广东省妇幼保健院妇科
简介：黄晓晖,女,副主任医师,妇科，医学硕士。2003年毕业于中山大学医学院。专业方向为妇科内分泌。对诊治不孕不育、月经病、宫颈疾病及妇科炎症等有丰富的临床经验。擅长宫腹腔镜微创手术治疗。在广东省妇幼保健院从事临床工作10余年，诊治规范、细心、认真。现任广东省女医师协会宫颈癌防治专家委员会秘书。发表论文20余篇，参与课题多项。
子宫内膜癌、内分泌相关的妇科疾病。
副主任医师妇科
女孩外阴出现疼痛性小痘多为局部感染或炎症反应，需先明确性质，保持清洁干燥，避免挤压，必要时及时就医。 一、明确常见病因 外阴疼痛性小痘可能为多种情况：毛囊炎（毛囊细菌感染，表现为红色丘疹、顶端脓头，触痛明显）；前庭大腺炎（阴道口两侧腺体感染，局部红肿热痛，严重时形成脓肿）；疖肿（毛囊及周围组织化脓性炎症，红肿范围大、疼痛剧烈）；单纯疱疹（病毒感染，成簇小水疱，灼痛明显，易反复发作）。不同病因处理方式不同，需初步观察症状特点。 二、初步自我护理措施 用温水轻柔清洗外阴，避免肥皂、沐浴露等刺激性洗液；穿宽松棉质内裤，减少摩擦和局部潮湿；严禁搔抓、挤压，防止感染扩散；饮食清淡，忌辛辣刺激，多饮水；避免久坐，保持外阴透气干燥。清洁干燥是预防感染加重的关键。 三、药物处理原则 若确诊细菌感染（如毛囊炎、疖肿），可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素软膏；前庭大腺炎可口服头孢类抗生素（需遵医嘱）并配合1：5000高锰酸钾溶液坐浴；单纯疱疹需抗病毒药物（如阿昔洛韦），但均需明确诊断后使用，避免盲目用药。 四、及时就医指征 出现以下情况须尽快就诊：疼痛加剧、红肿范围扩大；小痘化脓破溃后长期不愈合；局部有波动感（提示脓肿形成）；伴随发热、腹股沟淋巴结肿大；反复发作或怀疑性传播疾病（如生殖器疱疹）。 五、特殊人群注意事项 孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿；糖尿病患者因血糖高易反复感染，需严格控糖并及时就医；免疫力低下者（如长期激素使用者）感染风险高，应尽早就诊，避免自行处理延误治疗。
子宫切除手术时间因术式、子宫大小、盆腔粘连程度及患者个体情况而异，通常在1-3小时之间。 一、术式差异决定基础时长 腹腔镜手术（含单孔腹腔镜）因创伤小、视野清晰，平均耗时1.5-2小时；开腹手术需逐层切开组织，中位时长2-3小时；机器人辅助手术因操作精细，可能需3-4小时（《中华妇产科杂志》2022年研究数据）。术式选择需结合子宫大小及盆腔条件，如巨大子宫肌瘤需开腹操作更安全。 二、个体因素影响时间波动 子宫大小是关键：正常子宫切除约1.5小时，如合并直径＞10cm肌瘤，时间可能延长至2-2.5小时；盆腔粘连（既往剖宫产史、盆腔炎患者）需额外分离粘连，耗时增加30%-50%；合并糖尿病、高血压未控制者，术中止血难度大，可能延长1小时以上。 三、特殊人群需提前评估 肥胖女性（BMI＞30）皮下脂肪厚、盆腔暴露困难，手术时间增加30%-50%；凝血功能异常（如血友病）或严重感染患者，需术中更谨慎操作，可能延长1-2小时；年轻无基础疾病者，若子宫无病变、粘连少，可缩短至1小时内完成。 四、术前准备优化手术效率 完善术前检查（血常规、凝血功能、感染指标）可提前识别风险，避免术中突发状况；麻醉平稳（全身麻醉）、肠道清洁（减少盆腔空间受限）、术野暴露充分（如体位调整）均能缩短实际操作时间。 五、理性看待手术时长 手术时间无“绝对标准”，核心是安全彻底切除病灶（如止血可靠、无组织残留）。过度追求缩短时间可能增加出血、残留风险，需主刀医生结合患者情况动态调整策略，确保手术质量优先。
紧急避孕药致月经不调多因药物含高剂量孕激素干扰内分泌轴，调理需结合生活干预、周期观察及必要药物辅助，多数1-2周期内恢复，持续异常需就医排查。 生活方式干预：紧急避孕药引发月经紊乱，核心是激素失衡，生活调整为基础。①规律作息：每日睡眠≥7小时，避免熬夜（熬夜抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，加重激素波动）；②均衡饮食：增加全谷物、优质蛋白（鱼类、豆制品）及维生素B族、C蔬果（如菠菜、橙子），减少高糖高脂食物；③适度运动：每周3次30分钟有氧运动（快走、瑜伽），促进内分泌代谢，缓解经期不适。 周期动态监测：需连续观察2-3个周期，记录关键指标：①经期起始/结束时间（周期天数、经期长度）；②经量变化（卫生巾使用量，＞80ml为异常）；③伴随症状（痛经、血块、淋漓不尽）。若周期＞35天或＜21天，经期＞10天，需排查内分泌疾病或器质性病变。 药物辅助调理：短期紊乱可在医生指导下用药。①短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）：模拟生理周期调节激素平衡，连续服用2-3周期；②中药辅助：选用益母草颗粒等中成药，需辨证使用（如经量少、色暗可辅助，血热型慎用）。 特殊人群管理：①高血压、糖尿病患者：避免自行用药，需医生评估对代谢指标影响；②肝肾功能不全者：提前告知病史，评估药物耐受性；③哺乳期女性：服药后暂停哺乳3-7天，期间人工吸奶保持乳汁分泌。 及时就医指征：出现以下情况需尽快就诊：①月经紊乱持续3个月以上；②经量过多或淋漓不尽超14天；③伴随剧烈腹痛、发热、异常分泌物；④排除妊娠及甲状腺疾病后无改善。
豆腐渣状白带多提示外阴阴道假丝酵母菌病，需及时就医明确诊断并规范治疗，避免病情迁延或反复发作。 及时就医检查 就医后进行白带常规（显微镜下观察真菌孢子或菌丝）、真菌培养及药敏试验，明确病原体类型及敏感药物，排除细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等其他阴道炎症，避免盲目用药延误病情。 日常清洁护理 每日用温水清洗外阴（避免热水烫洗或使用肥皂、洗液），不冲洗阴道内部（防止破坏菌群平衡）；穿宽松棉质内裤，每日更换并单独清洗，阳光下晾晒；避免久坐、紧身裤，减少外阴潮湿环境，降低霉菌滋生风险。 规范药物治疗 以抗真菌药物为主：局部用药可选克霉唑栓、硝酸咪康唑栓（阴道给药，按说明书疗程使用）；口服药物常用氟康唑（单次150mg顿服，严重者可重复给药）。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需在医生指导下选择安全药物，避免药物对胎儿或婴儿造成影响。 调整生活习惯 避免长期使用广谱抗生素（如阿莫西林、头孢类），确需使用时需医生指导并加用益生菌制剂；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），定期监测糖化血红蛋白，血糖控制不佳易诱发霉菌感染。治疗期间暂停性生活，性伴侣若无症状也建议检查，减少交叉感染。 性伴侣协同处理 若性伴侣出现外阴瘙痒、阴茎红肿或分泌物异常，需及时就医检查是否感染假丝酵母菌，必要时口服氟康唑或局部涂抹抗真菌药膏，避免交叉感染导致反复发作。对于反复发作（每年≥4次）的患者，建议双方同时接受治疗。 （注：以上内容仅为科普参考，具体诊断与治疗需在专业医生指导下进行。）
外阴红肿破皮是妇科常见症状，多由感染、机械刺激、过敏反应、皮肤病变或全身性疾病等因素引发，需结合诱因与伴随症状明确诊断。 感染性因素 念珠菌（白色念珠菌）、细菌性（链球菌、葡萄球菌）及病毒性（HSV-1/2）感染是主因。念珠菌性外阴炎常伴豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒；疱疹病毒表现为簇集性水泡、灼痛性溃疡。糖尿病患者因免疫力下降、孕妇因激素波动，均为高发人群，需优先排查血糖及感染指标。 机械刺激与损伤 性生活过度摩擦、紧身化纤衣物、卫生用品过敏（如卫生巾胶黏剂）或频繁阴道冲洗（破坏菌群平衡）均可引发症状。绝经后女性因雌激素水平降低、皮肤黏膜变薄，易因物理刺激出现红肿破损。 过敏反应 对避孕套润滑剂、妇科洗液、化纤内裤或香水等化学物质过敏可致接触性皮炎。表现为接触部位突发红肿、瘙痒、丘疹，脱离过敏原后症状缓解。过敏体质者需明确既往接触史，避免重复暴露。 皮肤病变 外阴湿疹（渗出、结痂、瘙痒）、硬化性苔藓（白色萎缩性斑块、灼痛）、扁平苔藓（紫红色丘疹、网状白纹）等需专科鉴别。长期不愈或伴溃疡时，需皮肤镜或病理检查排除恶性可能。 全身性疾病影响 糖尿病（血糖＞7.0mmol/L时皮肤易继发感染）、维生素B2/B6缺乏（口角炎、脂溢性皮炎伴随）、甲状腺功能异常（皮肤干燥、脱屑）等，可能通过影响免疫力或代谢间接导致外阴症状。 日常需保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质衣物，避免过度清洁或滥用洗液。若症状持续超3天、伴发热或分泌物异味，应及时妇科或皮肤科就诊，明确病因后针对性治疗。