主任王忠海

王忠海主治医师

北京协和医院眼科

个人简介

简介:王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。

擅长疾病

激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

TA的回答

问题:如何缓解近视

缓解近视需以非药物干预为核心,结合科学用眼、户外活动、光学矫正等措施,通过多维度延缓眼轴增长与近视进展。 科学用眼习惯:控制近距离用眼时长,单次近距离用眼(阅读、书写、电子屏幕)不超过40分钟,每日累计不超过3小时,课间需远眺放松;遵循20-20-20法则,每用眼20分钟,向6米外远眺20秒,帮助放松睫状肌;保持眼与书本距离33厘米左右,坐姿端正,避免躺着或走路时用眼,减少眼部调节负担;优化光线环境,避免强光直射或昏暗环境用眼,使用4000K左右色温的护眼灯,光线均匀覆盖用眼区域。 增加户外活动时间:每日累计2小时以上户外活动,可分散在课间、放学后及周末,利用自然光促进多巴胺分泌,抑制眼轴增长。多项研究显示,户外活动每增加1小时,近视进展速度可降低约10%~15%,尤其对儿童青少年效果显著。 光学矫正手段:框架眼镜采用普通球面镜片矫正视力,建议每年复查调整度数;离焦镜片(如DIMS镜片)通过周边视网膜离焦效应延缓近视进展,适用于近视度数快速增长者。角膜塑形镜(OK镜)夜间佩戴,白天摘镜,通过暂时性角膜形态改变矫正视力,同时延缓眼轴增长,12岁以下儿童需谨慎,需在眼科医生指导下验配并严格卫生护理,避免角膜感染风险。 药物辅助干预:低浓度阿托品滴眼液(0.01%)临床证实可延缓近视进展,尤其适用于6岁以上近视进展较快者,需在医生指导下使用,12岁以下儿童需评估安全性。禁用其他散瞳药物(如环喷托酯),非医嘱使用可能导致瞳孔散大、畏光等副作用,低龄儿童应避免自行用药。 其他辅助措施:保证睡眠,儿童每日≥10小时、青少年≥8小时睡眠,充足睡眠可促进眼部组织修复;饮食均衡,补充富含叶黄素、玉米黄质的蔬果及深海鱼油,研究提示可辅助维护视网膜健康,但无法替代核心干预措施;定期检查视力与眼轴长度,每3~6个月进行一次,建立屈光发育档案,早期发现异常及时干预。 特殊人群提示方面,3岁以下儿童避免电子屏幕接触,若频繁眯眼、歪头需排查近视或散光,优先佩戴框架眼镜矫正;孕妇孕期补充维生素A、DHA可降低新生儿近视易感性,但需在医生指导下进行;高度近视(≥600度)避免剧烈运动(如蹦极、潜水),防止视网膜脱离风险,需定期眼底检查。

问题:美瞳怎么戴

佩戴美瞳前要清洁双手、检查美瞳;佩戴时要区分正反面、撑开眼皮、放入美瞳;佩戴后要经历适应过程、做好清洁保存、限制佩戴时长,不同人群需依自身特点调整和注意以保眼睛健康舒适。 一、准备工作 1.清洁双手:戴美瞳前要用肥皂彻底洗净双手,避免手上的细菌等污染物接触到美瞳和眼睛,这是因为手部可能携带多种微生物,直接接触眼睛相关部位易引发感染等问题。对于儿童,家长要协助其认真清洁双手,培养良好的卫生习惯。 2.检查美瞳:仔细查看美瞳的外观,确保没有破损、沉淀物等情况。如果美瞳有异常,可能会影响佩戴的舒适度和眼睛健康。 二、佩戴步骤 1.区分正反面:一般美瞳有颜色的一面是正面,凹面朝向眼睛。可以通过观察美瞳的形状来区分,正面通常比较圆润,凹面则相对有一定的凹陷。 2.撑开眼皮:用一只手的食指和拇指轻轻撑开上下眼皮,比如用右手撑开右眼,左手撑开左眼,要注意力度适中,避免过度用力伤害到眼睛。对于儿童,由于其眼部较为娇嫩,家长操作时更要轻柔,确保孩子配合。 3.放入美瞳:另一只手用镊子或者干净的手指将美瞳轻轻放在眼球上,然后慢慢松开眼皮,让美瞳自然贴合在眼球上。放入时要保证动作缓慢、稳定,防止美瞳偏移或损伤眼睛。 三、佩戴后的注意事项 1.适应过程:刚佩戴美瞳时,可能会有短暂的异物感,一般几分钟内会逐渐消失。如果长时间仍有明显不适,如疼痛、红肿等,应立即取下美瞳,并及时就医。不同人群对美瞳的适应情况不同,儿童可能适应时间相对较长,家长要密切关注孩子佩戴后的反应。 2.清洁与保存:摘下美瞳后,要使用专用的美瞳护理液进行清洁和保存。护理液要按照说明正确使用,定期更换护理液。保存美瞳的容器也要定期清洁,防止细菌滋生。儿童由于自我管理能力较差,家长要帮助孩子做好美瞳的清洁和保存工作,教育孩子不要随意摆弄美瞳。 3.佩戴时长限制:不要长时间佩戴美瞳,一般每天佩戴时间不宜超过8小时,具体时间可根据个人眼睛的耐受情况适当调整。儿童的眼睛还在发育阶段,更要严格控制佩戴时长,避免对眼睛发育造成不良影响。 总之,佩戴美瞳需要遵循正确的步骤和注意事项,以确保眼睛的健康和舒适,不同人群在佩戴过程中要根据自身特点进行相应的调整和注意。

问题:色弱的原因是什么,又该怎么办呢

色弱的核心成因与科学应对 色弱是因色觉细胞功能异常或视觉神经通路障碍导致的颜色辨别能力下降,以先天性遗传或后天疾病(如眼部/脑部病变)为主要诱因,可通过专业检查与针对性干预改善症状。 一、先天性色弱:遗传主导的色觉发育异常 先天性色弱占色觉障碍的90%以上,X连锁隐性遗传为主要机制(男性发病率远高于女性,约为5.1%,女性仅为0.8%)。其致病基因位于X染色体,导致视锥细胞对红/绿/蓝色光的敏感度差异,表现为红绿色弱(最常见)或蓝黄色弱,且无眼部器质性病变。 二、后天性色弱:疾病继发的色觉功能损伤 后天性色弱多为原发病的继发症状,常见诱因包括: 眼部疾病:白内障(晶状体混浊)、青光眼(视神经损伤)、黄斑变性(视锥细胞退化); 神经系统疾病:脑卒中、脑肿瘤(压迫枕叶视觉中枢)、多发性硬化; 中毒或损伤:甲醇/重金属中毒、酒精依赖、头部外伤、长期使用奎宁类药物。 三、科学诊断:明确类型与病因 通过眼科专业检查确诊: 筛查工具:石原氏假同色图(色盲本)快速初筛,FM-100色彩试验区分色弱类型(红/绿/蓝黄色弱); 特殊检查:视觉诱发电位(VEP)判断先天性/后天性(先天性VEP波形正常,后天性异常); 儿童筛查:建议入学前完成筛查,避免影响学习(如美术、交通标识识别)。 四、针对性干预:矫正与功能训练 先天性色弱:佩戴红绿矫正型色盲眼镜(通过滤光镜片增强颜色分辨力),避免驾驶(我国规定色觉异常者不得考取驾照); 后天性色弱:优先治疗原发病(如控制糖尿病视网膜病变、手术切除脑肿瘤),配合视觉训练(计算机辅助颜色匹配练习)改善神经通路功能。 五、特殊人群管理与注意事项 儿童:家长通过游戏(如“颜色配对卡片”)增强色觉记忆,学校避免安排需色觉正常的岗位(如化学实验); 驾驶员:定期复查色觉,我国《机动车驾驶证申领和使用规定》明确色觉异常者禁止驾驶; 老年人:排查白内障等可逆性病因,及时手术可恢复色觉(如人工晶状体植入)。 色弱虽无法完全“治愈”,但通过科学干预可显著改善生活与职业适配性,关键在于早期诊断与个性化管理。

问题:眼角痛是怎么解决

眼角痛因感染、外伤、过敏、其他眼部疾病等不同因素引发,感染性可选用无菌棉签蘸生理盐水轻柔擦拭眼部保持清洁;外伤轻微者48小时内冷敷、48小时后热敷;过敏则要迅速远离过敏原并用清水缓冲洗眼;若怀疑青光眼等其他眼部疾病致痛需立即就医;若眼角痛持续不缓解或伴视力下降等异常症状须尽快赴眼科就诊,遵专业检查后针对性治疗,低龄儿童等要注意安全护理避免不当用药 一、感染性因素导致的眼角痛 若眼角痛由细菌、病毒等感染引起,如结膜炎,首先可采用清洁眼部的方式缓解。用干净的无菌棉签蘸取适量生理盐水,轻柔擦拭眼部分泌物,保持眼部清洁,减少感染源持续刺激。需注意清洁时动作要轻柔,避免损伤眼部组织,尤其儿童眼部娇嫩,更要把控力度。 二、外伤所致眼角痛 若是外伤引发眼角痛,先初步检查损伤情况。若为轻微外伤,在受伤初期(通常48小时内)可进行冷敷,用干净毛巾包裹冰袋,敷于眼部周围,每次15-20分钟,间隔1-2小时一次,以收缩血管减轻肿胀与疼痛;48小时后可改为热敷,促进局部血液循环,帮助淤血吸收,但需确保热敷温度适宜,避免烫伤眼部。 三、过敏因素引发的眼角痛 当眼角痛因接触过敏原(如花粉、化妆品等)导致过敏反应时,首要步骤是迅速远离过敏原。然后用大量清水缓慢冲洗眼睛,尽可能将过敏原冲洗掉。若儿童发生过敏致眼角痛,需格外留意冲洗时水流速度,避免刺激过强加重不适。 四、其他眼部疾病相关眼角痛 像青光眼也可能表现为眼角痛,此类情况较为危急,若怀疑是青光眼引发,需立即就医,因为青光眼若不及时处理可能严重影响视力。对于不同年龄人群,儿童出现眼角痛时,家长要避免孩子揉眼,及时带孩子到眼科排查;老年人若有基础疾病,如高血压、糖尿病等,出现眼角痛更要谨慎处理,需综合基础病情况评估并就医。 五、持续不缓解或伴随其他症状时的处理 若眼角痛持续不缓解,或同时伴有视力下降、眼部红肿加剧、头痛等其他异常症状,务必尽快前往眼科就诊。医生会通过专业检查明确病因,如进行眼压测量、眼部裂隙灯检查等,进而采取针对性治疗措施,此时切勿自行盲目用药,尤其低龄儿童应严格遵循儿科安全护理原则,避免不当用药带来不良影响。

问题:一般红眼病症状有哪些

红眼病(结膜炎)典型症状包括眼部充血发红、分泌物增多、异物感、畏光流泪及眼睑肿胀,婴幼儿等特殊人群症状可能不典型,需结合观察判断。 一、眼部充血症状:眼睛结膜血管扩张充血,表现为眼白部分发红或眼睑内侧充血,轻重程度不一,严重时整个眼球表面呈弥漫性红色,充血区域随炎症进展可逐渐扩展,按压眼睑时血管充血表现更明显。 二、分泌物异常:1. 细菌性结膜炎分泌物多为黄色或绿色黏稠状,质地较稠厚,晨起时可能黏结眼睑,导致睁眼困难;2. 病毒性结膜炎分泌物常为稀薄水样或白色黏液状,量较多但质地较稀,部分患者分泌物可呈透明拉丝状,症状持续时间相对较长。 三、眼部刺激症状:1. 异物感:感觉眼内有细小异物或沙粒摩擦感,频繁眨眼或试图用手揉眼;2. 烧灼感与瘙痒感:炎症刺激结膜神经末梢,产生类似皮肤灼烧或瘙痒的不适感,细菌性结膜炎瘙痒感相对较轻,病毒性结膜炎瘙痒感较明显;3. 畏光:对光线刺激敏感,在明亮环境下出现眼睑痉挛性闭合,或主动避开光线,户外活动时可能戴墨镜缓解;4. 流泪增多:结膜炎症刺激泪腺分泌增加,表现为频繁流眼泪,婴幼儿因无法表达,可能通过持续哭闹、眼睑湿润或泪水溢出眼睑边缘体现。 四、眼睑肿胀:眼睑因结膜充血水肿导致组织增厚,外观呈肿胀状态,严重时眼睑皮肤紧绷,睁眼时需用力撑开,儿童因眼睑肿胀可能频繁揉眼,加重眼部不适或继发眼睑皮肤感染;老年人因眼部皮肤松弛,肿胀可能更明显且消退较慢,若合并眼睑皮肤病变(如睑缘炎),症状可能叠加。 五、特殊人群症状特点:1. 婴幼儿:无法用语言描述症状,主要表现为持续性哭闹、频繁揉眼(尤其单侧眼睛时)、畏光(避免明亮环境)、眼睑肿胀导致频繁眨眼,部分患儿可能伴随发热或呼吸道感染症状;2. 老年人:常合并基础疾病(如高血压、糖尿病),症状持续时间较长(病程超过2周未缓解需警惕),可能出现双眼同时发病,分泌物相对较少但结膜充血更显著,需与其他眼部疾病(如干眼症继发感染)鉴别;3. 长期用眼人群:如长期使用电子产品者,因眼疲劳加重眼部充血,可能伴随异物感与畏光症状叠加,症状波动与用眼时长相关,休息后可部分缓解。

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