主任肖英莲

肖英莲主任医师

中山大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

擅长疾病

各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

TA的回答

问题:感觉肚子有胀气怎么办

感觉肚子有胀气多因吞咽空气、产气食物摄入、胃肠功能异常或疾病因素引起,可通过非药物干预为主、药物辅助的方式缓解。 一、非药物干预措施 1. 饮食调整:减少产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料、西兰花等)摄入,选择易消化食物(白粥、软面条、南瓜等);避免边吃边喝或狼吞虎咽,每口咀嚼15次以上,减少空气吞咽;少食多餐,每餐七分饱,避免暴饮暴食。研究显示,减少产气食物摄入可使55%功能性胀气人群症状在2周内改善(《American Journal of Gastroenterology》2022年研究)。 2. 生活方式调整:餐后15分钟进行散步、瑜伽等轻度运动,促进胃肠蠕动;避免久坐,每小时起身活动5分钟;养成规律排便习惯,便秘时每日饮水1500~2000ml,增加膳食纤维(燕麦、苹果)摄入。临床数据表明,规律运动可使功能性消化不良患者胀气频率降低30%(《Gut》2023年研究)。 3. 物理缓解:顺时针按摩腹部(以肚脐为中心,每次5~10分钟,力度适中);热敷腹部(40℃热水袋敷15分钟,避免高温烫伤),可促进肠道血液循环。 二、药物辅助缓解 若非药物干预1~2周症状未改善,可在医生指导下短期使用促胃肠动力药(如莫沙必利)、益生菌制剂(含双歧杆菌、乳酸菌)或西甲硅油(消除胃肠道泡沫)。药物使用需注意:婴幼儿禁用促胃肠动力药;孕妇需经医生评估后用药。 三、特殊人群注意事项 儿童胀气多因喂养不当,需采用奶瓶倾斜45°喂养,奶液充满奶嘴避免气泡,喂奶后拍嗝(空心掌轻拍背部10~15分钟);老年人因胃肠功能退化,需以软烂食物为主(如蒸蛋羹、鱼肉粥),避免生冷食物;糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,选择低GI食物(如全麦面包);肠易激综合征患者需记录产气食物与症状关联,针对性避免。

问题:胃痛胃胀大概有7个多月

持续7个月的胃痛胃胀属于慢性消化道症状,可能与慢性胃炎、功能性消化不良或器质性病变相关,需结合检查明确病因并规范干预。 1. 常见病因分析:慢性非萎缩性胃炎是最常见原因,幽门螺杆菌感染可引发该疾病,相关研究显示我国人群感染率约50%~60%;功能性消化不良占比约20%~30%,与胃肠动力异常、内脏高敏感相关;消化性溃疡(胃溃疡/十二指肠溃疡)患者中,60%~70%存在幽门螺杆菌感染,疼痛多呈周期性节律性。 2. 需警惕的报警症状与检查建议:出现体重下降>5%/6个月、黑便/呕血、持续呕吐、夜间痛醒等症状时,需立即就医排查器质性病变。建议完成胃镜检查明确胃黏膜状态,联合幽门螺杆菌呼气试验(13C/14C)或病理活检,必要时进行腹部超声排除胆胰疾病。 3. 非药物干预核心措施:饮食方面,规律进餐(定时定量),避免辛辣/过冷/高糖食物,减少咖啡、酒精摄入;生活方式调整,每日适度运动(如30分钟快走)改善胃肠动力,保证7~8小时睡眠;心理调节,采用深呼吸、正念冥想等方式缓解焦虑,研究表明压力管理可降低功能性胃肠病症状频率。 4. 特殊人群注意事项:老年人(≥65岁)需排查胃癌风险,优先选择无痛胃镜,慎用非甾体抗炎药(如阿司匹林);孕妇以饮食调整为主,避免使用质子泵抑制剂(PPI),必要时在医生指导下短期使用;婴幼儿及儿童(<12岁)禁止自行使用成人抑酸药,建议通过腹部按摩、益生菌补充(需遵医嘱选择菌株)改善症状。 5. 药物使用原则:优先选择对症药物,如胃酸分泌过多时可短期使用H2受体拮抗剂(如法莫替丁),功能性腹胀可联合促动力药(如莫沙必利);用药需严格遵循年龄禁忌,18岁以下禁用喹诺酮类抗生素,长期用药(>2周)需评估肝肾功能;症状缓解后逐步停药,避免依赖药物。

问题:什么人容易得胆汁淤积

胆汁淤积的高危人群主要包括患有慢性肝胆疾病、存在胆道梗阻或结构异常、长期使用肝毒性药物或接触有害物质、妊娠期女性及新生儿、患有代谢性疾病或特殊综合征的人群。 一、患有慢性肝胆疾病的人群。慢性病毒性肝炎(如乙型、丙型肝炎)患者肝细胞持续受损,炎症反应可影响胆汁排泄功能;肝硬化患者肝内结构紊乱,胆管受压或纤维化,易出现胆汁淤积;自身免疫性肝病(如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎)女性多见,与自身抗体攻击胆管上皮细胞有关,疾病进展可导致胆管破坏、胆汁排泄受阻。 二、存在胆道梗阻或结构异常的人群。胆管结石、胆道蛔虫、胆管狭窄等阻塞胆汁排泄通道,胆汁排泄压力增加,长期可引发淤积;胆道肿瘤(如胆管癌)或胰腺肿瘤压迫胆管,也会导致梗阻性胆汁淤积;先天性胆道发育异常(如胆总管囊肿)患者因胆道结构异常,胆汁流动受阻。 三、长期使用肝毒性药物或接触有害物质的人群。长期使用某些药物如甲氨蝶呤、氯丙嗪、大环内酯类抗生素等,可能引起肝细胞损伤或胆汁排泄障碍;酗酒者因酒精直接损伤肝细胞,且影响肝脏代谢功能,增加胆汁淤积风险;接触四氯化碳、磷等化学毒物,可通过干扰肝细胞结构或功能诱发胆汁淤积。 四、妊娠期女性及新生儿。妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)多见于孕中晚期女性,与孕期雌激素水平升高、胆汁酸代谢改变有关,可能导致皮肤瘙痒、黄疸;新生儿胆道闭锁因胆道发育异常或炎症闭塞,若未及时手术治疗,可引发严重胆汁淤积,表现为陶土样便、黄疸加重。 五、患有代谢性疾病或特殊综合征的人群。肝豆状核变性(Wilson病)患者因铜代谢障碍,铜离子在肝内蓄积,损伤肝细胞并阻塞胆管;原发性高草酸尿症患者草酸钙沉积可引发胆管梗阻;此外,肥胖者易患非酒精性脂肪肝,部分患者可能进展为胆汁淤积性肝病。

问题:腹泻奶粉是指什么

腹泻奶粉是针对乳糖不耐受人群的特殊医学用途配方食品,将普通奶粉乳糖替换为葡萄糖聚合物等非乳糖碳水化合物且蛋白质采用易吸收来源并保留营养成分,适用于乳糖不耐受的婴儿及有相关病史的儿童成人,通过去除乳糖降低肠道消化负担以缓解腹泻等症状并保证营养供给。 一、定义 腹泻奶粉是特殊医学用途配方食品,属于无乳糖配方奶粉,是针对乳糖不耐受人群设计的特殊奶粉。乳糖不耐受是由于乳糖酶缺乏,无法完全消化分解乳糖,食用普通含乳糖奶粉后会出现腹泻、腹胀等肠道不适症状,而腹泻奶粉通过调整碳水化合物成分,去除乳糖,以葡萄糖聚合物等替代,从而降低乳糖不耐受引发腹泻的风险。 二、成分特点 其主要成分特点是将普通奶粉中的乳糖替换为葡萄糖聚合物等非乳糖碳水化合物,蛋白质通常采用乳清蛋白等易于消化吸收的来源,同时保留婴儿生长发育所需的脂肪、维生素、矿物质等营养成分,在保证营养供给的同时,减少乳糖摄入对肠道的刺激。 三、适用人群 1.婴儿群体:婴儿肠道发育尚不完善,若因乳糖酶缺乏出现乳糖不耐受性腹泻时,可选用腹泻奶粉。例如一些6月龄以内因乳糖不耐受导致频繁腹泻、大便稀水样的婴儿,食用腹泻奶粉后能有效缓解腹泻症状。 2.特定病史人群:有乳糖不耐受相关病史的儿童或成人,在因疾病等因素导致肠道对乳糖消化功能暂时下降时,也可考虑使用腹泻奶粉来避免因乳糖摄入引发肠道不适。比如患有肠道感染性疾病后短时间内出现乳糖不耐受表现的患儿。 四、作用机制 腹泻奶粉通过去除乳糖这一主要碳水化合物成分,使肠道无需依赖乳糖酶来消化碳水化合物,降低了肠道消化负担,从而缓解因乳糖不耐受引起的腹泻、腹胀等症状,让肠道有时间恢复正常的消化吸收功能,同时保证婴儿或相关人群能获取充足营养以维持正常生长发育等生理需求。

问题:左腹肚子疼

左腹肚子疼可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科或其他系统疾病,不同病因伴随症状、疼痛特点及高危人群存在差异。 一、常见病因及特征 1. 消化系统疾病 1.1 胃肠道炎症:急性胃肠炎多伴腹泻、呕吐;慢性结肠炎可出现黏液脓血便;肠易激综合征(IBS)与情绪、饮食相关,疼痛部位不固定,排便后缓解。 1.2 肠道梗阻:粘连性肠梗阻伴停止排气排便、呕吐;肠扭转起病急,疼痛剧烈,需紧急干预。 1.3 肿瘤性病变:中老年人群多见,隐痛持续加重,伴体重下降、黑便。 2. 泌尿系统疾病 2.1 输尿管结石:典型肾绞痛向会阴部放射,伴血尿、尿频。 2.2 尿路感染:下腹痛伴尿痛、尿液浑浊,育龄女性高发。 3. 妇科相关疾病 3.1 卵巢囊肿蒂扭转:突发剧烈腹痛,需紧急手术;子宫内膜异位症经期疼痛加重。 3.2 盆腔炎:下腹痛伴发热、白带异常,性活跃女性风险高。 4. 其他系统疾病 4.1 腹主动脉瘤:中老年、高血压患者多见,突发腹痛伴休克。 4.2 带状疱疹:左腹部皮肤疼痛,数日后出现簇状皮疹。 二、特殊人群注意事项 1. 儿童:腹痛伴高热、呕吐、血便需警惕肠套叠,婴幼儿以哭闹、拒食为危险信号,禁止自行用药。 2. 老年人:糖尿病患者腹痛可能不典型,需监测生命体征;中老年肿瘤风险高,隐痛加重需排查肠道肿瘤。 3. 女性:经期疼痛加剧伴发热警惕附件炎,停经女性突发剧痛需排查宫外孕。 三、应对建议 1. 明确病因前:禁食辛辣刺激食物,少量温水;痉挛性疼痛可局部热敷(温度<50℃)。 2. 儿童:禁止成人药物,顺时针按摩腹部,及时就医。 3. 用药:可短期服用解痉药(如颠茄片),青光眼、前列腺增生禁用。

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