扬州大学附属医院产科
简介：谢文莲，女，主任医师，就职于扬州大学附属医院产科，擅长产科高危妊娠的诊断和治疗，对子宫肌瘤的诊治有独特的见解。
产科高危妊娠的诊断和治疗，对子宫肌瘤的诊治有独特的见解。
主任医师产科
剖腹产35天恶露快干净后又出现鲜血，可能是子宫复旧不良、伤口愈合问题或感染等原因，需关注出血量、伴随症状及个体差异。 一、子宫复旧不良：产后子宫需42天左右恢复，若收缩不佳，蜕膜残留或胎盘附着面修复延迟，可能导致少量出血。建议适当休息，避免劳累，可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物。 二、伤口愈合问题：剖腹产切口愈合不良或感染，可能引发出血。若伤口红肿、疼痛或有分泌物，需及时就医。保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动，遵医嘱使用抗生素。 三、感染因素：子宫内膜炎等感染会导致恶露异常。伴随发热、腹痛、恶露异味时，应尽快就诊，通过血常规、超声等检查明确诊断，必要时使用抗感染药物。 四、特殊情况处理：若出血量大、持续不止或伴随头晕、乏力等症状，需警惕贫血或大出血风险，立即就医。产后42天复查时，建议通过超声检查子宫恢复情况，及时发现问题。 五、日常护理建议：注意个人卫生，勤换内裤和卫生巾；避免盆浴和性生活，直至恶露完全干净；饮食均衡，补充蛋白质和铁剂，促进身体恢复。
孕妇脚肿多从孕28周后开始出现，属于生理性变化，但受个体差异影响，部分孕妇可能提前至孕20周后或推迟至分娩前出现。 多数孕28周后因子宫压迫下腔静脉，血容量增加30%~50%，激素致水钠潴留，表现为脚踝、小腿轻度水肿，下午加重，休息后缓解，对称分布。 合并妊娠期高血压、慢性肾病等基础疾病者，水肿可能提前至孕20周左右，伴随体重骤增、血压≥140/90mmHg、蛋白尿，需立即就医排查子痫前期。 孕前BMI＞25、孕期体重增长超0.5kg/周、久坐久站、高盐饮食（每日＞5g盐）、基础疾病（如甲减）等，可使水肿出现时间提前1~2个月。 缓解方法：休息时抬高下肢（15°~30°），穿医用弹力袜，控制盐分摄入，每日饮水1500~2000ml，适度活动（如每日散步30分钟），避免过紧衣物。 高龄（≥35岁）、双胎妊娠、子痫前期高危孕妇，水肿可能更早出现，需每周监测体重、血压，孕28周后每2周产检，发现异常及时干预。
哺乳期妈妈通常需要补充DHA，孕期及哺乳期全程补充可通过母乳为婴儿提供脑发育所需DHA，降低婴儿认知发育延迟风险。 孕期及哺乳期DHA补充必要性：DHA是胎儿及婴儿脑部和视网膜发育关键脂肪酸，母乳中DHA含量随妈妈摄入量增加而提升，孕期缺乏可能影响胎儿神经发育，哺乳期不足则可能导致婴儿视觉及认知发育滞后。 不同哺乳期阶段补充重点：产后前6个月是关键期，婴儿快速脑发育阶段，妈妈需维持DHA充足摄入；若孕期未规律补充，哺乳期需适当增加，优先通过食物（如深海鱼、亚麻籽）获取，每周2-3次深海鱼可满足每日需求。 特殊情况补充建议：素食妈妈因鱼类摄入受限，可选择藻类DHA补充剂；有过敏史妈妈需确认鱼类来源安全性，优先低汞鱼类（如三文鱼、沙丁鱼），避免汞污染风险高的大型肉食鱼类。 补充注意事项：过量补充可能引起肠胃不适，建议每日摄入量不超过300mg；补充剂选择需遵循专业指导，优先选择经过认证的产品，确保质量安全。
怀孕一周（实际为受精后约1周）通常症状不明显，多数女性无特异性表现。部分敏感人群可能出现基础体温持续升高、轻微下腹部隐痛、乳房胀痛或少量点滴出血，这些症状与激素变化相关，个体差异较大。 基础体温升高：排卵后未受孕，体温会下降；若成功着床，体温持续维持在36.9℃~37.2℃之间，可作为早期参考指标之一。 着床相关症状：受精后6~12天左右，胚胎着床可能引起少量子宫内膜脱落，表现为点滴状阴道出血或褐色分泌物，持续1~2天，通常量少、无血块。 乳房变化：激素水平上升刺激乳腺组织增生，出现乳房胀痛、乳头敏感或颜色加深，部分人可触及乳腺小结节，类似经前期表现但程度可能更明显。 消化系统反应：受孕后胃肠蠕动减慢，可能出现轻微恶心、食欲变化或便秘，与激素影响胃肠道功能有关。 特殊人群注意事项：有既往流产史者需密切观察出血情况，若出血量增多或伴随腹痛应及时就医；长期服药者建议咨询医生确认药物安全性，避免接触有害物质。
怀孕期间可以适量吃汉堡，但需注意营养均衡与食品安全。 1. 营养均衡角度：汉堡含碳水化合物、蛋白质和脂肪，可提供能量，但蔬菜、水果摄入不足易导致营养单一。建议选择全麦面包、瘦肉饼（如牛肉、鸡肉）及适量蔬菜，增加膳食纤维和维生素。 2. 食品安全角度：避免食用未熟透的肉类（如五分熟肉饼），防止李斯特菌感染；酱料选择低盐低脂款，控制钠摄入。购买时确保来源正规，避免生冷、变质食材。 3. 特殊人群注意：妊娠糖尿病孕妇需严格控制碳水化合物，选择无糖面包或减少主食量；超重孕妇建议用瘦肉替代肥肉，搭配小份蔬菜沙拉。 4. 健康风险规避：每周食用频率建议不超过1-2次，避免长期高油高盐饮食导致孕期高血压或肥胖。正餐优先选择天然食材，如清蒸鱼、杂粮饭、新鲜蔬果，保证营养全面。 总结：汉堡可作为偶尔的饮食选择，但需合理搭配、控制频率，优先保证饮食多样性和营养均衡，必要时咨询产科医生或营养师制定个性化饮食计划。