主任肖英莲

肖英莲主任医师

中山大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介：肖英莲，女，主任医师。毕业于中山大学中山医学院；之后相继获硕士、博士学位，并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病（包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等）的诊断与治疗有较丰富的临床经验；熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

擅长疾病

各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

TA的回答

问题：女性肚脐眼周围隐隐疼怎么回事

女性肚脐眼周围隐痛可能与消化系统功能紊乱、妇科炎症、泌尿系统异常或腹壁问题相关，需结合伴随症状及检查明确病因。 消化系统疾病 肠易激综合征（IBS）是女性常见原因，表现为肚脐周围隐痛，多与情绪、饮食（如生冷、辛辣）相关，常伴腹胀、排便习惯改变（腹泻或便秘交替）。肠道感染恢复期、慢性肠炎或菌群失调也可引发隐痛，需通过肠镜、粪便常规排除器质性病变。 妇科疾病 盆腔炎、附件炎等炎症常致下腹部牵涉痛，可放射至肚脐周围，伴白带增多、异味或月经异常。子宫内膜异位症疼痛多在经期加重，或与性交痛相关；卵巢囊肿（如浆液性囊肿）若体积较小，也可能引起慢性隐痛，需结合妇科超声鉴别。 泌尿系统问题 膀胱炎、尿路感染可引发肚脐周围隐痛，常伴尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞升高。尿路结石（如输尿管下段结石）也可能表现为脐周牵涉痛，需通过尿常规、泌尿系超声明确结石位置及大小。 腹壁及肌肉因素 腹壁肌肉拉伤、腹直肌鞘炎等局部无菌性炎症，疼痛多与按压、活动相关，休息后缓解。带状疱疹早期（病毒潜伏感染）可仅表现为脐周隐痛，数日后皮肤可出现疱疹，需观察皮肤变化及时就医。 其他需警惕情况 腹主动脉瘤（罕见）可伴搏动性肿块，糖尿病神经病变（有糖尿病史者）可出现慢性隐痛，铅中毒（长期接触史）也可能引发腹部不适。若疼痛持续超2周、伴体重骤降或发热，需进一步排查。 注意事项：孕妇需警惕子宫增大压迫肠道或妊娠并发症；经期疼痛加重时优先排查妇科问题；疼痛持续或加重、伴便血、黄疸等，应及时就医。

问题：肚子的左边疼是什器官

肚子左侧疼痛可能涉及胃、脾脏、胰腺、降结肠、乙状结肠、左肾及左侧输尿管等器官，具体病因需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。 左上腹疼痛：胃与脾脏问题 左上腹疼痛多与胃、脾脏相关。胃溃疡或胃炎表现为隐痛、反酸，青壮年多见；胃癌需警惕老年人慢性胃痛加重、黑便。脾肿大或脾周围炎可伴左上腹压痛，血液病患者需排查脾功能亢进。 中上腹偏左疼痛：胰腺病变 中上腹偏左疼痛需警惕胰腺病变。急性胰腺炎表现为剧烈持续性疼痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐；慢性胰腺炎多为隐痛，与饮酒、暴饮暴食相关。胰腺位置深在，疼痛不典型，需结合血淀粉酶、CT检查鉴别。 左下至左下腹疼痛：大肠问题 左下至左下腹疼痛常与大肠相关。肠易激综合征（IBS）多伴排便习惯改变，情绪紧张诱发；溃疡性结肠炎伴黏液脓血便、里急后重；便秘引发的痉挛痛排便后缓解。长期腹痛需肠镜排查炎症或肿瘤。 左侧腰腹部疼痛：肾脏及输尿管 左侧腰腹部疼痛多源于肾脏及输尿管。肾结石表现为突发绞痛，伴血尿；肾盂肾炎发热、尿频尿急；输尿管结石可伴恶心呕吐。孕妇需警惕肾积水，需超声检查明确结石位置。 女性左侧附件病变 女性左侧附件病变需紧急排查。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧痛，体位变动加重；附件炎伴白带异常、低热；宫外孕（育龄女性）有停经史，伴阴道出血、晕厥，需立即就医。 肚子左侧疼痛涉及多器官，病因复杂。若疼痛持续超24小时、伴高热、便血、血尿或休克，需立即就诊。特殊人群（孕妇、老年人、糖尿病患者）建议尽早检查，避免延误病情。

问题：慢性胃炎有哪些治疗方法

慢性胃炎的治疗以病因控制、药物干预、生活方式调整及定期监测为核心，需结合个体情况综合管理。 病因治疗 针对幽门螺杆菌（H.pylori）感染，采用质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）组成的四联疗法根除；停用非甾体抗炎药、糖皮质激素等损伤胃黏膜药物；自身免疫性胃炎（如A型胃炎）需定期监测血清胃体抗体，必要时短期激素治疗。 对症药物治疗 抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）或H受体拮抗剂（法莫替丁）减少胃酸对黏膜刺激；胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）促进黏膜修复；促动力药（莫沙必利、伊托必利）缓解腹胀、嗳气。特殊人群（如肝肾功能不全者）需遵医嘱调整剂量。 生活方式调整 规律作息，避免熬夜及过度精神紧张；戒烟限酒，减少烟草、酒精对胃黏膜的损伤；避免长期服用刺激性药物（如阿司匹林、布洛芬），减少胃黏膜刺激。 饮食管理 少食多餐，避免暴饮暴食；选择温凉、易消化食物（如小米粥、软面条），增加新鲜蔬果（富含维生素C、E）摄入；减少腌制、熏制食品（含亚硝酸盐）及辛辣、过冷过热食物。糖尿病患者需兼顾碳水化合物控制，避免高糖饮食。 定期复查监测 高危人群（如H.pylori阳性、萎缩性胃炎伴肠化/异型增生者）建议每1～2年胃镜复查，监测黏膜病变进展；普通慢性胃炎患者每年复查1次，动态评估病情，早期干预癌变风险。 注：以上治疗方案需在消化科医生指导下进行，药物使用需严格遵循说明书及个体禁忌（如过敏史、肝肾功能状态）。

问题：肠易激天天腹痛怎么办

肠易激综合征（IBS）持续性腹痛需科学综合干预，建议先就医明确IBS亚型（如腹泻型或便秘型），再通过饮食调整、药物干预、心理调节等手段改善症状。 明确诊断与分型 IBS腹痛常伴排便习惯改变（如餐后加重、排便后缓解），需通过肠镜、粪便检查排除器质性疾病（如炎症性肠病），明确IBS亚型后制定针对性方案。临床以IBS-D（腹泻型）、IBS-C（便秘型）及混合型为主，分型不同干预重点不同。 优化饮食结构 避免高FODMAP食物（小麦、洋葱、乳制品等），规律进餐减少暴饮暴食；限制咖啡因、酒精及辛辣刺激物，乳糖不耐受者选择低乳糖饮食。研究证实，低FODMAP饮食可使60%患者腹痛频率降低30%以上。 急性腹痛处理 解痉药（如匹维溴铵）、益生菌（双歧杆菌、乳酸菌）可缓解肠道痉挛与菌群失调；辅以腹部热敷、轻柔按摩辅助止痛。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需在医生指导下用药，避免自行使用强效泻药。 心理调节与压力管理 IBS与焦虑抑郁密切相关，认知行为疗法（CBT）或放松训练（如正念冥想）可改善症状。严重时需精神科医师评估，必要时短期使用抗焦虑药物（如SSRI类），但需避免长期滥用。 特殊人群注意 老年人需排查药物相互作用，避免长期使用解痉药；孕妇优先非药物干预（如饮食+物理调节），必要时选择安全性高的匹维溴铵；儿童以低刺激饮食为主，避免刺激性泻药，均需专业医师制定个体化方案。 （注：药物名称仅作说明，具体用药需遵医嘱，特殊人群用药前务必咨询医生。）

问题：慢性结肠炎如何根治呢

慢性结肠炎临床缓解需通过多学科管理实现长期控制（根治需医学动态监测与规范干预的长期共存，而非绝对“根治”） 明确治疗目标：慢性结肠炎以临床表现缓解（如腹痛、腹泻消失）和内镜下炎症消退为核心目标，长期缓解（无复发≥2年）可显著降低10年并发症风险（如肠梗阻、结直肠癌），需通过药物+生活方式协同干预。 药物治疗策略：一线推荐5-氨基水杨酸制剂（美沙拉嗪、奥沙拉嗪）；中重度活动期短期联用糖皮质激素（泼尼松）；激素依赖者加用硫唑嘌呤或环孢素维持；合并严重瘘管或穿透性病变可考虑阿达木单抗等生物制剂（需遵医嘱用药）。 饮食与营养管理：急性期采用低渣流质饮食（米汤、去渣蔬果汁）；缓解期添加低脂高纤维食物（燕麦、山药）；严格规避酒精、辛辣、乳制品及加工食品；乳糖不耐受者选用无乳糖配方奶，益生菌（双歧杆菌三联活菌）可辅助调节肠道菌群。 生活方式优化：每日30分钟规律运动（如太极、快走），避免久坐；戒烟限酒，控制体重；规律作息（23：00前入睡），减少熬夜；压力管理采用冥想或正念训练，必要时心理疏导（认知行为疗法）。 特殊人群与长期监测：孕妇优先美沙拉嗪（FDA B类），哺乳期禁用糖皮质激素；老年患者慎用硫唑嘌呤（监测肝肾功能）；合并糖尿病者需调整降糖药与免疫抑制剂相互作用；每1-2年复查肠镜，病程＞8年者联合CEA、CA19-9监测癌变风险。 （注：以上药物名称及治疗方案基于《中国慢性非特异性结肠炎诊疗共识》，具体需消化科医师个体化评估）

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