主任叶剑涛

叶剑涛主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院口腔科

个人简介

简介:叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。

擅长疾病

牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

TA的回答

问题:咬合关节炎吃什么药应该

咬合关节炎(通常指颞下颌关节紊乱病)的药物治疗需根据症状类型与严重程度选择,以对症缓解疼痛、改善功能为主要目标,优先非药物干预。以下是关键治疗药物及特殊人群注意事项: 1. 非甾体抗炎药(NSAIDs):作为一线对症药物,可抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成以缓解疼痛与炎症。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸等,适用于急性疼痛或炎症期患者。需注意短期使用,避免长期应用增加胃肠道溃疡、肾功能损伤风险。 2. 肌肉松弛剂:针对咀嚼肌紧张导致的疼痛与张口受限,可选用乙哌立松等中枢性肌肉松弛剂,通过抑制脊髓反射降低肌肉张力。适用于伴随明显肌肉压痛、僵硬的患者,使用期间需避免驾驶或操作机械。 3. 抗焦虑/抑郁药物:对于伴随精神心理因素(如焦虑、抑郁)的患者,可在医生指导下使用丁螺环酮、度洛西汀等药物,需注意药物起效较慢,需结合心理干预效果更佳。 4. 关节腔内注射药物:若保守治疗无效且关节结构异常(如关节盘移位),可在严格无菌操作下注射透明质酸钠,通过改善关节润滑减少摩擦,缓解疼痛。该方法需由口腔专科医师实施。 5. 特殊人群用药注意事项:儿童(<16岁)应避免使用NSAIDs,优先采用局部冷敷、咬合板等物理干预;孕妇及哺乳期女性需优先非药物治疗,必要时在医生评估后短期使用低剂量NSAIDs;老年人合并高血压、胃溃疡时慎用NSAIDs,肝肾功能不全者需监测药物浓度并调整剂量。 所有药物使用均需在明确诊断后进行,建议结合物理治疗(如热敷、张口训练)、生活方式调整(避免咀嚼硬物、减少精神压力)等非药物干预,以降低药物依赖及副作用风险。

问题:牙齿被腐蚀了怎么办

牙齿被腐蚀多因龋齿(牙釉质脱矿)或长期酸性物质侵蚀所致,需结合腐蚀程度及时就医,通过再矿化治疗、修复干预及日常预防综合处理。 一、紧急初步干预 立即停用酸性食物(如碳酸饮料、醋类),使用含氟牙膏(如含0.1%氟化钠牙膏)刷牙,可促进牙釉质再矿化。研究证实,局部氟化物能增强牙齿抗酸能力,降低腐蚀进展风险。 二、及时就医明确程度 建议24-48小时内就诊口腔科,通过口腔检查及X光片判断腐蚀等级(浅龋/中龋/深龋/酸蚀症)。早期干预可避免病变深入牙髓,临床显示,延误治疗会增加根管治疗概率。 三、针对性治疗措施 浅龋:采用氟化物涂布(如氟化钠凝胶)或再矿化液局部治疗; 中龋/深龋:需复合树脂充填或银汞合金修复(药物仅说明名称,不提供剂量); 严重腐蚀:必要时行根管治疗后牙冠修复,避免牙齿断裂。 四、日常预防核心策略 控制酸性饮料摄入频率,单次饮用量≤150ml,避免夜间饮用; 餐后用温水/淡盐水漱口,每日使用含氟牙线清洁牙缝; 每半年涂氟1次,儿童建议使用1000ppm以上含氟牙膏,配合巴氏刷牙法(45°角轻柔刷牙)。 五、特殊人群注意事项 儿童:缩短奶瓶喂养时长,睡前避免进食甜食,乳牙腐蚀需及时干预以防恒牙发育异常; 孕妇:孕期治疗需经医生评估,避免药物对胎儿影响,可提前补充维生素D促进牙釉质矿化; 老年人:唾液分泌减少者,可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,或使用人工唾液喷雾缓解口干性腐蚀。 注:牙齿腐蚀需结合个体情况由口腔医生制定方案,以上仅为一般性建议,具体治疗请遵医嘱。

问题:舍头有裂纹是什么原因就是舌头裂痕了

舌头出现裂纹(医学称沟纹舌或裂纹舌),常见原因包括生理性变异、营养缺乏、口腔刺激、系统性疾病及感染创伤,多数与黏膜结构或健康状态相关,通常需结合症状判断是否需干预。 生理性舌裂(沟纹舌) 约3%-10%人群存在先天性或生理性沟纹舌,表现为舌背深浅不一的沟纹,无疼痛或其他症状,随年龄增长可能自然加重或稳定。此类情况无需特殊治疗,日常注意口腔清洁即可。 营养代谢异常 维生素B族(尤其是B2、B12)、叶酸、锌缺乏是重要诱因。长期素食、挑食或消化吸收障碍者易发生,缺铁性贫血患者也可能伴随舌黏膜萎缩、裂纹。建议增加绿叶菜、动物肝脏、坚果等富含营养素的摄入。 口腔局部刺激或疾病 长期吸烟、饮酒、嚼槟榔,或牙齿错位、尖锐牙尖持续摩擦舌面,会破坏舌黏膜屏障;口腔卫生不佳(如牙菌斑堆积)易诱发炎症,进而导致舌裂。戒烟限酒、定期洗牙、改善口腔卫生可降低风险。 系统性疾病关联 干燥综合征(自身免疫病,伴口干、眼干)、糖尿病(高血糖抑制组织修复)、银屑病(皮肤黏膜受累)等疾病,可能以舌裂为表现之一。若舌裂伴随口干、眼干、血糖异常等症状,需排查基础疾病。 感染或创伤因素 真菌感染(如念珠菌感染)、口腔炎等炎症刺激,或意外咬伤、热食烫伤等物理损伤,可使舌面黏膜破损后形成裂纹。需对症抗感染治疗(如抗真菌药),避免二次刺激。 特殊人群注意事项:老年人因唾液腺萎缩、黏膜退化易出现舌裂;婴幼儿营养不良或喂养不当可能致营养缺乏性舌裂;妊娠期女性激素波动需重视B族维生素补充;自身免疫病患者需定期口腔检查,监测舌部变化。

问题:拔牙后可以吃海鲜吗

拔牙后是否可以吃海鲜需结合个体情况判断,若无过敏史且伤口恢复良好,可适量食用富含优质蛋白的海鲜,但需避免辛辣调味及刺激性做法。 一、海鲜对创口愈合的积极作用 海鲜富含优质蛋白、锌及Omega-3脂肪酸,有助于促进拔牙创愈合(临床证实蛋白质摄入可加速成纤维细胞增殖与创口闭合)。但需选择清蒸、水煮等清淡做法,避免辣椒、花椒等刺激性调料,以防刺激伤口引发疼痛或炎症。 二、过敏风险需重点关注 海鲜是常见过敏原,拔牙后机体处于应激状态,免疫系统敏感性可能升高。有明确过敏史者需严格禁食;无过敏史者首次食用时应少量尝试,观察24小时内是否出现皮疹、口腔瘙痒、肿胀等过敏反应,一旦发生需立即停止并就医。 三、食物质地与烹饪方式的选择 拔牙后需避免过硬、过烫、辛辣刺激的食物。带壳海鲜(如虾、蟹)需剥壳后食用,防止咀嚼时刺激创口;鱼肉建议去刺后食用,避免碎屑滞留引发感染。同时,海鲜需温凉食用(<40℃),过烫会加重局部充血,延长愈合时间。 四、特殊人群的食用建议 糖尿病患者应选择低盐、低糖海鲜(如清蒸鱼),避免糖醋、红烧等高糖烹饪方式;肾功能不全者需控制蛋白质总量,优先低嘌呤海鲜(如鳕鱼),避免加重肾脏负担;孕妇及儿童建议在医生指导下食用,确保营养均衡且无过敏风险。 五、口腔护理与异常监测 食用海鲜后需加强口腔清洁,用温盐水(100ml温水+0.9g盐)轻柔漱口,避免食物残渣滞留创口。同时密切观察创口状态,若出现持续出血、剧烈疼痛或发热(体温>38.5℃),需及时联系口腔医生排查感染或干槽症风险。

问题:智齿拔了要镶牙吗

智齿拔除后是否需要镶牙,取决于其功能必要性、邻牙健康及咬合关系,多数情况下无需修复,仅在影响咀嚼或邻牙稳定时需评估修复方案。 核心判断标准 智齿拔除后是否需镶牙,首要依据功能定位及邻牙影响:若智齿为功能性牙(正位且对颌有咬合接触),或因拔除后邻牙倾斜、间隙异常影响咬合,需评估修复必要性;若智齿为无功能阻生牙,或邻牙位置稳定、咬合关系正常,则无需修复。 无需镶牙的常见情形 以下情况通常无需镶牙:①智齿为阻生、错位牙,拔除前无咀嚼功能且对颌无对应牙;②拔除后邻牙(如第二磨牙)位置稳定,咬合关系正常;③缺失间隙较小,邻牙无倾斜风险,不影响咀嚼效率。 需要镶牙的典型场景 以下情况建议修复:①正位智齿且对颌有对应牙,拔除后咬合接触缺失(如上下颌智齿均正常行使功能);②邻牙(如第二磨牙)因间隙存在倾斜移位,可能引发食物嵌塞或牙周组织损伤;③长期缺失导致咬合关系紊乱,影响颞下颌关节健康(如关节弹响、咀嚼肌疲劳)。 特殊人群注意事项 特殊人群需谨慎评估:老年人因骨质疏松,优先选活动义齿或固定桥(需邻牙健康作为基牙);糖尿病患者需控制血糖稳定后再评估修复方案(避免伤口愈合延迟);妊娠期女性建议产后3-6个月修复,减少对胎儿的潜在影响。 修复方式选择 修复方式需结合口腔条件:①活动义齿(短期过渡,价格低、适应范围广);②固定桥(需磨除邻牙做基牙,适合间隙小且邻牙健康者);③种植牙(生物相容性好,为长期修复首选,但需满足骨量充足、无严重全身疾病条件)。修复前需完成口腔CT评估邻牙骨质条件。

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