广东省妇幼保健院妇科
简介：黄晓晖,女,副主任医师,妇科，医学硕士。2003年毕业于中山大学医学院。专业方向为妇科内分泌。对诊治不孕不育、月经病、宫颈疾病及妇科炎症等有丰富的临床经验。擅长宫腹腔镜微创手术治疗。在广东省妇幼保健院从事临床工作10余年，诊治规范、细心、认真。现任广东省女医师协会宫颈癌防治专家委员会秘书。发表论文20余篇，参与课题多项。
子宫内膜癌、内分泌相关的妇科疾病。
副主任医师妇科
子宫肌瘤的临床症状与肌瘤类型（黏膜下、肌壁间、浆膜下）、大小及位置密切相关，常见表现为月经异常、盆腔压迫、腹部包块、疼痛及生育功能影响。 月经异常 黏膜下肌瘤或较大肌壁间肌瘤可使子宫腔增大、影响收缩，表现为经量增多、经期延长或淋漓不尽，长期失血可引发缺铁性贫血（头晕、乏力）。围绝经期女性需与子宫内膜癌等器质性病变鉴别。 盆腔压迫症状 肌瘤直径＞5cm或位置特殊时，可压迫邻近器官：前壁肌瘤压迫膀胱致尿频、尿急；后壁肌瘤压迫直肠引发便秘；阔韧带肌瘤压迫血管神经可致腰背部酸痛。孕妇因子宫充血，压迫症状可能更明显。 腹部包块 当肌瘤直径＞5cm且位于前壁或侧壁时，患者可在清晨膀胱充盈时触及下腹部质硬、可活动包块，质地均匀、无压痛，随呼吸上下移动。老年女性需排除卵巢恶性肿瘤，建议尽早超声检查。 疼痛症状 多数肌瘤无疼痛，但若浆膜下肌瘤蒂扭转可突发剧烈腹痛；黏膜下肌瘤刺激子宫收缩时，可伴痛经或性交疼痛；较大肌瘤长期压迫周围组织可致腰骶部酸痛。经期女性疼痛可能加重。 生育影响 肌瘤阻塞输卵管开口或改变宫腔形态，可致不孕或反复流产；孕期激素刺激使肌瘤充血增大，约1%发生红色变性（急性腹痛、发热），增加早产、胎位异常风险。备孕女性建议孕前3个月完成肌瘤评估。 特殊人群注意事项：备孕女性需提前排查肌瘤对妊娠的影响；孕妇因子宫增大可能加重压迫症状，建议定期监测肌瘤变化；围绝经期女性若月经异常，需警惕肌瘤合并内膜病变。
卵巢囊肿的形成与内分泌失调、慢性炎症刺激、子宫内膜异位、遗传因素及环境生活方式改变等多种机制相关。 内分泌紊乱：卵巢受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，促性腺激素失衡或雌激素水平异常时，卵泡发育成熟障碍或闭锁不全，易形成滤泡囊肿、黄体囊肿等生理性囊肿；多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素过高、排卵障碍，更易出现卵巢多囊样改变及囊肿。育龄女性需关注月经周期变化，生理性囊肿多可自行消退。 慢性炎症刺激：盆腔炎、输卵管炎等炎症经上行或血行途径侵袭卵巢，致卵巢周围纤维组织增生、粘连包裹，形成炎性囊肿；病原体（如衣原体、淋球菌）长期感染可破坏卵巢正常结构，诱发病理性囊肿。有反复下腹痛、白带异常史者需警惕。 子宫内膜异位症：经血逆流时，子宫内膜细胞在卵巢表面种植并生长，形成异位病灶，随月经周期出血形成“巧克力囊肿”（子宫内膜异位囊肿）。患者常伴进行性加重痛经、性交痛，CA125水平可能升高，不孕风险增加。 遗传与家族倾向：BRCA1/2基因突变携带者（如遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征），上皮性卵巢囊肿发生率显著升高；家族性卵巢囊肿史者风险增加3-5倍。建议有家族史者定期（如每年）行超声筛查，必要时基因检测。 环境与生活方式：肥胖、长期高糖高脂饮食可致胰岛素抵抗，刺激雄激素分泌，间接诱发囊肿；长期精神压力、熬夜等引发神经-内分泌失调，影响卵巢功能。BMI＞25kg/m2女性风险较正常体重者高2.3倍，建议规律作息、减重及健康饮食。
卵巢手术后建议选择富含优质蛋白、易消化且营养均衡的汤品，如乌鸡汤、鸽子汤、山药莲子汤、冬瓜虾仁汤及菠菜猪肝汤等，同时需避免辛辣刺激、生冷油腻类汤品。 优质蛋白修复汤 术后伤口愈合需充足蛋白质，推荐乌鸡汤、鸽子汤、排骨汤。此类汤含胶原蛋白与多种氨基酸，易消化吸收，每周2-3次为宜。熬煮时去浮油，避免浓汤增加消化负担。 健脾养胃汤 术后胃肠功能较弱，山药莲子汤、小米排骨汤是理想选择。山药健脾、莲子安神，小米补气血，搭配少量排骨钙磷，适合脾胃虚弱者。调味清淡，避免葱姜蒜等刺激性调料。 利水通便汤 活动减少易致便秘，冬瓜虾仁汤、南瓜玉米汤可兼顾营养与肠道健康。虾仁补充蛋白，冬瓜、南瓜含膳食纤维与水分，促进肠道蠕动。但肾功能不全者需控制钾、磷含量，避免过量饮用。 维生素补充汤 番茄蛋花汤、菠菜豆腐汤（豆腐含钙）富含维生素C与铁元素。番茄促进铁吸收，菠菜含叶酸，适合预防术后贫血。注意猪肝汤每周1-2次即可，避免胆固醇摄入过高。 禁忌与特殊人群注意 避免辛辣汤（辣椒、花椒）、生冷汤（冰汤、刺身汤）及高油浓汤（如猪蹄汤）。糖尿病患者需控制糖分（如红枣汤），高血压者低盐（每日＜5g盐），肾功能不全者禁用高钾汤（如芹菜、海带汤）。汤温以37-40℃为宜，过烫易损伤食道黏膜。 （注：以上汤品需根据个体恢复情况调整，术后初期以清流质（米汤、稀藕粉）过渡，逐渐增加固体食材。特殊疾病需遵循临床营养师个性化指导。）
月经是女性周期性子宫内膜脱落伴随出血的生理现象，经期护理需从疼痛管理、卫生清洁、营养支持、情绪调节及特殊情况应对五方面科学处理，出现异常症状及时就医。 一、疼痛管理 原发性痛经可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解疼痛，避免空腹服药；热敷腹部或腰骶部、保证充足休息可辅助减轻不适。继发性痛经（如子宫内膜异位症等疾病引发）需排查病因并针对性治疗。 二、卫生护理 选择棉质透气的卫生巾或卫生棉条，卫生巾每2-3小时更换、卫生棉条每4-6小时更换；避免盆浴、游泳，可用温水清洗外阴，勿冲洗阴道内部，预防感染。 三、饮食调理 补充瘦肉、动物肝脏等含铁食物，搭配维生素B6（如香蕉、坚果）缓解情绪波动；适量摄入镁元素（深绿色蔬菜、全谷物）放松肌肉。避免生冷、辛辣刺激食物，多喝温水，少量多餐减轻胃肠负担。 四、情绪与运动调节 经期激素波动易致情绪敏感，可通过规律作息、深呼吸或听音乐调节；适度进行瑜伽、散步等轻运动促进血液循环，避免剧烈运动（如跑步、游泳）加重疲劳感。 五、特殊人群注意 青春期少女初潮后1-2年周期不规律属正常，持续异常出血（如经量过多、经期超10天）需就医； 育龄女性若经期异常出血、腹痛，需排除妊娠相关问题（如宫外孕）； 围绝经期女性若经期延长、经量骤增伴贫血、剧痛，应及时就医排查器质性病变； 慢性病患者（如糖尿病、高血压）需监测经期指标，咨询医生调整用药方案。
女性性冷淡（性兴趣/唤起障碍）是常见的性功能问题，建议先就医排查生理心理因素，再通过科学干预改善。 一、明确病因是核心 需排查器质性疾病（如甲状腺功能异常、糖尿病、卵巢功能减退），评估激素水平（雌二醇、睾酮）及药物副作用（抗抑郁药、降压药等）；心理因素（焦虑、抑郁、性创伤史）与关系障碍（沟通不良）也需重点分析。建议由妇科或性医学科医生完成专业评估。 二、心理干预优先 认知行为疗法（CBT）可缓解性焦虑，性治疗师通过“感官聚焦训练”重建亲密感；伴侣需共同学习性知识，减少对“性表现”的过度关注，营造安全轻松的亲密氛围。非药物干预适用于多数心理性性冷淡。 三、生理调节与生活方式 激素补充需医生评估（如更年期女性短期雌激素替代治疗）；规律运动（每周150分钟有氧运动）改善血管功能；凯格尔运动增强盆底肌（对产后女性有效）；均衡饮食（补充Omega-3、锌等营养素）提升性欲。 四、药物干预需谨慎 女性专用药物：氟班色林（适用于绝经前女性，注意头晕、恶心副作用）、阿扑吗啡（催吐风险）；PDE5抑制剂（如西地那非，需医生指导）；激素类药物（雌二醇、睾酮凝胶）。所有药物必须在专业医生指导下使用。 五、特殊人群注意 产后女性：分阶段恢复，伴侣分担育儿压力，避免过早性行为；更年期女性：激素替代需严格筛查乳腺/血栓风险；青少年：以性教育和心理疏导为主，避免激素干预；伴侣共同参与性治疗，避免指责或强迫。