广东省妇幼保健院妇科
简介：黄晓晖,女,副主任医师,妇科，医学硕士。2003年毕业于中山大学医学院。专业方向为妇科内分泌。对诊治不孕不育、月经病、宫颈疾病及妇科炎症等有丰富的临床经验。擅长宫腹腔镜微创手术治疗。在广东省妇幼保健院从事临床工作10余年，诊治规范、细心、认真。现任广东省女医师协会宫颈癌防治专家委员会秘书。发表论文20余篇，参与课题多项。
子宫内膜癌、内分泌相关的妇科疾病。
副主任医师妇科
卵巢早衰是指女性40岁前出现卵巢功能减退，以月经异常、雌激素缺乏及生育能力下降为主要表现的疾病，典型症状包括月经紊乱、潮热盗汗、不孕等。 月经异常 40岁前出现月经周期紊乱（稀发或频发）、经量减少，最终闭经，是最常见首发症状。B超可见卵巢体积缩小、窦卵泡数<5个，基础FSH水平>25IU/L可辅助诊断。 雌激素缺乏症状 血管舒缩症状（潮热盗汗，夜间明显）、生殖器官萎缩（阴道干涩、性交疼痛）、泌尿系统症状（反复尿路感染、尿频），部分患者伴皮肤干燥、脱发。 生育能力下降 卵巢功能减退致卵子质量/数量不足，表现为不孕或反复流产，严重者需辅助生殖技术（如试管婴儿）助孕，但成功率较低。 情绪与心理影响 雌激素波动影响神经递质（血清素、多巴胺），引发焦虑、抑郁、睡眠障碍，长期可致记忆力减退、认知功能下降。 远期健康风险 雌激素长期不足增加骨质疏松（骨量快速流失）、心血管疾病（动脉粥样硬化风险）、代谢异常（糖尿病、胰岛素抵抗）风险，需定期监测骨密度与血脂。 特殊人群注意事项 备孕女性：建议提前检测AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备，必要时行辅助生殖技术。 家族史者：有早发性卵巢功能不全家族史者（如母亲/姐妹40岁前闭经）需遗传咨询。 治疗患者：激素替代治疗需排除乳腺癌、血栓史等禁忌症，定期复查乳腺超声及血凝指标。
宫颈黏膜慢性炎伴鳞化是宫颈柱状上皮受炎症刺激后发生的鳞状上皮替代现象，多数为良性病理改变，需结合HPV及TCT结果规范管理。 病理本质与诱因：宫颈鳞化是宫颈对慢性炎症、感染或机械刺激的适应性修复反应，常见诱因包括慢性宫颈炎、高危型HPV持续感染、不洁性生活或多次宫腔操作。单纯鳞化本身非癌前病变，但长期慢性刺激可能增加宫颈病变风险。 风险评估与监测：需结合HPV检测（区分高危/低危型）和宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）评估风险。若HPV阴性且TCT正常，定期随访即可；若HPV高危阳性或TCT提示不典型鳞状细胞，需警惕宫颈上皮内瘤变（CIN）可能，建议阴道镜检查明确病变程度。 规范诊疗流程：先完成HPV分型检测和TCT，明确是否存在病毒感染或癌前病变。HPV阴性、TCT正常者，每6-12个月复查一次；HPV阳性或TCT异常者，需行阴道镜检查+活检，明确病理诊断。 针对性治疗建议：针对病因治疗，如衣原体/支原体感染可遵医嘱用抗生素（如阿奇霉素）；HPV感染无特效药物，可在医生指导下使用干扰素凝胶等免疫调节剂（具体用药需遵医嘱）。同时性伴侣同治，避免反复感染。 特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者）需增加复查频率（每6个月1次），治疗方案需个体化。日常生活避免经期性生活，减少宫腔操作，降低炎症复发风险。
急性盆腔炎典型症状表现及注意事项 急性盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的急性感染性炎症，典型症状以持续性下腹痛、发热、脓性分泌物、性交痛及全身不适为核心，需早期识别并规范治疗。 下腹部持续性疼痛 疼痛多为双侧或单侧隐痛、胀痛，活动或性交后加重，可伴腰骶部酸痛；若疼痛剧烈或伴恶心呕吐，提示炎症扩散或盆腔脓肿形成，需紧急就医。 发热与全身炎症反应 多数患者体温≥38℃，伴寒战、乏力，炎症指标（如白细胞、CRP）常升高；高热持续超过24小时未缓解，可能引发脱水或感染性休克，需及时抗感染治疗。 异常阴道分泌物 分泌物增多，呈黄绿色脓性、粘稠且伴恶臭，可伴经量增多或经期延长；分泌物来源于宫腔或宫颈，与淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染直接相关，需通过分泌物检查明确病因。 性交痛与排尿/排便不适 盆腔充血刺激周围组织，性交时碰撞导致疼痛；炎症波及膀胱出现尿频、尿急、尿痛，波及直肠则有里急后重感，提示炎症范围扩大至泌尿系统或肠道。 高危人群与特殊处理 性活跃女性（25-35岁）、多性伴侣者、既往盆腔炎病史者为高危人群；孕妇需警惕感染对妊娠的影响，哺乳期女性用药需遵医嘱，避免转为慢性炎症或引发不孕、异位妊娠。 注：急性盆腔炎需结合血常规、超声及病原体检测确诊，抗生素治疗需足量足疗程，具体用药遵医嘱。
人流后失眠多梦多与术后激素波动、心理应激及身体恢复不适有关，需结合生理调节与心理干预改善。 一、激素水平骤降影响神经调节 术后雌激素、孕激素快速回落，血清素、多巴胺等神经递质失衡，导致情绪敏感与睡眠节律紊乱。临床研究显示，激素下降幅度越大，失眠发生率越高（《中国妇幼健康研究》2022）。 二、心理应激激活神经内分泌轴 流产后的悲伤、焦虑或自责心理，可激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），使皮质醇持续升高，引发夜间觉醒增多。研究表明，流产后抑郁症状与睡眠质量呈显著负相关（《Sleep》期刊2021）。 三、躯体不适直接干扰睡眠 子宫收缩痛、腹部坠感或乳房胀痛等术后症状，会打断睡眠周期。建议术后48小时内冷敷缓解宫缩痛，避免夜间强光刺激或咖啡因摄入。 四、作息紊乱与认知负担形成恶性循环 术后卧床休养打破原有生物钟，加之对“继发不孕”等错误认知的过度担忧，易形成“想睡却焦虑”的恶性循环。建议第3天起逐步恢复规律作息，睡前1小时远离手机等电子设备。 五、特殊人群需专业干预 既往有睡眠障碍或抑郁史者，或合并贫血、感染的女性，症状可能更持续。此类人群应尽早联合妇科与精神科评估，必要时短期使用褪黑素或右佐匹克隆（仅说明名称，需遵医嘱）。 注：若失眠持续超2周或伴随明显情绪低落、食欲减退，需警惕产后抑郁，及时就医。
月经干净后出血（经间期出血）可能由排卵期激素波动、内分泌失调、妇科疾病或宫内节育器等因素引起，需结合出血量、持续时间及伴随症状判断原因。 一、排卵期出血（生理性最常见） 排卵期（月经周期第12-16天）雌激素水平短暂波动下降，子宫内膜少量剥脱导致出血，表现为点滴出血或白带带血，量少（＜月经量）、持续1-3天，可伴轻微腰酸或下腹不适，属正常生理现象，无需特殊处理。 二、内分泌功能异常 如黄体功能不足，表现为经前淋漓出血或经期延长，需通过性激素六项（月经第2-4天检测）明确诊断，必要时在医生指导下短期补充孕激素调节。 三、妇科器质性病变 宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫颈炎等可导致异常出血，需经妇科检查（窥阴器、触诊）、妇科超声或宫腔镜确诊，必要时手术切除病变组织。 四、宫内节育器（IUD）影响 放置IUD后3-6个月内较常见，因异物刺激或内膜局部炎症引起出血，多数随适应后缓解，持续出血者需就医评估是否更换节育方式。 五、特殊人群注意事项 绝经期女性需警惕内膜癌、宫颈癌（表现为绝经后出血）；哺乳期女性因催乳素升高抑制排卵，易出现月经不规律出血；青春期少女因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，可能出现无排卵性出血。 若出血频繁、量多或伴腹痛、发热，建议及时就医，通过妇科检查、超声等明确病因，避免延误诊治。