广州医科大学附属第一医院儿科
简介：邹亚伟，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，医学博士，从事儿科临床医疗工作20余年，对小儿各种常见病、多发病有较丰富的临床经验，对小儿血液系统疾病和肿瘤有较深入的研究，擅长小儿发热性疾病，慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。
小儿发热性疾病，慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。
主任医师儿科
影响身高的因素包括合理饮食（要充足摄入蛋白质、保证钙摄取、摄入维生素）、适量运动（进行纵向运动且保证频率和时间）、充足睡眠（保证时长和质量）、遗传因素（约占60%-70%但非绝对），还有儿童和青少年的特殊人群注意事项（儿童要关注饮食、运动、睡眠；青少年要注意心理因素和运动科学性）。 保证钙的摄取：钙是骨骼发育的关键元素，牛奶是钙的良好来源，每100毫升牛奶约含104毫克钙，此外，虾皮、海带、芝麻酱等食物也富含钙。青少年每天应保证摄入足够的钙，以满足骨骼生长对钙的需求。 摄入维生素：维生素D能促进钙的吸收，富含维生素D的食物有深海鱼类、动物肝脏等；维生素A有助于骨骼的正常生长，胡萝卜、菠菜、芒果等富含维生素A。 适量运动 纵向运动：跳绳是非常有效的纵向运动，每天坚持跳绳15-30分钟，有助于刺激骨骼生长板，促进身高增长。打篮球也是很好的选择，跳跃动作能对骨骼产生拉伸刺激，促进骨骼变长。 运动频率与时间：儿童青少年每天应进行至少1小时的中等强度运动，可分为多次进行，如上午30分钟、下午30分钟等。运动要坚持长期进行，才能逐步发挥促进身高增长的作用。 充足睡眠 睡眠时长：生长激素在睡眠时分泌旺盛，儿童和青少年每天需要保证充足的睡眠。一般来说，小学生每天睡眠时间应达到10-12小时，中学生每天应保证9-10小时的睡眠时间。在睡眠过程中，身体会分泌大量生长激素，促进骨骼和身体组织的生长发育。 睡眠质量：营造良好的睡眠环境，保持卧室安静、舒适、黑暗和适宜的温度，有助于提高睡眠质量，保证生长激素的正常分泌。 遗传因素 影响程度：遗传对身高的影响约占60%-70%。如果父母身高较高，子女有较大概率获得较高的身高潜力；但这并不意味着遗传因素决定一切，通过后天的努力仍可以在一定程度上挖掘身高潜力。例如，有些遗传身高较高的个体由于后天没有注意饮食、运动等方面，身高没有达到遗传预期；而有些遗传身高不占优势的个体，通过科学的后天干预，也能实现较好的身高增长。 特殊人群注意事项 儿童：儿童处于生长发育的关键时期，家长要特别关注其饮食、运动和睡眠情况。在饮食上要保证营养均衡，不挑食、不偏食；运动要选择适合儿童的项目，避免过度运动造成损伤；保证充足且高质量的睡眠，为儿童的生长发育提供良好条件。例如，3-6岁的儿童每天需要10-13小时睡眠，家长要帮助儿童养成良好的睡眠习惯。 青少年：青少年时期是身高增长的重要阶段，除了保持良好的生活习惯外，要注意心理因素对身高的影响。长期的压力过大可能会影响生长激素的分泌，从而影响身高增长。青少年要保持积极乐观的心态，适当进行减压活动，如听音乐、与朋友交流等。同时，要注意运动的科学性，避免因运动不当导致骨骼损伤，影响身高增长。
合理饮食需均衡营养，保证摄入富含蛋白质、钙及维生素（尤其维生素D）的食物，不同年龄人群需求有别，患病影响营养吸收者需特殊调整；充足睡眠时生长激素分泌旺盛，不同年龄段睡眠时长要求不同；适当运动选纵向项目如跳绳、篮球、游泳等，不同年龄人群运动影响不同且要注意安全等；保持良好心态很重要，长期不良心理会影响内分泌进而不利身高增长，特殊人群需专业心理干预。 均衡营养：保证摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，蛋白质是身体生长的重要物质基础，例如每100克鸡胸肉约含20克蛋白质，能为身体提供构建组织的原料；还要摄入充足的钙，奶制品是钙的良好来源，像每100毫升牛奶约含104毫克钙，钙对骨骼的生长发育至关重要；同时要包含维生素，尤其是维生素D，它有助于钙的吸收，可通过适当晒太阳来促进体内维生素D的合成，也能从深海鱼类、蛋黄等食物中获取。不同年龄阶段对营养的需求有所差异，儿童和青少年处于生长快速期，更需要保证营养的全面和充足；对于患有某些基础疾病影响营养吸收的人群，如胃肠道疾病患者，可能需要在医生指导下进行特殊的营养调整。 充足睡眠 保证时长：生长激素在睡眠时分泌旺盛，儿童和青少年每天需要保证充足的睡眠时间，一般幼儿期需12-14小时，学龄儿童10-12小时，青少年8-10小时。睡眠时身体处于放松状态，有利于骨骼等组织的生长发育。对于不同年龄段的人群，睡眠时长要求不同，婴儿期睡眠不足可能会影响身体和大脑的发育；老年人睡眠时长可能相对减少，但也需保证规律的睡眠，以维持身体的正常代谢和生长相关功能的稳定。 适当运动 选择运动项目：跳绳、篮球、游泳等纵向运动有助于刺激骨骼生长。跳绳时，双脚离地的瞬间对骨骼有一定的冲击刺激作用，每天坚持跳绳15-30分钟，可促进身高增长；打篮球时的跳跃、伸展等动作能拉伸骨骼，促进骨骼生长；游泳时身体呈伸展状态，水的浮力减轻了身体的体重负担，对骨骼的压力较小但又能起到锻炼作用，每周可进行3-5次游泳，每次30分钟以上。运动对不同年龄人群的影响不同，儿童在运动时要注意运动强度和安全，避免过度运动造成损伤；老年人适当运动可以维持骨骼密度，预防骨质疏松，进而有助于身高的维持，但要选择温和的运动方式，如慢走等。 保持良好心态 心理因素影响：长期处于压力大、焦虑等不良心理状态下，会影响内分泌系统，进而影响生长激素的分泌，不利于身高增长。儿童如果长期生活在紧张的家庭环境中，可能会影响生长发育；青少年面临学业等压力时，保持良好心态很重要，可通过适当的心理调节方式，如与朋友倾诉、听音乐等缓解压力，维持正常的内分泌功能，促进身高的正常生长。特殊人群如患有心理疾病的人群，需要专业的心理干预来保障生长相关的内分泌正常。
婴儿腹胀的主要症状可从腹部外观、触诊表现、伴随行为及生理指标变化等方面判断，具体表现如下： 1. 腹部外观表现 1.1 腹部隆起程度：正常婴儿腹部因腹壁肌肉未发育完全可能稍显饱满，但病理性腹胀会出现持续性或进行性腹部膨隆，严重时可见腹壁皮肤发亮、静脉显露。生理性腹胀多为暂时性，常在喂养后或哭闹时加重，安静状态下可缓解。 1.2 腹部对称性：需观察腹部是否对称隆起，不对称性腹胀可能提示肠扭转、肠梗阻等急症，常伴局部压痛或包块。 1.3 皮肤及血管表现：严重腹胀可能导致腹部皮肤张力增高，若伴随皮肤发红、温度升高，需警惕感染或炎症。 2. 触诊及物理检查特征 2.1 腹部硬度评估：家长可在婴儿安静状态下轻柔触诊腹部，生理性腹胀触感柔软，按压后可恢复；病理性腹胀（如便秘、肠胀气）触感偏硬，持续按压时婴儿可能出现哭闹。 2.2 包块及异常触感：若触到条索状包块，可能提示肠管积气或粪石；若触及局限性肿块，需警惕肠套叠（表现为“腊肠样”包块）。 2.3 叩诊音特征：轻叩腹部呈鼓音（气体为主），若为实音可能提示腹水或腹腔内占位性病变。 3. 伴随症状及行为表现 3.1 喂养相关表现：腹胀婴儿常出现喂养困难，表现为拒乳、吃奶时频繁中断、吞咽空气过多（如奶嘴孔径过大或喂养姿势不当）。 3.2 消化功能异常：可伴频繁呕吐（非喷射性呕吐需注意）、排便异常（便秘或腹泻，如乳糖不耐受时腹泻伴腹胀）。 3.3 行为状态改变：持续性哭闹（难以安抚）、烦躁不安、精神萎靡，严重时出现呼吸急促、拒动，提示腹胀影响呼吸或循环功能。 4. 不同年龄段症状特点 4.1 新生儿期（0-28天）：生理性腹胀常见，多因吞咽空气、胃肠蠕动弱，常伴一过性哭闹；早产儿因肠道功能不成熟，腹胀发生率更高，可能伴喂养不耐受（奶量不足、呕吐）。 4.2 小月龄婴儿（28天-6个月）：配方奶喂养婴儿若牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受，可出现腹胀伴腹泻；母乳喂养婴儿若母亲摄入产气食物（如豆类、洋葱），可能加重婴儿胀气。 4.3 6个月以上婴儿：辅食添加不当（如过量淀粉类、产气蔬菜）或便秘易引发腹胀，常伴排便困难、粪便干结。 5. 特殊情况提示 5.1 需紧急就医的警示症状：腹胀伴高热、血便、剧烈呕吐、停止排便排气，提示肠梗阻或肠套叠，需立即就医。 5.2 低龄婴儿护理原则：＜3个月婴儿避免自行使用药物缓解腹胀，优先采用拍嗝（喂奶后竖抱5-10分钟）、腹部顺时针按摩（每次5-10分钟，力度适中）、飞机抱等非药物干预；配方奶喂养婴儿可更换防胀气奶嘴，调整喂养速度，减少空气摄入。 5.3 病史相关因素：有先天性肠梗阻、先天性巨结肠病史的婴儿，腹胀易反复发作，需定期监测排便性状及腹部体征。
2岁半儿童身高90cm需结合群体标准等多因素判断，正常儿童身高有参考范围，身高受遗传、营养、睡眠、疾病等因素影响，对于身高处于正常范围中限附近或偏低情况，要保证营养均衡、充足睡眠、适当运动、定期监测身高，家长不必过于焦虑但也不能掉以轻心，有疑虑可咨询儿科医生，避免滥用无科学依据的促进长高产品。 影响身高的因素 遗传因素：父母身高对儿童身高有较大影响，如果父母身高较高，孩子有较大可能遗传到较高的身高基因，身高可能会相对更接近较高水平；若父母身高偏矮，孩子身高也可能会在相对较低的范围内，但这不是绝对的，因为还有其他因素会起作用。 营养因素：合理的营养是儿童身高增长的物质基础。蛋白质、钙、磷、维生素D等营养素对骨骼生长至关重要。例如，蛋白质是身体细胞的重要组成部分，缺乏蛋白质会影响身体的生长发育；钙是骨骼的主要成分，充足的钙摄入有助于骨骼的生长和发育。如果儿童在日常饮食中营养不均衡，缺乏这些关键营养素，就可能影响身高增长。 睡眠因素：生长激素在睡眠时分泌旺盛，尤其是深睡眠时期。儿童睡眠不足会影响生长激素的分泌，从而影响身高增长。2岁半的儿童通常需要保证11~14小时左右的睡眠时间，充足的睡眠有助于身高的正常发育。 疾病因素：某些疾病也会影响儿童身高，如甲状腺功能减退症，会导致生长发育迟缓，身高低于正常水平；慢性消化系统疾病会影响营养的吸收，进而影响身高增长。 对于身高处于正常范围中限附近或偏低情况的建议 保证营养均衡：为儿童提供多样化的饮食，包括富含蛋白质的食物（如牛奶、鸡蛋、瘦肉等）、富含钙的食物（如豆制品、虾皮等）、新鲜的蔬菜和水果等。保证每天摄入足够的营养物质，以满足身体生长发育的需求。 保证充足睡眠：营造良好的睡眠环境，帮助儿童养成规律的睡眠习惯，保证每天有足够的睡眠时间，让生长激素能够充分分泌，促进身高增长。 适当运动：鼓励儿童进行适当的户外运动，如跑步、跳绳、打篮球等。运动可以促进骨骼的生长和发育，增强体质，也有助于身高的增长。 定期监测身高：家长要定期测量儿童的身高，并与正常儿童身高标准进行对比，如果发现身高增长明显低于正常范围或出现其他异常情况，应及时带儿童到医院就诊，排查是否存在疾病等影响因素。 温馨提示 对于2岁半儿童身高90cm的情况，家长不必过于焦虑，但也不能掉以轻心。要密切关注儿童的生长发育情况，从营养、睡眠、运动等多方面进行科学的护理和干预。如果家长对儿童的身高增长有任何疑虑，可咨询儿科医生，医生会根据儿童的具体情况进行更专业的评估和指导，以确保儿童能够健康、正常地生长发育。同时，要避免给儿童滥用一些声称能促进长高但缺乏科学依据的保健品或药物，以免对儿童身体造成不良影响。
身高增长受均衡饮食、充足睡眠、适当运动和良好心态影响。均衡饮食需保证蛋白质、钙等营养素摄入；充足睡眠时生长激素分泌旺盛，要保障睡眠时长和质量；适当运动可促进骨骼生长和增强身体机能；良好心态能调节激素分泌，利于身高增长。 钙的补充：钙是骨骼的主要组成成分，牛奶是钙的良好来源，每100毫升牛奶约含104毫克钙，此外，芝麻酱、虾皮等食物钙含量也较高。维生素D能促进钙的吸收，可通过适当晒太阳（一般每天日晒15-30分钟）以及从深海鱼、蛋黄等食物中获取维生素D。对于婴幼儿等特殊人群，由于其生长迅速，更要注重钙和维生素D的充足供应，以保障骨骼正常发育。 其他营养素：维生素A有助于促进生长发育，动物肝脏、胡萝卜等是维生素A的良好来源；锌参与人体多种酶的合成，对生长发育有重要作用，坚果、瘦肉、海鲜等富含锌。 充足睡眠 生长激素分泌：人体生长激素在睡眠时分泌旺盛，尤其是深度睡眠阶段。儿童青少年每天需要保证充足的睡眠时间，一般学龄前儿童需10-13小时，小学生9-11小时，中学生8-10小时。睡眠不足会影响生长激素的分泌，从而阻碍身高增长。不同年龄的人群睡眠需求不同，青少年时期是身高增长的关键阶段，保证规律且充足的睡眠对身高发育尤为重要。 睡眠质量保障：营造良好的睡眠环境，保持卧室安静、舒适、黑暗和适宜的温度。避免睡前使用电子设备，因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠质量。对于儿童来说，家长要帮助其养成良好的睡眠习惯，规律的作息时间有助于身体正常的生长节律。 适当运动 促进骨骼生长：运动可以刺激骨骼生长板，有利于骨骼的纵向生长。常见的有助于长高的运动有跳绳、篮球、游泳等。跳绳是一项简单有效的运动，每天坚持跳绳10-15分钟，能促进骨骼发育。运动时肌肉的收缩和舒张会对骨骼产生机械刺激，从而促进骨细胞的增殖，对身高增长起到积极作用。不同年龄段适合的运动项目有所不同，儿童可以选择趣味性强的运动，如跳绳、跑步等；青少年则可以进行篮球、排球等弹跳性运动。 增强身体机能：适当运动还能增强心肺功能，促进血液循环，使骨骼、肌肉等组织获得更充足的营养供应，进而有利于身高增长。运动要注意适量，避免过度疲劳，过度运动可能会对身体造成损伤，影响生长发育。 保持良好心态 激素分泌调节：长期的压力、焦虑等不良情绪会影响人体内分泌系统，进而影响生长激素的分泌。例如，长期处于紧张状态的青少年，其生长激素分泌可能会受到抑制，从而影响身高增长。保持乐观、积极的心态有助于维持内分泌的平衡，为身高增长创造良好的体内环境。对于处于青春期的青少年来说，面临学习、社交等多方面压力，家长和学校要关注其心理健康，帮助他们缓解压力，保持良好心态。