主任黄海

黄海主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科

个人简介

简介：黄海，男，博士生导师，主任医师，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科下尿路疾病专科副主任，中华医学会泌尿外科分会尿控学组委员。2012年获得中华医学会临床技能大赛二等奖，2013年在中华医学会资助下先后在比利时鲁文大学泌尿外科中心、奥地利萨尔斯堡大学泌尿外科、芬兰坦佩雷大学泌尿外科中心学习。2015年1月-2016年1月在国家留学基金委资助下，于美国德克萨斯医学中心进行博士后学习与研究。

擅长疾病

前列腺增生，前列腺癌，前列腺炎，尿失禁，尿频尿急膀胱过度活动综合症，神经源性膀胱，及各类膀胱炎等下尿路疾病。

TA的回答

问题：包皮炎是病毒感染还是细菌感染

包皮炎通常由细菌感染引发，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，也可能由病毒（如单纯疱疹病毒）或真菌感染（如念珠菌）导致，具体需结合症状和检查判断。 细菌感染性包皮炎：表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物，多见于卫生习惯差或包皮过长者。治疗以局部外用抗生素软膏为主，如莫匹罗星软膏。 病毒感染性包皮炎：常伴簇状水疱、溃疡及灼痛，单纯疱疹病毒最常见。抗病毒药物如阿昔洛韦可缓解症状，但需在医生指导下使用。 真菌感染性包皮炎：多因念珠菌感染，表现为白色豆腐渣样分泌物、瘙痒明显，需外用抗真菌药膏（如克霉唑），同时注意伴侣同治。 特殊人群注意事项： - 儿童：若反复感染，需排查包茎或包皮过长，日常清洁时轻柔翻转清洗，避免过度刺激。 - 成人：包皮过长或糖尿病患者易复发，需控制血糖并保持局部干燥，性生活前后清洁。 - 孕妇：若伴侣感染，建议双方同时治疗，避免交叉感染。 预防措施：每日温水清洗外生殖器，穿透气棉质内裤，避免不洁性生活，包皮过长者建议择期手术。

问题：精索静脉曲张能性爱吗

精索静脉曲张是否能进行性爱，取决于病情严重程度及症状表现。轻度精索静脉曲张且无明显症状者，可正常进行性爱；中重度患者或伴有明显疼痛、坠胀感时，建议暂时避免或减少性活动频率，以防止症状加重。 对于无症状或症状轻微的患者，适度性爱通常不会对静脉曲张造成显著影响，但需注意避免过度劳累或长时间保持同一姿势，以免加重局部不适。此类患者应定期复查，监测病情变化。 中重度精索静脉曲张患者伴有疼痛、睾丸坠胀或精液质量异常时，建议暂时减少性活动。性兴奋可能加重局部充血，导致症状加剧，影响生活质量。此时应优先考虑规范治疗，待症状缓解后再恢复正常性活动。 特殊人群如青少年患者（处于生长发育阶段），应避免因性活动加重症状，同时需尽早干预以防止影响睾丸发育。老年患者若合并其他基础疾病，需综合评估身体状况，在医生指导下决定是否进行性活动。 无论何种情况，定期就医检查、遵循医嘱治疗及注意生活方式调整（如避免久坐、适当运动），对改善症状和预防病情进展至关重要。

问题：前列腺增大而且钙化怎么办

前列腺增大且钙化的处理需结合年龄、症状及病因综合判断。若无症状且无进展风险，可定期观察；若伴随排尿异常，需优先非药物干预（如生活方式调整），必要时遵医嘱使用药物。老年男性若出现急性尿潴留或严重症状，需及时就医评估。 无症状且无进展风险者：需每6~12个月复查前列腺超声及PSA指标，监测钙化灶大小变化及前列腺体积增长趋势。日常生活中避免久坐，减少辛辣刺激饮食，控制体重，规律排尿。 有排尿症状者：优先通过行为干预改善，如定时饮水避免憋尿，适度运动增强盆底肌功能。药物治疗需根据具体情况选择，如α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂，需在专业医生指导下使用。 高危人群需警惕：50岁以上男性若出现排尿困难加重、血尿或体重短期内明显下降，应尽快至正规医疗机构进行进一步检查，排除前列腺增生合并恶性病变可能。 特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，以降低前列腺增生急性发作风险；长期服用抗凝药物者需提前告知医生，避免手术或侵入性检查导致出血风险。

问题：女性尿不尽有什么症状表现

女性尿不尽主要表现为排尿后仍有尿意、排尿次数增多（白天≥8次、夜间≥2次）、排尿困难或尿流细弱，部分伴随尿频、尿急、下腹坠胀或尿液浑浊等症状。 泌尿系统感染相关尿不尽：常伴随尿频、尿急、尿痛，尿液可能浑浊或带血，多见于育龄女性（生理结构短直易感染）、糖尿病患者（免疫力下降）及经期女性（卫生习惯影响）。 盆底功能障碍相关尿不尽：产后女性（盆底肌松弛）、肥胖女性（腹压增高）或中老年女性（雌激素下降）常见，伴随压力性尿失禁（咳嗽漏尿）或排尿无力。 内分泌代谢异常相关尿不尽：糖尿病患者（高血糖致渗透性利尿）、更年期女性（激素波动影响膀胱神经）可能出现，需监测血糖或激素水平。 特殊人群注意事项：孕妇（子宫压迫膀胱）需避免憋尿，儿童（罕见但需排查先天性尿道问题）应及时就医，合并慢性疾病者需优先控制基础病。 建议：首次出现持续尿不尽或伴随发热、腰痛，应尽快就医；日常注意饮水适量（1500~2000ml/日）、避免久坐，经期加强外阴清洁。

问题：龟头水肿怎么消除

龟头水肿消除需根据病因和严重程度选择方案。轻度局部刺激可冷敷缓解，过敏或感染需药物干预，严重梗阻需紧急处理。 物理刺激或外伤引起： - 冷敷可收缩血管减轻肿胀，急性期（48小时内）每次15-20分钟，每日3-4次。 - 避免摩擦和刺激性物质，穿着宽松棉质衣物。 感染或炎症导致： - 细菌感染需外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏；真菌感染用抗真菌药膏，如克霉唑乳膏。 - 保持局部清洁干燥，可用生理盐水轻柔冲洗。 过敏反应引发： - 停用可疑过敏原（如避孕套、润滑剂），口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。 - 避免搔抓，防止皮肤破损加重感染风险。 特殊情况处理： - 包皮嵌顿或严重梗阻需立即就医，可能需手法复位或手术干预。 - 糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染和水肿复发风险。 儿童注意事项： - 低龄儿童水肿多由外伤或先天发育问题引起，需家长密切观察排尿情况，及时就诊排除包茎等问题。 - 避免自行用药，优先物理护理和医生评估。

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