广州医科大学附属第一医院儿科
简介：邹亚伟，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，医学博士，从事儿科临床医疗工作20余年，对小儿各种常见病、多发病有较丰富的临床经验，对小儿血液系统疾病和肿瘤有较深入的研究，擅长小儿发热性疾病，慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。
小儿发热性疾病，慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。
主任医师儿科
宝宝咳嗽流鼻涕多为普通感冒（病毒性），无特效药，以对症护理为主，需避免盲目使用抗生素及复方感冒药。 一、先明确症状性质与就医指征 宝宝咳嗽流鼻涕多为普通感冒（病毒感染，占90%以上），无需抗生素。若伴高热（＞39℃）、脓涕＞10天、呼吸急促、拒食、精神萎靡，需排查肺炎、细菌性鼻窦炎等，及时就医由医生判断是否需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。 二、咳嗽症状的安全处理 区分干咳/湿咳：干咳（无痰）可用生理盐水雾化或1岁以上宝宝遵医嘱服用蜂蜜（缓解刺激）；湿咳（有痰）可在医生指导下用单一成分祛痰药（如氨溴索），禁用成人镇咳药（如右美沙芬，2岁以下严格禁用）。 三、流鼻涕的护理与药物禁忌 生理盐水滴鼻/喷鼻（婴幼儿每次1-2滴）清洁鼻腔，缓解鼻塞，配合吸鼻器辅助排涕。避免成人感冒药中的减充血剂（如伪麻黄碱），2岁以下绝对禁用，可能导致心率异常或呼吸抑制。 四、严格避免复方药与抗生素滥用 6岁以下禁用复方感冒药（如小儿氨酚黄那敏颗粒等），成分复杂易过量。抗生素仅用于明确细菌感染（如细菌性中耳炎），需医生诊断后开具，避免家长自行使用头孢类等广谱抗生素。 五、特殊人群用药警示 新生儿（＜28天）、早产儿、过敏体质宝宝，症状加重（如喘息、持续高热）或超过1周未缓解，需立即就医，不可自行用药。6个月以上可用单一成分药物，但需按体重/年龄计算剂量（参考说明书或遵医嘱）。
清火宝不建议与奶粉混合服用，可能影响营养吸收或增加肠胃负担，特殊情况需在医生指导下进行。 成分相互作用影响营养吸收 清火宝多含菊花、金银花等寒性植物成分及膳食纤维，与奶粉中的乳蛋白、钙等营养物质混合后，可能降低蛋白质消化吸收率，钙与膳食纤维结合形成沉淀，影响钙吸收。研究表明，寒性成分过量刺激婴幼儿肠胃，尤其空腹混合时易引发不适。 破坏奶粉营养配比与浓度平衡 奶粉冲调有标准水粉比例，混合清火宝会改变总容量与成分浓度。若清火宝中益生元、低聚糖浓度过高，超过婴幼儿肠道耐受阈值，可能导致腹胀、腹泻或便秘加重。建议单独冲调清火宝，观察30分钟无异常后再与奶粉混合。 特殊人群需格外谨慎 1岁以下婴儿肝肾功能未成熟，寒性成分易损伤脾胃阳气；过敏体质宝宝可能因植物蛋白过敏引发皮疹、呕吐；消化功能弱（如乳糖不耐受）患儿混合服用后，易出现乳糖不耐受症状加重或腹泻。 安全替代方案更实用 改善“上火”或便秘，优先通过饮食调节：6个月以上添加西梅泥、火龙果等天然辅食，适当增加饮水量（每次喂奶后喂5-10ml温水），奶粉可按说明调稀或更换低敏配方。益生菌需遵医嘱使用，避免依赖清火宝。 用药前咨询专业人士 若宝宝服用蒙脱石散、益生菌等药物，清火宝成分可能影响药效，需间隔1-2小时服用。出现“上火”症状时，建议记录饮食排便情况，咨询儿科医生明确原因，避免盲目使用清火宝或保健品。
小儿鼻塞多因感冒、过敏或鼻腔分泌物黏稠堵塞，可通过温和护理、环境调节等非药物方式缓解，必要时在医生指导下使用安全药物。 生理盐水鼻腔清洁 推荐使用婴幼儿专用生理盐水/海盐水喷雾或滴剂，每日3-4次，每次每侧鼻孔1-2喷。操作时让宝宝头部稍侧，轻压喷雾使液体自然流入鼻腔，借助渗透压稀释分泌物、湿润黏膜。0岁以上适用，避免用力过猛呛咳。 环境温湿度调节 维持室内湿度50%-60%、温度22-24℃，干燥季节可用冷雾加湿器（每日换水清洁），潮湿时加强通风防霉菌。避免宝宝直接接触空调出风口或暖气，减少鼻腔黏膜干燥刺激。 体位抬高改善通气 婴儿鼻塞时，可在背部垫30°斜坡毛巾（非直接垫头部），利用重力减少鼻腔分泌物倒流。注意避免过度垫高或使用过硬支撑物，防止影响脊柱发育，此方法尤其适合小婴儿。 药物辅助需谨慎 2岁以下禁用复方感冒药，减充血剂（如伪麻黄碱）需医生评估。2岁以上若鼻塞严重，可遵医嘱短期使用生理盐水鼻喷剂、抗组胺药（如氯雷他定，过敏时）或鼻用激素（如糠酸莫米松，需排除感染后使用）。 特殊情况及时就医 若鼻塞伴流涕超过1周、高热、拒食或鼻腔有异物感，需排查鼻炎、鼻窦炎或过敏。过敏患儿需规避尘螨、花粉等过敏原；持续鼻塞伴呼吸急促、精神差，应立即就诊。 注：药物使用需严格遵医嘱，避免自行用药；婴幼儿护理以安全为首要原则，操作前建议咨询儿科医生。
小儿腮腺炎的治疗方法是什么 小儿腮腺炎以对症支持治疗为核心，结合局部护理、退热止痛及病因治疗（病毒性无需特殊抗病毒药，细菌性需抗生素），多数患儿2周内可自愈，需警惕并发症。 一、一般护理与基础支持 保证充足休息，避免剧烈活动；饮食以温凉流质或半流质为主（如粥、牛奶），避免酸性食物（如柑橘）刺激腮腺；饭后用温盐水或淡盐水漱口，保持口腔清洁，预防继发感染。 二、对症治疗缓解症状 发热＞38.5℃时，优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬退热（按说明书剂量）；腮腺肿痛明显可局部冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）；必要时外用青黛散调敷（需遵医嘱使用）。 三、病因治疗与抗生素使用 病毒性腮腺炎（最常见）以对症为主，无需常规抗病毒药；细菌性腮腺炎（如化脓性）需在医生指导下用抗生素（如头孢类、阿莫西林），需确认过敏史，严格按疗程服用，避免耐药性。 四、并发症监测与处理 密切观察3-5天，若出现持续高热、剧烈头痛呕吐（警惕脑膜炎）、单侧睾丸肿痛（睾丸炎）、腹痛恶心（胰腺炎），需立即就医；睾丸炎需卧床休息、抬高阴囊，脑膜炎需住院降颅压治疗。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿用药需严格按体重计算（如对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg），禁用阿司匹林；孕妇感染需隔离至症状消失，孕早期需警惕病毒对胎儿影响；免疫低下患儿需加强隔离，必要时预防性使用免疫球蛋白。
母乳是婴儿最理想的天然食物，科学证实母乳喂养对婴儿生长发育、免疫力及长期健康均有显著益处。 营养适配性与生长发育 母乳营养成分完美适配婴儿需求，含优质乳清蛋白、必需脂肪酸、乳糖及母乳低聚糖（HMO），促进体格与脑发育。研究显示，母乳喂养儿1岁内身长、体重达标率显著高于配方奶喂养儿，且DHA、ARA等关键营养素吸收率更高，为早期神经发育奠定基础。 免疫保护与疾病预防 母乳富含免疫活性物质，如分泌型IgA抗体、乳铁蛋白、溶菌酶等，可降低感染风险。WHO数据表明，纯母乳喂养6个月内，婴儿肺炎、腹泻发生率较配方奶喂养降低40%-50%，湿疹、过敏性疾病发病率显著减少。 肠道健康与微生态建立 母乳中的低聚糖与益生菌协同促进婴儿肠道菌群定植，建立健康微生态。母乳寡糖抑制有害菌增殖，促进双歧杆菌等有益菌生长，增强肠道屏障功能，降低肠易激综合征、过敏等风险。 亲子情感与心理发育 母乳喂养过程中的皮肤接触与互动促进催产素分泌，增强亲子情感联结。临床观察显示，母乳喂养儿安全感建立更佳，语言发育、情绪管理能力表现更优，且对母亲依赖性与信任度更高。 特殊人群注意事项 母亲患活动性肺结核、HIV（未规范治疗）、严重精神疾病或滥用药物时，应避免母乳喂养。服药母亲需咨询医生，暂停期间需定时吸奶维持泌乳；吸烟、酗酒母亲应减少有害物质暴露，遵医嘱调整喂养方案。