主任叶剑涛

叶剑涛主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院口腔科

个人简介

简介:叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。

擅长疾病

牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

TA的回答

问题:换一颗牙要多少钱

种植牙费用由种植体、基台、牙冠构成,进口种植体价格高国产亲民,整体费用约九千至两万,成年后可考虑种植牙,儿童乳牙缺失待恒牙萌出,吸烟需注重口腔维护,严重牙周病史需先控炎再评估;烤瓷牙分金属烤瓷和全瓷烤瓷,金属烤瓷牙约千至三千,全瓷烤瓷牙约两千至五千,成年后据情况选择,口腔卫生差有影响,严重口腔疾病需先治疗;活动假牙费用低,几百到一千多,儿童乳牙缺失不涉及,成年后不同性别可用,佩戴需注意清洁,严重全身性疾病者佩戴需谨慎。 一、种植牙费用情况 种植牙是较常见的牙齿修复方式,其费用主要由种植体、基台、牙冠等部分构成。种植体品牌是影响费用的重要因素,进口种植体价格通常较高,一颗大致在6000-15000元;国产种植体相对亲民,一颗约3000-8000元。基台和牙冠也会因材质等有价格差异,综合来看,一颗种植牙的整体费用大概在9000-20000元。不同年龄人群,成年后均可考虑种植牙,但儿童乳牙缺失需待恒牙萌出后再根据情况选择;性别对种植牙费用无直接影响;有吸烟习惯者可能增加种植体周围炎风险,需更注重口腔维护以保障种植体寿命;若有严重牙周病史,需先控制牙周炎症再评估种植牙可行性,可能影响最终费用。 二、烤瓷牙费用情况 烤瓷牙分为金属烤瓷和全瓷烤瓷。金属烤瓷牙一颗价格大致在1000-3000元,其材质为金属内冠加瓷层;全瓷烤瓷牙因无金属内冠,生物相容性更好,一颗价格约2000-5000元。年龄方面,成年后根据牙齿缺失情况选择;性别无特殊影响;生活方式中,口腔卫生差可能加速烤瓷牙边缘磨损等问题;若有严重口腔疾病如重度龋齿等,可能需先治疗再行烤瓷牙修复。 三、活动假牙费用情况 普通活动假牙费用相对较低,一颗大概几百元到一千多元,其通过卡环等固定在剩余牙齿或黏膜上。儿童乳牙缺失不涉及活动假牙修复;成年后不同性别均可使用;生活方式上,佩戴活动假牙需注意清洁,否则易引发口腔感染等问题;有严重全身性疾病者佩戴活动假牙需谨慎,避免因不适加重病情。

问题:晚上睡觉会磨牙流口水,怎么办

晚上睡觉磨牙流口水,可通过调整生活习惯、口腔护理、睡姿优化及特殊人群干预等非药物方式改善,若症状持续超过2周或伴随牙齿敏感、颌面部疼痛等,建议及时就医排查咬合异常、睡眠障碍或口腔疾病。 1. 调整心理状态与生活习惯:① 每天进行30分钟有氧运动(如快走、瑜伽)或冥想练习(使用引导式呼吸法)缓解精神压力,避免睡前1小时接触刺激性影视内容;② 固定睡眠作息,每晚22:30前入睡,保证7-8小时睡眠时长,避免熬夜导致夜间磨牙加重。 2. 改善口腔护理与咬合功能:① 睡前用含氟牙膏刷牙并清洁舌苔,保持口腔清洁;② 若夜间磨牙频繁,可在口腔科医生指导下佩戴软颌垫,保护牙齿免受过度磨损;③ 定期(每6个月)进行口腔检查,排查牙齿咬合不齐、龋齿或牙周炎等问题。 3. 优化睡眠姿势与环境:① 采用右侧卧位入睡,避免长时间仰卧,减少口腔肌肉松弛导致的流口水;② 枕头高度控制在5-8厘米,保持颈椎自然曲度,避免因颈部肌肉紧张引发磨牙。 4. 调整饮食结构:① 晚餐避免过量进食,睡前2小时停止进食,减少胃肠负担;② 避免摄入咖啡因(咖啡、浓茶)、酒精及辛辣食物,这些物质可能刺激神经兴奋;③ 日常饮食增加富含镁元素的食物(如菠菜、杏仁)和钙元素(如牛奶、豆制品),维持神经肌肉稳定。 5. 特殊人群干预要点:① 儿童:优先通过非药物方式,如睡前避免过度兴奋、纠正单侧咀嚼习惯,若伴随频繁腹痛、夜间惊醒,需排查肠道寄生虫感染,必要时在医生指导下使用安全驱虫剂;② 孕妇:每日补充1000mg钙和400IU维生素D,通过听舒缓音乐缓解焦虑,减少夜间磨牙发生;③ 老年人:每晚睡前用淡盐水漱口清洁口腔,排查降压药、抗抑郁药等药物副作用,需调整药物时应咨询医生。 6. 及时就医指征:① 磨牙导致牙齿明显磨损、牙釉质暴露或咬合不适;② 流口水伴随口腔异味、牙龈出血或口腔溃疡持续超过2周;③ 出现睡眠中呼吸暂停、夜间憋醒或白天嗜睡,需转诊睡眠科检查。

问题:口腔溃疡是缺维生素吗

口腔溃疡的发生与多种因素相关,维生素缺乏是其中可能的诱因之一,但并非唯一原因。缺乏维生素B族(尤其是B2、B12)、维生素C或锌时,可能削弱口腔黏膜修复能力,增加溃疡风险。 1. 维生素缺乏与口腔溃疡的关联 维生素B2(核黄素)参与口腔黏膜上皮细胞代谢,缺乏时黏膜易出现充血、溃疡,流行病学调查显示复发性阿弗他溃疡患者中约30%存在血清维生素B2水平降低。维生素B12和叶酸参与核酸合成,缺乏会导致黏膜细胞增殖障碍,削弱屏障功能。维生素C作为抗氧化剂,可促进胶原蛋白合成,其缺乏会使伤口愈合延迟2-3倍。锌通过调节免疫细胞活性和组织再生,缺锌者溃疡愈合时间可延长至正常的2倍以上,尤其在复发性溃疡患者中血清锌水平降低更为显著。 2. 其他常见致病因素 局部创伤如咬伤、刷牙用力不当、尖锐牙尖或假牙摩擦,是机械性溃疡的主要诱因。免疫因素方面,自身免疫性疾病(如白塞病)患者口腔溃疡发生率是普通人群的3倍以上,常伴随眼部、生殖器等多系统症状。病毒感染(单纯疱疹病毒)和细菌定植(幽门螺杆菌)也可能引发溃疡,后者与复发性阿弗他溃疡存在相关性。长期精神压力、睡眠不足、饮食不规律(高糖高脂饮食)会通过神经-内分泌-免疫轴紊乱影响黏膜健康,诱发或加重溃疡。 3. 科学干预与特殊人群建议 优先通过饮食调整改善维生素缺乏:B族维生素(B2存在于鸡蛋、牛奶、菠菜;B12存在于肉类、鱼类);维生素C(新鲜柑橘、猕猴桃、青椒);锌(牡蛎、坚果、豆类)。如饮食调整后症状未缓解,可在医生指导下使用复合维生素补充剂,避免长期过量服用脂溶性维生素(如维生素A过量可能加重黏膜干燥)。局部护理可用含利多卡因的凝胶缓解疼痛,氯己定含漱液预防继发感染。特殊人群中,低龄儿童(<6岁)优先非药物干预,避免自行用药;孕妇需在医生评估后补充叶酸,预防因营养需求增加导致的黏膜损伤;糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖会降低黏膜修复效率,必要时就医排查原发病。

问题:牙齿最后一颗牙发现已经黑了大半了

牙齿最后一颗牙发黑大半,最可能是龋齿(俗称蛀牙)或牙釉质发育异常,需及时就医检查明确病因并进行专业治疗。 一、明确病因:常见诱因及临床特点 牙齿发黑大半的核心原因是牙体硬组织破坏或色素沉积。龋齿是最常见类型,多因细菌产酸腐蚀牙釉质、牙本质,进展至中重度时可见明显发黑;外源性色素沉着(如长期吸烟、饮茶、咖啡)或牙釉质发育不全(先天性或营养不良导致)也可能引发,但后者多伴随牙体结构异常。临床需优先排查龋齿,尤其最后一颗磨牙(如智齿或第二磨牙)因位置靠后、清洁死角多,易堆积食物残渣引发龋坏。 二、及时就医:避免病情恶化 拖延治疗会导致龋坏深度加深,从牙釉质进展至牙髓,引发冷热敏感、自发性疼痛,甚至牙髓炎、根尖周炎,严重时需拔牙或根管治疗。早期干预可通过补牙保留牙齿功能,避免不可逆损伤。建议发现发黑后24-48小时内就诊,勿自行用药或忽视。 三、专业治疗:根据病情选择方案 医生通过口腔检查和X光片判断病变程度: 浅龋/中龋:直接去除腐质后,采用复合树脂充填修复; 深龋/近髓龋:需垫底保护牙髓,再行充填; 龋坏累及牙髓:需根管治疗清除感染牙髓后,做牙冠修复; 外源性色素沉着:通过超声波洁牙、喷砂去除色素,必要时局部抛光。 四、日常预防:降低复发风险 口腔清洁:坚持巴氏刷牙法(早晚各1次,每次3分钟),配合牙线、含氟漱口水清洁牙缝; 饮食管理:减少高糖食物(糖果、碳酸饮料)摄入,避免夜间进食后立即入睡; 定期检查:儿童每6个月涂氟防龋,成人每年洗牙1-2次,智齿区域建议重点关注。 五、特殊人群注意事项 儿童:6-12岁乳牙列最后磨牙(六龄齿)易龋坏,家长需监督刷牙并定期检查; 老年人:牙龈萎缩、唾液分泌减少,需加强牙间清洁,活动义齿/种植牙患者需定期检查基牙; 糖尿病患者:血糖控制不佳会增加感染风险,口腔治疗前需告知医生病史,降低术后并发症。

问题:哺乳期口腔溃疡怎么办

哺乳期女性出现口腔溃疡可通过保持口腔清洁、调整饮食结构、局部使用安全方法、保证充足休息来缓解,若症状严重、持续久或伴其他不适需及时就医,通过多方面措施促进愈合并关注自身症状变化。 调整饮食结构 增加富含维生素的食物摄入:多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等,这些食物富含维生素B族、维生素C等,对口腔溃疡的愈合有一定帮助。例如,维生素B族参与机体的新陈代谢,缺乏时可能导致口腔溃疡等问题;维生素C具有抗氧化、促进组织修复等作用。 避免食用辛辣、刺激性食物:像辣椒、花椒、生姜等食物容易刺激口腔溃疡创面,加重疼痛,应尽量避免食用。同时,要减少过烫、过硬食物的摄入,以免摩擦溃疡面,使症状加重。 局部使用安全的缓解方法 蜂蜜涂抹:可以用消毒棉签蘸取适量蜂蜜,涂在口腔溃疡处,停留几分钟后咽下,重复几次。蜂蜜具有一定的抑菌、消炎和促进创面愈合的作用,且哺乳期使用相对安全。 西瓜霜喷雾:西瓜霜有清热解毒、消肿止痛的功效,将其喷于口腔溃疡部位,能在一定程度上缓解疼痛,促进溃疡愈合。但使用时要注意遵循产品说明,确保安全。 保证充足休息 具体要求:哺乳期女性身体相对较为虚弱,需要保证充足的睡眠和休息,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间。良好的休息有助于身体的自我修复,对于口腔溃疡的恢复也有积极作用。因为睡眠不足可能会影响机体的免疫功能,不利于口腔溃疡创面的愈合。 就医咨询 适用情况:如果口腔溃疡症状较为严重,持续时间较长(超过两周仍未好转),或者伴有发热、局部淋巴结肿大等其他不适症状时,应及时就医。医生会根据具体情况进行评估和处理,可能会给予一些局部安全的治疗措施,如使用一些对哺乳期影响较小的药物进行局部涂抹等,但会严格遵循循证医学原则,确保母婴安全。 总之,哺乳期女性出现口腔溃疡时,可通过上述多方面的措施来缓解症状,促进口腔溃疡的愈合,同时要密切关注自身症状变化,如有异常及时就医。

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