主任孙苏欣

孙苏欣主任医师

武汉大学中南医院内分泌科

个人简介

简介:现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。

擅长疾病

1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

TA的回答

问题:请问桥本氏病和甲亢的区别

桥本氏病(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)与甲亢均为自身免疫性甲状腺疾病,但前者以甲状腺组织破坏致功能减退为核心,后者以甲状腺激素过多致高代谢为特征,两者在病因、功能状态及治疗上差异显著。 病因与病理机制 桥本氏病由T细胞介导自身免疫反应,甲状腺过氧化物酶(TPO)等抗原被攻击,甲状腺组织逐渐纤维化、萎缩,激素合成能力下降;甲亢(以Graves病为例)由促甲状腺激素受体抗体(TRAb)刺激甲状腺滤泡上皮细胞,持续分泌甲状腺激素,甲状腺呈弥漫性肿大。 甲状腺功能状态 桥本氏病早期可因甲状腺滤泡破坏致短暂甲亢(桥本甲亢),多数患者随病程进展出现甲状腺功能减退(甲减);甲亢始终表现为甲状腺激素持续过高,TSH水平降低,甲状腺处于高功能状态。 典型临床表现 桥本氏病:早期甲亢症状轻(心悸、手抖),后期甲减表现(怕冷、乏力、便秘、体重增加、皮肤干燥);甲亢:高代谢症状显著(怕热、多汗、体重下降、食欲亢进、情绪急躁、失眠),Graves病可伴突眼、胫前黏液性水肿,甲状腺多呈弥漫性肿大。 诊断关键指标 桥本氏病:TPOAb/TGAb显著升高(特异性>90%),甲状腺超声示弥漫性低回声、“网格状”改变;甲亢:血清FT3/FT4升高、TSH降低,TRAb阳性(Graves病关键),甲状腺超声呈“火海征”。 治疗原则 桥本氏病:甲减期以左甲状腺素(L-T4)替代治疗;桥本甲亢:短期β受体阻滞剂(如普萘洛尔)缓解症状,避免抗甲状腺药物(ATD)加重甲减;甲亢:首选甲巯咪唑/丙硫氧嘧啶(ATD)、放射性碘131或手术,需定期监测血常规、肝功能。 特殊人群注意事项 桥本氏病孕妇需早期补充叶酸,定期监测TSH;甲亢孕妇禁用放射性碘,妊娠前三个月优先选丙硫氧嘧啶;桥本患者每年复查甲状腺超声,甲亢患者警惕药物性甲减及骨质疏松。

问题:糖尿病人总出汗怎么治

糖尿病人频繁出汗多因血糖波动、自主神经病变或环境因素引发,需从血糖管理、神经修复及生活调整三方面综合干预。 严格控制血糖 血糖波动是出汗核心诱因之一。需规律监测空腹及餐后2小时血糖,目标值空腹4.4-7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L。遵医嘱规范用药(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂),避免低血糖(血糖<3.9mmol/L)或高血糖,同时采用低GI饮食(如全谷物、杂豆)与中等强度运动(如快走、游泳)维持血糖稳定。 营养神经与改善微循环 自主神经病变是糖尿病常见并发症,可导致无汗或多汗。在医生指导下使用甲钴胺(营养神经)、依帕司他(抑制醛糖还原酶)等药物,配合补充维生素B1、B6改善神经功能。日常避免久坐,适度进行八段锦、太极拳等低强度运动,促进血液循环。 低血糖应急处理 低血糖引发的出汗需立即干预:随身携带方糖或葡萄糖片,出现冷汗、心慌时立即进食15g碳水化合物,15分钟后复测血糖。老年患者需警惕“无症状低血糖”,睡前监测血糖,家中备血糖仪,避免夜间低血糖风险。 生活方式与环境调整 日常管理需减少非病理性出汗:保持室温24-26℃,穿透气棉质衣物;饮食避免辛辣、酒精及咖啡因,晚餐控制碳水化合物(占全天热量40%);睡前用38-40℃温水泡脚15分钟(糖尿病足患者需由家属协助),改善末梢循环。 及时就医排查并发症 若出汗伴随体重骤降、胸闷、手抖、体位性低血压或尿失禁,需尽快就诊,排查感染、甲状腺功能异常或糖尿病肾病等并发症。必要时进行自主神经功能评估(如心率变异性检测),明确病变程度并调整治疗方案。 特殊人群注意事项:老年患者需家属协助监测血糖及出汗诱因;孕妇糖尿病患者用药需经产科医生评估;儿童患者由家长协助记录出汗时间及血糖数据,避免剧烈运动导致脱水。

问题:手不由自主的会抖是什么原因

手抖动的原因有很多,可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用、低血糖、疲劳、焦虑或紧张等,也可能是中毒、脑血管疾病、脑炎等原因引起。如果手抖持续或伴有其他不适,应及时就医,医生会进行详细检查并确定原因,制定相应的治疗方案。 1.特发性震颤:这是一种常见的运动障碍性疾病,主要表现为手部、头部或声音的不自主抖动。特发性震颤通常在特定情况下加重,如紧张、疲劳或饮酒后。 2.帕金森病:这是一种神经系统退行性疾病,除了手抖外,还可能伴有震颤、运动迟缓、肌肉僵硬等症状。 3.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多可导致代谢率增加,从而引起手抖。此外,还可能伴有心悸、多汗、体重下降等症状。 4.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药等,可能导致手抖。 5.低血糖:当血糖水平过低时,身体会通过释放肾上腺素等激素来应对,从而导致手抖。 6.疲劳、焦虑或紧张:过度的体力或精神疲劳、焦虑或紧张状态可能引发手抖。 7.其他原因:中毒、脑血管疾病、脑炎等也可能导致手抖。 如果手抖症状持续存在或伴有其他不适,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 在就医前,你可以尝试以下方法来缓解手抖: 1.放松:通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式放松身心,减轻焦虑和紧张。 2.避免诱因:尽量避免过度疲劳、饮酒、紧张等可能加重手抖的因素。 3.保持良好的姿势:正确的姿势可以减少手抖的发生。 4.记录症状:记录手抖发生的频率、强度、持续时间等信息,以便向医生提供更详细的病情描述。 需要注意的是,不同原因导致的手抖治疗方法不同。在没有明确诊断之前,不要自行用药。此外,老年人、孕妇、哺乳期妇女以及患有其他疾病的人群在出现手抖症状时,应特别关注并及时就医。

问题:青少年手指抖是什么病的预兆

青少年手指抖可能是甲亢、帕金森病、特发性震颤等疾病的预兆,也可能是药物副作用或其他原因引起。如果手指抖持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 青少年手指抖可能是多种疾病的预兆,需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议。 一、甲亢 甲亢是由于甲状腺激素分泌过多引起的一种疾病。除了手指抖,还可能伴有心悸、出汗、体重下降、焦虑等症状。如果怀疑是甲亢,建议及时就医,进行甲状腺功能检查等相关检查,以明确诊断。 二、帕金森病 帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响老年人,但也可能在青少年中发病。除了手指抖,还可能伴有震颤、运动迟缓、肌肉僵硬、平衡障碍等症状。如果怀疑是帕金森病,建议及时就医,进行相关检查,以明确诊断。 三、特发性震颤 特发性震颤是一种原因不明的震颤疾病,主要影响上肢和头部。震颤通常在紧张、疲劳、饮酒后加重,而在休息时减轻。如果怀疑是特发性震颤,建议及时就医,进行相关检查,以明确诊断。 四、药物副作用 某些药物可能会引起手指抖的副作用,如抗抑郁药、抗精神病药等。如果正在服用这些药物,且出现了手指抖的症状,建议咨询医生,是否需要调整药物剂量或更换药物。 五、其他原因 除了上述原因,手指抖还可能与其他因素有关,如低血糖、贫血、中毒、脑炎等。如果手指抖的症状持续不缓解或伴有其他不适,建议及时就医,进行全面的检查和诊断,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 需要注意的是,手指抖并不一定意味着患有上述疾病,但也不能忽视。如果出现手指抖的症状,建议及时就医,进行相关检查和诊断,以排除潜在的健康问题。同时,青少年应该保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等,以预防疾病的发生。

问题:促甲状腺受体抗体<0.30正常吗

促甲状腺受体抗体(TRAb)检测值<0.30IU/L通常处于正常参考范围内,提示甲状腺自身免疫状态无明显异常。 正常参考范围与临床意义 TRAb是诊断Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)等自身免疫性甲状腺疾病的关键指标,多数临床实验室以0-1.5IU/L为正常参考范围。<0.30IU/L的结果表明甲状腺自身免疫激活程度较低,可排除因TRAb升高导致的甲亢或桥本甲状腺炎等疾病。 结果解读需结合检测方法与参考范围 不同检测平台(如ELISA、化学发光法)或实验室的参考值可能存在差异(部分实验室参考范围为0-1.0IU/L)。无论参考范围具体数值如何,<0.30IU/L均显著低于异常阈值,无需过度担忧自身免疫性甲状腺疾病风险。 异常升高的临床提示 若TRAb>1.5IU/L且伴随甲亢症状(怕热、多汗、心悸、体重下降),需高度怀疑Graves病;若TRAb阳性但甲状腺激素正常,可能提示自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)处于稳定期或前期阶段。 特殊人群注意事项 孕妇:TRAb<0.30IU/L可降低胎儿患新生儿甲亢的风险,建议妊娠全程动态监测TRAb水平(尤其有甲亢病史者)。 老年患者:若TRAb正常但TSH升高,需结合甲状腺超声、TPOAb等指标排查桥本甲状腺炎等慢性损伤。 后续健康管理建议 无甲状腺症状或家族史者:每年常规体检时同步检测TRAb即可。 有甲状腺疾病史或不明原因症状(如甲状腺肿大、疲劳):建议联合检测甲功全项(TSH、FT3、FT4)及甲状腺超声,排除隐匿性异常。 (注:具体检测结果请以报告单标注的参考范围为准,本文内容仅供参考,不作为诊断依据。)

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