主任叶剑涛

叶剑涛主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院口腔科

个人简介

简介:叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。

擅长疾病

牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

TA的回答

问题:耳根下面疼

耳根下面疼常见于腮腺区域或下颌下淋巴结区域,可能由感染、关节紊乱、外伤或其他病变引起,具体病因需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果判断。 一、常见致病原因 1. 病毒感染:流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起,儿童青少年易感,典型表现为单侧或双侧腮腺肿大,疼痛在咀嚼、进食酸性食物时加剧,可伴发热、乏力,病程约1-2周,部分患者可能并发睾丸炎、胰腺炎。 2. 细菌感染:下颌下淋巴结炎多继发于口腔炎症(如牙龈炎、扁桃体炎),表现为淋巴结肿大、触痛明显,局部皮肤可红肿,严重时伴发热,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。 3. 非感染性因素:颞下颌关节紊乱综合征与长期单侧咀嚼、精神压力大相关,疼痛可放射至耳根下方,张口或咀嚼时加重,可能伴关节弹响、张口受限;咀嚼过硬食物或睡眠时压迫局部,可引发咬肌劳损或局部肌肉拉伤,表现为疼痛局限、活动时加重。 4. 其他少见原因:唾液腺结石阻塞腮腺导管时,疼痛在进食时明显加剧,可通过超声检查发现结石;耳部、咽喉部肿瘤侵犯或转移至颈部淋巴结,疼痛多持续加重,伴体重下降、颈部肿块等症状,需影像学检查排除。 二、科学应对措施 1. 非药物干预: - 感染性疾病:病毒感染以休息、补充水分、清淡饮食为主,可用温盐水漱口清洁口腔;细菌感染需保持口腔卫生,避免挤压肿大淋巴结,局部可冷敷缓解疼痛。 - 颞下颌关节问题:减少咀嚼硬物,避免大张口,急性期(疼痛剧烈时)冷敷减轻炎症,慢性期热敷促进血液循环,必要时佩戴颌垫保护关节。 - 外伤或劳损:48小时内冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进恢复,避免咀嚼黏性食物,减少关节负担。 2. 药物治疗: - 病毒感染:无特效抗病毒药,症状严重时需就医,医生可能根据病情短期使用干扰素或退热药物。 - 细菌感染:需在医生指导下使用抗生素(如头孢类、青霉素类),不建议自行用药。 - 疼痛明显:可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,注意胃黏膜保护,避免空腹服用。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:6岁以上易患流行性腮腺炎,需隔离至腮腺肿胀消退,密切观察是否出现高热、呕吐、头痛等并发症;婴幼儿无法表达时,需观察是否拒食、哭闹、腮腺异常肿大,避免延误治疗。 2. 孕妇:感染性疾病可能影响胎儿,尤其是孕早期,需优先通过非药物方式缓解症状,如温盐水漱口、冷敷,用药前需咨询医生,避免使用利巴韦林等致畸药物。 3. 老年人:免疫力低下者,淋巴结炎或细菌感染易扩散,需警惕局部红肿热痛加重,及时就医排查糖尿病、高血压等基础病对愈合的影响,用药需谨慎,避免药物相互作用。 4. 糖尿病患者:感染后伤口愈合慢,需严格控制血糖,局部感染时优先选择敏感抗生素,避免自行停药或滥用抗生素。

问题:现在种一颗牙需要多少钱

种植体分国产亲民、合资性能稳定、进口高端技术先进且费用不同,修复牙冠国产全瓷冠价格较低、进口全瓷冠美观度佳价格更高,一线城市种植费用高三四线城市相对低,老年人种植可能因骨质问题增加费用及需术前处理,年轻人骨质好可灵活选种植体和牙冠,有基础疾病人群种植需控制病情影响费用和安全。 一、种植体类型与费用 1.国产种植体:价格相对亲民,一般单颗种植体及基础修复部分费用约3000~8000元,其材质和性能能满足基本的牙齿缺失修复需求,适用于骨质条件较好且预算有限的人群,年轻人骨质状况较好时优先考虑此类性价比较高的种植体。 2.合资品牌种植体:性能稳定,费用通常在6000~12000元,综合性能介于国产与进口之间,适合多数患者,对骨质要求和修复效果有一定中等要求的人群可选择此类。 3.进口高端种植体:品牌知名度高,技术先进,单颗种植体及基础修复部分费用可达10000~20000元甚至更高,适用于对牙齿美观度、长期稳定性要求极高的人群,如老年人中注重生活质量、希望种植体使用年限更久的个体。 二、修复牙冠费用差异 1.国产全瓷冠:价格约1000~3000元,美观性和生物相容性能满足一般需求,年轻人中预算相对紧张且对美观要求不是极致的可选用。 2.进口全瓷冠:价格2000~5000元,美观度佳、透光性好,与天然牙接近,适用于对牙齿外观要求高的人群,如女性患者更注重牙齿美观时可考虑。 三、地区差异影响 1.一线城市:如北京、上海等地,医疗成本高,一颗牙整体种植费用可能在10000~30000元,因医院级别、医生资质等因素,顶级医院费用可能更高,老年人在一线城市种植时,需考虑城市医疗资源分布及自身经济承受能力。 2.三四线城市:费用相对较低,一颗牙整体种植费用约6000~20000元,对于经济条件一般的患者是较实惠的选择,但需关注当地医疗机构的种植技术水平,年轻人在三四线城市种植时可对比不同机构的性价比。 四、特殊人群影响 1.老年人:骨质可能有疏松等情况,种植前可能需进行骨增量等术前处理,会增加费用,且术后恢复需更精心护理,要注意控制基础疾病(如高血压、糖尿病等),确保种植手术安全,术前需完善相关检查评估骨质状况。 2.年轻人:骨质条件相对较好,种植相对较顺利,费用主要集中在种植体和牙冠选择上,可根据自身审美和预算灵活选择种植体及牙冠类型,生活中要保持良好口腔卫生习惯,减少种植后并发症风险。 3.有基础疾病人群:如糖尿病患者,种植前需将血糖控制在稳定范围,可能增加术前检查项目及术后监测费用;高血压患者需稳定血压,种植手术时机选择要谨慎,这些都会影响整体种植费用及手术安全性,需在病情控制良好的前提下进行种植。

问题:牙神经痛怎么办

牙神经痛需及时就医明确病因,可通过冷敷、淡盐水漱口应急缓解,针对龋齿、牙髓炎、根尖周炎等不同病因有相应处理措施,日常要保持口腔清洁、合理饮食、定期口腔检查来预防牙神经痛,不同年龄人群在就诊、护理等方面有不同需注意的情况,如儿童需家长协助,老年人要重视定期检查等。 一、及时就医明确病因 牙神经痛可能由多种原因引起,如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等,首先应及时前往口腔科就诊,通过口腔检查、X线等相关检查明确具体病因,这是有效处理牙神经痛的基础,不同病因后续处理方式不同,而年龄因素会影响就诊时的配合度等情况,儿童可能因恐惧等更需家长安抚协助就诊。 二、应急缓解疼痛的方法 1.冷敷:可以用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部外侧,每次冷敷15-20分钟,可缓解疼痛。这是因为低温能暂时麻痹神经末梢,减轻疼痛感觉,不同年龄人群冷敷时需注意温度适宜,避免冻伤皮肤,儿童冷敷时家长要密切关注。 2.淡盐水漱口:用温淡盐水漱口,每次含漱30秒左右再吐出,能一定程度清洁口腔,减轻炎症导致的疼痛,但对于严重的牙神经痛,淡盐水漱口只能起到辅助缓解作用,不能替代专业治疗,年龄较小儿童可能不太配合漱口,需家长帮助。 三、针对不同病因的处理措施 1.龋齿引起:如果是龋齿较浅,可去除龋坏组织后直接充填;如果龋坏较深接近牙髓,可能需要先安抚牙髓再充填。对于儿童龋齿,要注意其口腔卫生习惯的培养,因为儿童喜欢吃甜食等易导致龋齿发生,家长需帮助儿童养成良好口腔清洁习惯。 2.牙髓炎:一般需要进行根管治疗,通过清除感染的牙髓组织,消毒、填充根管等步骤来解决牙神经痛问题。在治疗过程中,不同年龄患者的心理和生理反应不同,儿童可能需要更多的安抚和耐心沟通。 3.根尖周炎:急性期需要开髓引流,缓解疼痛,然后再进行根管治疗等后续处理。根尖周炎的发生与患者的口腔卫生状况、全身健康等因素相关,比如糖尿病患者相对更容易发生根尖周炎等口腔感染性疾病,需控制好基础疾病。 四、日常预防牙神经痛的建议 1.保持口腔清洁:每天早晚正确刷牙,使用含氟牙膏,饭后漱口,清除口腔内食物残渣,减少细菌滋生。儿童需家长协助刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏,教导正确刷牙方法。 2.合理饮食:减少高糖食物和饮料的摄入,如糖果、碳酸饮料等,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,维持口腔酸碱平衡,降低龋齿等疾病发生风险,不同年龄人群饮食结构有差异,儿童要注意控制甜食量并保证营养均衡。 3.定期口腔检查:每年至少进行一次口腔检查,及时发现口腔问题并处理,早期发现龋齿等问题可避免发展到牙神经痛阶段,老年人由于口腔组织退化等原因更需重视定期口腔检查,及时发现和处理口腔疾病。

问题:常年有口气一般是啥原因

口气问题可能由多种因素引起,包括口腔局部因素如龋齿、牙周炎、口腔黏膜疾病;全身系统性疾病如消化系统的胃炎、胃溃疡、消化不良,呼吸系统的鼻窦炎、扁桃体炎;以及不良生活方式如饮食中食用刺激性食物、长期吸烟和口腔卫生习惯不佳等。 牙周炎:牙周炎患者牙龈沟内有大量菌斑、牙石堆积,细菌大量繁殖,会产生一些具有臭味的代谢产物。牙周炎在成年人中较为常见,尤其是一些口腔卫生维护不佳的人群,由于长期未清洁到位,牙菌斑堆积引发炎症,导致口气。 口腔黏膜疾病:如口腔溃疡,溃疡面会有坏死组织和炎性渗出,细菌在局部繁殖可产生异味;疱疹性口炎等病毒感染性口腔黏膜疾病,也会因局部炎症及分泌物产生口气。不同年龄段人群都可能发生,儿童患疱疹性口炎时,由于口腔疼痛可能影响进食和口腔清洁,从而加重口气问题。 全身系统性疾病 消化系统疾病 胃炎、胃溃疡:这类患者胃肠功能紊乱,消化液分泌异常,可能出现反流情况,胃内的异味可通过食管反流至口腔,导致口气。例如,有研究发现,部分胃炎、胃溃疡患者口腔中可检测到与胃肠道相关的异味物质。成年人因饮食不规律、压力大等因素易患此类疾病进而出现口气,儿童相对较少,但如果有不良饮食习惯也可能引发。 消化不良:消化不良时食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生气体,部分气体可通过食管反流到口腔,引起口气。各年龄段均可发生,老年人胃肠蠕动功能减退,更容易出现消化不良导致口气;儿童如果暴饮暴食,也可能出现消化不良性口气。 呼吸系统疾病:如鼻窦炎、扁桃体炎等。鼻窦炎患者鼻腔内分泌物倒流至口腔,其中的细菌及炎症分泌物会产生异味;扁桃体炎时扁桃体隐窝内有脓栓形成,也会散发臭味。不同年龄段人群都可能患这些呼吸系统疾病,儿童扁桃体相对较大,扁桃体炎发病率较高,若未及时治疗可能出现口气问题。 不良生活方式 饮食因素 食用刺激性食物:大量食用洋葱、大蒜等具有特殊气味的食物后,其中的某些成分会经过血液循环到达肺部,然后通过呼吸排出,导致口气。无论哪个年龄段,短时间内大量食用这类食物都会出现口气,比如一些人在聚餐时大量进食大蒜后口气明显。 长期吸烟:烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中,且吸烟会使口腔环境变差,促进细菌滋生,长期吸烟的人往往口气较重。成年人吸烟较为常见,儿童虽然一般不吸烟,但如果长期处于二手烟环境中,也可能因口腔受二手烟影响出现口气相关问题。 口腔卫生习惯不佳:不按时刷牙、刷牙方法不正确或刷牙时间过短,会导致食物残渣在口腔内残留,细菌大量繁殖产生口气。各年龄段人群都可能存在这种情况,儿童需要家长督促养成良好的口腔卫生习惯,否则容易出现口气;成年人如果工作繁忙等原因忽视口腔清洁,也会出现口气问题。

问题:下嘴唇麻怎么回事

下嘴唇麻木可能由局部刺激、神经病变、过敏反应、血液循环障碍或系统性疾病等多种因素引起。常见原因包括饮食刺激、三叉神经分支异常、食物或接触物过敏、血管受压或硬化,以及糖尿病、甲状腺疾病等基础病影响。 一、局部刺激与物理压迫 1. 饮食因素:过热、辛辣食物或咀嚼槟榔等刺激性食物可直接刺激唇部神经末梢,引发短暂麻木感,长期咀嚼槟榔还可能导致口腔黏膜纤维化(临床研究显示槟榔碱可影响神经信号传导)。 2. 物理压迫:长时间侧卧压迫下嘴唇或佩戴不合适的义齿,可能短暂影响局部血液循环,导致缺血性麻木,儿童因习惯不良咬唇也可能引发类似刺激反应。 二、神经传导异常 1. 三叉神经病变:三叉神经下颌支(负责下唇感觉)受压、炎症或损伤(如智齿冠周炎压迫)可引起麻木,糖尿病患者因高血糖损伤微血管,易并发周围神经病变,出现单侧或双侧下唇麻木(《糖尿病并发症临床诊疗指南》数据显示约15%-20%糖尿病患者存在周围神经症状)。 2. 面神经炎:病毒感染(如带状疱疹病毒)引发的面神经炎可累及面部神经,导致下唇麻木伴随面部活动受限,多见于中老年人及免疫力低下者。 三、过敏反应 1. 食物过敏:坚果、海鲜、乳制品等过敏原(如儿童对牛奶蛋白过敏)可引发IgE介导的过敏反应,表现为唇部肿胀、麻木(《中华过敏与临床免疫学杂志》研究显示儿童食物过敏发生率约3%-6%)。 2. 接触性过敏:使用含薄荷醇、肉桂醛的牙膏或口红等化妆品,可能刺激唇部皮肤黏膜,引发短暂麻木,长期使用者需警惕慢性过敏。 四、血液循环障碍 1. 血管受压:下颌部血管受压(如衣领过紧、长时间低头看手机)可短暂阻断血流,导致下唇缺血性麻木,这类情况多见于长时间保持不良姿势的人群,调整姿势后通常数分钟内缓解。 2. 血管硬化:老年人因动脉粥样硬化导致血管弹性下降,若合并高血压、高血脂,易出现局部血流缓慢,引发持续性麻木(《中华老年医学杂志》研究显示60岁以上人群中血管硬化相关麻木发生率约12.7%)。 五、系统性疾病影响 1. 甲状腺功能异常:甲状腺激素水平紊乱(如甲减)可影响神经髓鞘代谢,导致周围神经传导减慢,出现下唇麻木(临床观察显示甲减患者中18%存在感觉异常症状)。 2. 自身免疫性疾病:干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫病可累及口腔周围神经,引发慢性麻木,女性发病率约为男性的3-4倍(《风湿病学年鉴》数据)。 特殊人群提示:儿童应避免接触坚果、海鲜等易过敏食物,家长需注意观察食用后反应;孕妇因激素变化对食物敏感度升高,需谨慎食用未尝试过的食物;老年人需定期监测血压、血糖及甲状腺功能,出现持续麻木应及时就医排查血管及神经病变。

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