广东省妇幼保健院妇科
简介：黄晓晖,女,副主任医师,妇科，医学硕士。2003年毕业于中山大学医学院。专业方向为妇科内分泌。对诊治不孕不育、月经病、宫颈疾病及妇科炎症等有丰富的临床经验。擅长宫腹腔镜微创手术治疗。在广东省妇幼保健院从事临床工作10余年，诊治规范、细心、认真。现任广东省女医师协会宫颈癌防治专家委员会秘书。发表论文20余篇，参与课题多项。
子宫内膜癌、内分泌相关的妇科疾病。
副主任医师妇科
无痛取环是通过静脉麻醉使患者在无痛苦状态下取出宫内节育器的手术，通常需在月经干净后3~7天、术前3天无性生活时进行。 **一、术前评估** 需通过超声确认环的位置、类型，排除炎症、妊娠等禁忌证。有严重全身性疾病、药物过敏史者需提前告知医生。 **二、麻醉方式** 常用静脉全身麻醉，术前禁食禁水6~8小时，麻醉后手术时间约5~10分钟，术后观察1~2小时即可离院。 **三、术后注意事项** 术后2周内避免盆浴、性生活，保持外阴清洁，观察阴道出血情况，出血超过月经量或持续超过7天需及时就医。 **四、特殊人群提示** 哺乳期女性取环前需确认身体恢复良好，绝经后女性建议绝经后1年内取环，以降低环嵌顿风险；有子宫畸形、盆腔粘连者需提前与医生沟通手术难度。
月经期间左侧小腹疼痛可能由多种原因引起，常见于原发性痛经（经期前列腺素分泌过多）、左侧附件炎症、子宫内膜异位症、左侧卵巢囊肿或肌瘤等。 **原发性痛经**：多见于年轻女性，经期子宫内膜脱落刺激子宫收缩，左侧疼痛可能与该侧子宫肌肉敏感有关，通常伴随腰酸、乏力，非器质性病变，可通过热敷缓解。 **左侧附件炎症**：盆腔炎或附件炎常伴随发热、白带异常，疼痛多为持续性，活动或性交后加重，需抗生素治疗，性活跃女性风险较高。 **子宫内膜异位症**：异位内膜在左侧卵巢或盆腔形成病灶，经期局部充血水肿引发剧痛，可能导致不孕，需药物或手术干预。 **卵巢囊肿/肌瘤**：左侧卵巢囊肿或子宫肌瘤蒂扭转时疼痛剧烈，可能伴随恶心、呕吐，需超声检查明确，囊肿较大时需手术。 **特殊人群注意**：青春期女性多为原发性痛经，可尝试短效避孕药调节；育龄期女性若疼痛渐进性加重或异常出血，需排查内异症；绝经后女性突发疼痛需警惕肿瘤。建议记录疼痛周期、诱因及伴随症状，持续不缓解或加重应及时就医。
五月一号来月经，若月经周期规律（28~30天），排卵期通常在5月12~16日之间，具体需结合周期长度计算。 **月经周期规律者**：以28天周期为例，排卵期为下次月经前14天左右，即5月15日前后（5月1日+14天）。若周期30天，排卵期为5月16日（5月1日+15天）。 **月经周期不规律者**：需通过基础体温监测（排卵后体温升高0.3~0.5℃）或排卵试纸（强阳后24~48小时排卵）判断，建议连续3个月记录周期数据，咨询妇科医生制定个性化方案。 **特殊人群注意**：青春期初潮后1~2年、围绝经期女性可能排卵不规律，建议结合B超监测卵泡发育；服用避孕药或激素类药物者，需停药后观察月经恢复情况再推算排卵期。 **备孕建议**：排卵期前3天至后1天同房可提高受孕率，期间保持规律作息、避免过度劳累，同时注意个人卫生，降低感染风险。
同房后分泌物呈褐色，通常是少量陈旧性血液氧化后的表现，医学上称为接触性出血，可能由生理性因素或病理性问题引起，需结合具体情况判断。 **一、生理性因素** 月经周期中排卵期或黄体期激素波动，可能导致子宫内膜少量剥脱出血；或首次性生活后处女膜轻微损伤，血液氧化呈褐色，通常量少、持续1-2天，无需特殊处理。 **二、妇科炎症** 宫颈炎、阴道炎等炎症刺激宫颈或阴道黏膜充血，性生活摩擦易引发出血。需注意分泌物是否伴异味、瘙痒，建议及时就医检查病原体类型。 **三、宫颈病变** 宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位（旧称宫颈糜烂）、宫颈癌前病变或早期宫颈癌，均可能表现为接触性出血。尤其是30岁以上女性，或HPV感染高危人群，需定期筛查。 **四、特殊人群注意** 1. 妊娠期女性：孕早期或孕晚期性生活后出血，可能提示先兆流产或前置胎盘，需立即就医。 2. 产后女性：恶露未净时同房可能刺激子宫复旧不良，导致褐色分泌物，建议恶露完全干净后再恢复性生活。 **五、处理建议** 1. 观察出血量和持续时间，若褐色分泌物量少且1-2天内消失，可暂时观察； 2. 若反复出现或伴腹痛、分泌物异常，应及时就诊，进行妇科检查、宫颈筛查（如TCT+HPV）、B超等； 3. 日常注意性生活卫生，避免过度摩擦，有妇科炎症者需遵医嘱治疗。 **温馨提示**：接触性出血不可忽视，尤其是伴随性生活后出血频繁、出血量增多或伴其他不适症状时，应尽早就医明确原因，避免延误诊治。
吃避孕药后一个月来两次月经，通常是药物影响激素水平导致的月经周期改变，多数为短期现象，无需过度担忧，但需结合具体情况判断。 **药物初期适应阶段**：服用短效避孕药前几个周期，身体激素水平尚未稳定，可能出现突破性出血。一般连续服药3个月后会逐渐适应，症状多自行缓解。 **漏服或服药不规律**：漏服避孕药会导致激素波动，引起撤退性出血。若服药期间频繁漏服，需及时咨询医生调整用药方案。 **紧急避孕药影响**：服用紧急避孕药后，月经周期可能提前或推迟，部分人会出现额外出血，通常1-2个周期可恢复正常。 **个体激素敏感差异**：不同人对激素变化的反应不同，敏感人群可能出现点滴出血或周期紊乱。若持续超过3个月，建议就医评估。 **特殊人群注意**：未成年人、哺乳期女性或有高血压、血栓病史者，服用避孕药前需严格评估风险，服药期间密切观察月经变化。