扬州大学附属医院产科
简介：谢文莲，女，主任医师，就职于扬州大学附属医院产科，擅长产科高危妊娠的诊断和治疗，对子宫肌瘤的诊治有独特的见解。
产科高危妊娠的诊断和治疗，对子宫肌瘤的诊治有独特的见解。
主任医师产科
目前没有科学依据表明孕妇绝对不能吃鹅肉，相反，鹅肉富含优质蛋白、维生素及矿物质，适量食用对母婴健康有益。但孕妇食用鹅肉需注意烹饪方式、过敏风险及特殊健康状况，避免过量或不当食用。 一、鹅肉的营养价值与食用必要性 鹅肉是优质蛋白质的良好来源，每100克含蛋白质约17克，且脂肪含量适中（约19克），其中不饱和脂肪酸占比超60%，有助于胎儿大脑发育。此外，鹅肉富含维生素B族（参与能量代谢）、维生素A（促进视力发育）及铁、锌、硒等矿物质，对预防孕期缺铁性贫血、增强免疫力有积极作用。 二、过敏反应与烹饪安全风险 部分孕妇可能对禽肉蛋白过敏，免疫系统敏感者食用后易出现皮疹、瘙痒、腹泻甚至呼吸困难等症状。建议首次食用时少量尝试，观察24小时内是否有不适。同时，鹅肉若烹饪不熟（如夹生），可能携带弓形虫、沙门氏菌等病原体，需彻底煮熟煮透，避免生食或半生食。 三、过量食用的健康风险 鹅肉热量较高（约251千卡/100克），过量食用易导致总热量超标。对体重增长过快、妊娠期糖尿病或高血压孕妇，可能加重代谢负担，增加妊娠并发症风险。建议单次食用量不超过100克，每周1-2次为宜。 四、特殊健康状况禁忌 高尿酸/痛风孕妇需谨慎：鹅肉属于中高嘌呤食物（100克含嘌呤165mg），过量食用会升高血尿酸水平，诱发关节疼痛或痛风发作。胆囊疾病孕妇也应避免，因鹅肉脂肪需胆汁消化，可能加重胆囊负担，引发不适。 五、饮食均衡与多样化原则 孕期饮食需遵循多样化原则，鹅肉可作为蛋白质来源之一，但不应替代鸡肉、鱼肉等其他优质蛋白。建议搭配新鲜蔬菜、杂粮及豆制品，平衡营养摄入，避免单一食材导致营养不均衡。 孕妇食用鹅肉的核心是“适量、安全、均衡”，而非绝对禁忌。只要烹饪得当、无过敏史且符合自身健康状况，鹅肉可成为孕期营养的有益补充。如有特殊健康问题，建议咨询产科医生或营养师。
15周可以做唐筛吗？ 15周可以进行中期唐氏综合征产前筛查（简称“中期唐筛”），其最佳检测时间为孕15-20周+6天，属于临床推荐的核心筛查窗口期。 一、中期唐筛的时间范围与推荐依据 中期唐筛的时间窗为孕15-20周+6天，此阶段孕妇血清中唐氏综合征相关标志物（如AFP、HCG等）浓度相对稳定，结合孕周、年龄等参数计算风险值的准确性较高。《孕期保健指南（2022）》明确指出，此时间段筛查可有效降低漏诊率（21-三体漏诊率约10%-15%）。 二、中期唐筛的检测原理与方法 中期唐筛通过检测孕妇血清中的3项核心标志物（AFP、β-HCG、uE3），结合孕周、年龄、体重等信息，利用公式计算21-三体综合征、18-三体综合征及神经管缺陷的风险值。属于“概率性筛查”，结果仅提示患病概率，非确诊手段。 三、样本采集与注意事项 需空腹抽血（建议提前1-2小时禁食），检测前需经医生确认准确孕周（以末次月经结合早孕期B超为准），避免因孕周计算误差（如月经不规律、胚胎着床延迟）影响结果。若孕周实际不符（如孕周小于15周或大于20周+6天），需重新评估筛查必要性。 四、特殊人群筛查建议 高龄孕妇（≥35岁）：中期唐筛敏感性较低（约60%-70%），推荐直接选择无创DNA产前检测（NIPT）或羊水穿刺，避免漏诊； 高危因素孕妇（如既往染色体异常胎儿史、超声结构异常）：需结合NT超声、无创DNA或羊水穿刺综合判断，不可仅凭中期唐筛结果决策。 五、结果解读与后续处理 低风险：仍需遵循常规产检流程，动态监测胎儿发育； 临界风险/高风险：需进一步行无创DNA或羊水穿刺（诊断金标准）明确诊断，避免因血清学假阳性导致过度焦虑或漏诊。 提示：唐筛为产前筛查手段，非诊断性检查，结果异常需结合多学科评估，建议在正规医疗机构由产科医生指导完成。
阴道分娩通过模拟自然生理过程，为母婴带来多维度健康益处，是多数健康孕妇的首选分娩方式。 一、促进新生儿生理成熟 胎儿经阴道分娩时，产道挤压可有效排出肺部液体，促进肺泡扩张，降低新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）发生率。《Pediatrics》研究显示，阴道分娩新生儿RDS发生率比剖宫产低60%，且胎便吸入综合征等并发症风险显著降低。 二、缩短母体产后恢复周期 阴道分娩创伤小、出血量少（平均200-300ml），产后子宫复旧快，恶露排出时间缩短。临床观察发现，阴道分娩产妇平均住院日比剖宫产少1-2天，深静脉血栓、切口感染等并发症发生率降低30%-40%。 三、降低母婴感染风险 新生儿通过产道接触母体菌群，可建立健康肠道菌群，增强免疫力，降低败血症、坏死性小肠结肠炎等感染风险。母体方面，阴道分娩子宫内膜炎、盆腔粘连发生率比剖宫产低25%，《OBGYN Clinics》数据支持这一结论。 四、强化母婴情感联结 分娩过程中母体分泌的催产素与内啡肽，可促进母婴依恋。产后30分钟内皮肤接触（早接触、早吸吮）能提升亲子关系质量，《Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology》研究显示，阴道分娩母亲产后抑郁发生率比剖宫产低15%。 五、降低母体长期疾病风险 流行病学研究（《JAMA Internal Medicine》）表明，经历过阴道分娩的女性，卵巢癌、子宫内膜癌风险分别降低15%-20%和20%-30%，且与分娩次数呈负相关。此外，阴道分娩还可能降低2型糖尿病发病风险。 特殊人群注意事项：存在妊娠并发症（如重度子痫前期、胎盘早剥）、胎位异常（如横位）、胎儿窘迫等高危因素时，需由医生评估分娩方式，必要时选择剖宫产。健康孕妇应遵循“自然分娩优先”原则，在医生指导下做好产前准备。
孕早期出现宫缩怎么办 孕早期偶尔轻微宫缩多为正常生理现象，若频繁、剧烈或伴随出血等症状，需及时就医排查原因并遵医嘱处理。 初步判断宫缩性质 生理性宫缩通常短暂（持续＜30秒）、轻微，频率低（每小时＜4次），无腹痛、阴道出血等症状，多因子宫敏感性增加或胚胎着床刺激引起。病理性宫缩则表现为频繁（每小时≥4次）、持续加重，伴随下腹部坠痛、腰酸、阴道少量出血（褐色分泌物或血性白带），需警惕先兆流产或宫外孕风险。 立即采取自我护理措施 停止活动卧床休息：取侧卧位（减轻子宫压迫），避免站立或弯腰等增加腹压动作； 避免刺激因素：暂停性生活、减少情绪波动（焦虑会加重宫缩）； 缓解腹压增高：保持大便通畅，避免便秘或用力排便，必要时用开塞露辅助； 观察症状变化：记录宫缩频率、持续时间及伴随症状（如出血、头晕）。 明确就医指征 若出现以下情况，需24小时内就医： 宫缩每小时≥4次，持续加重或休息后无缓解； 阴道出现鲜红或褐色分泌物、血块； 伴随剧烈腹痛、腰酸、发热或恶心呕吐； 既往有流产史、宫颈机能不全等高危因素。 配合医生检查与诊断 医生可能通过以下检查明确原因： 妇科超声：确认胚胎发育情况，排除宫外孕、胚胎停育； 激素水平检测：查孕酮、HCG数值，评估黄体功能及胚胎活力； 宫颈检查：必要时测量宫颈长度，排查宫颈机能不全或感染。 特殊人群与药物注意事项 高危孕妇（多胎妊娠、前置胎盘、既往流产史）需提前干预，遵医嘱缩短产检间隔； 药物使用：医生可能短期使用黄体酮类药物保胎，但需严格遵医嘱，不可自行服用； 心理调节：过度焦虑可能诱发宫缩，可通过深呼吸、听舒缓音乐等方式缓解紧张情绪。 提示：孕早期宫缩需结合个体情况判断，切勿因“轻微”而忽视，也不必过度恐慌，及时就医是关键。
半夜肚子饿的原因可能是晚餐时间过早或食量不足、饮食习惯、生理需求、糖尿病、甲状腺功能亢进、消化系统疾病、情绪因素、药物因素等。如果经常在半夜肚子饿，可通过调整饮食习惯、避免睡前吃零食或夜宵、保持良好的生活习惯、就医检查等方式进行改善。 1.生理因素： 晚餐时间过早或食量不足：如果晚餐时间过早或食量不足，可能会导致半夜肚子饿。 饮食习惯：有些人习惯在睡前吃零食或夜宵，这也可能导致半夜肚子饿。 生理需求：在睡眠中，身体的新陈代谢仍然在进行，需要消耗能量，因此可能会感到肚子饿。 2.疾病因素： 糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷，导致血糖升高，身体无法充分利用葡萄糖，从而导致饥饿感。 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，导致新陈代谢加快，能量消耗增加，从而容易感到饥饿。 消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等，这些疾病可能导致胃酸分泌过多，引起饥饿感。 3.其他因素： 情绪因素：压力、焦虑、紧张等情绪可能导致胃酸分泌增加，引起饥饿感。 药物因素：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能会影响血糖水平或导致代谢变化，引起饥饿感。 如果经常在半夜肚子饿，建议采取以下措施： 1.调整饮食习惯：晚餐应适量，避免过晚进食，同时注意饮食的均衡和营养。 2.避免睡前吃零食或夜宵：如果有睡前吃零食的习惯，可以适当调整，或者选择一些低热量、易消化的食物。 3.保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，同时注意缓解压力和放松心情。 4.就医检查：如果经常在半夜肚子饿，且伴有其他症状，如体重下降、多饮、多尿等，应及时就医检查，以排除糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病的可能。 需要注意的是，对于孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群，半夜肚子饿的原因可能会有所不同，建议在医生的指导下进行饮食和生活调整。