主任叶剑涛

叶剑涛主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院口腔科

个人简介

简介:叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。

擅长疾病

牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

TA的回答

问题:牙周炎能用盐水漱口吗

盐水漱口对牙周炎有一定清洁口腔作用,但不能替代治疗。正确盐水漱口需用0.9%左右生理盐水,含漱15-30秒,同时儿童、老年人等特殊人群有注意事项,且不建议长期单纯依赖盐水漱口,应结合多种措施维护口腔健康。 一、盐水漱口对牙周炎的作用 (一)一定程度清洁口腔 1.原理:盐水具有一定的清洁作用,用盐水漱口时,盐水可以在一定程度上清除口腔内的食物残渣等。研究表明,0.9%的生理盐水与人体体液渗透压相近,能相对温和地清洁口腔局部环境。对于牙周炎患者,口腔内存在炎症及细菌等,通过盐水漱口可以暂时减少口腔内部分食物碎屑等附着。 2.对不同人群的影响 儿童:儿童牙周炎相对较少见,但如果有乳牙牙周炎情况,盐水漱口可在家长监督下进行,利用盐水清洁口腔局部,减少食物残留引发进一步炎症加重的可能,但需注意儿童可能不配合,要注意操作方式。 成年人:成年人牙周炎患者日常用盐水漱口可作为辅助清洁口腔的方法,在刷牙等基础口腔清洁后,通过盐水漱口进一步清除口腔内难以通过刷牙清除的细微残渣等。 老年人:老年人牙周炎患者常伴有口腔局部组织退变等情况,盐水漱口能帮助清洁口腔,减少细菌等在口腔内的停留时间,不过要注意盐水浓度等,避免对口腔黏膜刺激过大。 (二)不能替代治疗 1.牙周炎的本质:牙周炎主要是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病,其治疗需要针对病因进行,如彻底清除牙菌斑、牙石等局部刺激因素,这是盐水漱口无法做到的。单纯盐水漱口不能从根本上去除导致牙周炎的致病因素。 2.不同人群的治疗补充 儿童:儿童牙周炎多与局部刺激等有关,如不良的口腔卫生习惯、乳牙滞留等,盐水漱口不能替代正规的口腔专科治疗,如对于乳牙滞留导致的牙周炎相关问题,需要及时拔除滞留乳牙等专科处理,盐水漱口只能作为辅助清洁。 成年人:成年人牙周炎需要进行系统的治疗,如龈上洁治、龈下刮治等,盐水漱口不能替代这些专业治疗来控制牙周炎症,若仅依赖盐水漱口可能会延误病情,导致牙周炎进一步发展,出现牙周袋加深、牙齿松动等严重后果。 老年人:老年人牙周炎常伴有全身其他疾病,如糖尿病等,治疗更加复杂,盐水漱口不能替代专业的牙周治疗,需要在控制全身疾病的基础上进行牙周局部治疗,同时可配合盐水漱口辅助清洁口腔。 二、正确盐水漱口的方法及注意事项 (一)正确方法 1.盐水浓度:一般建议使用0.9%左右的生理盐水,可自行配置,即500毫升温开水中加入约4.5克食盐。这样的浓度相对比较安全,不会对口腔黏膜造成过度刺激。 2.漱口方式:含一口盐水在口中,鼓动两腮与唇部,使盐水在口腔内充分与牙齿、牙龈等部位接触,持续15-30秒左右后吐出,可重复几次。 (二)注意事项 1.特殊人群 儿童:儿童使用盐水漱口时,家长要严格控制盐水浓度,避免过浓的盐水刺激儿童娇嫩的口腔黏膜。同时要防止儿童误吞盐水,因为儿童吞咽功能等发育不完善,误吞可能导致不适等情况。 老年人:老年人如果有口腔黏膜破损等情况,使用盐水漱口时要注意观察是否有疼痛加剧等情况,若有口腔黏膜破损,过浓的盐水可能会刺激破损处导致疼痛等不适,此时可能需要降低盐水浓度或者避免使用盐水漱口,及时就医处理口腔黏膜情况。 2.长期使用:不建议长期单纯依赖盐水漱口来应对牙周炎,长期使用可能会忽视口腔内真正的致病因素,应该结合正确的刷牙方法、使用牙线等口腔清洁措施以及定期口腔检查、专业牙周治疗等综合维护口腔健康。

问题:装一颗假牙价格

装一颗假牙的价格因类型、材料及地区差异存在显著波动,基础价格范围通常在200元~20000元之间。 1. 假牙类型及基础价格范围 活动假牙:以树脂基托+树脂牙为例,基础款价格约200元~800元,含金属加固或隐形基托的中高端款价格可达1500元~5000元,适用于多颗牙缺失或预算有限人群。 固定假牙:烤瓷冠(镍铬合金基底+树脂瓷层)约800元~2000元/颗,全瓷冠(氧化锆材质)约3000元~6000元/颗,需磨除邻牙或预备基牙,适合单颗牙缺失且邻牙健康者。 种植牙:单颗种植体(含基台+牙冠)在一线城市公立医疗机构约10000元~18000元,私立机构因材料品牌差异,价格区间为8000元~25000元,适用于缺牙区骨量充足且无严重全身疾病人群。 2. 影响价格的核心因素 材料成本:树脂假牙(活动款)成本低于全瓷冠(固定款),金属内冠烤瓷牙因耐腐蚀但美观性差,价格低于全瓷冠。 制作工艺:传统手工蜡型制作假牙精度较低,价格约为数字化CAD/CAM切削工艺的60%~70%,后者因无需翻模,适合个性化修复需求。 地区医疗资源:一线城市(如北京、上海)医疗机构收费标准比二三线城市高20%~40%,连锁私立机构因运营成本高,价格普遍高于社区医院。 前期治疗费用:若缺牙区存在牙周炎、龋齿或骨量不足,需先进行洗牙、根管治疗或植骨术,额外支出约1000元~5000元/例,此类费用不包含在假牙本体价格内。 3. 特殊人群的价格调整与注意事项 老年人:因常伴随牙周萎缩、缺牙数量多,活动假牙适配性差,建议选择带吸附性基托的高端活动义齿(价格增加500元~1500元),同时定期复查调整咬合,避免黏膜损伤。 糖尿病患者:需先控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L)再进行修复,否则种植体感染风险增加30%以上,可能导致治疗费用翻倍,优先选择固定桥修复而非活动假牙。 儿童(6~12岁):乳牙列阶段缺牙以间隙保持器为主(树脂材质约500元~1500元/颗),避免使用成人假牙影响颌骨发育,需每6个月更换适配尺寸。 经济困难人群:可申请公立医院免费口腔修复公益项目,或选择国产树脂基托活动假牙,兼顾性价比与基础功能。 4. 长期使用成本考量 假牙更换周期:活动假牙平均3年~5年需更换(基托老化、牙面磨损),固定假牙(烤瓷冠)10年~15年需检查是否有继发龋,种植牙若维护得当可使用15年以上。 维护费用:清洁液(每月50元~100元)、定期复诊(每年200元~500元)、微小破损修理费(200元~800元/次),长期累计成本约占初始价格的15%~30%。 并发症处理:因假牙不适导致的口腔黏膜溃疡、咬合创伤等需额外治疗,公立医院单次处理费用约500元~1000元,私立机构可达2000元以上。 5. 科学选择建议 缺牙位置与功能需求:前牙美观区优先全瓷冠(避免金属过敏),后牙咀嚼区可选择金属烤瓷冠降低成本;单颗牙缺失首选种植牙,多颗牙缺失优先固定桥+活动联合修复。 口腔健康基础:修复前需完成牙周基础治疗(洗牙、龈下刮治),控制口腔炎症,否则假牙使用3个月内可能出现松动或继发感染。 医疗机构资质:选择二级以上公立医院口腔科或连锁品牌口腔机构,避免私立诊所因技术不达标导致修复失败,额外支出约为初始费用的2倍。

问题:一颗牙齿值多少钱

一颗牙齿价格受牙齿类型、就诊地区、医疗机构级别影响,乳牙拔除价低,恒牙因类型不同价格有别,种植牙等较高,不同地区经济水平致价格有差异,公立医院价格透明稳定,私立诊所价格有别需选正规的。 一、牙齿类型 1.乳牙 乳牙拔除的价格相对较低,一般在几十元到一百多元不等。乳牙的拔除相对简单,创伤较小,操作难度低,所以费用不高。对于儿童来说,乳牙脱落是正常的生理过程,如果乳牙需要拔除,价格主要取决于当地的医疗收费标准以及就诊的医疗机构级别。低龄儿童的乳牙拔除需要注意操作轻柔,避免对恒牙胚等造成不良影响。 2.恒牙 普通恒牙:如果是普通的恒牙补牙等情况,价格差异较大。简单的树脂补牙,一颗牙齿可能在几百元左右。这是因为树脂材料的成本以及补牙操作的复杂程度等因素决定的。对于不同年龄的人群,补牙的需求和处理方式可能不同,成年人的牙齿相对更坚固,但如果有龋坏等问题,处理起来也需要根据龋坏的程度来定。儿童的恒牙如果发生龋坏,需要及时处理,因为儿童处于牙齿发育阶段,龋坏可能会影响恒牙的正常萌出和发育。 种植牙:种植牙的价格较高,一颗牙齿的价格通常在数千元到上万元不等。种植牙包括种植体、基台和牙冠等部分。种植体的品牌、产地等因素会影响价格,进口的种植体价格相对较高。对于年龄较大的人群,如果牙齿缺失,种植牙是一种较好的修复方式,但需要考虑全身健康状况,比如是否有严重的心血管疾病、糖尿病等,这些疾病可能会影响种植牙的成功率。年轻人如果牙齿缺失选择种植牙,需要注意口腔卫生维护,因为种植牙的长期成功与良好的口腔卫生习惯密切相关。 烤瓷牙或全瓷牙:烤瓷牙的价格一般在几百元到数千元一颗,全瓷牙价格相对更高,可能在一千元到数千元一颗。烤瓷牙和全瓷牙主要用于牙齿缺损的修复。对于不同性别,在牙齿修复的选择上可能没有明显的性别差异,但在生活方式方面,如果有吸烟习惯,会增加烤瓷牙或全瓷牙染色的风险,需要更加注意口腔清洁。有既往口腔疾病史的人群在选择烤瓷牙或全瓷牙时,需要提前告知医生,以便医生综合评估修复方案。 二、就诊地区 不同地区的经济发展水平不同,牙齿相关治疗的价格也有差异。一线城市的牙齿治疗价格通常会高于二线城市和三线城市。例如,在一线城市,一颗简单的树脂补牙可能需要几百元,而在一些三线城市可能相对便宜一些。这是因为一线城市的医疗成本、人力成本等较高。不同地区的人群在考虑牙齿治疗价格时,可以根据自己所在地区的实际情况选择合适的医疗机构。 三、医疗机构级别 1.公立医院 公立医院的牙齿治疗价格相对较为透明和稳定。一般来说,公立医院的普通牙科门诊,一颗牙齿的补牙等治疗价格在合理范围内。例如,公立医院的乳牙拔除价格按照当地物价部门规定的标准执行,相对较为规范。对于不同年龄的患者,公立医院的医疗服务质量有保障,但可能存在就诊排队等情况。儿童在公立医院就诊时,医护人员会更加注重操作的规范性和对儿童的安抚,以减少儿童看牙的恐惧心理。 2.私立牙科诊所 私立牙科诊所的价格可能会有所不同,有的私立诊所价格相对较高,有的可能相对较低。私立诊所的服务方式可能更加灵活,比如预约方便等。但需要注意选择正规的私立诊所。对于不同生活方式的人群,如果选择私立诊所进行牙齿治疗,需要了解诊所的资质和医生的专业水平等情况。有特殊病史的人群在选择私立诊所时,要确保诊所能够提供合适的医疗服务和保障。

问题:嘴唇无缘无故的肿起来怎么回事

嘴唇无缘无故肿起来可能由多种原因引起。血管性水肿由变应原通过Ⅰ型超敏反应致血管通透性增加引发,各年龄段均可发病,有过敏体质等易患;蜂窝织炎由细菌感染皮肤破损处引起,皮肤卫生差等易患,伴红、热、痛及全身症状;外伤因嘴唇受外力撞击致组织受损引发,有外伤史;过敏反应累及嘴唇由接触性过敏原引发,接触过敏原且过敏体质易患,伴瘙痒等;系统性疾病如遗传性血管性水肿(常染色体显性遗传)、肾脏疾病等也可致嘴唇肿胀,各有其特点,发现嘴唇肿胀持续不缓解或伴其他不适需及时就医明确病因处理。 一、血管性水肿 1.发病机制:血管性水肿是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿,可由变应原引起,如食物(鱼虾、坚果等)、药物(青霉素等)、吸入物(花粉、尘螨等)等,通过Ⅰ型超敏反应激活肥大细胞等释放组胺等介质,导致血管通透性增加,引起水肿。 2.年龄、性别与生活方式影响:各年龄段均可发病,无明显性别差异,有过敏体质或近期接触过可疑变应原的人群更易发生,比如长期处于有较多过敏原环境中的人(如经常接触花粉的过敏体质者)。 3.表现:嘴唇突然肿胀,可伴有瘙痒,一般数小时至数天可消退,但可能复发。 二、蜂窝织炎 1.发病机制:由细菌感染引起,常见致病菌为金黄色葡萄球菌等,细菌通过皮肤破损处侵入嘴唇周围组织,引起炎症反应,导致组织水肿。 2.年龄、性别与生活方式影响:任何年龄段都可能发生,无明显性别差异,皮肤卫生状况差、机体抵抗力低的人易患病,例如不注意口腔周围皮肤清洁且有糖尿病等基础疾病导致抵抗力下降的人群。 3.表现:嘴唇肿胀伴有红、热、痛,严重时可能有发热等全身症状。 三、外伤 1.发病机制:嘴唇受到外力撞击等外伤,导致局部组织受损,血管破裂、组织液渗出等引起肿胀。 2.年龄、性别与生活方式影响:各年龄段均可因外伤导致,无明显性别差异,从事高风险职业或活动时不注意防护的人易发生,比如运动员在运动中嘴唇受伤。 3.表现:有明确的外伤史,肿胀部位可能有淤血等表现。 四、过敏反应累及嘴唇 1.发病机制:除了血管性水肿的变应原因素外,某些接触性过敏原也可引起嘴唇过敏肿胀,如使用某些唇膏、牙膏等接触嘴唇的产品,过敏原与嘴唇接触后引发过敏反应。 2.年龄、性别与生活方式影响:接触过敏原的人群均可发病,无明显性别差异,有化妆品等接触史且过敏体质的人易出现,例如频繁更换唇膏品牌且对某些成分过敏的人。 3.表现:嘴唇肿胀伴瘙痒、皮疹等,有明确的接触过敏原史。 五、系统性疾病表现 1.发病机制:某些系统性疾病可表现为嘴唇肿胀,如血管性水肿可能与遗传性血管性水肿相关(常染色体显性遗传,C1酯酶抑制物缺乏或功能异常);肾脏疾病导致低蛋白血症时,也可能出现全身水肿包括嘴唇水肿。 2.年龄、性别与生活方式影响:遗传性血管性水肿多在儿童或青少年期发病,肾脏疾病则各年龄段均可发生,无明显性别差异,有基础疾病的人群需考虑系统性疾病导致嘴唇肿胀,例如有慢性肾病且出现低蛋白血症的患者。 3.表现:如果是遗传性血管性水肿,可能有家族史,发作有一定规律性;肾脏疾病导致的嘴唇肿胀常伴有其他肾脏相关表现,如蛋白尿、水肿(下肢等部位)等。 当发现嘴唇无缘无故肿起来时,首先要回忆近期接触史、有无外伤等情况,若肿胀持续不缓解或伴有其他不适症状(如呼吸困难、发热等),应及时就医明确病因进行相应处理。

问题:牙结石怎么办

牙结石由食物残渣、细菌、唾液矿物质沉积而成长期不注意口腔卫生易形成不同人群形成速度有差异其危害有刺激牙龈致发炎出血引发牙周炎致牙齿脱落及产生口腔异味去除方法有洗牙用超声波洁牙机震碎清除牙结石和龈下刮治深入龈下刮除结石预防需保持良好口腔卫生习惯正确刷牙使用牙线或牙缝刷调整饮食减少黏性含糖高食物增加富含纤维食物摄入定期口腔检查和清洁。 一、牙结石的形成原因 牙结石主要是由食物残渣、细菌、唾液中的矿物质等逐渐沉积而成。长期不注意口腔卫生,口腔内的细菌会与食物残渣混合,形成菌斑,若菌斑未及时清除,会逐渐钙化,进而形成牙结石。不同人群由于生活方式不同,牙结石形成的速度也有所差异,比如长期吸烟、喜欢吃黏性较大食物的人群,牙结石形成往往更快。 二、牙结石的危害 1.局部牙龈问题 牙结石会持续刺激牙龈,导致牙龈发炎,出现牙龈红肿、出血等症状。对于儿童来说,牙龈发炎可能会影响牙齿的正常生长和发育;成年人则可能会使牙龈萎缩,进一步加重牙齿松动等问题。 长期的牙龈炎症如果不加以控制,还可能引发牙周炎,牙周炎会破坏牙周组织,包括牙槽骨等,严重时可导致牙齿脱落。 2.口腔异味 牙结石上附着的细菌会分解产生有异味的物质,导致口腔异味,影响人际交往,无论是儿童、青少年还是成年人都会受到影响。 三、牙结石的去除方法 1.洗牙(龈上洁治) 原理:利用超声波洁牙机的高频振动,将牙结石震碎并清除。这是目前去除牙结石最常用的方法。对于不同年龄段的人群都适用,但儿童在洗牙时需要在家长陪同下,做好安抚工作,确保其配合。 过程:医生会将超声波洁牙机头接触牙齿表面,缓慢移动,依次清除各个牙面上的牙结石。洗牙过程中可能会有轻微的酸痛感,但一般都在可耐受范围内。洗牙后,牙齿会感觉清爽,但短期内可能对冷热刺激会有敏感现象,通常几天后会逐渐缓解。 2.龈下刮治 当牙结石延伸到牙龈以下(龈下结石)时,需要进行龈下刮治。医生会使用特殊的器械,深入牙龈下方,刮除龈下的牙结石和病变组织。这种方法相对洗牙来说,操作更为精细,痛苦程度可能稍高一些,但能更彻底地清除牙结石,防止牙周炎进一步发展。对于有牙周炎病史的人群,龈下刮治是治疗牙周炎的重要步骤。 四、预防牙结石的措施 1.保持良好的口腔卫生习惯 正确刷牙:每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟。儿童需要在家长帮助下掌握正确的刷牙方法,比如巴氏刷牙法,将牙刷与牙齿呈45度角,轻柔地水平颤动牙刷,依次清洁每一颗牙齿的各个面。 使用牙线或牙缝刷:每天使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面的食物残渣和菌斑。对于儿童,家长可以帮助使用牙线,选择适合儿童的牙线产品,避免损伤牙龈。 2.调整饮食 减少食用黏性大、含糖量高的食物,比如糖果、巧克力等。这些食物容易残留在牙齿表面,促进菌斑和牙结石的形成。对于儿童,要控制零食的摄入,尤其是在两餐之间。 增加富含纤维的食物摄入,如蔬菜、水果等,纤维性食物可以起到一定的清洁牙齿表面的作用,帮助减少牙结石的形成。 3.定期口腔检查和清洁 每6-12个月进行一次口腔检查和洗牙。儿童也应该定期进行口腔检查,一般1-2年检查一次,及时发现牙齿和口腔的问题,做到早发现早处理。 总之,对于牙结石问题,要重视其形成原因、危害,通过及时去除牙结石以及积极预防来维护口腔健康,不同人群根据自身情况采取相应的措施。

上一页123下一页