主任肖英莲

肖英莲主任医师

中山大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

擅长疾病

各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

TA的回答

问题:小肚涨气是什么原因啊

小肚胀气可由多种因素引起,饮食方面包括摄入易产气食物及进食速度过快;消化系统疾病有胃肠动力障碍、肠道菌群失调、肠道器质性病变;其他因素包含腹部受凉、内分泌及代谢紊乱、精神心理因素,不同年龄人群受各因素影响情况不同。 一、饮食因素 1.摄入易产气食物:某些食物在消化过程中会产生较多气体,从而导致小肚胀气。比如豆类,像黄豆、黑豆等,其中含有棉子糖等寡糖,人体难以完全消化吸收,在肠道细菌作用下发酵产气;还有洋葱、土豆、红薯等,也会因其中含有的成分在肠道内被细菌分解产生气体。不同年龄人群对食物的消化能力有差异,儿童消化系统发育尚不完善,若过多食用易产气食物更易出现小肚胀气;成年人长期不良饮食习惯,如暴饮暴食、进食过快等,也可能因吞咽过多空气及食物消化问题导致小肚胀气。 2.进食速度过快:进食时速度过快会使大量空气随食物一起进入胃肠道,从而引起小肚胀气。无论是儿童还是成年人,若吃饭狼吞虎咽,都可能出现这种情况。儿童可能因家长喂食速度快等原因导致,成年人则可能因工作生活节奏快等因素影响进食速度。 二、消化系统疾病 1.胃肠动力障碍:胃肠蠕动减慢会使食物在胃肠道内停留时间延长,发酵产气增多,引发小肚胀气。例如功能性消化不良患者,其胃肠动力存在异常,导致食物消化和排空延迟。不同年龄段人群都可能发生胃肠动力障碍,儿童可能因肠道神经发育不完善等出现,成年人则可能因生活压力大、作息不规律等诱发。 2.肠道菌群失调:正常肠道菌群对维持肠道正常功能起重要作用,当菌群失调时,有益菌减少,有害菌或条件致病菌增多,会导致食物发酵异常,产生过多气体引起小肚胀气。比如长期使用抗生素的人群,抗生素在杀灭致病菌的同时也可能破坏肠道正常菌群平衡;老年人肠道功能衰退,也容易出现肠道菌群失调进而导致小肚胀气。 3.肠道器质性病变:如肠梗阻,肠道内容物通过障碍,气体和粪便无法正常排出,会导致小肚胀气,同时还常伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状;肠道肿瘤也可能阻塞肠道,引起小肚胀气等表现。不同年龄人群都可能患上肠道器质性病变,儿童相对少见,但也有因先天性肠道畸形等导致的情况,成年人则更常见于各种后天因素引起的肠道病变。 三、其他因素 1.腹部受凉:腹部受到寒冷刺激,会引起胃肠道平滑肌痉挛,影响胃肠道正常蠕动,导致气体排出不畅,出现小肚胀气。儿童由于体温调节能力较弱,更易因腹部受凉出现这种情况;成年人在季节变化时不注意腹部保暖也可能发生。 2.内分泌及代谢紊乱:例如甲状腺功能减退症患者,甲状腺激素分泌减少,机体代谢减慢,胃肠道蠕动也会减慢,容易出现小肚胀气等消化系统症状。不同年龄和性别的人群都可能患甲状腺功能减退症,进而出现相关消化系统表现。 3.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响植物神经功能,进而干扰胃肠道的正常运动和分泌功能,导致小肚胀气。无论是儿童还是成年人,精神心理因素都可能对胃肠道功能产生影响,儿童可能因学习压力等出现情绪问题进而影响胃肠功能,成年人则可能因工作生活中的各种压力导致精神心理异常并引发小肚胀气。

问题:腹部隐隐作痛应该挂哪个科室

腹部隐隐作痛可能涉及多个科室,若有消化系统症状先考虑消化内科,有腹部包块等情况考虑胃肠外科;女性有月经等异常相关腹部隐痛考虑妇科,妊娠期女性腹部隐痛考虑产科;男性或女性有泌尿系统症状相关腹部隐痛考虑泌尿外科。 一、消化系统相关科室 1.消化内科 适用情况:如果腹部隐隐作痛伴有消化不良、恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲减退等消化系统症状时,首先考虑消化内科。例如,慢性胃炎患者可能会出现上腹部隐隐作痛,同时伴有消化不良等表现;胃溃疡患者也常表现为上腹部隐痛,疼痛具有一定的规律性,多在进食后发作等。不同年龄层的人群都可能出现消化系统相关的腹部隐痛情况,对于儿童,如果出现腹部隐痛伴有腹泻、呕吐等症状,也可能需要就诊消化内科;对于老年人,消化系统疾病如肠道肿瘤等也可能导致腹部隐隐作痛。 2.胃肠外科 适用情况:当腹部隐隐作痛伴有腹部包块、消化道出血(如黑便等)、怀疑有胃肠穿孔、肠梗阻等急腹症倾向但又不十分紧急的情况时,可能需要挂胃肠外科。比如,肠道肿瘤患者可能会出现腹部隐痛,同时可触及腹部包块;肠粘连患者也可能有腹部隐隐作痛,且可能伴有肠梗阻相关表现。在不同性别上,胃肠外科疾病的发生没有绝对的性别差异,但不同年龄的人群发病风险有所不同,老年人胃肠肿瘤的发生率相对较高,儿童胃肠外科疾病相对较少见,但也有例如先天性肠道畸形等情况可能导致儿童腹部隐痛需要胃肠外科就诊。 二、妇产科相关科室 1.妇科 适用情况:对于女性患者,腹部隐隐作痛伴有月经异常(如月经周期紊乱、月经量改变等)、白带异常、阴道不规则出血等情况时,应考虑妇科。例如,盆腔炎患者常表现为下腹部隐痛,同时可能伴有白带增多、异味等;子宫内膜异位症患者也会出现下腹部隐痛,且在月经期间疼痛可能加重。不同年龄的女性都可能出现妇科相关的腹部隐痛,青春期女性可能因月经不调等出现腹部隐痛;育龄期女性可能因妇科炎症、妊娠相关疾病等出现腹部隐痛;围绝经期及绝经后女性也可能因妇科肿瘤等出现腹部隐痛。 2.产科 适用情况:如果是妊娠期女性出现腹部隐隐作痛,需要考虑产科。例如,先兆流产的孕妇可能会出现下腹部隐痛,同时伴有阴道少量出血等情况;妊娠中晚期的孕妇如果出现腹部隐痛,还需要警惕早产等情况。对于妊娠期女性,腹部隐痛可能与子宫的增大、宫缩等相关,不同孕期的女性情况不同,早孕期需要警惕胚胎相关问题,中晚孕期需要关注胎儿的情况以及子宫的变化等。 三、泌尿外科相关科室 1.泌尿外科 适用情况:男性患者出现腹部隐隐作痛伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿系统症状时,应考虑泌尿外科。例如,膀胱炎患者可能会出现下腹部隐痛,同时伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状;肾结石患者也可能出现腰部或腹部隐痛,疼痛可能向会阴部放射,同时可能伴有血尿等表现。不同年龄的男性都可能出现泌尿外科相关的腹部隐痛情况,儿童可能因先天性泌尿系统畸形等出现腹部隐痛;老年人可能因前列腺增生、泌尿系统结石等出现腹部隐痛。女性患者如果出现泌尿系统相关的腹部隐痛,也可能需要就诊泌尿外科,如女性膀胱炎等情况。

问题:埋线治疗胃病怎么回事

埋线治疗胃病是中医特色疗法,原理是用可吸收蛋白线埋入相应穴位调节脏腑功能,会据证型选穴,操作包括消毒、埋线、术后处理,适用慢性胃病缓解期患者,儿童、孕妇等特殊人群及有相关情况者需注意,有一定疗效但受多种因素影响,需专业医生指导下选择。 具体穴位选择 一般会根据胃病的不同证型来选择穴位。比如脾胃虚弱型胃病,常选择足三里、中脘等穴位。足三里是足阳明胃经的合穴,中脘是胃之募穴,刺激这些穴位通过埋线的持续作用,能起到健脾和胃的作用;对于肝胃不和型胃病,可能会选择内关、太冲等穴位,内关属心包经,能宽胸理气,太冲是肝经的原穴,可疏肝理气,埋线刺激这些穴位有助于调节肝胃气机。 埋线治疗胃病的操作过程 1.消毒准备:首先对所选穴位及其周围皮肤进行严格消毒,消毒范围一般为直径2-3厘米。 2.埋线操作:使用专门的埋线针将蛋白线植入穴位内。蛋白线的粗细等规格会根据患者的体质、病情等因素选择。例如,对于体质较弱、病情较轻的患者,可能会选择较细的蛋白线;而体质较强、病情较重者可能会选择稍粗一些的。 3.术后处理:埋线后要保持局部皮肤清洁,短时间内避免沾水,防止感染。一般埋线后局部可能会有轻微的酸胀等感觉,这是正常现象,通常1-2天会逐渐缓解。 埋线治疗胃病的适用人群及注意事项 适用人群 一般适用于慢性胃病患者,如慢性胃炎、消化性溃疡等处于缓解期的患者。但对于急性胃病发作期,如急性胃炎伴有剧烈呕吐、腹痛剧烈等情况,不太适合立即进行埋线治疗。对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩、穴位较浅等特点,需要更加精准操作,且要充分考虑儿童的耐受程度,一般建议在专业医生评估后谨慎选择。 注意事项 特殊人群:孕妇要避免进行埋线治疗,因为穴位刺激可能会对子宫产生一定影响,有引发流产等风险;对于皮肤过敏者,不能进行埋线治疗,以免引起局部过敏反应加重;有出血倾向的患者,如患有血友病等,也不适合埋线,防止埋线部位出血不止。 术后反应:部分患者埋线后可能会出现局部红肿、疼痛加重等情况,如果症状较轻,可进行局部冷敷等处理;如果症状严重,如红肿范围扩大、伴有发热等,应及时就医。同时,埋线后要注意休息,避免过度劳累、剧烈运动等,饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以清淡易消化饮食为主,利于胃部功能的恢复。 埋线治疗胃病的疗效及相关研究 目前有一些临床研究表明,埋线治疗胃病有一定的疗效。例如,有研究对一定数量的慢性胃炎患者进行埋线治疗,经过一段时间的观察,发现患者的胃痛、胃胀、反酸等症状有所改善,胃镜下胃黏膜的炎症表现也有一定程度的减轻。但埋线治疗胃病也不是对所有患者都能达到完全治愈的效果,其疗效还受到患者的病情严重程度、个体差异等多种因素影响。而且埋线治疗通常需要多个疗程的治疗,一般每周或每两周进行一次埋线,一个疗程可能为数次埋线。 总之,埋线治疗胃病是一种具有中医特色的治疗方法,但其具体的疗效和适用情况还需要在临床实践中进一步观察和研究,患者在选择埋线治疗胃病时,应在专业医生的指导下进行,充分了解相关风险和注意事项。

问题:肚子变得特别大,小肚子又鼓又硬是怎么回事

小肚子鼓硬可能由多种因素引起,包括饮食方面如过度进食高糖高脂食物、进食过快;缺乏运动;疾病因素如消化系统的肠易激综合征、肝硬化,内分泌系统的甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征;年龄增长;特殊人群情况如孕期女性、产后女性,发现肚子特别大且小肚子鼓硬时需回顾生活方式并就医检查明确原因采取相应措施。 一、饮食因素 (一)过度进食高糖高脂食物 长期大量摄入高糖高脂食物,如蛋糕、油炸食品等,会使身体摄入过多热量,多余热量易转化为脂肪堆积在腹部。研究表明,高糖高脂饮食人群腹部脂肪堆积的概率明显高于饮食均衡人群。例如,每日大量食用油炸薯条等油炸食品的人群,其小肚子鼓硬的情况较为常见。 (二)进食过快 进食速度过快会导致在大脑还未接收到饱腹信号时就已摄入过多食物,进而引起腹部胀气且脂肪堆积。有研究发现,进食速度快的人比进食缓慢的人更容易出现腹部膨隆的现象。 二、缺乏运动 长期缺乏体育锻炼,尤其是腹部肌肉锻炼,会使腹部肌肉松弛,脂肪更容易在腹部堆积。例如,长时间久坐办公的人群,由于缺乏运动,腹部脂肪易堆积,导致小肚子又鼓又硬。一般来说,每周运动时间少于150分钟的人群,腹部脂肪堆积风险较高。 三、疾病因素 (一)消化系统疾病 1.肠易激综合征:患者可能出现腹胀症状,表现为小肚子鼓硬,还常伴有腹痛、腹泻或便秘等症状。相关研究显示,约有一定比例的肠易激综合征患者存在腹部膨隆的表现。 2.肝硬化:晚期肝硬化患者会出现腹水,导致腹部明显膨隆,小肚子鼓硬。这是因为肝硬化会引起门静脉高压等一系列病理变化,使得腹腔内液体潴留。 (二)内分泌疾病 1.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低,身体消耗能量减少,脂肪容易在腹部堆积,出现小肚子鼓硬的情况。临床数据表明,甲状腺功能减退患者中腹部肥胖的发生率相对较高。 2.多囊卵巢综合征:多见于育龄女性,患者常伴有胰岛素抵抗和雄激素水平升高等情况,易出现腹部肥胖,表现为小肚子鼓硬,同时可能伴有月经不调等症状。 四、年龄因素 随着年龄增长,人体新陈代谢逐渐减慢,尤其是30岁以后,腹部脂肪更容易堆积。老年人由于肌肉量减少,身体调节脂肪分布的能力下降,也较容易出现小肚子鼓硬的情况。例如,40-50岁的人群相较于20-30岁的人群,腹部脂肪堆积导致小肚子鼓硬的概率更高。 五、特殊人群情况 (一)孕期女性 孕期女性随着胎儿发育,子宫逐渐增大,会使腹部膨隆,这是正常的生理现象。但如果孕期体重增长过多,也可能导致腹部脂肪过度堆积,使小肚子鼓硬情况更明显。一般建议孕期合理控制体重增长,避免体重增长过快过多。 (二)产后女性 产后女性身体激素水平变化,加上可能的饮食摄入增加和运动减少,容易出现腹部脂肪堆积,导致小肚子鼓硬。产后应逐渐进行身体恢复锻炼,帮助腹部塑形。 如果发现肚子变得特别大且小肚子又鼓又硬,首先要回顾自己的饮食、运动等生活方式情况,若怀疑是疾病因素导致,应及时就医进行相关检查,如腹部超声、甲状腺功能检查等,以明确原因并采取相应措施。

问题:8个月宝宝拉屎带血丝是怎么回事

8个月宝宝拉屎带血丝可能由感染因素(细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌感染,病毒感染如轮状病毒感染)、食物因素(食物过敏、食物不耐受)、肛肠局部问题(肛裂、直肠息肉)、其他因素(肠道畸形、全身性疾病)引起,家长发现应及时带宝宝就医检查,采取相应治疗措施,同时注意护理、观察宝宝一般情况。 一、感染因素 1.细菌感染: 肠道细菌感染是8个月宝宝拉屎带血丝的常见原因之一。例如,大肠杆菌感染可引起肠炎,宝宝除了大便带血丝外,还可能伴有腹泻、发热、腹痛等症状。研究表明,肠道细菌感染会导致肠道黏膜受损,引发炎症反应,进而出现黏膜出血,表现为大便带血丝。 沙门氏菌感染也较为常见,宝宝感染后肠道黏膜受到破坏,导致大便中出现血丝,同时可能有腹泻频繁、呕吐等表现。 2.病毒感染:轮状病毒感染是婴幼儿常见的病毒感染性腹泻病因,感染后宝宝肠道黏膜受损,可出现大便带血丝的情况,还常伴有呕吐、发热、水样便等症状。相关研究显示,轮状病毒感染会引起肠道上皮细胞损伤,导致肠道出血,从而使大便中出现血丝。 二、食物因素 1.食物过敏:8个月宝宝开始添加辅食,可能对某些食物过敏。比如对牛奶蛋白过敏,除了大便带血丝外,还可能出现湿疹、呕吐、腹泻等症状。食物过敏时,机体的免疫反应会导致肠道黏膜通透性增加,红细胞渗出,表现为大便带血丝。常见的易引起过敏的辅食还有鸡蛋、鱼虾等。 2.食物不耐受:例如乳糖不耐受,由于宝宝体内缺乏乳糖酶,不能完全消化母乳或配方奶中的乳糖,导致肠道功能紊乱,出现大便带血丝、腹胀、腹泻等症状。有研究表明,乳糖不耐受的宝宝肠道黏膜可能受到一定程度的影响,出现出血情况。 三、肛肠局部问题 1.肛裂:如果宝宝大便干结,排便时过于用力,可能导致肛门局部黏膜撕裂,引起大便带血丝,这种情况宝宝通常在排便时会哭闹不安。干结的大便通过肛门时摩擦受损的黏膜,导致出血,表现为大便表面有少量血丝。 2.直肠息肉:虽然相对少见,但也可能导致8个月宝宝拉屎带血丝。直肠息肉可能是先天性的,宝宝一般无其他明显不适症状,但大便中会有血丝,多为鲜红色。 四、其他因素 1.肠道畸形:某些肠道畸形也可能引起宝宝大便带血丝,如美克尔憩室等。美克尔憩室是一种先天性肠道畸形,可导致肠道出血,引起大便带血丝的情况。 2.全身性疾病:一些全身性疾病也可能累及肠道,导致大便带血丝,如血小板减少性紫癜等。血小板减少性紫癜会导致机体凝血功能异常,肠道黏膜容易出血,从而出现大便带血丝的现象,同时宝宝可能伴有皮肤紫癜等其他表现。 当发现8个月宝宝拉屎带血丝时,家长应及时带宝宝就医,进行详细的检查,如大便常规、血常规等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。对于婴儿的护理要特别注意,保持宝宝肛门周围清洁,合理喂养,避免食物过敏等情况的发生。如果是因为食物因素引起,要调整宝宝的饮食结构;如果是感染因素,需在医生指导下进行相应的抗感染治疗等。同时,要密切观察宝宝的一般情况,如精神状态、体温等,如有异常及时反馈给医生。

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