主任姜扬文

姜扬文主任医师

苏北人民医院血液内科

个人简介

简介：姜扬文，主任医师，教授，硕士生研究生导师，江苏省血液学免疫分会委员。主要从事恶性血液肿瘤尤其白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤的临床研究。自20世纪80年代末起，开展“肿瘤浸润淋巴细胞的实验与临床研究”、“抗肿瘤特异性细胞毒T细胞的制备及临床应用研究”、“脂质体介导肿瘤基因治疗的研究”、“慢性髓性粒细胞白血病bcr-abl基因疫苗的构建及作用研究” “慢性粒细胞白血病抗原BCR-ABL的表位筛选及相关功能分析”、“人工APC诱导外周血CTL细胞活化治疗慢性粒细胞白血病”等多项国家、省部级研究课题，取得了多项具有较高水平的科研成果。在中华核心期刊发表论文30多篇，获得扬州市科技进步奖8项。

擅长疾病

血液恶性肿瘤，尤其白血病的诊断和治疗。

TA的回答

问题：我一出血就有点止不住的感觉，去医院检查说我的血小板低。我想请问血小板低怎么治疗？

血小板低的患者要先明确疾病的病因，再进行对症治疗。如果是血小板生成障碍导致的，比如再生障碍性贫血的患者，通常会使用免疫抑制剂、促进造血等药物治疗。如果是血小板受到破坏增多造成的，比如脾功能亢进的患者，要先纠正贫血，预防感染、出血，或者进行手术切除等治疗措施。如果患者发生了弥漫性血管内凝血，通常会对患者进行输血治疗，或者应用肝素等药物。

问题：我婆婆去医院体检，然后查出得了贫血，想了解贫血的症状，请问一下贫血的症状有哪些？

贫血患者一般会出现面色苍白、指甲发白、头昏、注意力难以集中、记忆力差、头痛、耳鸣以及容易疲倦等症状。其次患者还会伴有气促、心悸、呼吸困难、食欲下降、恶心、腹胀以及嗜睡等症状，如果属于重度的贫血，患者还有可能发生昏迷情况。建议：患者还需要做进一步检查，例如血清铁、血涂片以及叶酸与维生素B12测定等检查，明确贫血类型。若是缺铁性贫血的表现，要服用琥珀酸亚铁等药物治疗。

问题：今天医生对我说我的白细胞计数有点高，要我重视一下。我想请问白细胞高到多少有危险？

在临床上，白细胞计数高于100*10^9/L的时候，就会产生危险，一般称呼这种情况为高白细胞急性白血病。在疾病发作前，患者就有高白细胞综合征的表现，即血液黏稠度高、白细胞细胞髓外浸润、呼吸窘迫综合征等。所以一旦发作，就是危险的情况。通常要行白细胞单采术，术后立即化疗，可以防止白细胞上升。患者也可以使用羟基脲，可以降低患者体内白细胞水平，如果辅以别嘌呤等药物，还可以抑制患者尿酸的形成，促使尿酸排泄。

问题：我最近感觉头晕，害怕贫血，准备去医院做血常规化验，请问平均红细胞体积正常值是多少？

平均红细胞体积的正常值应该在86-100fl之间，平均红细胞体积可以筛查各种贫血病，如果患者出现平均红细胞体积升高的情况，有可能是提示患有缺乏叶酸和维生素B12的大细胞性贫血。若患者出现平均红细胞体积降低的情况，要警惕缺铁性贫血或者是地中海贫血等疾病。另外患者出现平均红细胞体积低于82fl的情况，也有可能是慢性感染、风湿性疾病或者是恶性肿瘤疾病造成的。

问题：我的儿子得了血癌，现在正在医院治疗，我一直都很奇怪。我想请问血癌是怎么引起的？

血癌，即白血病，其病因尚不能确定，但可能与生物因素、物理、化学因素、遗传因素等有关。一般病毒感染、免疫功能异常，其它血液病，以及不良的生活习惯等都可能诱发白血病。白血病分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病患者可能会突发高热、出血、感染。而慢性白血病的患者可能会出现乏力、低热、体重减轻等症状。一般会要求白血病的患者定期复查，严密观察自身的病情变化。

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