼痛持续超3天或伴发热,需及时复诊。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕中期(4-6个月)拔牙较安全,需提前告知孕周; 儿童:需家长陪同,复杂牙建议分次拔除,必要时镇静; 糖尿病患者:术前空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,术后预防性使用抗生素; 老年人:评估心肺功能,避免空腹,缩短手术时间,减少并发症。 注:本文仅作科普参考,具体诊疗需遵医嘱。

问题:烤瓷牙冠多少钱

烤瓷牙冠的价格因材料类型、地区经济水平、医疗机构等级等因素存在差异,一般单颗费用在1500-8000元人民币不等。 一、材料差异决定基础价格 金属烤瓷冠(含镍铬合金、钴铬合金)因生物相容性及耐用性,费用通常1500-4000元;全瓷冠(如氧化锆、氧化铝)因无金属基底、美观性佳,费用约2500-8000元,临床常用于前牙美学修复。镍铬合金因性价比高,在基层医院仍广泛应用;钴铬合金生物相容性更优,适合后牙长期使用。 二、地区与机构影响价格浮动 一线城市三甲医院普通烤瓷冠(钴铬合金)约3000-5000元,私立机构因服务环境差异可能上浮10%-30%;二三线城市公立医院费用约1500-3500元。医保定点单位可报销部分费用,需提前确认是否覆盖基础治疗(如根管治疗)费用。 三、隐性费用需提前明确 修复前需完成口腔检查、牙体预备、取模等流程,若需根管治疗(如牙髓坏死牙),需额外支付500-2000元;临时牙冠(树脂材料)通常免费提供,但若选择全瓷临时冠可能单独收费。建议要求医师列出“总费用明细”,避免遗漏项目。 四、特殊人群需针对性评估 孕妇建议分娩后修复,糖尿病患者需空腹血糖控制在<7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L再进行;牙周病患者(探诊出血、牙结石堆积)需先完成龈下刮治、牙周夹板固定等基础治疗,否则易引发继发感染。 五、日常维护延长使用寿命 钴铬合金烤瓷冠寿命约5-10年,全瓷冠(莫氏硬度6-7)寿命可达15年以上。日常需避免咬硬物(如坚果壳、冰块),每年进行口腔检查,清洁牙冠周围菌斑。建议餐后用牙线、冲牙器清洁邻面,定期涂氟预防龋坏。 (注:具体价格以当地医疗机构报价为准,修复前建议与医师充分沟通材料选择及治疗方案,确保个性化需求与健康安全兼顾。)

问题:孩子今年老是口腔溃疡,3个月,2次口腔溃

孩子3个月内出现2次口腔溃疡,若溃疡直径较小、疼痛可自行缓解且无明显全身症状,可能属于儿童复发性阿弗他溃疡范畴,但需结合具体情况排查潜在因素。以下是关键应对方向: 1. 常见诱因分析:儿童口腔溃疡高发于复发性阿弗他溃疡,病因与免疫调节失衡(如免疫力未成熟)、锌或维生素B族(尤其是B2、B12)缺乏相关,也可能与口腔黏膜易受机械刺激(如刷牙力度过大)、酸性食物刺激或过敏体质(如牙膏、食物添加剂接触)有关。此类溃疡通常直径0.2~1cm,1~2周可自愈。 2. 非药物干预优先:每日用软毛牙刷或指套牙刷(婴幼儿)轻柔清洁口腔,避免损伤黏膜;饮食中增加锌(如牡蛎泥、瘦肉末)及维生素B族(如菠菜泥、香蕉)摄入,减少酸性水果(如柑橘)、辛辣食物及过烫食物;保证规律作息,避免熬夜或过度疲劳,减少免疫波动;疼痛明显时可使用儿童专用口腔溃疡凝胶(不含激素成分),促进愈合。 3. 需警惕的异常信号:若溃疡直径超过1cm、持续2周未愈合、愈合后短期内(<1个月)复发(如每月1次),或伴随发热、皮疹、关节痛、拒食、体重下降等全身症状,需警惕免疫性疾病(如白塞病)、炎症性肠病或严重营养缺乏(如锌缺乏症),应及时就医。 4. 低龄儿童护理要点:1~3岁儿童口腔溃疡时,家长需避免使用成人药物,可用软勺喂食凉的牛奶、米汤等流质食物,减轻疼痛;用生理盐水轻柔擦拭溃疡面,防止继发感染;若孩子因疼痛拒食超过24小时,需警惕脱水,可少量多次补充温水或口服补液盐(遵医嘱)。 5. 就医检查建议:就诊时需向医生说明溃疡发作频率、是否伴随全身症状、近期饮食及睡眠变化;必要时进行血常规(排查感染)、微量元素检测(锌、铁、维生素水平)、免疫功能筛查(如T细胞亚群),以排除免疫缺陷或自身免疫性疾病,避免延误潜在病因干预。

问题:口腔溃疡治疗办法是

口腔溃疡治疗以非药物干预为核心措施,辅以局部药物或针对病因的治疗,具体方法包括以下方面。 一、非药物干预措施 1. 局部护理:避免进食辛辣、过烫食物,减少酸性饮料摄入,使用软毛牙刷轻柔清洁口腔,儿童需由监护人协助。每日用淡盐水(温水+少量盐)漱口1~2次,可维持口腔清洁;孕妇及哺乳期女性避免使用含氯己定的漱口水,可用清水替代。 2. 营养支持:增加富含维生素B族(菠菜、动物肝脏)、维生素C(柑橘、猕猴桃)及锌(牡蛎、坚果)的食物摄入,糖尿病患者需控制血糖稳定以促进愈合,老年患者可在医生指导下补充复合维生素。 3. 生活方式调整:规律作息,保证7~8小时睡眠,避免熬夜;通过冥想、散步等方式缓解压力,女性经期前后注意情绪调节,减少精神紧张诱发溃疡。 二、局部药物治疗 1. 止痛类药物:局部使用利多卡因凝胶或含漱液(需遵医嘱使用),可快速缓解疼痛,儿童使用需监护人确认安全性,避免长期大面积涂抹。 2. 促进愈合类药物:口腔溃疡贴膜(含康复新液等成分)、重组人表皮生长因子凝胶,适用于疼痛影响进食者,孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用。 3. 抗炎类药物:短期使用曲安奈德口腔软膏等糖皮质激素制剂,可减轻炎症反应,复发性溃疡患者需严格遵医嘱,避免长期使用。 三、特殊情况处理 1. 复发性阿弗他溃疡:若每月发作≥2次,需排查免疫因素,老年患者合并高血压、糖尿病时需优先控制基础病,孕妇及哺乳期女性禁用沙利度胺等免疫调节剂。 2. 儿童群体:优先采用淡盐水漱口、补充维生素等非药物方式,避免使用成人药物,持续超过2周未愈合需排查手足口病等特殊病因。 3. 特殊人群:孕妇及哺乳期女性用药以物理护理为主,避免使用含刺激性成分的药物;老年患者因基础病多,愈合周期较长,需加强口腔保湿护理。

问题:牙缝疼的原因

牙缝疼多由牙间组织炎症、邻面龋坏、咬合创伤、牙周疾病或牙齿硬组织损伤等原因引起,需结合具体症状排查。 牙间乳头炎(食物嵌塞性疼痛) 牙缝长期被食物残渣嵌塞,易引发牙龈乳头红肿、触痛,尤其吃冷热食物时疼痛明显。常见于牙缝过大、牙间石堆积或牙列不齐者。处理需通过牙线彻底清洁,配合氯己定含漱液缓解炎症,严重时需就医局部上药。 邻面龋坏(隐藏的蛀牙) 邻面是龋齿高发部位(约占龋坏的30%),早期无明显症状,随龋洞加深接近牙髓时,会出现冷热刺激痛或咬合痛。因邻面不易自查,定期口腔检查(每6个月)可早期发现,需通过补牙(树脂充填)修复。 咬合创伤或牙齿排列异常 长期咬硬物、夜磨牙或牙齿错位(如拥挤、稀疏),会导致邻牙受力不均,引发咬合时疼痛。若伴随牙龈退缩、牙根暴露,可能是咬合创伤加重。建议减少咬硬物,必要时通过正畸或调颌改善,糖尿病患者需优先控制血糖。 牙周组织炎症(牙缝扩大与疼痛) 牙龈萎缩、牙周袋形成(多因菌斑堆积)会使牙缝生理性增大,细菌感染引发疼痛,常伴随口臭、牙龈溢脓。糖尿病患者(血糖控制不佳者)、长期吸烟者或口腔卫生差者风险更高。需通过龈上洁治、龈下刮治等牙周治疗控制。 牙齿硬组织损伤(楔状缺损或牙隐裂) 横向刷牙、长期酸蚀(如胃酸反流)易致楔状缺损,咬硬物可能引发牙隐裂,冷热刺激时出现尖锐疼痛。糖尿病患者或胃食管反流病患者更易发生。建议采用巴氏刷牙法,缺损或隐裂需及时充填或牙冠修复。 特殊人群注意事项:妊娠期女性因激素变化加重牙龈炎,需加强口腔清洁;糖尿病患者需严格控制血糖以降低牙周病风险;佩戴矫治器者应每日清洁牙缝,减少食物嵌塞。 若疼痛持续或伴随牙龈出血、牙齿松动,需尽快就医,避免延误邻面龋、牙周脓肿等严重情况的治疗。

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