主任叶剑涛

叶剑涛主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院口腔科

个人简介

简介:叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。

擅长疾病

牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

TA的回答

问题:我很苦恼,想解决口苦口臭

口苦口臭多与口腔卫生、消化功能、生活方式相关,解决需从多维度干预,优先非药物方法,必要时就医。 一、口腔卫生管理 1. 刷牙频率与方法:每天早晚各1次,每次2分钟,采用巴氏刷牙法,45°角轻柔刷洗牙龈边缘,使用含氟牙膏(成人1450ppm,儿童<6岁0.05%~0.1%氟浓度)。 2. 牙间隙清洁:每日使用牙线清洁牙间隙,牙缝较大者可配合冲牙器;餐后及时漱口,减少食物残渣滞留。 3. 舌苔与舌面护理:舌面丝状乳头易积聚细菌,用舌苔刷从舌根向舌尖轻刷,避免过度用力损伤舌黏膜。 4. 定期检查:每半年~1年洗牙1次,清除牙结石与色素,同步检查牙周健康,预防牙周炎。 二、消化系统问题排查与干预 1. 胃食管反流管理:夜间平躺时胆汁易反流,睡前2小时禁食,避免辛辣、咖啡、油炸食品;睡觉时抬高床头15°~20°,减少反流。 2. 幽门螺杆菌筛查:通过碳13/14呼气试验检测,阳性者需规范治疗(方案由医生制定),治疗后复查根除率。 3. 肠道菌群调节:长期便秘者增加膳食纤维(每日25~30g),益生菌(如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌)可改善肠道环境。 三、生活方式调整 1. 饮水与唾液分泌:每日饮水1500~2000ml,晨起空腹喝300ml温水,口干时用无糖口香糖刺激唾液分泌。 2. 睡眠与作息:保证23点前入睡,每日7~8小时睡眠,熬夜会加重代谢紊乱,导致口腔异味。 3. 运动与体重管理:每周150分钟中等强度运动(快走、游泳),控制BMI在18.5~23.9,肥胖者逐步减重。 四、呼吸道问题干预 1. 鼻腔清洁:慢性鼻窦炎患者每日用37℃生理盐水洗鼻1次,症状持续需检查鼻窦CT,必要时鼻用糖皮质激素喷雾。 2. 扁桃体护理:扁桃体隐窝易存食物残渣,餐后用盐水含漱;频繁扁桃体结石者需耳鼻喉科评估,必要时手术干预。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:<6岁避免使用成人牙膏,家长辅助刷牙;青少年减少高糖零食,每餐后漱口。 2. 孕妇:孕期激素使牙龈敏感,用软毛牙刷刷牙,孕吐后20分钟内不刷牙,避免酸性饮料。 3. 老年人群:唾液腺萎缩致口干,用无糖口香糖刺激分泌,避免酒精漱口水;定期监测血糖,预防糖尿病性牙周病。 4. 糖尿病患者:严格控糖(空腹<7.0mmol/L),口腔问题需同步治疗,避免交叉感染。

问题:求治疗唇炎的方法

唇炎治疗需结合病因与症状,以去除刺激因素、修复唇部黏膜为主,优先采用非药物干预措施,必要时辅以局部或口服药物。 一 非药物干预 1 避免刺激行为:长期舔唇、咬唇会破坏唇部屏障,需纠正此类习惯;减少辛辣、过烫食物及烟酒摄入,避免唇部反复受刺激。 2 强化保湿护理:使用医用凡士林、无香料润唇膏(含维生素E等成分)保持唇部湿润,每日涂抹2~3次,尤其在睡前厚涂,干燥环境或户外活动后需增加涂抹频率。 3 防护措施:外出时佩戴口罩或遮阳帽,避免紫外线直射和强风刺激,减少唇部水分蒸发;避免频繁更换唇部护理产品,降低化学刺激风险。 二 药物治疗 1 局部用药:慢性脱屑性唇炎可短期使用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏);过敏性唇炎可外用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏);继发感染时使用莫匹罗星软膏等抗生素制剂。 2 口服药物:过敏症状明显时可短期服用抗组胺药(如氯雷他定);维生素B2缺乏相关唇炎可补充维生素B族制剂。 三 针对性诱因处理 1 过敏性唇炎:明确过敏原(如口红、牙膏成分)后避免接触,必要时进行过敏原检测,选择无香料、无防腐剂的唇部护理产品。 2 光线性唇炎:避免日光暴晒,日常使用SPF30+、PA+++以上的物理防晒霜,减少唇部直接暴露。 3 慢性非特异性唇炎:坚持长期保湿护理,避免频繁唇部清洁,减少热水烫洗等物理刺激。 四 特殊人群护理 1 儿童:优先使用医用凡士林或婴儿专用润唇膏,严禁使用含氟、水杨酸等刺激性成分的产品,症状严重需在医生指导下短期使用弱效激素软膏。 2 孕妇:非必要不使用药物,唇部不适以冷敷缓解,必要时咨询产科医生,选择哺乳期安全的局部药物。 3 老年人:合并糖尿病、贫血者需优先控制原发病,避免使用刺激性药物,加强唇部清洁(温水轻柔清洁),使用温和保湿剂。 4 过敏体质:用药前明确过敏史,避免使用已知过敏药物,出现皮疹扩散、肿胀加重等立即停药并就医。 五 生活方式调整 1 饮食:补充富含维生素B族、维生素C的食物(如新鲜蔬菜、粗粮),减少酸性食物摄入,避免加重唇部炎症。 2 环境:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器,避免干燥环境;外出时注意防风保暖,减少唇部水分流失。 3 心理调节:焦虑情绪可能加重症状,通过适度运动、冥想等缓解压力,避免过度关注唇部不适。

问题:牙周病有哪些常见的症状啊

牙周病常见症状包括牙龈红肿与出血、持续性口臭、牙龈退缩与牙根暴露、牙齿松动与移位、牙周溢脓及咬合不适,不同阶段症状存在差异,早期以牙龈炎表现为主,随病情进展可发展为牙周炎特征性症状。 一、牙龈红肿与出血:牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙龈引发炎症,表现为牙龈色泽鲜红或暗红,质地松软,触碰时易出血(如刷牙、咬硬物后)。女性青春期、妊娠期因激素水平变化,牙龈对刺激更敏感,炎症加重;糖尿病患者因血糖波动影响牙龈微循环,出血后愈合缓慢且易反复;长期吸烟者因血管收缩导致牙龈血供减少,出血症状可能被掩盖但炎症持续。 二、持续性口臭:牙龈沟内细菌分解食物残渣、牙龈组织代谢产物产生挥发性硫化物(如硫化氢),即使日常清洁口腔仍难消除,若伴随牙龈化脓或牙周袋溢脓,口臭会更明显。 三、牙龈退缩与牙根暴露:炎症破坏牙龈与牙根的附着结构,牙龈缘向根方退缩,牙根面暴露,牙齿出现冷热敏感(遇刺激时短暂尖锐疼痛),严重时牙颈部楔状缺损易引发敏感。中老年人因牙周组织自然老化,牙龈退缩发生率更高;儿童若长期用横向刷牙法(如儿童常见的“拉锯式”刷牙),可能加速牙龈缘损伤,提前出现退缩。 四、牙齿松动与移位:牙槽骨吸收超过支持牙周膜负荷能力时,牙齿支撑力下降,咀嚼时出现咬合无力或松动感,严重时牙齿倾斜移位(如门牙外倾)。青少年因口腔卫生习惯差(如零食残留未及时清洁),牙菌斑堆积快,可在1-2年内从轻度牙龈炎进展至重度牙周炎,加速牙齿松动;妊娠期女性若未控制牙菌斑,炎症可能加重牙周支持组织破坏,增加产后牙齿移位风险。 五、牙周溢脓与咬合不适:深牙周袋形成后细菌感染聚集,脓液从牙周袋内溢出,脓液呈黄白色且有异味,挤压牙龈时更明显。咬合时牙齿受力不均,出现咬合疼痛或牙龈与牙齿连接处压痛,糖尿病患者因免疫力低下,溢脓后炎症扩散至颌骨的风险增加;儿童患者若伴随乳牙滞留或恒牙萌出异常,咬合关系紊乱可能加重牙周负担,诱发炎症反复发作。 不同症状出现的先后顺序及严重程度与个体口腔卫生习惯、基础疾病(如糖尿病、免疫缺陷)、年龄(中老年骨吸收加速)、生活方式(吸烟、熬夜)等密切相关,建议每半年进行口腔检查,发现上述症状及时就医,优先通过改善口腔卫生(如正确刷牙、使用牙线)、龈上洁治(洗牙)等非药物干预控制病情。

问题:转告身边的女性朋友,3个零嘴大口吃,不痒痒了

可适当食用缓解相关不适的零嘴有富含Omega-3脂肪酸的坚果如核桃可助改善皮肤水分保持能力缓解干燥瘙痒但严重时需结合医疗措施、富含维生素C的水果如橙子能增强皮肤抵抗力促进胶原蛋白合成改善因维生素C缺乏等引起的皮肤瘙痒但严重过敏等需就医、富含益生菌的无糖酸奶可调节肠道菌群平衡对皮肤有益但糖尿病者选无糖低糖产品儿童要适当控制量皮肤瘙痒持续不缓解或伴其他严重症状需及时就诊。 一、富含Omega-3脂肪酸的坚果 具体种类及作用:例如核桃,核桃中富含Omega-3脂肪酸,这种脂肪酸对于维持皮肤的健康状态有重要作用。研究表明,Omega-3脂肪酸能够帮助改善皮肤的水分保持能力,减少皮肤干燥引起的瘙痒等问题。女性朋友日常可适量食用核桃,一般每天吃3-5个左右比较适宜。对于有皮肤干燥瘙痒问题的女性,在饮食中增加核桃的摄入,从营养角度有助于改善皮肤状况,但如果瘙痒严重,仅靠吃核桃可能无法完全解决问题,还需结合其他医疗措施。 二、富含维生素C的水果 具体种类及作用:像橙子就是很好的选择,橙子富含维生素C。维生素C是一种抗氧化剂,能够增强皮肤的抵抗力,促进皮肤中胶原蛋白的合成。皮肤健康状态良好时,因皮肤问题导致瘙痒的情况会减少。一般建议每天吃1-2个橙子。对于本身有维生素C缺乏情况且伴有皮肤瘙痒的女性,通过食用橙子补充维生素C是一种健康的非药物干预方式,但如果是由于过敏等其他严重原因引起的瘙痒,不能单纯依赖吃橙子,需要及时就医明确病因。 三、富含益生菌的酸奶 具体种类及作用:无糖酸奶是不错的选择,酸奶中的益生菌有助于维持肠道菌群平衡。肠道健康与皮肤健康密切相关,当肠道菌群失调时,可能会影响皮肤的状态,导致皮肤瘙痒等问题。适量饮用酸奶可以调节肠道菌群,进而对皮肤健康产生积极影响。女性朋友每天可以喝100-150毫升左右的无糖酸奶。对于有肠道功能紊乱且伴有皮肤瘙痒的女性,饮用酸奶是一种有益的饮食调整,但如果皮肤瘙痒持续不缓解或伴有其他严重症状,如皮肤红肿、起疹等,应及时到皮肤科就诊,排查是否有其他疾病因素。需要注意的是,对于糖尿病女性朋友,在选择酸奶时要注意选择无糖或低糖的产品,避免血糖波动过大;对于儿童女性,如果要食用相关零嘴,要根据年龄适当控制量,避免因食用过多影响正常饮食和牙齿健康等。

问题:牙结石洗牙有作用吗

牙结石洗牙有去除牙结石、预防牙龈疾病、维护口腔健康美观的作用,不同人群洗牙有不同注意事项,儿童需专业医生轻柔操作并配合,孕妇孕中期(4-6个月)且告知医生怀孕情况,患出血性疾病者需先纠正凝血功能,患严重心脏病者需评估风险后在监护下洗牙。 洗牙能够有效去除牙齿表面的牙结石。牙结石是由食物残渣、细菌等长期堆积钙化形成的,牢固附着在牙齿表面,洗牙时通过专业的器械可以将其清除,减轻牙结石对牙龈的刺激。例如,有研究表明,定期洗牙(每半年到一年一次)可以显著降低牙结石的堆积程度,改善口腔局部环境。 预防牙龈疾病 牙结石的存在会持续刺激牙龈,引发牙龈炎等牙龈疾病。洗牙去除牙结石后,能减少对牙龈的刺激,降低牙龈炎的发生风险。对于已经患有牙龈炎的患者,洗牙是重要的治疗手段之一,有助于炎症的消退。临床数据显示,经过洗牙治疗的牙龈炎患者,牙龈炎症的改善率较高,牙龈出血等症状能得到明显缓解。 维护口腔健康美观 牙结石会使牙齿看起来发黄、不洁净,影响口腔美观。洗牙可以让牙齿恢复原本的洁白外观,提升口腔的美观度。同时,保持口腔内无牙结石的状态,有利于维持整体口腔的健康,减少因牙结石引发的一系列口腔问题,如口臭等。口臭往往与牙结石导致的细菌滋生有关,洗牙去除牙结石后,口臭问题也能得到一定程度的改善。 不同人群洗牙的注意事项 儿童 儿童洗牙时需要特别注意,由于儿童的牙齿和牙龈比较娇嫩,应选择专业的儿童牙科医生进行操作,确保洗牙过程轻柔,避免对儿童的牙齿和牙龈造成损伤。并且要让儿童配合好洗牙过程,家长需要在洗牙前给儿童做好沟通,缓解其紧张情绪。 孕妇 孕妇洗牙一般是安全的,但需要在洗牙前告知医生自己的怀孕情况。洗牙过程中要注意避免过度紧张,因为过度紧张可能会对胎儿产生一定影响。通常建议孕妇在怀孕中期(4-6个月)进行洗牙,此时相对较为安全,能有效去除牙结石,预防孕期可能出现的牙龈问题。 患有某些疾病的人群 患有出血性疾病的人群:如血友病、血小板减少性紫癜等,洗牙可能会导致出血不止,这类人群洗牙需要谨慎,应先治疗相关疾病,将凝血功能纠正到相对正常的状态后再考虑洗牙。 患有心脏病的人群:严重的心脏病患者洗牙时需要评估风险,因为洗牙过程中的紧张、操作可能会诱发心脏不适,应在医生的评估和监护下进行洗牙。

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