主任肖英莲

肖英莲主任医师

中山大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

擅长疾病

各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

TA的回答

问题:胃气上逆怎么治疗

胃气上逆治疗需以生活方式调整为基础,结合辨证用药、穴位干预及特殊人群管理,必要时及时就医排查器质性病变。 生活方式与饮食调理:规律进餐,每日3餐定时定量,避免暴饮暴食;少食多餐,每餐以七分饱为宜;减少生冷(冰饮、刺身)、辛辣(辣椒、芥末)、油腻(油炸食品)及产气食物(豆类、洋葱、碳酸饮料)摄入;避免空腹饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品;饭后保持直立或缓慢散步15-30分钟,睡前2小时严格禁食;适度运动如八段锦、散步,规律作息避免熬夜。 辨证药物干预:临床辨证需区分寒热虚实,常见证型及对应药物包括:胃寒型可用香砂养胃丸温中和胃;胃热型推荐左金丸清胃泄热;肝气犯胃型选用柴胡疏肝散或逍遥丸疏肝和胃;脾胃虚弱型适用香砂六君丸益气健脾。用药前需经中医师辨证,禁用自行调整剂量或长期服用。 穴位疗法辅助:按摩内关(腕横纹上3指,两筋间)、足三里(外膝下3指,胫骨外侧一横指)、中脘(脐上4寸),每次按压1-2分钟,每日2-3次,力度以酸胀感为宜;艾灸中脘、足三里等穴位,每次10-15分钟,每周2-3次,选用艾条温和灸,避免烫伤皮肤。 特殊人群管理:孕妇需在中医师指导下调整饮食与穴位按摩强度,禁用峻下逐水类药物;老年人及慢性病患者(高血压、糖尿病、肾病)应优先通过饮食与运动调理,用药需结合基础病状态,避免药物相互作用;婴幼儿少量多餐,避免强行喂食防呛咳,按摩时力度轻柔以舒适为宜。 警惕危险信号:出现频繁呕吐伴剧烈腹痛、呕血/黑便、吞咽困难、体重快速下降(1月内>5%),或持续反酸烧心影响睡眠时,需立即前往消化科就诊;经生活方式调理2周症状无改善,应排查胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病等器质性病变,必要时行胃镜、腹部超声检查。

问题:菠萝对胃好吗

菠萝对胃的影响因个体状态和食用方式而异。适量食用含天然消化酶的菠萝,可辅助消化;但过量或不当食用可能刺激胃黏膜或加重原有胃病。 菠萝酶的消化辅助作用 菠萝含天然消化酶菠萝蛋白酶,能分解蛋白质为小分子肽和氨基酸,促进胃肠蠕动,尤其适合消化肉类、纤维类食物。临床研究显示,适量摄入(每日≤100克)可缓解轻度消化不良症状,但过量会增强酶活性,刺激胃壁分泌更多胃酸。 对胃酸相关疾病的潜在风险 菠萝含果酸(柠檬酸等)和菠萝蛋白酶,可能加重以下人群不适: 胃酸过多者(反酸、烧心):果酸刺激胃壁,蛋白酶加速蛋白分解,可能引发胃痛。 胃溃疡/反流性食管炎患者:生食时高浓度酶和酸易诱发溃疡出血或反流加重。 此类人群建议避免生食,需医生评估后食用。 特殊人群食用禁忌 过敏体质:约10%人群对菠萝蛋白酶过敏,表现为口腔刺痛、皮疹、呼吸困难,需立即停食并就医。 肾功能不全者:菠萝含钾量较高(109mg/100g),过量可能加重血钾升高,每周摄入量建议≤150克。 低血糖者:菠萝GI值66(中等升糖),单次食用>200克可能短暂血糖波动,需少量多次。 科学食用技巧 预处理:去皮去硬芯(硬芯蛋白酶浓度高),盐水浸泡15分钟(中和部分酶活性)。 食用时段:餐后1-2小时食用最佳,避免空腹(减少胃酸直接刺激)。 控制量:健康成人每日≤200克,每周3-4次即可,避免连续超量导致胃肠负担。 总结与建议 菠萝是天然“消化助手”,但需遵循“适量、处理、择时”原则:健康人餐后适量食,胃病/过敏/肾功能异常者需医生评估。若出现持续胃痛、呕吐等不适,及时排查是否与食用方式或个体体质相关,不可盲目归因。

问题:大便干燥便秘怎么办

大便干燥便秘怎么办 大便干燥便秘可通过调整饮食结构、规律运动、养成排便习惯、短期药物辅助及特殊人群个体化管理综合改善,必要时需结合临床检查排除器质性疾病。 一、调整饮食结构 每日摄入25-30克膳食纤维,多食用全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(菠菜、芹菜)、西梅及苹果(带皮)等,促进肠道蠕动;每日饮水1.5-2升,以温水为佳,避免过量饮用浓茶、咖啡等利尿饮品。 二、规律运动与生活习惯 久坐人群每日进行30分钟中等强度运动,如快走、慢跑或瑜伽,可刺激肠道平滑肌收缩;避免久坐超1小时,定时起身活动。同时养成晨起或餐后15-30分钟规律排便习惯,避免憋便,排便时集中注意力,缩短排便时间。 三、短期药物辅助(需遵医嘱) 首选渗透性泻药(如乳果糖、聚乙二醇4000)或容积性泻药(如小麦纤维素颗粒),安全性高,适用于短期或慢性便秘;避免长期使用刺激性泻药(番泻叶、比沙可啶),以防肠道功能紊乱。必要时可短期使用益生菌调节肠道菌群。 四、排查器质性病因 若便秘伴随便血、体重骤降、腹痛等症状,需及时就医排查肠道肿瘤、甲状腺功能减退等疾病,避免延误治疗。基础疾病控制后,便秘症状常可缓解。 五、特殊人群注意事项 孕妇:以饮食+轻柔运动为主,便秘严重时咨询医生,避免使用刺激性泻药; 老年人:需增加膳食纤维摄入,避免过度节食,可配合腹部按摩(顺时针方向); 儿童:培养定时排便习惯,避免零食过度摄入,必要时在医生指导下使用乳果糖; 糖尿病患者:控制血糖波动,避免因神经病变加重肠道功能紊乱。 (内容基于《中国慢性便秘诊治指南》及《功能性胃肠病罗马Ⅳ标准》研究结论)

问题:一天二三次大便正常吗

一天二三次大便是否正常,需结合排便性状、身体状态及个体习惯综合判断。健康成人每日1-3次或每周≥3次排便属正常范围,但性状稀溏、黏液脓血或伴随腹痛等异常时需警惕。 一、正常排便的核心标准 根据《功能性胃肠病罗马Ⅳ标准》,健康成人每日排便1-3次或每周≥3次均属正常,关键是性状稳定。正常大便应为糊状软便(类似香蕉质地),无明显黏液、脓血或未消化食物,排便过程顺畅,无过度用力或不适感。 二、影响排便频率的生理因素 饮食、运动及生活习惯显著影响排便频率。膳食纤维(每日25-30g,如蔬菜、全谷物)与充足水分(1500-2000ml/日)可促进肠道蠕动;久坐不动会减缓肠道动力,导致排便频率减少;规律固定排便时间(如晨起或餐后)可形成生物钟,维持稳定频率。 三、异常排便的关键信号 排便频率骤变且伴随异常需警惕:短期内(2天内)从1次增至3次以上且大便稀溏、水样,可能是急性胃肠炎或饮食刺激;持续便秘(每周<3次)且大便干结、排便困难,提示肠道动力不足;大便带血、黏液、脓血或黑便,无论频率如何,均需排查肠道病变。 四、特殊人群注意事项 特殊人群需个体化判断:婴幼儿消化系统未成熟,每日2-5次软便属正常,需观察是否伴随哭闹、呕吐;老年人消化功能减退,排便频率可能降至每周1-2次,若伴随排便困难需预防便秘;糖尿病、甲状腺疾病患者因代谢紊乱易出现排便异常,需优先控制基础病。 五、何时需及时就医 出现以下情况应尽快就诊:排便频率持续2周以上异常(如每日>3次稀溏或<1次干结);伴随高热、剧烈腹痛、体重骤降;大便带血、黏液、脓血或黑便;特殊人群(孕妇、婴幼儿、慢性病患者)排便异常且症状加重。

问题:大肠癌要怎么检查才能确认

确认大肠癌需结合临床症状、内镜检查、病理活检及影像学评估,其中结肠镜及病理诊断是确诊金标准。 结肠镜检查 结肠镜是诊断大肠癌的核心手段,可直接观察肠道黏膜病变,发现息肉、溃疡或肿块后取活检。检查前需充分肠道准备(口服泻药清洁肠道),分普通肠镜(局麻)和无痛肠镜(静脉麻醉),后者适合不耐受疼痛或焦虑患者。禁忌症包括严重肠梗阻、腹膜炎及凝血功能障碍者,特殊人群(如高龄、心脏病患者)需评估麻醉风险。 影像学评估 CT(平扫+增强)、MRI及超声可辅助判断肿瘤侵犯深度、淋巴结转移及远处转移(如肝、肺)。CT增强扫描能清晰显示肠壁增厚和血管浸润,MRI对盆腔和肝脏转移灶更敏感,PET-CT适用于疑难病例全身代谢活性评估。影像学结果需结合内镜及病理,不能单独确诊。 肿瘤标志物检测 CEA(癌胚抗原)、CA19-9是常用指标,CEA敏感性约60%-70%,CA19-9在胰腺癌、胆道癌中特异性更高。二者升高需排除良性疾病(如炎症、梗阻),不能单独确诊,但术后动态监测CEA可辅助评估复发风险。 病理活检 病理诊断是确诊金标准,需通过内镜活检或手术切除标本获取组织。显微镜下观察细胞形态、分化程度(高/中/低分化)及病理类型(腺癌为主),明确是否存在癌细胞浸润。活检方式包括氩离子凝固术(APC)切除或多点活检,需由病理科医师出具书面报告。 特殊人群注意事项 老年人需评估心肺功能及麻醉耐受性,糖尿病患者需调整检查前降糖药使用;长期服用抗凝药(如华法林)者需提前5-7天停药并桥接低分子肝素;孕妇及儿童需多学科团队(MDT)评估风险,优先采用无创检查(如MRI),必要时推迟至产后或青春期后。

上一页345下一页