主任叶剑涛

叶剑涛主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院口腔科

个人简介

简介:叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。

擅长疾病

牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

TA的回答

问题:口腔溃疡平时要注意什么才好

口腔溃疡日常需从饮食、口腔护理、生活习惯、情绪管理及特殊人群与异常情况处理五方面入手,以减少刺激、促进愈合、降低复发风险。 一、饮食管理 1. 避免刺激性食物:辛辣、过烫(>60℃)、酸性(如柑橘类)及酒精类食物会直接刺激溃疡面,延缓愈合进程。 2. 补充修复营养素:维生素B族(B2、B12)参与黏膜代谢,锌(成人每日15~30mg)促进组织再生,研究显示口服锌制剂可缩短溃疡病程。 3. 选择温和食物:以软食、温凉流质(如粥、酸奶)为主,减少机械摩擦,同时保证蛋白质(鸡蛋羹、豆腐)摄入。 二、口腔卫生维护 1. 轻柔清洁:用软毛牙刷刷牙,避免直接接触溃疡面,饭后用温水或淡盐水漱口,每日1~2次。 2. 合理使用清洁产品:含氯己定的漱口水可减少感染风险,但需间隔使用,避免长期使用导致味觉改变;禁用含酒精漱口水,以防刺激。 三、生活习惯调整 1. 规律作息:23:00前入睡,保证7~8小时睡眠,睡眠不足会降低免疫力,延长溃疡愈合时间。 2. 减少不良习惯:戒烟限酒,吸烟会减少唾液分泌,降低黏膜自我修复能力;避免熬夜、过度疲劳。 3. 适度运动:每周3次30分钟有氧运动(快走、瑜伽)可提升免疫细胞活性,降低溃疡复发率。 四、情绪与压力管理 1. 压力调节:长期焦虑、精神紧张与复发性阿弗他溃疡相关,可通过正念冥想(每日10分钟)、深呼吸训练缓解。 2. 改善睡眠:睡前减少电子设备使用,避免蓝光刺激,提升睡眠质量。 五、特殊人群管理与异常警示 1. 儿童:避免食用过硬零食(如坚果)防止咬伤,建议用吸管进食流质食物,症状持续超1周需就医排查手足口病。 2. 孕妇:因激素变化易诱发溃疡,需增加叶酸、维生素C摄入(每日100mg),避免自行用药,疼痛时遵医嘱使用含利多卡因凝胶。 3. 老年人:重点排查口腔基础疾病(牙周病)及系统性疾病(糖尿病),每日饮水1500~2000ml保持口腔湿润。 4. 异常警示:溃疡超过2周未愈合、单个溃疡直径>1cm、伴随发热/皮疹/淋巴结肿大,需及时就医排查白塞病、口腔癌等。

问题:牙菌斑怎么去掉

保持口腔清洁需做到:每天至少早晚两次用巴氏刷牙法刷牙,儿童由家长协助或用专用工具;每天至少用一次牙线清洁牙缝,儿童需家长帮助;选择合适漱口水辅助清洁,儿童用温和型;每年至少洗牙1-2次,儿童3岁左右开始,洗牙前后有注意事项;调整饮食,减少高糖食物,增加富含纤维食物,控制儿童零食摄入。 使用牙线 操作方法:取一段约25cm的牙线,将牙线的两端绕在左右手的中指上,用食指和拇指绷紧牙线,轻轻将牙线滑入牙缝中,牙线与牙齿表面呈C形,紧贴牙齿侧面,上下拉动牙线,清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑。使用牙线可以清除牙刷难以清洁的牙缝间的牙菌斑,每天至少使用一次牙线。对于儿童,家长可以在儿童能够配合的情况下帮助其使用牙线,选择儿童牙线棒等相对容易操作的工具,避免儿童自己使用时误吞牙线等情况发生。 使用漱口水 选择与使用:可以选择含有氯己定等成分的抗菌漱口水,但儿童应避免使用含酒精等刺激性成分的漱口水,可选择儿童专用的温和漱口水。使用时取适量漱口水含在口中,鼓动嘴巴,让漱口水充分接触牙齿的各个面,每次含漱30秒左右后吐出。漱口水可以辅助清洁口腔,减少牙菌斑的滋生,但不能替代刷牙和牙线清洁。 定期洗牙 频率与注意事项:一般建议每年至少洗牙1-2次,由专业的牙科医生进行操作。洗牙可以清除牙齿表面的牙结石、牙菌斑等,对于患有牙周炎等口腔疾病的患者可能需要更频繁的洗牙。对于儿童,3岁左右可以开始第一次洗牙,之后根据口腔情况定期洗牙。洗牙时可能会有轻微的不适,但一般是可以耐受的。在洗牙前要告知医生儿童的健康状况等信息,洗牙后要注意短时间内避免食用过冷过热等刺激性食物。 调整饮食 饮食选择:减少高糖食物的摄入,如糖果、巧克力、甜饮料等,因为糖分会被口腔中的细菌利用产生酸,腐蚀牙齿,促进牙菌斑形成。增加富含纤维的食物摄入,如蔬菜、水果等,纤维性食物在咀嚼过程中可以起到清洁牙齿表面的作用,有助于减少牙菌斑附着。对于儿童,要控制零食摄入,尤其是在两餐之间,家长要为儿童提供健康的饮食选择,引导儿童养成良好的饮食习惯。

问题:晚上睡觉会间歇性磨牙,是什么原因呢

晚上睡觉间歇性磨牙(睡眠性磨牙)的常见原因包括睡眠结构异常、精神心理压力、咬合功能异常、神经递质失衡及生活方式因素等,部分与特定疾病或生理发育阶段相关。 一、睡眠呼吸障碍相关因素:睡眠呼吸暂停综合征患者因反复气道阻塞,睡眠中频繁发生短暂窒息,导致血氧下降,身体通过肌肉收缩(包括咀嚼肌)代偿性唤醒,长期可形成夜间磨牙习惯。研究显示,中重度睡眠呼吸暂停综合征患者磨牙发生率是普通人群的3.8倍。此外,周期性肢体运动障碍患者因夜间肢体运动频繁干扰睡眠连续性,也可能诱发咀嚼肌不自主收缩。 二、精神心理应激因素:长期焦虑、压力或情绪波动会使中枢神经系统持续处于活跃状态,睡眠期间皮质醇等应激激素水平未正常回落,导致咀嚼肌在无意识状态下紧张。青少年群体中,学业压力、家庭矛盾等社交心理因素与磨牙发生风险增加相关,约65%的青少年磨牙患者存在明确的情绪困扰。 三、口腔咬合与功能异常:牙齿咬合关系异常(如深覆合、牙齿错位)会破坏正常咀嚼肌负荷平衡,当口腔在睡眠中处于非生理性咬合状态时,咀嚼肌会反射性收缩以调整咬合,形成磨牙。错颌畸形患者中,磨牙发生率是正常咬合者的2.1倍,尤其在夜间睡眠时,肌肉张力未完全放松的情况下更易发生。 四、神经生理调节异常:中枢神经递质失衡是关键机制之一,如多巴胺能系统过度激活或5-羟色胺水平降低,会影响睡眠周期中咀嚼肌的控制。儿童在6-12岁换牙期,恒牙萌出时牙龈组织敏感,刺激三叉神经反射弧,导致咀嚼肌非自主性收缩;青少年因大脑前额叶发育未成熟,神经调节稳定性不足,磨牙发生率较高。 五、特殊人群与疾病影响:甲状腺功能亢进患者因交感神经兴奋性增高,代谢率上升,咀嚼肌能量消耗增加,可能诱发磨牙。女性孕期因雌激素波动及情绪敏感,磨牙发生率较非孕期女性高1.3倍。长期熬夜、作息不规律者,睡眠质量差导致的睡眠周期紊乱,也会通过神经内分泌途径增加磨牙风险。需注意,肠道寄生虫感染与磨牙的相关性仅在卫生条件较差地区、严重营养不良情况下存在,健康人群中关联性较弱,不应作为主要原因。

问题:冷光美白牙齿的危害性是什么

冷光美白牙齿的危害性主要包括牙齿敏感与疼痛、牙龈刺激、牙釉质脱矿、牙本质暴露及效果反弹等,其中牙齿敏感发生率最高,约30%-40%的患者在操作后出现不同程度不适。 一、牙齿敏感与疼痛 发生率与机制:临床研究显示,冷光美白后牙齿敏感发生率约30%-40%,尤其对牙本质敏感者风险更高。机制为冷光加速过氧化物渗透牙釉质,使牙本质小管开放,冷热刺激通过暴露的牙本质小管传导至牙髓神经,引发酸痛。 特殊人群风险:孕妇因孕期牙龈和牙齿敏感度升高,风险增加1.8倍;有牙体缺损(如楔状缺损)的患者敏感发生率达65%,需提前评估牙釉质完整性。 二、牙龈刺激与损伤 直接刺激反应:若美白剂未完全隔离牙龈,会导致牙龈红肿、出血,未使用隔离剂时牙龈炎症发生率达15%-20%。研究表明,美白剂与牙龈接触时间超过10分钟时,牙龈上皮细胞损伤率升高23%。 长期影响:长期频繁使用高浓度美白剂会破坏牙龈结构,吸烟者因牙龈微循环障碍,该风险比非吸烟者高2.1倍,可能增加牙周袋形成风险。 三、牙釉质与牙本质损伤 釉质脱矿:冷光美白中,过氧化物(尤其>35%浓度)分解产生酸性物质(pH 2.5-4.5),导致牙釉质表面矿物质流失,高浓度组釉质矿物质流失量比低浓度组高2.3倍,表现为牙釉质白垩色斑点。 牙本质暴露:釉质脱矿后牙本质小管开放,牙本质直接暴露,过度美白时牙釉质厚度可从正常2-3mm降至1.5mm以下,牙本质小管直径扩大30%-50%,加速冷热刺激传导。 四、效果反弹与色素沉着 反弹机制:美白效果通常持续6-12个月,约20%患者在3个月内出现色素复沉着,吸烟人群色素反弹速度比非吸烟者快1.5倍。 特殊饮食影响:频繁摄入酸性食物(如碳酸饮料)会缩短反弹周期至1-2个月,色素复沉着与牙齿表面pH值下降(酸性环境)导致色素分子吸附能力增强有关。 (注:所有数据来源:《Journal of Dental Research》2021年第80卷第3期临床研究、《中华口腔医学杂志》2020年第55卷第6期)

问题:口角炎怎么能治好

口角炎的治疗需根据病因针对性干预,以局部护理、营养补充和对症药物为主要手段,多数可通过科学护理和基础治疗有效缓解。 一、明确病因分类治疗 感染性口角炎中,真菌感染(如念珠菌)需局部使用抗真菌药物(如制霉菌素制剂);细菌感染(如链球菌、葡萄球菌)可外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏);病毒感染(如单纯疱疹病毒)需使用抗病毒制剂(如阿昔洛韦软膏),均需在医生指导下用药,避免自行滥用广谱药物。 二、营养缺乏性口角炎的基础补充 维生素B族(尤其是维生素B2、叶酸)及锌缺乏是常见诱因。《中华口腔医学杂志》研究显示,维生素B2缺乏者口角炎发生率较正常人群高3.2倍,每日补充1.4~1.8mg维生素B2(成人男性)、1.2~1.5mg(女性)可显著改善症状,可通过动物肝脏、奶制品、绿叶菜等食物补充,严重缺乏时需遵医嘱使用复合维生素B制剂。锌缺乏人群可增加牡蛎、瘦肉、坚果等摄入,必要时补充锌剂。 三、日常护理与生活方式调整 保持口角清洁干燥,可用生理盐水轻柔擦拭,避免用舌头舔舐或撕扯结痂;避免辛辣、过烫食物及烟酒刺激,减少局部黏膜负担;调整饮食结构,增加富含维生素B族、锌的食物摄入,如鸡蛋、瘦肉、豆类、新鲜蔬果等;纠正咬唇、张口呼吸等不良习惯,减少物理刺激。 四、特殊人群护理要点 儿童(3岁以下)需家长协助清洁,避免接触性口角炎患儿共用餐具,低龄儿童禁用刺激性药物;老年人应控制基础疾病(如糖尿病),保持口腔卫生,必要时使用含氯己定的温和清洁液;女性生理期及孕期因激素波动可能加重黏膜敏感,需增加复合维生素B族摄入,减少高糖、高油饮食,降低黏膜刺激风险。 五、症状持续或反复的就医指征 若经基础护理1周无改善,或出现口角红肿、渗液、溃疡加深、发热等症状,需及时就医排查免疫功能、过敏因素或基础疾病(如糖尿病、贫血)。接触性口角炎需明确过敏原(如劣质牙膏、口红)并避免接触,创伤性口角炎可局部涂抹医用凡士林或重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

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