广州医科大学附属第一医院儿科
简介：邹亚伟，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，医学博士，从事儿科临床医疗工作20余年，对小儿各种常见病、多发病有较丰富的临床经验，对小儿血液系统疾病和肿瘤有较深入的研究，擅长小儿发热性疾病，慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。
小儿发热性疾病，慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。
主任医师儿科
婴儿睡觉使劲扭动哼唧多因生理发育、环境刺激或喂养不当，多数为正常现象，可通过调整环境、改善喂养、安抚生理需求等方式缓解，必要时排查疾病因素。 一、优化睡眠环境 婴儿对环境敏感，室温22-26℃、湿度50%-60%为宜，避免强光、噪音及温差过大。使用透气包被，勿过度包裹（尤其夏季），可用白噪音（如模拟子宫血流声）或轻柔摇晃安抚，增强睡眠安全感。 二、调整喂养与消化 喂奶后及时拍嗝（竖抱10-15分钟），避免过饱或饥饿入睡；母乳喂养按需喂养，奶粉按比例冲调，减少胀气。若频繁扭动伴蹬腿、面部涨红，可在喂奶后顺时针轻揉腹部，促进消化。 三、满足生理发育需求 出牙期牙龈不适时，提供硅胶牙胶冷敷；生长痛或神经系统发育阶段，用轻柔按摩（如抚触操）缓解肌肉紧张。惊跳反射活跃的婴儿，可用襁褓包裹（露出头部）增加包裹感，减少肢体突然活动。 四、警惕异常症状 若扭动伴发热、呕吐、呼吸急促、拒奶或持续剧烈哭闹，需排查疾病：鼻塞（感冒/鼻炎）、佝偻病早期（夜惊、多汗）、肠套叠（果酱样便）等。发现异常及时就医，避免延误病情。 五、特殊情况处理 早产儿、过敏体质婴儿需更精细护理：保持床品清洁防尘螨，避免刺激性气味；过度哄睡或依赖安抚物可能破坏自主入睡能力，建议建立规律睡眠作息，减少白天过度疲劳。 提示：若经上述调整后仍频繁扭动，或伴随体重增长缓慢、精神萎靡，需及时咨询儿科医生，排除贫血、低血糖等少见疾病。
三个月婴儿流口水多为生理发育阶段的正常表现，主要因唾液腺发育与吞咽功能尚未成熟，部分宝宝也可能因出牙刺激导致。 生理发育特点： 三个月婴儿唾液腺开始逐渐活跃，唾液分泌量增加，但吞咽反射尚未完全建立，无法及时吞咽增多的唾液，导致口水外流。此阶段流口水多为暂时性，随月龄增长（6-8个月后吞咽功能成熟）会逐渐改善。 出牙刺激： 部分宝宝可能提前进入出牙期（4-6个月为常见萌牙期），出牙前牙龈局部刺激会使唾液分泌进一步增加，引发流口水。若流口水伴随牙龈红肿、轻微触痛或宝宝啃咬物品，可能是牙齿萌出的早期信号。 需警惕病理因素： 若流口水伴随拒食、哭闹、发热、口腔黏膜异常（如白色斑块、溃疡）或呼吸急促，需排除病理情况：①口腔感染（如鹅口疮、疱疹性龈口炎）；②呼吸道感染（鼻塞导致张口呼吸，口水无法正常吞咽）；③神经系统异常（如早产儿发育迟缓、脑瘫等）。 日常护理要点： ① 及时用柔软毛巾或婴儿专用围嘴擦干口水，避免频繁摩擦刺激下巴皮肤；② 用温水清洁后涂抹婴儿润肤霜，保持局部皮肤干燥，预防湿疹或皮肤破损；③ 避免使用含酒精的湿巾，减少皮肤刺激。 特殊情况与就医指征： 早产儿需结合矫正月龄评估发育进程，若流口水伴随喂养困难、体重增长缓慢，需咨询儿科医生； 若流口水突然加重，或伴随拒乳、发热、皮疹、精神萎靡，应立即就医排查病因。 （注：本文内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。）
1岁宝宝喝奶粉后嘴巴周围发红、痒，可能是奶粉过敏，但也可能是食物刺激或皮肤刺激等其他原因，需结合症状细节和后续观察判断。 奶粉过敏的可能性 奶粉过敏多为牛奶蛋白过敏（CMPA），婴幼儿中发病率约6%~8%。因免疫系统误将牛奶蛋白识别为“有害物质”，引发皮肤、消化道等过敏反应，1岁宝宝肠道屏障功能较弱，过敏风险相对较高。 奶粉过敏的典型表现与机制 典型症状为口周、面部红斑、瘙痒，可伴轻微肿胀；过敏反应由IgE抗体介导，接触牛奶蛋白后数小时至数天内发作，严重时出现呕吐、腹泻或全身皮疹。需注意：症状与奶粉接触的关联性，若首次尝试即出现症状，过敏可能性更高。 需鉴别的其他常见原因 食物刺激：奶粉温度过高、糖分/添加剂刺激，导致短暂局部发红； 皮肤刺激：长期流口水引发口水疹，或奶粉残留未清洁引发接触性皮炎，皮疹形态更局限，无全身症状。 家庭护理与初步应对 立即停用可疑奶粉，改用温水清洁口周皮肤，避免抓挠； 涂抹医用保湿霜（如凡士林）保护皮肤屏障； 观察症状是否缓解，记录饮食与症状关联，若24小时内无改善需就医。 特殊情况与就医建议 过敏高风险宝宝（家族过敏史、湿疹史），建议换用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉；若症状持续加重、出现呼吸急促或全身皮疹，需及时就医，必要时遵医嘱使用抗组胺药（如西替利嗪滴剂）或进行过敏原检测。 注：药物使用需严格遵医嘱，避免自行用药。
宝宝拉稀期间可以适量食用无添加、易消化的米糊，建议选择纯谷物类米糊（如纯大米粉），避免添加糖、盐及刺激性成分，需结合宝宝腹泻程度与个体情况调整食用量和时机。 一、米糊的营养适配性 米糊属于低纤维、易消化的碳水化合物，富含碳水化合物和少量蛋白质，能为腹泻期间的宝宝提供基础能量，且不会加重肠道负担。但需注意避免过量，以免增加排便次数。 二、米糊的选择标准 优先选择无添加的纯谷物米糊（如纯大米粉、小米粉），避免含蔗糖、香精、防腐剂及刺激性成分的成品米粉。市售婴儿米粉通常经过精细研磨，更易被消化，适合作为过渡期辅食。 三、食用时机与方法 腹泻初期可少量尝试米糊（如每次1-2勺，每日2-3次），观察宝宝是否耐受；若呕吐严重，建议先暂停辅食，待呕吐缓解后再逐步恢复。喂食时宜调稀，避免过稠增加消化压力。 四、特殊情况的调整 对大米过敏的宝宝，可改用纯小米、燕麦等低敏米糊；合并乳糖不耐受时，若普通米糊不含乳糖（如无乳配方）则安全，必要时咨询医生调整配方。 五、药物与电解质补充 若医生开具蒙脱石散、益生菌等药物，建议与米糊间隔1-2小时服用，避免相互影响吸收。腹泻期间需同时补充口服补液盐（如ORS III），预防脱水，单纯米糊无法满足电解质需求。 注意事项：若腹泻持续超过24小时、伴随高热或脱水症状（如尿量减少、口唇干燥），需立即就医；早产儿、重症患儿食用前务必咨询儿科医生。
宝宝大便不通（便秘）多因饮食结构、排便习惯或肠道功能未完善所致，可通过调整饮食、规律排便、腹部按摩等非药物方式改善，必要时遵医嘱使用乳果糖等药物。 一、调整饮食结构 核心是增加膳食纤维摄入。6个月以上添加辅食的宝宝，优先选择西梅泥、南瓜泥、火龙果等富含膳食纤维的食物；每日适量饮水（6个月以下以母乳/配方奶为主，6个月以上可少量添加），减少精细食物（如米粉、饼干）摄入，避免过量高蛋白食物（如肉类、蛋类）。 二、培养规律排便习惯 固定排便时间（如餐后30分钟），让宝宝尝试坐便盆，每次5-10分钟，避免强迫或久坐。排便时保持环境安静，家长温和鼓励，减少排便恐惧，逐步形成条件反射。 三、腹部按摩辅助 每日顺时针轻柔按摩宝宝腹部（避开肚脐），每次5-10分钟，力度以宝宝舒适为宜，饭后半小时进行，可促进肠道蠕动，增强排便动力。 四、特殊情况需警惕 奶粉喂养宝宝若便秘，可在医生指导下适当稀释奶粉或更换部分水解蛋白奶粉；早产儿、过敏体质或有器质性疾病（如先天性巨结肠）的宝宝便秘，需及时就医排查，排除肠道畸形等问题。 五、规范药物使用 非必要不使用药物，仅在医生指导下使用乳果糖口服液、聚乙二醇等渗透性缓泻剂；避免番泻叶等刺激性泻药，新生儿禁用开塞露（需医生评估后谨慎使用），用药前需确认肠道无器质性梗阻。 注意：若宝宝便秘伴随哭闹加剧、呕吐、便血或持续超过2周，需立即就医。