主任刘小伟

刘小伟副主任医师

北京协和医院眼科

个人简介

简介:刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。

擅长疾病

眼部整形、美容,白内障和角膜病。

TA的回答

问题:眨眼睛耳朵里咯吱响怎么回事

眨眼睛时耳朵里咯吱响,可能是咽鼓管异常开放或中耳腔压力变化导致,常见于吞咽、打哈欠或咀嚼时,通常短暂且无严重症状。 1. 咽鼓管功能异常:咽鼓管连接鼻咽与中耳,若过度开放或狭窄,眨眼睛时气流冲击可引发声响。长期鼻塞、过敏或感冒后黏膜肿胀可能诱发,需避免用力擤鼻。 2. 中耳腔压力波动:眨眼睛时眼睑运动可能短暂改变中耳气压,尤其在潜水、高空飞行后,中耳未完全适应气压变化时易出现。此类情况通常随环境适应自行缓解。 3. 外耳道异物或耵聍:若耳道内有细小耵聍或异物,眨眼动作可能带动耳道皮肤摩擦异物,产生声响。需避免自行掏耳,以防损伤耳道。 4. 特殊人群注意:儿童咽鼓管短且直,易因感冒引发炎症;老年人咽鼓管肌肉松弛,可能导致压力调节异常。若声响持续超过2周或伴随耳痛、听力下降,需及时就医。 建议日常保持鼻腔湿润,避免频繁用力吞咽或咀嚼过硬食物,减少咽鼓管刺激。若症状反复,应通过耳镜检查明确中耳及咽鼓管状态,必要时进行专业干预。

问题:散光型近视怎么治疗

散光型近视的治疗以光学矫正为核心,结合生活方式干预;青少年需加强近视防控,成人可考虑手术或二次矫正。 框架眼镜矫正:选择球面加柱镜组合镜片,需通过专业验光确定散光轴位与度数,定期复查调整。青少年优先使用低浓度阿托品滴眼液控制近视进展,避免过度用眼。 角膜接触镜:硬性角膜接触镜(RGP)或软性散光镜片,适合近视散光较高或框架镜不适者,需严格遵循卫生规范,每日清洁护理。 手术治疗:成年近视稳定者可考虑准分子激光手术(如LASIK)或ICL晶体植入术,术前需完成全面眼部检查,排除手术禁忌症。 生活方式干预:增加户外活动时间,每日保证2小时以上自然光暴露;控制近距离用眼时长,每30分钟远眺5分钟;保持正确读写姿势,避免躺着或走路时使用电子设备。 特殊人群注意事项:儿童及青少年需家长监督定期检查视力,避免过早佩戴隐形眼镜;孕妇及哺乳期女性如需用药,需在医生指导下进行;高度近视(≥600度)患者应避免剧烈运动,防止视网膜脱离风险。

问题:左眼皮眨眼痛咋回事求解答

左眼皮眨眼痛可能由眼睑炎症(如睑腺炎、睑缘炎)、用眼过度(干眼症、视疲劳)、异物刺激或过敏反应引起。若症状持续不缓解或加重,需及时就医明确病因。 一、眼睑炎症:睑腺炎(麦粒肿)表现为局部红肿热痛,初期可冷敷,化脓后需专业处理;睑缘炎常伴随鳞屑、睫毛根部充血,需清洁睑缘并遵医嘱用药。 二、用眼过度:长时间使用电子设备易引发视疲劳,眨眼频率降低导致眼表干燥刺痛,建议每20分钟远眺放松,人工泪液可缓解症状。 三、异物或过敏:灰尘、睫毛进入眼睑可致异物感疼痛,需避免揉眼,必要时就医取出;过敏体质者接触花粉、化妆品等可能引发眼睑水肿、瘙痒,需远离过敏原并使用抗过敏药物。 四、特殊人群注意:儿童需避免自行揉眼,家长应检查睫毛是否异常;老年人若伴随视力下降、分泌物增多,需警惕睑缘炎或干眼症加重,建议定期眼科检查。 五、就医提示:若疼痛持续超2天、出现视力模糊、眼睑肿胀明显或伴随发热,应尽快前往正规医疗机构眼科就诊,避免延误治疗。

问题:突发性失明能治好吗

突发性失明能否治好,取决于病因、治疗时机和干预措施。若在黄金时间(数小时至数天内)及时处理,部分病因(如视网膜动脉阻塞、玻璃体积血)可通过药物或手术恢复部分视力;若延误治疗或病因不可逆(如视神经萎缩、晚期青光眼),视力恢复可能性较低。 视网膜动脉阻塞:发病后90分钟内是抢救黄金期,需立即就医,通过吸氧、降眼压等措施改善血流,部分患者可恢复部分视力。 视网膜脱离:及时手术(如巩膜扣带术、玻璃体切割术)可复位视网膜,术后视力恢复程度取决于脱离范围和时间。 视神经炎:急性期使用糖皮质激素可减轻炎症,多数患者视力可在数周内改善,但需长期随访防止复发。 糖尿病视网膜病变:控制血糖、血压是基础,激光光凝或抗VEGF药物可延缓病变进展,严重病例需手术干预。 特殊人群注意:儿童突发失明多与先天发育异常或外伤相关,需尽早排查;老年人需警惕血管性疾病,建议定期体检监测眼底。若突发单眼失明,尤其伴随头痛、视野缺损,需立即前往眼科急诊。

问题:戴眼镜越戴越近视

戴眼镜本身不会导致近视度数增加,近视进展主要与眼轴增长、遗传及用眼习惯相关。 近视进展的关键因素:眼轴长度随近视度数增加而增长,与是否戴镜无直接关联。青少年近视患者若不控制用眼习惯,即使戴镜仍可能因睫状肌调节疲劳或用眼过度导致度数加深。 戴镜后的科学管理:佩戴合适度数眼镜可矫正视力,减轻视疲劳,延缓近视进展。建议每3~6个月复查视力,根据度数变化调整镜片,避免因镜片不合适加重视疲劳。 特殊人群注意事项: 1. 儿童青少年:需在正规医疗机构验光配镜,避免因近视快速进展导致弱视、斜视。日常应保证每天2小时户外活动,减少近距离用眼时间。 2. 成年人:近视度数趋于稳定,戴镜主要用于矫正视力。长时间用眼后应远眺放松,避免因用眼疲劳引发视疲劳综合征。 非药物干预优先:控制近视进展的核心在于减少近距离用眼、增加户外活动,而非依赖眼镜度数加深。若近视度数增长过快,可在医生指导下考虑角膜塑形镜等科学干预手段。

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