主任刘正新

刘正新主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科

个人简介

简介:1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。

擅长疾病

临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

TA的回答

问题:肚脐右边疼是怎么回事

肚脐右边疼可能由多种原因引起,常见于消化系统、泌尿系统或妇科问题,需结合疼痛性质、伴随症状及个人病史判断。 消化系统疾病:如急性阑尾炎,典型表现为转移性右下腹痛,初期可能肚脐周围不适,数小时后固定于右下腹,常伴恶心、发热;急性胆囊炎或胆石症也可能引发右上腹疼痛,偶放射至右肩,需结合饮食史和影像学检查鉴别。 泌尿系统问题:右侧输尿管结石可导致右下腹或腰背部剧烈绞痛,疼痛可能向会阴部放射,伴血尿或排尿困难,需通过超声或CT明确结石位置和大小。 妇科相关:女性右侧附件炎或卵巢囊肿蒂扭转可能引起右下腹疼痛,前者常伴白带异常、发热,后者疼痛突发且剧烈,需妇科检查及超声评估。 特殊人群注意:儿童需警惕急性阑尾炎,因症状可能不典型;孕妇右侧疼痛需排除宫外孕或卵巢囊肿蒂扭转,建议及时就医;老年人若有慢性病史,需关注肠道梗阻或肿瘤风险,避免延误诊治。 出现持续或加重的疼痛、高热、呕吐、便血等症状时,应尽快前往医疗机构,通过血常规、影像学等检查明确病因,避免自行用药掩盖病情。

问题:总胆红素偏高问题严重吗?

总胆红素偏高是否严重取决于具体原因和程度。生理性偏高(如新生儿生理性黄疸)通常不严重,病理性偏高(如肝炎、胆道梗阻)可能提示严重疾病,需及时干预。 新生儿生理性黄疸:出生后2~3天出现,7~10天自然消退,早产儿可能持续更久。多数无需特殊治疗,蓝光照射可加速消退,严重时需换血。 成人非病理性偏高:长期饮酒、剧烈运动或服用某些药物(如避孕药)可能导致短暂升高,调整生活方式后可恢复。此类情况需定期复查,观察指标变化趋势。 病理性升高:病毒性肝炎、肝硬化、胆道结石或肿瘤等疾病会引发胆红素升高,常伴随乏力、食欲下降、皮肤黄染等症状。需通过肝功能、影像学检查明确病因,及时治疗原发病。 特殊人群注意事项:孕妇若胆红素升高,需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症,定期监测肝功能;老年人因代谢功能下降,需更频繁复查,避免延误治疗。 干预建议:生理性偏高无需过度担忧,病理性偏高需遵循医生指导用药或手术。日常生活中保持规律作息,避免饮酒,均衡饮食,有助于维持胆红素水平稳定。

问题:有的时候偶尔小腹会时不时疼一下

偶尔小腹疼痛可能由多种因素引起,多数情况下短暂且轻微,无需过度担忧,但需关注持续时间、伴随症状及潜在风险因素。 生理性因素:饮食不当(如生冷、辛辣刺激食物)或腹部受凉可能引发短暂痉挛性疼痛,通常持续数分钟至数小时,无其他异常症状。 消化系统因素:便秘时肠道蠕动异常或肠道菌群失调,可能导致腹部隐痛;餐后短时间疼痛可能与胃肠功能紊乱相关,尤其多见于久坐、饮食不规律人群。 泌尿系统因素:轻度尿路感染或膀胱炎可能伴随小腹坠胀感,女性经期前或经期中可能因盆腔充血出现隐痛,此类情况需注意排尿情况及分泌物变化。 特殊人群提示:孕妇早期可能因子宫增大出现牵拉痛,需结合月经周期及孕早期症状判断;儿童需关注是否伴随呕吐、腹泻或便秘,老年人需警惕慢性疾病(如糖尿病、心血管疾病)对腹部症状的影响。 处理建议:生理性疼痛可通过热敷腹部、调整饮食(避免刺激性食物)、规律排便缓解;若疼痛持续超过24小时、伴随发热、便血或剧烈呕吐,需及时就医排查病因。

问题:大便粘腻费劲臭味大经常放屁特别臭

大便粘腻费劲臭味大经常放屁特别臭,多与饮食结构、肠道菌群失衡或消化功能异常相关,持续超过2周需关注。 饮食因素影响:高油高糖高蛋白质食物(如油炸食品、红肉)在肠道滞留时间长易发酵,产生臭味气体;膳食纤维不足(如蔬菜摄入少)会导致大便粘腻、排便费力。 肠道菌群失调:有益菌减少(如长期抗生素使用、压力大)时,有害菌过度繁殖,蛋白质分解产生更多吲哚、粪臭素等恶臭物质,伴随腹胀、排气增多。 消化功能异常:慢性肠炎、胰腺功能不全等疾病,会降低消化酶活性,导致食物未充分消化吸收,加重粘腻感与异味,尤其老年人消化功能衰退时更易出现。 特殊人群建议:儿童需避免过度摄入零食、饮料,增加杂粮、蔬菜;孕妇因激素变化胃肠蠕动减慢,可少量多餐、补充益生菌;糖尿病患者需严格控糖,减少精制碳水。 改善策略:优先调整饮食(增加全谷物、菌菇类),适度运动促进肠道蠕动;补充益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌制剂)调节菌群;若持续不缓解,需到消化科排查器质性疾病。

问题:慢性非萎缩性胃炎是什么原因引起

慢性非萎缩性胃炎由幽门螺杆菌感染、长期胃酸分泌异常、长期服用刺激性药物、不良生活方式(如高盐饮食、酗酒、吸烟)及自身免疫因素等共同作用引起。 一、幽门螺杆菌感染 约70%~80%慢性非萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染相关,该菌通过破坏胃黏膜屏障引发炎症,尤其在卫生条件较差地区高发。 二、胃酸分泌异常 长期胃酸分泌过多或过少均可致病:胃酸过多会直接刺激胃黏膜,过少则影响胃黏膜营养供应,常见于长期精神压力大、焦虑人群。 三、药物与理化刺激 长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、糖皮质激素等药物,或长期进食辛辣、过烫食物、酗酒、吸烟,会持续损伤胃黏膜。 四、自身免疫因素 部分患者因自身免疫功能紊乱,体内产生攻击胃黏膜的抗体,多见于有家族自身免疫性疾病史者,女性患病率略高。 五、特殊人群注意事项 儿童、孕妇及老年人需格外注意:儿童避免接触刺激性食物及药物,孕妇慎用非必要药物,老年人应定期监测幽门螺杆菌感染情况。

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