主任叶剑涛

叶剑涛主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院口腔科

个人简介

简介:叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。

擅长疾病

牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

TA的回答

问题:四环素牙要怎么样才能变白

针对四环素牙的美白方法有牙齿美白贴面、冷光美白、全瓷冠修复、家庭美白产品。牙齿美白贴面是将薄层人工材料粘贴于患牙表面,适用于轻、中度四环素牙且牙齿表面基本完整人群;冷光美白通过高强度蓝光激活美白剂来美白,适用于轻度到中度四环素牙患者;全瓷冠修复是磨小牙齿后佩戴全瓷牙冠,适用于重度四环素牙且牙齿有一定损伤需要整体修复人群;家庭美白产品含过氧化氢等成分,适用于轻度四环素牙且能坚持按要求使用人群,不同方法各有适用情况及注意事项。 一、牙齿美白贴面 1.原理:牙齿美白贴面是将薄层人工材料粘贴于患牙表面,遮盖牙齿本色以达到美白效果。其材料有树脂贴面和瓷贴面等。例如瓷贴面,它与牙齿贴合紧密,美观度高,生物相容性好。 2.适用情况:适用于轻、中度四环素牙且牙齿表面基本完整的人群。不同年龄人群均可考虑,但儿童乳牙不建议过早使用,待恒牙完全萌出后再评估。生活方式中无特殊禁忌,但贴面修复后需注意避免咬过硬食物,以防贴面脱落。有严重牙周疾病等病史的人群需先治疗基础疾病后再考虑。 二、冷光美白 1.原理:冷光美白是通过特殊波长的高强度蓝光,激活涂抹在牙齿表面的美白剂,使美白剂渗透到牙齿硬组织中去黄美白。 2.适用情况:一般适用于轻度到中度四环素牙患者。对于儿童,由于其牙齿发育尚不完全等因素,通常不建议进行冷光美白;成年人中生活方式较为健康、无严重牙齿疾病史(如严重龋坏、牙周炎等)的人群可考虑。冷光美白后短期内要避免食用染色食物,如咖啡、浓茶等,以维持美白效果。 三、全瓷冠修复 1.原理:全瓷冠修复是将牙齿磨小一圈后,佩戴全瓷材质的牙冠来改善牙齿颜色。全瓷冠美观逼真,硬度接近天然牙。 2.适用情况:适用于重度四环素牙且牙齿有一定损伤需要整体修复的人群。成年人均可考虑,但儿童乳牙不适用,需待恒牙发育完成后。有严重全身疾病(如未控制的糖尿病等)的人群需谨慎,因为修复过程可能有创伤,需评估身体状况能否耐受。修复后要注意口腔卫生维护,定期检查牙冠与牙齿的贴合情况等。 四、家庭美白产品 1.原理:一些家庭美白产品含有过氧化氢等成分,通过每日使用,缓慢渗透牙齿达到美白效果。 2.适用情况:轻度四环素牙且能坚持按要求使用产品的人群。儿童不建议使用家庭美白产品,成年人中生活方式较规律、能配合使用方法的人群可尝试。使用时需注意按照产品说明书操作,避免美白剂接触牙龈等软组织,若出现牙齿敏感等不适要停止使用并就医。有牙周疾病等病史的人群需先治疗后再谨慎使用。

问题:孕妇牙龈出血怎么办呢

孕妇牙龈出血多因体内激素变化、口腔卫生不良或营养缺乏等,可通过保持良好口腔卫生(正确刷牙、使用牙线)、调整饮食结构(摄入维C、避免刺激食物)、定期口腔检查来应对,特殊时期要优先非药物护理、保持放松心态和良好生活习惯,严重时及时就医。 一、了解孕妇牙龈出血的常见原因 孕妇牙龈出血大多是由于体内激素水平变化所致。怀孕后,孕妇体内的雌激素、孕激素水平升高,会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加,容易引发牙龈炎症,从而导致牙龈出血。另外,孕妇若存在口腔卫生不良的情况,牙菌斑、牙结石堆积在牙齿表面,也会刺激牙龈,引起出血。还有一种情况是孕妇本身可能存在维生素C缺乏等营养问题,也可能导致牙龈容易出血。 二、采取有效的应对措施 (一)保持良好的口腔卫生 1.正确刷牙:孕妇应选择软毛牙刷,每天早晚认真刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,要将牙齿的各个面都刷到,包括牙齿的唇面、舌面、咬合面等。这样可以及时清除牙齿表面的食物残渣、牙菌斑等,减少对牙龈的刺激。 2.使用牙线:每天使用牙线清洁牙缝,因为牙菌斑和食物残渣容易在牙缝中堆积,牙线可以有效地清除牙缝内的污垢,维护牙龈健康。不过,使用牙线时要注意动作轻柔,避免损伤牙龈。 (二)调整饮食结构 孕妇要保证摄入富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃、西兰花、青椒等。维生素C有助于维持牙龈组织的正常功能,缺乏维生素C可能会加重牙龈出血的情况。同时,要避免吃辛辣、刺激性食物,这些食物可能会加重牙龈的炎症反应。 (三)定期口腔检查 孕妇应定期到口腔科进行检查,一般建议在孕期的不同阶段都进行口腔检查,及时发现口腔问题并进行处理。例如,牙医可以帮助孕妇清洁牙齿,去除牙结石等刺激物,缓解牙龈炎症。 三、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇在应对牙龈出血时,要特别注意自身的身体状况和口腔健康的维护。由于孕妇处于特殊的生理时期,用药需要谨慎,所以应优先选择非药物的口腔护理方法来解决牙龈出血问题。同时,要保持放松的心态,过度紧张可能会影响身体的内分泌等状况,进而对牙龈健康产生不利影响。另外,孕妇要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜,因为身体的免疫力在睡眠充足时会更好,有助于维持口腔的健康环境。如果牙龈出血情况较为严重,经口腔卫生护理等措施后仍无改善,应及时就医,在医生的专业指导下进行进一步的评估和处理,医生会根据孕妇的具体情况,在确保安全的前提下采取适当的措施,而不会使用不适合孕妇的药物或治疗方法。

问题:戴了烤瓷牙还能矫正吗

戴了烤瓷牙通常可矫正,但需先经详细口腔检查与评估,包括烤瓷牙、牙齿及牙周状况等,制定个性化方案,不同人群有不同注意事项,矫正中出现异常需及时就诊处理,要保障矫正安全与效果。 一、能否矫正的总体情况 戴了烤瓷牙通常是可以进行矫正的,但具体情况需要根据患者的口腔状况等多方面因素来综合判断。一般来说,如果烤瓷牙的情况允许,是可以通过正畸治疗来实现牙齿排列等方面的改善的。不过,在矫正前需要进行详细的口腔检查和评估。 二、具体评估与操作要点 1.口腔检查与评估 烤瓷牙的情况:要检查烤瓷牙的固位情况、与周围牙齿及牙龈的贴合情况等。如果烤瓷牙固位良好,周围组织没有明显炎症等异常,才有可能进行后续的矫正操作。 牙齿及牙周状况:评估牙齿的健康状况,包括是否有龋齿、牙周组织的健康程度等。牙周健康是矫正的重要基础,如果牙周存在问题,需要先进行相应的治疗,如牙周基础治疗等,待牙周状况稳定后再考虑矫正。 矫正方案的制定:医生会根据患者的整体牙齿情况,包括戴烤瓷牙的牙齿以及其他牙齿的情况,制定个性化的矫正方案。例如,如果只是个别牙齿戴了烤瓷牙,可能会通过调整其他牙齿的移动来达到整体的矫正效果;如果烤瓷牙涉及多颗牙齿,可能需要考虑烤瓷牙与矫正的协调配合等问题。 三、不同人群的注意事项 1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,在考虑戴了烤瓷牙后的矫正时,要特别注重矫正过程对其生长发育的影响。需要更加谨慎地评估,因为儿童的牙槽骨等还在不断发育,矫正过程中要确保不会对其正常的生长发育造成不良影响,同时要密切关注烤瓷牙在矫正过程中的稳定性等情况。 2.成年患者:成年患者的生长发育已经基本完成,在矫正时相对儿童来说,牙槽骨的改建等相对缓慢。但同样需要关注烤瓷牙与矫正的相互影响,要确保矫正过程不会导致烤瓷牙出现松动等问题,同时要保证矫正达到理想的效果,并且要注意口腔卫生的维护,因为成年患者如果口腔卫生维护不佳,容易引发牙周等问题。 四、矫正过程中的可能情况及应对 在矫正过程中,可能会出现一些情况,比如牙齿移动过程中对烤瓷牙周围组织的影响等。如果出现异常情况,如烤瓷牙周围出现疼痛、肿胀等不适,需要及时就诊,医生会根据具体情况进行相应的处理,可能需要调整矫正力度等,以确保患者的口腔健康和矫正的顺利进行。 总之,戴了烤瓷牙后是否能矫正需要经过详细的口腔评估和专业医生的判断,然后制定合适的方案,并在整个矫正过程中密切关注口腔状况,以保障矫正的安全和效果。

问题:三叉神经痛导致牙痛怎么办

三叉神经痛致牙痛有突发、短暂、剧烈等特点,需经口腔科和神经科检查明确诊断,治疗有药物、微创介入及手术等方法,还可通过避免触发因素和心理调节辅助缓解疼痛,要据患者具体情况选合适治疗并配合家庭措施提高生活质量。 及时就医明确诊断 口腔科检查:首先口腔科医生会进行详细检查,排除牙齿本身的疾病,如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等。通过口腔视诊、探诊、牙髓活力测试等手段,确定牙齿本身无明显病变导致牙痛。 神经科检查:然后神经科医生会进行神经系统检查,包括三叉神经的感觉、运动功能检查等,可能还会借助头颅影像学检查,如头颅MRI等,以明确是否存在三叉神经受压等病变情况,从而准确区分是三叉神经痛还是单纯牙齿疾病导致的牙痛。 针对三叉神经痛的治疗方法 药物治疗:常用药物有卡马西平,它是治疗三叉神经痛的首选药物之一,能够通过稳定神经细胞膜,减少神经冲动的发放来缓解疼痛,但可能会有头晕、嗜睡、皮疹等不良反应,不同年龄患者对药物的耐受性不同,儿童使用需谨慎评估。 微创介入治疗: 射频温控热凝术:利用射频电流产生热能,选择性破坏三叉神经痛觉纤维,从而达到止痛效果。对于年龄较大、身体状况不能耐受开颅手术的患者可能是一种选择,但需要注意术后可能出现面部感觉减退等并发症。 球囊压迫术:将球囊置入Meckel腔,压迫三叉神经半月节,适用于药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的患者,同样要考虑患者年龄及全身状况对手术耐受性的影响。 手术治疗: 微血管减压术:是目前认为能够根治三叉神经痛的手术方法,通过将压迫三叉神经的血管与神经分离,并垫开,从而解除血管对神经的压迫。对于适合手术且无严重基础疾病的患者可考虑,但年龄较大、有严重心脑血管疾病等情况的患者手术风险相对较高。 缓解疼痛的家庭辅助措施 避免触发因素:患者要尽量避免触及三叉神经痛的触发点,如避免用冷水洗脸、避免进食过冷过热或辛辣刺激性食物等,不同年龄患者触发点可能不同,儿童要特别注意避免过度刺激面部引发疼痛发作。 心理调节:三叉神经痛反复发作会给患者带来较大心理压力,尤其是儿童可能会因疼痛影响情绪和生活学习,家长要给予心理疏导,帮助患者保持良好心态,积极面对疾病,因为心理因素也可能影响疼痛的感受和发作频率。 总之,当出现三叉神经痛导致牙痛时,应及时就医明确诊断,然后根据患者具体情况(包括年龄、身体状况等)选择合适的治疗方法,同时配合家庭辅助措施来缓解疼痛,提高生活质量。

问题:如何进行完整的洗牙过程

就诊前需通过正规渠道预约并了解洗牙注意事项准备相关信息,诊室检查包括口腔视诊和探诊,洗牙有龈上结石清除和龈下结石刮治,术后要牙齿抛光、进行口腔卫生指导包括刷牙方法等及给出特殊人群如孕妇、儿童、严重心肺疾病患者的洗牙注意事项。 一、就诊前准备 1.预约与信息准备:提前通过正规渠道预约专业口腔医疗机构及牙医,了解洗牙相关注意事项,如洗牙前避免空腹以防低血糖,女性需避开生理期(生理期凝血功能变化可能增加洗牙出血风险),同时准备好近期口腔不适症状、既往口腔疾病史等信息,以便医生全面评估口腔状况。 二、诊室检查阶段 1.口腔视诊:医生观察牙齿表面色泽、形态,牙龈的颜色、质地、有无肿胀或退缩等情况,初步了解口腔大体状况。 2.探诊检查:使用牙周探针探测牙龈沟深度、牙齿邻面等部位,明确有无牙结石、菌斑及牙周袋情况,牙周袋深度超3mm可能提示牙周炎早期表现,助于判断牙周健康程度。 三、洗牙操作过程 1.龈上结石清除:医生利用超声洁牙机高频振动工作尖,去除牙齿表面及龈上牙结石和菌斑,操作中通过水雾冲洗冲走结石碎屑,依牙齿结石分布合理调整工作尖功率与角度,保障清除结石且不过度损伤牙体组织。 2.龈下结石刮治:针对龈下结石,使用龈下刮治器械深入牙周袋内,轻柔准确刮除龈下牙结石及病变组织,避免对牙周组织过度创伤。 四、术后护理与指导 1.牙齿抛光:采用抛光杯或抛光刷配合抛光膏,对洗牙后的牙齿进行抛光,使牙齿表面光滑,减少菌斑与色素附着。 2.口腔卫生指导 刷牙方法:告知患者使用巴氏刷牙法,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,确保全面清洁牙齿各面。 辅助清洁工具:建议使用牙线或间隙刷辅助清洁牙齿邻面,清除邻面食物残渣与菌斑。 复诊建议:一般建议每年至少洗牙1-2次,具体间隔依个人口腔状况由医生评估决定。 3.特殊人群注意事项 孕妇:怀孕前3个月及后3个月慎行洗牙,前3个月可能因刺激引发宫缩致流产,后3个月可能因紧张致早产,中间3个月经医生评估后可谨慎洗牙,操作时需告知医生怀孕情况,动作轻柔。 儿童:洗牙需家长陪同安抚,选用儿童专用洗牙设备,操作前向儿童耐心解释以减轻恐惧,洗牙后指导家长协助儿童保持良好口腔卫生习惯,因儿童口腔自洁能力差,易残留食物致龋齿等问题。 严重心肺疾病患者:洗牙前需告知医生病情,医生评估能否耐受洗牙操作,必要时可能在监护下进行洗牙,以防洗牙致紧张焦虑加重心肺负担。

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