主任叶剑涛

叶剑涛主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院口腔科

个人简介

简介:叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。

擅长疾病

牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

TA的回答

问题:牙疼神经疼怎么办

牙疼神经疼可先通过冷敷、盐水漱口初步应急处理,然后及时就医,根据龋齿、牙髓炎、根尖周炎等不同病因进行相应治疗,日常要保持口腔清洁、调整饮食、定期口腔检查。 一、初步应急处理 1.冷敷缓解:可以使用冰袋或冷毛巾敷在牙疼部位对应的脸颊外部,每次冷敷15-20分钟,每天可重复多次。冷刺激能暂时麻痹神经,减轻疼痛感觉。对于儿童,要注意控制冷敷时间和力度,避免冻伤皮肤,因为儿童皮肤相对娇嫩,对温度变化更敏感。 2.盐水漱口:用温盐水漱口,浓度约为0.9%的生理盐水最佳,也就是500毫升温水加约4.5克盐。盐水有一定杀菌消炎作用,能清洁口腔,减轻炎症引起的神经疼痛。但儿童漱口时需成人在旁看护,防止误吞盐水。 二、及时就医检查 1.口腔科就诊:牙疼神经疼通常是牙齿神经受到刺激或损伤导致,如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等情况都可能引起。患者应尽快到口腔科就诊,医生会通过口腔检查、X线等影像学检查来明确病因。对于儿童,要安抚其情绪,配合医生检查,因为儿童可能对看牙有恐惧心理。 2.针对病因治疗 龋齿治疗:如果是龋齿引起神经疼痛,医生会去除龋坏组织,然后根据情况进行补牙等处理。对于儿童龋齿,要注意选择适合儿童的补牙材料,并且在治疗后告知家长注意儿童口腔卫生,减少龋齿复发风险。 牙髓炎治疗:若是牙髓炎导致神经疼,可能需要进行根管治疗。根管治疗是通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,然后填充根管,以去除疼痛根源。儿童进行根管治疗时,要考虑其配合程度,必要时可能需要在全麻下进行治疗,以保证治疗顺利完成。 根尖周炎治疗:根尖周炎引起神经疼时,医生会先打开髓腔引流,缓解根尖部的压力,减轻疼痛,然后再进行根管治疗等后续处理。对于不同年龄患者,治疗过程中的护理和安抚措施有所不同,儿童需要更多的耐心和安抚。 三、日常口腔护理注意事项 1.保持口腔清洁:每天早晚要正确刷牙,使用软毛牙刷,儿童可选择适合儿童年龄段的小型软毛牙刷。刷牙时间不少于2分钟,要保证牙齿各个面都能清洁到位。饭后也可以使用清水或淡盐水漱口,进一步清除口腔内的食物残渣。 2.调整饮食:避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物,这些食物会刺激牙齿神经,加重疼痛。儿童要减少糖果、碳酸饮料等的摄入,因为儿童牙齿矿化程度相对较低,更容易受到这些食物的损害。多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、胡萝卜等,有助于维持口腔黏膜健康。 3.定期口腔检查:定期到口腔科进行口腔检查,一般半年到一年检查一次。儿童更要定期检查,以便早期发现牙齿问题并及时处理,防止牙齿问题发展到影响神经的严重程度。

问题:儿童牙齿掉牙顺序

儿童乳牙掉牙有规律,6岁左右开始,不同阶段对应不同牙齿脱落,有换牙过早或过晚等特殊情况,女孩男孩掉牙顺序无明显性别差异,换牙期要注意饮食营养均衡,重视口腔卫生,出现异常及时就医,保障牙齿正常替换。 具体阶段及对应牙齿 6-8岁阶段:下颌中切牙(最先开始脱落的乳牙)、上颌中切牙相继脱落,随后下颌侧切牙、上颌侧切牙脱落。此阶段儿童处于换牙初期,家长需关注牙齿萌出情况,若出现乳牙滞留(乳牙未脱落,恒牙已萌出)等情况需及时就医。 8-10岁阶段:第一乳磨牙开始脱落,接着是尖牙(上颌尖牙一般比下颌尖牙稍晚脱落)脱落。这个时期要注意儿童口腔卫生,因为牙齿替换过程中口腔环境易滋生细菌,可引导儿童使用正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟。 10-12岁阶段:第二乳磨牙脱落,最后是第二磨牙等恒牙逐渐萌出。此阶段儿童的咬合关系开始建立,要关注恒牙萌出后的咬合情况,若发现牙齿排列不齐等问题,可在适当年龄考虑进行正畸干预,但需遵循专业正畸医生的建议。 特殊情况及注意事项 对于换牙较晚或较早的儿童:如果儿童在4岁前就有乳牙脱落,属于过早换牙,可能与局部牙龈组织异常等因素有关,需及时就医检查;而如果儿童到7岁仍未开始换牙,属于换牙过晚,可能是恒牙胚发育异常等原因,也需要尽快就医排查。 女孩与男孩换牙顺序的差异:一般来说,女孩和男孩的乳牙掉牙顺序没有明显的性别差异,主要是个体的牙齿发育情况不同导致,但在一些特殊的牙齿发育异常情况中可能会有细微差别,但这种差别通常不具有典型的性别规律性。 饮食与换牙的关系:在换牙期间,儿童的饮食要注意营养均衡,多摄入富含钙、磷等矿物质以及维生素的食物,如奶制品、豆制品、新鲜蔬菜水果等,有助于牙齿的正常发育。避免儿童过多食用甜食和过于精细的食物,因为甜食容易导致龋齿,影响乳牙健康,进而可能影响恒牙的萌出;过于精细的食物可能使儿童咀嚼功能得不到充分锻炼,也可能对换牙过程产生不利影响。 口腔卫生对换牙的重要性:换牙期儿童的口腔卫生至关重要。家长要监督儿童认真刷牙,保持口腔清洁,减少口腔内细菌滋生,预防龋齿和牙龈炎等口腔疾病。同时,可适当让儿童使用含氟牙膏(3岁以下儿童需在家长监督下谨慎使用,用量约米粒大小;3-6岁儿童用量约豌豆大小),氟化物可以增强牙齿的抗龋能力,但要避免儿童吞食过多牙膏。 总之,儿童乳牙掉牙顺序有一定的规律,但个体之间可能存在差异,家长在儿童换牙期间要密切关注牙齿发育情况,出现异常及时就医,同时注重儿童的口腔卫生和饮食营养等方面,保障儿童牙齿正常替换。

问题:2岁儿童蛀牙怎么治疗

2岁儿童蛀牙根据不同阶段有相应治疗方式,早期浅龋可观察、保持口腔清洁及再矿化治疗;中龋需去腐充填;深龋可安抚治疗或间接盖髓术,同时要注意儿童配合、全身健康及定期口腔检查。 一、早期浅龋的治疗 1.观察与保持口腔清洁:如果2岁儿童蛀牙处于早期浅龋阶段,也就是龋坏仅累及牙釉质,牙齿表面有白色或浅褐色斑点但无明显缺损时,首先要加强口腔清洁。家长可以用柔软的儿童专用牙刷,每天帮助儿童刷牙2次,每次刷牙时间不少于2分钟,选择含氟牙膏,因为氟化物可以帮助再矿化牙齿,抑制龋齿进一步发展。同时要控制儿童的甜食摄入,减少饮用含糖饮料。 2.再矿化治疗:可以使用再矿化液进行治疗,再矿化液中含有钙、磷、氟等元素,能够促进早期脱矿的牙釉质重新矿化。通过局部涂抹再矿化液等方式,帮助牙齿恢复健康。 二、中龋的治疗 1.去腐充填:当蛀牙发展到中龋阶段,龋坏已累及牙本质浅层,牙齿上有明显的龋洞时,需要去腐充填治疗。医生会使用专业的牙科工具去除龋坏的牙体组织,然后选择合适的充填材料进行充填,恢复牙齿的外形和功能。常用的充填材料有树脂材料等,树脂材料美观且对牙齿有较好的粘结性。 三、深龋的治疗 1.安抚治疗:如果2岁儿童深龋(龋坏累及牙本质深层)时,牙齿对冷热刺激敏感,这时候可能需要先进行安抚治疗。医生会在龋洞内放置安抚药物,如氧化锌丁香油糊剂等,观察1-2周,看儿童的牙齿症状是否缓解。如果牙齿没有明显的疼痛等不适症状,再进行充填治疗;如果安抚后仍有明显不适,可能需要进一步的牙髓治疗,但对于2岁儿童,牙髓治疗相对复杂,需谨慎操作。 2.间接盖髓术:对于深龋接近牙髓但还未累及牙髓的情况,还可以考虑间接盖髓术。使用盖髓剂覆盖在龋坏近髓处,促进牙髓修复性牙本质形成,隔绝外界刺激,然后再进行充填。常用的盖髓剂有氢氧化钙等,氢氧化钙具有促进牙髓修复和杀菌的作用。 四、特殊情况及注意事项 1.儿童配合问题:2岁儿童可能不太配合牙科治疗,家长要在治疗前做好儿童的安抚工作,让儿童逐渐适应牙科环境。可以通过讲故事、看动画片等方式分散儿童的注意力,同时要选择专业的、有儿童牙科治疗经验的医生进行操作,以确保治疗的顺利进行。 2.全身健康影响:蛀牙如果不及时治疗,可能会引起疼痛、感染等问题,进而影响儿童的进食、睡眠等,长期可能会影响儿童的生长发育。所以对于2岁儿童的蛀牙要及时发现并进行相应治疗,保障儿童口腔健康和全身健康。 3.定期口腔检查:建议家长定期带2岁儿童进行口腔检查,一般每半年到一年检查一次,以便早期发现蛀牙等口腔问题,及时进行处理。

问题:脸颊肿是什么原因引起的

脸颊肿的原因可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括口腔相关感染(如智齿冠周炎、根尖周炎)和面部软组织感染(如蜂窝织炎);非感染性因素包括过敏反应(如接触性过敏、食物过敏)、腮腺相关疾病(如流行性腮腺炎、腮腺导管结石)、外伤(如撞击伤、手术后肿胀)。 一、感染性因素 (一)口腔相关感染 1.智齿冠周炎:多见于18-25岁左右的人群,智齿萌出过程中,牙冠周围软组织发生炎症,炎症可蔓延至脸颊部,导致脸颊肿,常伴有局部疼痛、张口受限等症状,口腔内可见智齿部分萌出、周围软组织红肿等表现,其发生与智齿萌出空间不足、细菌感染等有关。 2.根尖周炎:龋齿未及时治疗等原因导致牙髓感染,炎症扩散到根尖周组织,若炎症累及颊侧牙龈周围组织,可引起脸颊肿,多见于有龋齿病史、牙齿有疼痛不适的人群,牙齿可能有变色、龋洞等表现,根尖部牙龈可能红肿。 (二)面部软组织感染 1.蜂窝织炎:面部皮肤或软组织受到细菌感染引起,可发生于任何年龄,常因局部皮肤破损等原因导致细菌侵入,表现为脸颊部红、肿、热、痛,病情严重时可伴有发热等全身症状,感染扩散迅速,需要及时就医处理。 二、非感染性因素 (一)过敏反应 1.接触性过敏:接触某些过敏原,如化妆品、某些食物等,可引起脸颊部过敏反应导致肿胀,有过敏体质的人群更易发生,一般有明确的接触过敏原史,除了脸颊肿外,还可能伴有瘙痒、皮疹等表现,脱离过敏原后症状可能逐渐缓解。 2.食物过敏:食用某些易过敏食物,如海鲜、芒果等,也可能出现脸颊肿的情况,可伴有口唇肿胀、皮疹、腹痛等其他过敏症状,不同个体过敏表现可能不同。 (二)腮腺相关疾病 1.流行性腮腺炎:多见于儿童和青少年,由腮腺炎病毒引起,具有传染性,主要表现为一侧或双侧腮腺肿大,也可累及脸颊部,伴有发热、头痛等症状,腮腺肿大以耳垂为中心,边缘不清,有疼痛和触痛。 2.腮腺导管结石:多见于中青年人,腮腺导管内结石阻塞导管,导致唾液排出受阻,可引起腮腺区肿胀,进食时肿胀加重,部分患者可在腮腺导管口触及结石,通过影像学检查可辅助诊断。 (三)外伤 1.撞击伤:脸颊部受到外力撞击,如摔倒、碰撞等,可引起局部软组织肿胀、淤血,有明确的外伤史,受伤部位有疼痛、肿胀、淤青等表现,严重时可能伴有骨折等情况,需要进行相关检查以明确是否有骨骼损伤。 2.手术后肿胀:脸颊部进行手术(如面部肿物切除术等)后,短期内出现肿胀属于正常的术后反应,与手术创伤有关,一般随着伤口愈合肿胀会逐渐消退,但不同患者恢复情况可能因手术方式、个人体质等因素有所不同。

问题:半夜牙痛怎么快速止痛

牙痛时可通过冰敷、盐水漱口、丁香油涂抹等临时缓解方法,但不同人群有不同注意事项,如儿童冰敷需谨慎、使用盐水漱口家长要监督、儿童使用丁香油需遵医嘱等,若半夜牙痛经临时缓解仍无效则需及时就医,因可能是严重口腔疾病所致,不同年龄人群牙痛病因有别,需专业牙科治疗。 一、冰敷缓解 1.原理及方法:牙痛时可采用冰敷的方式,用冰袋或湿冷毛巾敷在脸部疼痛部位,每次敷15-20分钟,可重复进行。低温能暂时麻痹神经末梢,起到缓解疼痛的作用。对于儿童,需注意控制冰敷时间和力度,避免冻伤皮肤,因为儿童皮肤相对娇嫩,长时间或过强的冰敷可能损伤皮肤组织。 2.年龄及生活方式影响:不同年龄人群对冰敷的耐受度不同,儿童皮肤薄,更需谨慎操作;对于有血液循环障碍等特殊生活方式或病史的人群,冰敷需评估局部血液循环情况,若有异常应避免过度冰敷。 二、盐水漱口 1.原理及方法:取适量温水,加入少量食盐,搅拌使其溶解,然后用盐水漱口。盐水具有一定的清洁和杀菌作用,能减少口腔内细菌滋生,缓解因细菌感染引起的牙痛。一般每次漱口时间保持在30秒左右,可多次漱口。对于儿童,要注意防止其吞咽过多盐水,因为儿童自我控制能力较弱,可能误吞较多盐水,引起不适。 2.年龄及特殊人群考虑:儿童使用盐水漱口时需家长在旁监督,确保安全;有高血压等特殊病史的人群,要注意控制盐的摄入量,避免因过量摄入盐而影响血压等指标,所以使用盐水漱口时要注意盐的浓度,避免高浓度盐水刺激口腔的同时影响全身健康。 三、丁香油涂抹 1.原理及方法:丁香油有一定的镇痛作用,可将棉签蘸取少量丁香油,涂抹在牙痛的部位。丁香油能通过渗透等作用缓解牙痛症状。但对于儿童,由于其对药物的代谢和耐受与成人不同,且丁香油可能被误吞等,一般不优先推荐儿童使用丁香油涂抹,除非在医生指导下谨慎使用。 2.年龄及特殊人群情况:儿童使用需格外谨慎,成人若有口腔疾病史等情况,使用丁香油前也应考虑自身病史对药物使用的影响,比如是否有对丁香油过敏等情况,若有过敏史则不能使用。 四、及时就医 1.重要性:如果半夜牙痛通过上述临时缓解方法不能有效止痛,应及时就医。因为半夜牙痛可能是由多种严重口腔疾病引起,如牙髓炎、根尖周炎等,这些疾病需要专业的牙科治疗才能从根本上解决问题。不同年龄人群牙痛的病因可能有所差异,儿童牙痛可能与龋齿发展、乳牙问题等有关,成人牙痛可能与牙周炎、智齿冠周炎等关系更大,所以及时就医进行专业诊断和治疗是关键,医生会根据具体病因进行针对性处理,如牙髓炎可能需要进行根管治疗等。

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