广东省妇幼保健院妇科
简介：黄晓晖,女,副主任医师,妇科，医学硕士。2003年毕业于中山大学医学院。专业方向为妇科内分泌。对诊治不孕不育、月经病、宫颈疾病及妇科炎症等有丰富的临床经验。擅长宫腹腔镜微创手术治疗。在广东省妇幼保健院从事临床工作10余年，诊治规范、细心、认真。现任广东省女医师协会宫颈癌防治专家委员会秘书。发表论文20余篇，参与课题多项。
子宫内膜癌、内分泌相关的妇科疾病。
副主任医师妇科
正常规律月经周期（21-35天）者，本月来潮时间多在28号±7天内（即21-35号之间），平均周期28天，范围21-35天。 正常规律周期推算 月经周期以28天为平均，规律者（周期稳定在21-35天），本月来潮时间多在21-35天周期内，即28号±7天（21-35号）。例如，若上月28号来潮，周期28天则本月28号左右，周期30天则本月26号，周期25天则本月3号（但需以实际周期为准）。 影响周期波动的因素 情绪压力、睡眠不足、饮食不规律等可使周期波动≤7天，多为生理应激反应（如考试/加班导致提前或推迟）；若波动＞7天（如持续提前10天或推迟10天），需关注内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）。 特殊人群周期特点 青春期初潮后1-2年：卵巢功能未成熟，周期不规律属正常，无需过度干预； 围绝经期（45-55岁）：激素波动导致周期紊乱（如2-3个月一次），属绝经前过渡阶段； 哺乳期女性：月经可能推迟至产后6个月恢复，或出现“哺乳期闭经”（不规律排卵）。 异常周期的警示信号 若出现以下情况，需及时就医： 周期持续提前/推迟＞7天（如连续3个月均提前10天）； 经量异常（过多如1小时换卫生巾、过少如点滴出血）； 经期延长＞7天或伴随腹痛、异常分泌物。 维持规律周期的建议 记录月经周期（用日历/APP），连续记录3个月可明确自身规律； 保持规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（补充铁/蛋白质）、适度运动（每周3次）； 减少咖啡因摄入，避免过度节食或剧烈运动，有助于维持内分泌稳定。 （注：如周期长期紊乱，可在医生指导下短期使用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节，但需遵医嘱）。
经期腹痛（痛经）的处理以非药物干预为优先，结合药物辅助，特殊情况需及时就医。 一、非药物干预措施 1. 规律运动：每周3-5次有氧运动（如快走、瑜伽），可降低前列腺素合成，缓解子宫肌肉痉挛，尤其适合久坐或缺乏运动人群。 2. 饮食调整：经期前1周减少咖啡因、酒精摄入，避免生冷食物；适量补充富含镁（坚果、深绿色蔬菜）和维生素B6（香蕉、三文鱼）的食物，可减轻子宫肌肉收缩。 3. 物理缓解：热敷下腹部（40℃左右热水袋或暖贴）持续15-20分钟，促进局部血液循环；疼痛发作时卧床休息，避免剧烈活动。 二、药物干预原则 1. 非甾体抗炎药：如布洛芬等，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用，适用于原发性痛经（无器质性病变），6个月以上儿童可在医生指导下使用，避免空腹服用。 2. 短效口服避孕药：通过抑制排卵减少前列腺素分泌，对原发性痛经效果显著，适用于常规非药物措施无效者，需连续服用2-3个周期观察效果。 三、特殊人群注意事项 1. 青春期女性：初潮后1-2年内痛经多为原发性，若疼痛持续加重或伴随经量明显增多，需排查生殖道畸形。 2. 育龄期女性：继发性痛经表现为疼痛进行性加重，若伴随性交痛、排便痛、不孕等症状，需及时行超声检查或CA125检测。 3. 孕妇及哺乳期女性：孕期首次出现痛经或原有痛经突然加重，需警惕先兆流产或宫外孕；哺乳期用药需咨询医生。 四、生活方式优化 长期痛经者应避免熬夜，保持规律作息；压力过大时可尝试深呼吸训练（每分钟6-8次）或正念冥想，通过调节自主神经减轻疼痛感知。 五、紧急就医指征 若出现疼痛剧烈无法忍受、药物无效，经期出血量＞80ml或持续超过7天，伴随发热、恶心呕吐、头晕乏力等症状，需立即就诊。
女性白带呈豆腐渣状通常提示可能患有外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），是由真菌感染引起的常见妇科炎症。 一、核心病因与诊断依据 VVC主要由白色念珠菌感染所致，诱因包括长期使用广谱抗生素、免疫力下降、糖尿病、穿紧身化纤内裤或过度清洁。典型症状为白色豆腐渣样分泌物，伴外阴瘙痒、灼痛，部分患者有尿频尿痛。诊断需结合症状及白带常规检查（显微镜下可见假菌丝或孢子），不可仅凭外观自行判断。 二、典型症状与鉴别要点 典型表现为白色稠厚、呈凝乳或豆腐渣样分泌物，伴外阴/阴道瘙痒、灼热感，严重时坐卧不安。需与细菌性阴道炎（灰白色稀薄、鱼腥味）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状、泡沫样分泌物）鉴别，不可自行用药，需就医通过白带检查确诊。 三、治疗原则与常用药物 治疗以抗真菌药物为主，局部用药（栓剂/乳膏）更安全，如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓；严重或反复发作时可口服氟康唑。特殊人群：孕妇需在医生指导下选择局部用药（如克霉唑），哺乳期妇女慎用口服药，伴侣若无症状通常无需治疗。 四、日常预防措施 保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗或使用刺激性洗液； 穿棉质透气内裤，每日更换，避免紧身化纤衣物； 控制血糖（糖尿病患者需严格控糖），减少复发风险； 避免滥用抗生素，需用时咨询医生； 性生活前后清洁外阴，伴侣若有症状建议同时检查。 五、就医提示与注意事项 出现以下情况需及时就诊： 症状持续超3天或加重； 反复发作（每年≥4次）； 用药后无效或伴腹痛、发热、异常出血； 孕期、哺乳期或合并基础疾病者（如糖尿病）。 严禁自行用药，尤其避免未确诊时使用抗生素或激素类药物，以防延误病情或产生耐药性。
豆腐渣样白带多提示外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），是念珠菌感染所致，需及时就医明确诊断并规范治疗，避免自行用药延误病情。 明确病因：念珠菌感染为主 豆腐渣样白带多为白色念珠菌（假丝酵母菌）过度繁殖引起，典型伴随症状为外阴瘙痒、灼痛、白带黏腻呈凝乳状或豆腐渣样，部分患者无明显症状但需重视。需通过白带常规镜检（找到芽生孢子或假菌丝）确诊。 及时就医检查：排除其他病因 不可自行判断用药，需尽快到妇科就诊，通过白带镜检、pH值测定等明确病原体，排除滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状白带）、细菌性阴道病（灰白色鱼腥味白带）等其他感染，避免混淆治疗。 规范药物治疗：抗真菌为主 确诊后需使用抗真菌药物，常用局部制剂（如克霉唑栓、咪康唑栓）或口服药（氟康唑），需严格遵医嘱按疗程用药（如局部用药通常需1-3天，口服药单次顿服或短疗程），不可自行停药或减量，以防复发。 日常护理：减少复发诱因 保持外阴清洁干燥，用温水冲洗，避免肥皂、洗液等刺激； 穿棉质透气内裤，每日更换，避免紧身化纤衣物及长期使用卫生护垫； 控制糖分摄入（念珠菌易在高糖环境繁殖），规律作息增强免疫力； 性生活前后双方清洁外阴，避免交叉感染（必要时性伴侣同时治疗）。 特殊人群注意事项 孕妇、糖尿病患者、长期使用激素或免疫抑制剂者为高发人群： 孕妇需在医生指导下用药（禁用口服氟康唑，可局部使用克霉唑）； 糖尿病患者需严格控制血糖（血糖稳定可减少复发）； 免疫力低下者（如HIV感染者）需延长疗程并加强全身免疫支持。 总结：豆腐渣样白带需优先考虑念珠菌感染，及时就医是关键，规范用药+科学护理可有效控制病情，特殊人群需个体化管理。
细菌性阴道病阴性是什么意思 细菌性阴道病阴性意味着在本次检查中，未检测到细菌性阴道病的典型病原体或特征性指标，提示阴道微生态处于相对健康状态。 细菌性阴道病的定义与诊断依据 细菌性阴道病（BV）是阴道内正常菌群失调（乳酸杆菌减少、厌氧菌如加德纳菌等增多）引发的混合感染，诊断需结合Amsel标准（线索细胞阳性、阴道pH>4.5、胺试验阳性、匀质灰白色分泌物）及微生物检测（如革兰氏染色）。阴性结果表明上述指标未达到诊断阈值。 “阴性”的核心含义 “阴性”仅提示当前未符合BV诊断标准，需结合症状判断：若存在阴道异味、灰白色分泌物、性交后加重等症状，即使阴性也需复查（如白带常规、pH值复测）；若无症状，通常无需特殊处理。 注意假阴性可能 阴性结果不绝对排除BV，可能因样本采集不当（如分泌物量不足）、感染早期或混合感染（如合并霉菌/滴虫）导致漏检。若临床高度怀疑，可结合过氧化氢试验（HV）或核酸检测（如Gardnerella检测）进一步确认。 特殊人群注意事项 孕妇：即使阴性，仍需定期产检，因BV可能增加早产/胎膜早破风险，需优先排除其他感染（如衣原体）。 绝经后女性：雌激素下降致阴道抵抗力下降，需避免过度冲洗，建议使用保湿凝胶维持黏膜健康。 日常健康维护建议 避免长期使用卫生护垫（增加局部潮湿），性生活前后清洁外阴； 不滥用广谱抗生素（破坏乳酸杆菌），必要时遵医嘱补充益生菌（如含乳酸杆菌的阴道栓剂）； 出现持续分泌物异常（如黄绿色、瘙痒），及时就医排查其他感染（如滴虫、霉菌）。 （注：药物治疗需在医生指导下进行，如甲硝唑、克林霉素等药物仅作名称说明，无具体用法指导。）