主任叶剑涛

叶剑涛主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院口腔科

个人简介

简介:叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。

擅长疾病

牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

TA的回答

问题:总长口腔溃疡怎么办怎么才能好

总长口腔溃疡需从明确诱因、非药物干预、药物辅助及特殊人群护理等方面综合处理。多数情况下,通过调整生活方式和局部护理可缓解症状,若持续不愈或频繁发作,需排查基础疾病。 一、明确病因与基础疾病排查。反复口腔溃疡可能与免疫功能紊乱(如自身抗体异常)、营养缺乏(维生素B族、锌缺乏)、感染(单纯疱疹病毒、幽门螺杆菌感染)、口腔黏膜损伤(咬伤、尖锐食物刺激)、心理压力及基础疾病(如白塞病、消化系统疾病、糖尿病)相关。持续超过两周不愈合或每月发作超过3次的溃疡,需就医进行血常规、免疫指标、维生素水平检测,排除自身免疫病或慢性感染。 二、非药物干预优先方案。保持口腔卫生:每日早晚使用软毛牙刷刷牙,餐后用温水或淡盐水漱口,避免使用刺激性强的牙膏(如含薄荷成分)。饮食调整:增加富含维生素B族(菠菜、豆类)、维生素C(柑橘类)、锌(牡蛎、瘦肉)的食物,减少辛辣、过烫、酸性食物(如醋、柠檬)摄入,避免烟酒刺激。心理调节:通过规律运动(如瑜伽、慢跑)、冥想等方式减压,睡眠不足会降低免疫力,需保证7-8小时睡眠。避免黏膜损伤:进食时细嚼慢咽,减少咬伤风险,戴有义齿者注意义齿边缘是否光滑。 三、药物辅助缓解症状。局部用药以保护创面、减轻疼痛为主,包括口腔溃疡贴膜(如醋酸地塞米松口腔贴片)、含漱液(复方氯己定含漱液)、促进愈合的凝胶(重组人表皮生长因子凝胶)。用药时注意避免接触舌头、牙龈等非溃疡区域,儿童使用需在成人监护下,避免误吞。药物使用不超过一周,若症状无改善或加重,需停止用药并就医。 四、特殊人群护理要点。儿童:6岁以下儿童优先通过饮食补充锌(如牡蛎泥、南瓜籽泥)和维生素B族(如香蕉、牛奶),避免使用刺激性药物,可局部涂抹医用蜂蜜(需确认无过敏)。孕妇:每日补充叶酸400μg,增加深绿色蔬菜摄入,局部疼痛明显时在医生指导下使用药物。老年人:重点排查糖尿病(高血糖易致口腔感染),避免黏性食物(如汤圆、年糕)粘黏黏膜,选择温凉、软烂食物减少摩擦。基础疾病患者:如白塞病患者需联合免疫抑制剂治疗,克罗恩病患者需同步控制肠道症状,用药需由专科医生评估。

问题:拔智齿疼怎么办

拔智齿后可通过局部冷敷减轻肿胀疼痛、按医嘱用非甾体抗炎药缓解疼痛、选温凉柔软食物调整饮食、24小时后用淡盐水轻柔漱口保持口腔清洁,若出现疼痛持续加重、发热、大量出血等异常需及时就医复诊。 一、局部冷敷 原理及操作:在拔智齿后的24小时内,可使用冰袋或冷毛巾对脸部进行冷敷。冷敷能够使局部血管收缩,减轻肿胀和疼痛。每次冷敷15-20分钟,间隔2-3小时重复一次。例如,研究表明,冷敷可以有效降低局部组织的代谢率,减少炎症介质的释放,从而缓解疼痛和肿胀。对于儿童来说,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤皮肤,可将冰袋包裹毛巾后再进行冷敷。 二、药物缓解 非甾体抗炎药:如果疼痛较为明显,可在医生指导下服用非甾体抗炎药,如布洛芬等。这类药物通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用。但对于儿童、孕妇以及有胃肠道疾病等特殊人群,使用需谨慎,应在医生评估后决定是否使用及具体用量等情况。例如,相关研究显示布洛芬对于轻至中度的拔牙术后疼痛有较好的缓解效果。 三、调整饮食 食物选择:拔智齿后要避免食用过热、过硬、辛辣刺激性的食物,应选择温凉、柔软的食物,如米粥、软面条、蒸蛋等。过热的食物会导致血管扩张,加重肿胀和疼痛;过硬的食物可能会刺激伤口,影响愈合。对于儿童,要特别注意食物的质地,确保食物容易咀嚼和吞咽,避免因食物过硬而触碰伤口引起疼痛。 四、保持口腔清洁 正确漱口:拔牙24小时后可使用淡盐水漱口,保持口腔清洁,防止伤口感染。漱口时要注意动作轻柔,避免用力过猛导致伤口出血。淡盐水具有一定的杀菌作用,能够减少口腔内细菌滋生,促进伤口愈合。但对于儿童,家长要协助其进行漱口,防止误吞漱口水。 五、就医复诊 异常情况处理:如果拔智齿后疼痛持续加重,或出现发热、伤口大量出血等异常情况,应及时就医复诊。可能是伤口出现了感染等并发症,医生会根据具体情况进行相应的处理,如清创、抗感染等治疗。对于不同年龄的人群,如儿童出现异常情况更应及时就医,因为儿童的恢复能力和对感染等的耐受能力与成人不同,延误治疗可能会导致更严重的后果。

问题:耳根下面长个包是什么

耳根下面长包(耳后区域包块)可能涉及多种病变,多数为淋巴结反应性肿大、皮脂腺囊肿或腮腺炎症,少数需排查鳃裂囊肿或肿瘤,具体需结合包块质地、活动度、伴随症状及影像学检查判断。 一、淋巴结肿大反应性增生 1. 诱发因素:头部、耳部、咽喉部感染(如中耳炎、扁桃体炎、牙龈炎)时,耳后淋巴结作为免疫防御屏障出现反应性肿大。病毒感染(EB病毒)或细菌感染(如链球菌)均可引发。 2. 临床表现:包块质地中等、边界清晰,可推动,按压时轻微疼痛或无痛,活动度良好,可能伴随原发病症状(如咽喉痛、耳痛、发热)。若为慢性感染,包块可长期存在但无明显增大。 二、腮腺区域病变 1. 流行性腮腺炎:由腮腺炎病毒引起,多发生于儿童及青少年,表现为单侧或双侧腮腺肿大,以耳垂为中心,质地较硬,触痛明显,可伴随发热、头痛、咀嚼时疼痛加剧。病程具有自限性,2周左右可自行缓解。 2. 腮腺良性肿瘤(如多形性腺瘤):生长缓慢,质地中等,边界清晰,一般无痛,若短期内增大或出现疼痛需警惕恶变风险。超声检查可见占位性病变,需手术完整切除以防复发。 三、皮肤及皮下组织病变 1. 皮脂腺囊肿:因皮脂腺导管堵塞形成,表面皮肤可见小黑点(皮脂腺开口),包块质地中等,一般无痛,继发感染时出现红肿、疼痛、化脓,需切开引流。 2. 脂肪瘤:由脂肪组织异常增生形成,质地柔软,边界清楚,活动度好,生长缓慢,极少恶变,无症状者无需处理,过大影响外观或压迫时手术切除。 四、先天性鳃裂囊肿 胚胎期鳃裂未完全闭合所致,表现为无痛性包块,位置多在耳后下方或胸锁乳突肌前缘,随吞咽或颈部活动可能有轻微移动,超声检查可见囊性结构,需手术完整切除以防复发。 五、鉴别与就医建议 1. 观察要点:包块大小、质地、活动度、是否红肿疼痛、伴随症状(发热、吞咽困难、张口受限)。若出现包块短期内迅速增大、质地变硬、活动度下降、持续疼痛或破溃,需及时就医。 2. 特殊人群提示:婴幼儿免疫系统尚未完善,若伴随发热、哭闹不安,建议尽快就诊;孕妇需避免辐射检查,优先超声评估;糖尿病患者易继发感染,需加强血糖控制。

问题:嘴皮厚了怎么变薄

嘴皮厚分先天性和因疾病、生活习惯相关情况,先天性嘴皮厚可考虑手术整形但不同年龄风险恢复不同,疾病导致的过敏引起嘴皮肿胀增厚要避过敏原用抗组胺药儿童谨慎,感染引起要依情况处理儿童用药温和成年人遵医嘱,不良舔唇习惯需纠正儿童靠家长监督成人靠自己控制,长期紫外线过度照射致嘴皮增厚要注意唇部防晒儿童户外活动成人日常都要重视。 一、先天性嘴皮厚的情况 如果是先天性嘴皮厚,一般可考虑通过手术整形的方式来变薄。但手术有一定风险,比如感染、瘢痕形成等,且不同年龄阶段手术的风险和恢复情况有所不同。对于儿童,骨骼等还在发育中,手术需谨慎评估;成年人相对更适合进行手术评估以确定是否可行手术及术后恢复等情况。 二、因疾病导致嘴皮厚的情况 1.过敏引起:如果是过敏导致嘴皮肿胀增厚,首先要避免接触过敏原。例如因食物过敏引起,就要明确是对哪种食物过敏并严格规避。对于儿童,要特别注意其日常饮食中的常见过敏原,如牛奶、鸡蛋、海鲜等;成年人则需回顾近期饮食、接触的可疑物质等。可使用抗组胺药物缓解过敏症状,但需遵循相关用药原则,低龄儿童使用需格外谨慎,应在医生指导下选择合适的药物及剂量。 2.感染引起:如果是细菌感染导致嘴皮红肿增厚,需要根据感染情况进行处理。一般可局部清洁消毒等。儿童皮肤娇嫩,感染处理时要注意清洁方式和所用药物的温和性;成年人可根据感染程度选择合适的局部或口服抗生素等,但同样需在医生明确诊断后合理使用。 三、生活习惯相关情况 1.不良舔唇习惯:很多人有不自觉舔唇的习惯,这会导致嘴皮反复受刺激而增厚。无论是儿童还是成年人都应努力纠正这种习惯。儿童可能需要家长帮助监督纠正,成年人则要自己有意识地控制,通过转移注意力等方式逐渐改变舔唇习惯,从而让嘴皮逐渐恢复正常状态。 2.紫外线过度照射:长期紫外线过度照射可能导致嘴皮局部皮肤增厚等情况。无论是哪个年龄段,都应注意唇部的防晒,可使用含有防晒成分的润唇膏等。儿童在户外活动时更要做好唇部防晒,避免长时间暴露在强烈阳光下;成年人也应重视唇部防晒以减少因紫外线导致嘴皮异常变化的风险。

问题:产后口腔溃疡怎么办

产后口腔溃疡多与免疫力下降、激素波动、营养缺乏、口腔创伤或感染相关,可通过非药物干预(清洁、饮食、营养补充)、必要时局部用药及特殊人群注意事项综合应对,多数可在1~2周内愈合。 一、非药物干预措施 1. 口腔清洁与护理:每日用37℃左右温水或淡盐水(约0.9%氯化钠溶液)轻柔漱口,避免牙刷直接刺激溃疡面,餐后及时清洁口腔,减少细菌滋生。研究表明,口腔卫生不良会增加溃疡复发风险,淡盐水漱口可降低口腔内细菌负荷,促进黏膜自我修复。 2. 饮食调整:避免辛辣、过烫、酸性食物(如柑橘、醋)及过硬食物,减少溃疡面刺激;增加富含维生素B族(如菠菜、燕麦)、维生素C(如猕猴桃、西兰花)、锌(如牡蛎、瘦肉)的食物摄入,通过天然食物补充营养,促进黏膜修复。临床数据显示,维生素B2缺乏会导致口腔黏膜代谢紊乱,增加溃疡发生率。 3. 局部舒缓:疼痛明显时可含服无糖冰棒或饮用凉牛奶暂时缓解,避免摩擦溃疡面,减少机械损伤。 二、药物治疗注意事项 必要时可在医生指导下局部使用口腔溃疡贴膜、含利多卡因的凝胶或康复新液(促进黏膜愈合),哺乳期女性需确认药物安全性,避免自行使用含抗生素或激素类药物,防止影响婴儿健康。 三、特殊人群护理要点 产后女性需重点关注:① 哺乳期用药:严格遵医嘱选择哺乳期安全药物,避免含甲硝唑、氟康唑等成分的药物(可能影响婴儿神经系统);② 营养均衡:产后贫血者需通过瘦肉、动物肝脏等补充铁元素,缺铁性贫血会降低黏膜修复能力;③ 情绪管理:产后焦虑、抑郁可能加重免疫抑制,可通过轻柔按摩、冥想等方式调节情绪,保证充足睡眠(每日7~8小时)。 四、预防复发建议 规律作息,避免熬夜;保持口腔卫生习惯,定期更换牙刷;减少高糖、高盐饮食,预防口腔菌群失衡;合并妊娠糖尿病者需严格控制血糖,高血糖会延缓黏膜愈合。 五、就医指征 若出现溃疡超过2周未愈合、溃疡直径>1cm且疼痛剧烈影响进食、伴随发热/皮疹/腹泻等全身症状、反复发作频率>每月2次,需及时就诊,排查白塞病、复发性阿弗他溃疡等疾病,必要时进行免疫功能或血液检查。

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