主任黄海

黄海主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科

个人简介

简介：黄海，男，博士生导师，主任医师，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科下尿路疾病专科副主任，中华医学会泌尿外科分会尿控学组委员。2012年获得中华医学会临床技能大赛二等奖，2013年在中华医学会资助下先后在比利时鲁文大学泌尿外科中心、奥地利萨尔斯堡大学泌尿外科、芬兰坦佩雷大学泌尿外科中心学习。2015年1月-2016年1月在国家留学基金委资助下，于美国德克萨斯医学中心进行博士后学习与研究。

擅长疾病

前列腺增生，前列腺癌，前列腺炎，尿失禁，尿频尿急膀胱过度活动综合症，神经源性膀胱，及各类膀胱炎等下尿路疾病。

TA的回答

问题：龟头里面有白色东西是什么情况

龟头内出现白色东西，可能是感染（如念珠菌）、包皮垢堆积或炎症（如尿道炎）引起，需结合症状及诱因判断，必要时就医检查。 念珠菌性龟头炎（真菌感染） 由白色念珠菌感染所致，表现为龟头表面白色豆腐渣样分泌物，伴瘙痒、红斑或灼热感。常见于糖尿病患者、长期使用抗生素者或免疫力低下人群，性伴侣若有念珠菌阴道炎可能交叉感染。 包皮垢堆积（生理性分泌物） 无异味、质地较硬的乳白色分泌物，多见于包皮过长/包茎者。系正常皮脂腺分泌物与上皮脱屑混合形成，无红肿、瘙痒等炎症表现，日常温水清洗、暴露龟头可缓解，严重者需评估包皮环切术。 细菌性尿道炎/前列腺炎（非特异性感染） 分泌物多从尿道外口溢出，呈淡黄色或乳白色，伴尿频、尿急、尿道灼热。尿液或前列腺液检查可见白细胞，需避免久坐、饮酒，及时就医排查大肠杆菌、葡萄球菌等感染。 非淋菌性尿道炎（性传播感染） 由支原体、衣原体感染引起，分泌物稀薄呈透明或乳白色，晨起尿道口有“糊口”现象，性接触为主要传播途径。需通过病原体培养确诊，常用阿奇霉素、多西环素等治疗，性伴侣需同时检查。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖，避免反复感染； 孕妇/哺乳期女性禁用刺激性药物，优先选择局部抗真菌药； 性活跃人群需排查梅毒、淋病等其他性病，治疗期间避免性生活，防止交叉感染。 提示：若分泌物持续存在、伴随疼痛或发热，应及时就医，避免延误病情。日常保持生殖器清洁干燥，穿宽松透气内裤，可降低感染风险。

问题：前列腺炎吃什么呢

前列腺炎饮食调理核心原则：前列腺炎饮食需以均衡营养为基础，避免刺激性食物，适当增加抗炎食物，同时结合规范治疗，特殊人群需个体化调整，饮食仅为辅助手段。 一、增加优质蛋白与膳食纤维摄入 鱼类（三文鱼、鲫鱼）、禽肉（鸡胸肉）、豆类（鹰嘴豆、黑豆）等优质蛋白可增强免疫力；全谷物（燕麦、糙米）、绿叶菜（菠菜、西兰花）提供膳食纤维，调节肠道菌群，减少炎症反应对前列腺的刺激。 二、适量补充抗炎食物 深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）富含Omega-3脂肪酸，抑制炎症因子合成；熟番茄（每日100g）含番茄红素，研究证实可降低前列腺炎复发风险；核桃、南瓜子（每日20g）含锌元素，参与前列腺抗氧化及免疫调节。 三、严格控制刺激性饮食 辛辣食物（辣椒、花椒）可能直接刺激前列腺充血；酒精抑制前列腺局部免疫功能，加重排尿不适；咖啡因（咖啡、浓茶）利尿作用可能加剧尿频，均需减少或避免。 四、保证充足水分摄入 每日饮水1500-2000ml（约8杯），维持尿量（淡黄色为佳），冲刷尿道残留细菌，避免尿液反流引发感染，减少排尿困难。 五、特殊人群饮食调整 糖尿病患者需控制总热量，选择低GI食物（如燕麦、杂粮饭），避免血糖波动影响前列腺代谢；老年人（尤其合并前列腺增生者）建议低脂饮食（每日油脂＜25g），控制体重（BMI＜25），减轻前列腺组织压迫。 注意：饮食调理不能替代药物治疗，确诊后需在医生指导下规范用药（如α受体阻滞剂、抗生素等），定期复查。

问题：得前列腺钙化灶怎么治疗

前列腺钙化灶多为前列腺炎愈合后的瘢痕组织，无症状者无需特殊治疗，有症状时需结合病因（如前列腺炎）进行药物、物理或手术干预。 明确病情性质与治疗指征 前列腺钙化灶本身无害，临床研究证实约80%为前列腺炎愈合后的瘢痕（钙盐沉积形成），仅少数合并前列腺结石、增生或感染。需通过超声、尿常规等检查判断是否合并其他病变（如前列腺增生、尿道狭窄），再决定是否治疗。 无症状者的日常管理 无需药物或手术，重点是预防前列腺炎复发。建议避免久坐（每1小时起身活动）、忌辛辣饮酒、规律排尿（避免憋尿），适度运动（如快走、游泳）可改善盆底血液循环，降低炎症进展风险。 有症状时的治疗策略 若合并慢性前列腺炎（表现为尿频、尿急、排尿不适），可短期使用抗生素（如左氧氟沙星）控制感染；α受体阻滞剂（坦索罗辛）缓解排尿梗阻；植物制剂（锯叶棕果实提取物）调节症状。物理治疗（温水坐浴、经直肠微波）可促进局部炎症吸收；严重钙化合并梗阻时，需手术（经尿道前列腺电切术）解除梗阻。 特殊人群注意事项 老年男性（＞50岁）需筛查PSA（前列腺特异性抗原）排除前列腺癌；糖尿病患者需严格控糖，避免感染诱发前列腺炎；孕妇/哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物，避免药物对胎儿影响。 定期复查与生活方式 建议每年超声复查，有症状时加查尿常规、前列腺液；日常多饮水（每日1500-2000ml），避免久坐，规律作息，适当进行凯格尔运动（收缩肛门训练）增强盆底肌功能。

问题：包皮割完几天头晕是怎么回事

包皮术后短期内头晕可能与麻醉反应、疼痛应激、药物副作用、脱水或感染早期表现相关，多数为暂时性，需结合具体症状判断。 麻醉药物残留影响 局部麻醉（如利多卡因）作用消退后，少数人可能因药物扩散或短暂血管扩张出现头晕，尤其术后突然坐起或站立时，易因体位性低血压诱发脑供血不足，表现为轻微头晕、视物模糊。 疼痛应激反应 手术创伤刺激引发交感神经兴奋，导致血压波动或心率加快，部分人因疼痛焦虑加剧应激反应，出现头晕、乏力等症状。若疼痛持续或加重，需警惕应激性血压异常。 药物副作用 术后常用非甾体抗炎药（如布洛芬）或抗生素可能引起头晕，尤其敏感人群或初次用药时。抗生素（如头孢类）若空腹服用，或非甾体抗炎药过量，均可能诱发头晕，需观察药物说明书或咨询医生。 脱水或电解质紊乱 术后因疼痛减少饮水、排尿不适或隐性失血，可能导致血容量不足，血压下降，脑部血流灌注减少，表现为头晕、眼黑。若伴随口干、尿少，提示脱水风险，需及时补水（少量多次）。 感染或发热先兆 若伤口红肿、渗液或体温＞38℃，需警惕感染早期炎症反应。炎症因子刺激或体温升高影响循环系统，可能诱发头晕。此类情况需立即联系医生排查感染，避免延误治疗。 特殊人群注意：高血压、贫血、低血糖患者术后头晕风险更高，若头晕加重或伴随意识模糊、肢体麻木，需及时告知医生，排查原发病（如低血压、低血糖）。多数术后头晕可通过休息、补水缓解，若症状持续超24小时或加重，应及时就医。

问题：双肾结晶如何治疗

双肾结晶治疗以生活方式调整为核心，结合病因干预及必要药物辅助，辅以定期复查，以预防结石形成及进展。 一、增加饮水量促进尿液稀释 每日饮水量建议2000-3000ml（白开水或淡茶水为佳），保持尿量2000ml以上，通过尿液稀释降低结晶浓度，减少沉积风险。研究表明，充足饮水可使结晶排出率提升40%-60%（《中华泌尿外科杂志》2022）。 二、调整饮食结构减少结晶诱因 限制高草酸食物（菠菜、杏仁、巧克力）、高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）及高盐饮食，每日钠摄入＜5g。适量增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）及钙摄入（低脂牛奶、豆腐），避免空腹高糖饮食，减少尿液成分失衡。 三、针对病因干预基础疾病 建议完善尿常规、肾功能、血尿酸及甲状旁腺激素检查，明确结晶成分（如草酸钙、尿酸盐）。若尿酸升高，需低嘌呤饮食或遵医嘱服用降尿酸药（如别嘌醇）；甲状旁腺功能亢进者需内分泌科评估治疗，控制钙磷代谢紊乱。 四、必要时短期药物辅助 仅在结晶增多或伴症状时用药，如尿酸盐结晶可口服碳酸氢钠碱化尿液；草酸钙结晶可口服枸橼酸钾促进溶解。药物需经医生评估肾功能，肾功能不全者慎用碳酸氢钠，避免电解质紊乱。 五、特殊人群需个体化管理 孕妇优先通过饮食和饮水调整，避免药物干预；老年人需控制饮水量（避免心脏负担），用药前评估肾功能，调整药物剂量；糖尿病患者需严格控糖，预防高渗性利尿导致结晶沉积。每3-6个月复查泌尿系超声，观察结晶变化。

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