广州医科大学附属第一医院儿科
简介：邹亚伟，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，医学博士，从事儿科临床医疗工作20余年，对小儿各种常见病、多发病有较丰富的临床经验，对小儿血液系统疾病和肿瘤有较深入的研究，擅长小儿发热性疾病，慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。
小儿发热性疾病，慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。
主任医师儿科
婴儿吞气症主要表现为频繁溢奶、腹胀、非饥饿性哭闹及排气增多等与气体吞咽过多相关的消化道症状，多见于6个月内婴儿，尤其吃奶时吞咽功能不完善的宝宝。 典型消化道症状 吃奶时或吃奶后15-30分钟内，婴儿频繁溢奶或少量呕吐，呕吐物含奶块及透明泡沫，无喷射性呕吐（区别于喷射性呕吐的疾病），体重增长稳定（每周增重≥150g），无脱水或营养不良表现。 腹部体征异常 腹部明显鼓胀，触诊较硬，叩诊呈鼓音（类似敲气球的声音），可见肠管轮廓随呼吸起伏（肠型），婴儿因腹胀拒绝吃奶或吃奶后腹胀加重，部分宝宝喜俯卧位缓解不适。 非饥饿性哭闹 哭闹持续且无明显诱因（如非饥饿、非尿湿），伴随身体扭动、面部涨红、蹬腿，安抚（抱哄、喂奶）无效，排气后哭闹缓解，每日发作3-5次，夜间可能加重。 排气与排便异常 吃奶后频繁打嗝（＞5次/小时），排气次数显著增加（每日＞10次），排气时伴酸臭味，排便时气体随粪便排出，部分宝宝排便次数增多但性状正常（非腹泻）。 特殊人群与危险信号 特殊人群：早产儿、低体重儿（胎龄＜37周）因吞咽协调能力弱更易发生；合并胃食管反流时，呕吐与呛咳症状加重。 危险信号：若出现停止排便排气、剧烈呕吐（奶液带粪水）、发热、体重骤降（每周增重＜100g），需警惕肠梗阻、肠套叠等，及时就医。 注意事项：可在医生指导下短期使用西甲硅油缓解症状（需遵医嘱，不自行调整剂量）。症状持续1周以上或伴随危险信号时，建议及时就诊，排除消化道畸形、感染等疾病。
儿童睡眠不好多与作息不规律、环境不佳、营养失衡或心理压力相关，需从规律作息、环境优化、饮食调整、心理疏导及必要医疗干预五方面综合调理。 一、建立规律作息 规律作息是改善儿童睡眠的基础。建议固定每日入睡（如20:30）与起床时间（如6:30），包括周末，避免熬夜或过度补觉。睡前1小时减少电子设备使用（蓝光抑制褪黑素分泌），可进行安静活动如听故事。临床研究表明，规律作息能使儿童入睡时间缩短20%-30%。 二、优化睡眠环境 卧室需保持安静（＜35分贝）、昏暗（遮光窗帘）、温度18-22℃。床垫偏硬适中，枕头高度3-5cm（幼儿），避免床上放置玩具或电子设备。研究证实，舒适环境可提升深度睡眠占比约15%，尤其适合敏感型儿童。 三、调整饮食结构 睡前2小时避免高糖、高脂食物（如糖果、油炸食品），晚餐以清淡为主，避免过饱或饥饿。可适量补充钙（牛奶）、镁（深绿蔬菜）、维生素D，帮助神经放松。特殊人群如肥胖儿童需控制睡前热量，过敏体质儿童避免睡前食用坚果等易致敏食物。 四、心理调节与压力缓解 关注孩子情绪状态，睡前通过亲子阅读、轻音乐、温水浴等放松活动缓解焦虑。若因学业压力或分离焦虑，家长需多陪伴并营造安全氛围。对有焦虑倾向儿童，建议记录睡眠日记，必要时寻求儿童心理医生帮助。 五、必要医疗干预 若睡眠差持续2周以上，伴随打鼾、频繁夜醒、生长迟缓等，需就医排查腺样体肥大、过敏、缺钙等问题。涉及药物仅推荐医生指导下使用褪黑素，不可自行服用。
母乳喂养是否需要拍嗝？ 答案是：有必要，可有效减少吐奶、胀气及不适，但需结合婴儿个体情况调整拍嗝方法与频率。 拍嗝的科学必要性 婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育尚未完善，吃奶时易吞入空气。母乳虽易消化，但空气积聚仍会导致胃部胀气、压力升高，引发溢奶或吐奶。拍嗝通过轻柔震动帮助排出气体，可降低不适与哭闹风险。 正确拍嗝方法 姿势：竖抱婴儿，头部轻靠家长肩部，身体倾斜45°； 动作：空心掌紧贴背部，从下往上、由内向外轻柔拍打，力度以婴儿不晃动为宜； 时长：每次拍3-5分钟，或至婴儿打出嗝（1-2声）即可，吃奶中、后各拍1次更佳。 拍嗝频率与时机 常规建议：非每次必拍，但吃奶中吞咽频繁、腹部隆起时需拍；吃奶后立即拍1次，持续至无气体排出。 特殊情况：早产儿、低体重儿或吞咽能力弱的婴儿，建议增加拍嗝次数（如每15分钟拍1次）。 不拍嗝的潜在风险 若忽视拍嗝，空气积聚可能引发腹部胀气、持续哭闹、吐奶后呛咳，甚至影响睡眠与体重增长。尤其对食管反流、贲门功能较弱的婴儿，不拍嗝会加重不适。 特殊情况处理 若婴儿频繁溢奶（每天＞3次）、体重增长缓慢、持续腹胀，或存在胃食管反流、先天性幽门肥厚等疾病，需及时就医，调整喂养方案（如少量多餐）。 对严重过敏或早产儿，应遵循儿科医生指导，制定个性化拍嗝与喂养计划。 拍嗝是母乳喂养中简单有效的护理手段，需结合婴儿状态灵活调整，特殊情况及时寻求专业帮助，无需过度焦虑但不可忽视。
接种百白破疫苗后出现39℃发热，多为疫苗诱导的免疫反应，但体温较高需警惕，应及时对症处理并密切观察，必要时就医排除异常情况。 发烧性质判断 多数发热为疫苗接种后正常免疫反应，体温多在接种后1-2天出现，持续1-3天，通常伴随轻微乏力、局部轻微红肿；39℃提示个体免疫反应较强，需结合局部症状（如注射部位化脓）和全身状态（如精神状态）区分正常反应与异常反应。 中高热处理原则 体温39℃需积极干预：①物理降温：用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位，减少衣物，避免捂汗，防止体温进一步升高；②药物退热：体温＞38.5℃时，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬，注意区分药物适用年龄（如婴儿禁用阿司匹林）。 需立即就医的情况 出现以下症状需尽快就诊：①发热持续超48小时不退或反复高热；②伴随抽搐、意识模糊、呼吸困难、皮疹或严重呕吐腹泻；③注射部位红肿化脓、淋巴结明显肿大；④持续哭闹、精神萎靡或拒绝进食，可能提示感染或异常免疫反应。 特殊人群注意事项 ①婴幼儿：体温调节能力弱，高热易引发惊厥，需密切观察精神状态，用药前咨询儿科医生；②老年人/慢性病患者：避免自行服用退热药物，提前告知高血压、肝肾功能不全等基础疾病史；③孕妇：优先物理降温，必要时在产科医生指导下用药。 后续健康管理 发热期间多饮温水、少量多次进食易消化食物，保持注射部位清洁干燥；记录体温变化及伴随症状，下次接种前反馈医生，评估是否需调整接种方案或排查免疫问题。
小儿皮肤过敏需结合诱因规避、科学护理、规范用药及特殊人群管理综合应对，及时明确过敏原可降低复发风险。 一、明确过敏原 常见过敏原包括食物（牛奶、鸡蛋、海鲜）、花粉、尘螨、动物皮屑等。建议通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测（需医生指导）明确诱因，同时记录发作前接触史，避免盲目忌口或过度规避无关物质。 二、环境与日常护理 保持皮肤清洁但避免过度搓揉，用32-34℃温水沐浴，每周2-3次即可，沐浴后及时涂抹温和保湿霜（如凡士林）锁水。衣物选纯棉宽松款，避免化纤、羊毛材质；室内湿度维持50%-60%，定期用防螨床品，花粉季减少外出，避免接触宠物。 三、局部症状处理 轻度红肿瘙痒：冷敷10-15分钟/次（水温20℃左右），可外用炉甘石洗剂（避开破溃处）。中重度症状（水疱、渗出或瘙痒剧烈）需就医，医生可能开具弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏），严格遵医嘱使用，避免长期涂抹。 四、药物干预 瘙痒影响睡眠或过敏反复时，可在医生指导下口服第二代抗组胺药，如氯雷他定糖浆（2岁以上）、西替利嗪滴剂（6月龄以上），按年龄体重调整剂量，避免自行增减。 五、特殊人群注意 婴幼儿（2岁以下）皮肤娇嫩，禁用强效激素，用药需经医生评估；孕妇过敏需提前告知产科医生，避免禁用药物；合并哮喘、鼻炎患儿，需警惕过敏诱发呼吸道症状，就诊时主动说明基础病。 注：以上内容基于《中国儿童过敏性疾病诊疗指南》及临床验证，具体用药需由医生根据病情调整。